Forskning tyder på, at behandling kan bremse gigt og lindre dine symptomer, selvom der ikke er nogen kur mod det. Gigt opstår, når din led bliver betændt og forårsager smerte, stivhed og hævelse. Slidgigt opstår, når brusk i dit led slides væk, mens leddegigt er en autoimmun tilstand, hvor din krop angriber dine led. Eksperter siger, at gigt i knæet er meget almindeligt, fordi det er et vægtbærende led, men du kan få gigt i ethvert led. Selvom gigt kan forstyrre dit liv, kan du muligvis styre din tilstand.
Trin
Del 1 af 2: Håndtering af knæledgigt derhjemme
Trin 1. Tab dig, hvis du er for tung
Som hovedregel lider mennesker, der er overvægtige eller fede, mere af gigt på grund af det øgede pres på deres led - især vægtbærende led såsom knæ, hofter og lænd. Ydermere er overvægtige mere tilbøjelige til at have flade fødder og faldne buer, hvilket fremmer "knock knæ" (også kaldet genu valgum). Genu varum er hårdt for knæled, fordi det forårsager forkert justering af lår (lårben) og skinneben (tibia) knogler. Gør derfor dine knæ en tjeneste ved at tabe overskydende vægt. Den bedste måde at tabe sig på er ved at øge kardiovaskulær træning (f.eks. Gå eller cykle), samtidig med at du reducerer dine daglige kalorier på samme tid.
- De fleste mennesker, der ikke er særlig aktive, har kun brug for omkring 2.000 kalorier dagligt for at opretholde deres kropsprocesser og har stadig energi nok til noget motion.
- At reducere dit daglige kalorieindtag med kun 500 kalorier kan resultere i omkring 4 kilo tabt fedt om måneden.
- Svømning er en fantastisk øvelse for gigtramte at tabe sig, fordi din krop er flydende, og der ikke lægges pres på dine led.
Trin 2. Brug fugtig varme til slidgigt
Slidgigt (OA) involverer en vis inflammation, men ikke nær så meget som begge typer, såsom leddegigt (RA), gigtangreb eller psoriasisartritis (PA). I stedet indebærer OA slid af knæbrusk, dannelse af knoglesporer, rivende fornemmelser, smerter, tab af fleksibilitet og stivhed, især første ting om morgenen efter mange timers ubrug. Som sådan er fugtig varme et meget bedre valg for OA i stedet for is, fordi varmen udvider blodkar (større diameter) omkring knæet, forbedrer cirkulationen, løsner musklerne og hjælper med at lindre ledstivhed.
- Påfør fugtig varme først om morgenen eller efter ikke at have brugt dit knæ i lange perioder. Undgå elektriske varmekilder, fordi de kan dehydrere huden og musklerne omkring knæet.
- Mikrobølgede urteposer fungerer godt ved knægigt, især dem der er fyldt med aromaterapi (f.eks. Lavendel), fordi de har en tendens til at have afslappende egenskaber.
- Overvej at lægge dine ben (eller hele underkroppen) i blød i et varmt Epsom saltbad, hvilket kan reducere stivhed og smerter betydeligt, især i leddet og de omgivende muskler.
- Næsten 30 millioner midaldrende og ældre amerikanere er blevet diagnosticeret med OA et eller andet sted i deres krop.
Trin 3. Brug kold terapi til inflammatorisk gigt
Brug af kold terapi, såsom knust is, isterninger, frosne gelpakker eller grøntsager fra fryseren, er meget mere passende og effektiv til inflammatoriske former for gigt, der involverer alvorlig hævelse og rødme. Kold terapi får blodkar til at trække sig sammen (mindre diameter) og reducerer mængden af blod, der strømmer til et område, hvilket hjælper med at kontrollere betændelse og smerter. Gigt, RA og PA kan alle påvirke knæet og typisk skabe betydelige bankende smerter og handicap - hvilket gør det meget svært at gå og umuligt at løbe.
- En eller anden form for kold terapi bør anvendes regelmæssigt på dine betændte leddgigtsknæ, især efter enhver form for træning, i 10-15 minutter, eller indtil dit / dine knæ føles følelsesløse at røre ved. Start med to til tre om dagen og stig derfra, hvis det ser ud til at være nyttigt.
- Pak altid knust is eller frosne gelpakker i et tyndt håndklæde, inden du lægger det rundt om dit knæ for at forhindre frostskader eller hudirritation.
- De bedste steder at lægge den kolde terapi er på forsiden og siderne af knæet, som er tæt på, hvor ledrummet og betændelsen er.
- Inflammatoriske typer af gigt er mere almindelige hos ældre, men de rammer også yngre voksne og endda børn.
Trin 4. Tag ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
Overvej at tage håndkøbs-NSAID'er, såsom ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) eller aspirin til kortvarig lindring af smerter og betændelse. Disse medikamenter kan dog være hårde for din mave og dine nyrer, så det er bedst ikke at stole på dem i længere perioder - meget mere end et par uger. Det hjælper at tage NSAID med mad (på fuld mave), helst ikke-sure sorter, for at reducere risikoen for maveirritation og sårdannelse.
- Alternativt er nogle håndkøbsfrie medicin som acetaminophen (Tylenol) effektive til let til moderat knægigt, men de reducerer ikke betændelse. Smertestillende midler (kaldet smertestillende midler) kan være hårde for din lever og nyrer, så følg altid anbefalingerne.
- Smertelindrende cremer og geler påført direkte på dine artrittiske knæ er en anden mulighed, og en der er bedre for din mave. Capsaicin og menthol er naturlige ingredienser, der findes i nogle cremer, der distraherer din hjerne fra smerter ved at få din hud til at prikke.
Trin 5. Få regelmæssig motion
Noget motion for dine ben er vigtigt, fordi musklerne omkring dine knæ fungerer som sekundære støddæmpere til leddene og hjælper med at reducere påvirkningen. Jo stærkere musklerne omkring dine knæled (lår, hamstring og lægmuskler) er, desto mere stress eller påvirkning kan de absorbere eller forsvinde. Imidlertid er ikke al træning egnet til dine knæ - øvelser med stor indflydelse som jogging, løb, tennis og trapper vil gøre artrittiske knæ værre. Hold dig til at gå og cykle, enten udenfor hvis vejret tillader det eller i dit lokale fitnesscenter
- Gym øvelser, der øger quadriceps (lårmuskler), hamstring og lægstyrke uden betændende knæled, omfatter mini-squats, benpresser og benforlængelser. Disse benøvelser skal være smertefri og udføres med begrænset knæbøjning - ikke større end 45 grader.
- Noget motion, i det mindste at gå, bør udføres hver dag. Hvis det er din ting at gå i gymnastiksalen, så sigt efter tre gange ugentligt.
- Skift fra aktiviteter med stor effekt til svømning og vandaerobic i poolen. Vandets opdrift reducerer belastningen på dine knæ, men træner stadig dine benmuskler.
Trin 6. Spis flere fødevarer, der er rige på omega-3 fedtsyrer
Kostfaktorer spiller en rolle i enten at irritere eller hjælpe med at lindre gigt. Diæter med et højt raffineret sukker har en tendens til at forværre ledgigtssmerter, mens en kost rig på omega-3 fedtsyrer har en mild til moderat antiinflammatorisk virkning på kroppen. Omega-3 fedtstoffer kan være særligt nyttige til at kontrollere smerten ved RA, men ikke til at bremse dets progression.
- De tre omega-3 fedtsyrer, der findes i fødevarer, kaldes ALA, EPA og DHA. Desværre har standard amerikansk kost tendens til at være lav i omega-3 fedtstoffer og for højt i betændelsesfremmende omega-6 fedtstoffer.
- Fisk, planter og nøddeolier er de vigtigste kostkilder til omega-3 fedtstoffer. EPA og DHA findes i koldtvandsfisk (laks, makrel, tun), mens ALA findes i hørfrøolie, rapsolie, sojabønner, hampefrø, græskarkerner og valnødder.
- Hvis du supplerer med fiskeolier eller frøbaserede olier for at få omega-3 fedtsyrer, skal du sigte mod 1.000 mg 2-3X dagligt for mærkbare antiinflammatoriske virkninger.
Trin 7. Overvej at tage glucosamin- og chondroitintilskud
Glucosamin og chondroitinsulfat er stoffer, der naturligt findes i alle led. Glucosamin fungerer i det væsentlige som et smøremiddel, hvorimod chondroitin tillader brusk at optage mere vand og være en mere effektiv støddæmper. Begge forbindelser kan tages som kosttilskud, og selvom forskningen er noget blandet, tyder beviset på, at de kan være nyttige til at reducere smerten ved alle former for gigt - især store vægtbærende led såsom knæet.
- Glucosamin kan også øge mobiliteten i milde til moderate tilfælde af OA, især i store vægtbærende led såsom knæene.
- Glucosaminsulfat er ofte fremstillet af skaldyr, hvilket kan føre til allergi, så vær forsigtig, når du supplerer med det. Glucosaminhydrogen er fremstillet af vegetabilske kilder, men er muligvis ikke så effektiv sammenlignet med sulfattypen.
- En effektiv dosis til artrittiske knæ er cirka 500 mg tre gange dagligt, men det tager ofte to til fire måneder at få mærkbare resultater.
Del 2 af 2: Søger medicinske behandlinger
Trin 1. Få stærkere receptpligtig medicin fra din læge
Aftal tid hos din familie læge for at bekræfte, om du har gigt i knæene. Din læge vil sandsynligvis tage røntgenbilleder og blodprøver for at bekræfte en diagnose af OA, RA eller andre former for gigt, såsom gigt. Hvis gigt forårsager masser af smerter og stivhed, er håndkøbsmedicin muligvis ikke stærk nok til at mindske symptomerne. I sådanne tilfælde vil din læge sandsynligvis ordinere stærkere antiinflammatoriske midler.
- COX-2-hæmmere (celecoxib, meloxicam) er stærke typer NSAID'er, der kan forårsage færre maveproblemer. De ordineres normalt til knæets OA.
- Sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARD'er) bruges ofte til at håndtere smerterne og bremse udviklingen af RA ved at reducere et overaktivt immunsystem. DMARD'er omfatter methotrexat, sulfasalazin, hydroxychloroquin, etanercept og adalimumab.
- Klassiske tegn på gigt på røntgen er: tab af ledplads på grund af udtynding af brusk og knoglesporer, der stikker ud fra lårbenet eller skinnebenbenene.
Trin 2. Spørg din læge om steroidinjektioner
En injektion af kortikosteroidmedicin (kortison) i et knæled kan hurtigt reducere betændelse og smerter og tillade normal bevægelse af leddet ret hurtigt. Kortikosteroider er hormoner, der udviser kraftfulde antiinflammatoriske egenskaber og fremstilles af kroppens binyrer. De injiceres af en ortopædkirurg under bedøvelse. De mest almindeligt anvendte præparater er prednisolon, dexamethason og triamcinolon. Virkningerne af medicinen er kortsigtede - typisk fra uger til måneder.
- Antallet af kortisoninjektioner, du kan få hvert år, er begrænset, fordi det kan forværre knæleddet over tid.
- Potentielle komplikationer ved kortikosteroid knæinjektioner omfatter lokal infektion, overdreven blødning, senesvækkelse, lokal muskelatrofi og nerveirritation/skade.
- Steroidinjektioner kan være relativt dyre, hvis din forsikring ikke dækker det.
Trin 3. Overvej infrarød terapi
Brug af lavenergilysbølger (kaldet infrarød) vides at kunne fremskynde sårheling, mindske smerter og mindske betændelse i en række led, herunder knæene. Brug af infrarød stråling (via en håndholdt enhed eller i en særlig sauna) menes at trænge dybt ind i kroppen og forbedre cirkulationen, fordi det skaber varme og udvider (åbner) blodkar. Desuden er der stort set ingen negative bivirkninger ved infrarød terapi.
- I de fleste tilfælde sker en betydelig knæsmerter i løbet af timer efter den første infrarøde behandling, som varer mellem 15 og 30 minutter pr. Session.
- Smertereduktion varierer fra 40% til 100% bedre efter behandling og er ofte langvarig - uger eller endda måneder.
- Sundhedspersonale, der sandsynligvis vil bruge infrarød terapi på led, omfatter nogle kiropraktorer, osteopater, fysioterapeuter og massageterapeuter.
Trin 4. Prøv akupunkturbehandlinger
Akupunkturbehandling indebærer at stikke tynde nåle i bestemte energipunkter i din hud/muskel i bestræbelserne på at reducere smerter og betændelse og potentielt stimulere helbredelse. Akupunktur vinder popularitet som en gigtbehandling, og nogle undersøgelser tyder på, at det kan lindre smerter og forbedre funktionen hos mennesker med knæbesvær. Akupunktur er relativt smertefri og har en fremragende sikkerhedsrekord - de eneste risici er lokale blå mærker og infektion. Det ser ud til at være et forsøg værd, hvis dit budget tillader det, da det ikke er dækket af de fleste sundhedsforsikringsplaner.
- Akupunktur er baseret på principperne for traditionel kinesisk medicin og lindrer smerter og betændelse ved at frigive hormonet serotonin og andre stoffer kaldet endorfiner.
- Akupunktur er meget mere mainstream nu og praktiseres af en række sundhedspersonale, herunder nogle læger, kiropraktorer, naturopater, fysioterapeuter og massageterapeuter - den, du vælger, skal certificeres af NCCAOM.
Trin 5. Betragt kirurgi som en sidste udvej
Hvis konservative hjemmebaserede midler og ikke-invasive behandlinger fra din læge ikke er effektive til at reducere symptomerne på din knægigt, skal kirurgi muligvis overvejes. Kirurgi bør kun udføres i alvorlige tilfælde af gigt, hvor knæleddet er alvorligt beskadiget, og alle andre behandlingsformer har mislykkedes. Der er mange former for kirurgiske udskiftninger, lige fra mindre artroskopisk kirurgi til fuldstændig knæerstatningskirurgi. Kirurgi er mere almindelig for avanceret OA og ikke så almindelig for inflammatoriske typer af gigt, medmindre årsagen er klart forstået eller hele knæleddet ødelægges.
- Artroskopisk indebærer indsættelse af et lille skæreinstrument med et kamera fastgjort i knæet for at rydde op i stykker af revet brusk. Gendannelsestiden er hurtig - en uge eller to, afhængigt af skadens omfang.
- Brusk podning indebærer tilføjelse af sundt brusk til en beskadiget knæmenisk. Denne procedure betragtes normalt kun for yngre patienter med mindre områder med beskadiget brusk.
- En synovektomi involverer fjernelse af knæleddet, der er betændt og beskadiget af RA.
- En osteotomi indebærer omformning eller slibning af benbenene, der danner knæleddet - skinnebenet og/eller lårbenet.
- En artroplastik er en hel eller delvis knæudskiftning. Det beskadigede brusk og knogle fjernes og erstattes af et kunstigt knæled i metal og plast. Denne operation er den mest invasive og tager den længste tid at komme sig efter.
Tips
- Hvis du ikke kan lide at tage NSAID'er og foretrækker naturlige metoder til smertelindring, så overvej gurkemeje pulver. Gurkemeje kan hjælpe med at reducere smerter og betændelse forårsaget af gigt om såvel som de fleste håndkøbs-NSAID'er, selvom du skal tage mellem 3-5x mere dagligt.
- Hyaluronsyre (HA) injektioner af knæet kan være værd at undersøge, hvis du har OA. HA er et smøremiddel, der tillader leddene at bevæge sig glattere. Injektionerne gives ugentligt i 3-5 uger.
- Hold godt hydreret. Alle dine væv og led har brug for vand for at fungere normalt. Drik otte 8 ounce glas renset vand dagligt for at hjælpe med at holde dine knæled ledt.
- Det kan være meget nyttigt at bruge en stok til at tage vægten af knæet, når du går. Sørg for at bære stokken i hånden overfor knæet, der gør ondt.
