Bækkensmerter er defineret som ubehag eller smerter i den nederste del af maven og bækkenet. Kronisk bækkenpine refererer til bækkenpine, der vedvarer i seks måneder eller mere. Smertens art varierer mellem individer, men den kan være skarp, gnavende, kedelig eller ulidelig. Kroniske bækkenpine kan være en medicinsk tilstand i sig selv, eller det kan være tegn på en anden sygdom. For at lette kronisk bækkenpine kan du behandle den underliggende årsag og bruge en kombination af medicin og livsstilsstrategier.
Trin
Del 1 af 3: Brug af medicin og medicinske behandlinger
Trin 1. Start med at identificere årsagen
Hvis det er muligt, vil din læge gerne identificere årsagen til dine kroniske bækkenpine, da den foretrukne behandlingsform er at identificere og løse den underliggende årsag direkte. Hvis der ikke kan identificeres en endelig årsag, vil din læge fokusere på at håndtere dine symptomer for at få din smerte under kontrol.
Trin 2. Tag håndkøbsmedicin
Over-the-counter (OTC) smertestillende midler kan reducere smerter ved at afbryde produktionen af et bestemt kemikalie kaldet prostaglandin, som styrer smertefornemmelser.
- Enkle smertestillende midler retter sig mod det berørte område for at reducere niveauet af prostaglandiner og dermed også reducere sværhedsgraden af smerter. Enkle smertestillende midler købes almindeligvis i håndkøb.
- Dosering til voksne er normalt 500 mg tabletter hver fjerde til sjette time. Et eksempel på simpel smertestillende er ibuprofen (Advil).
Trin 3. Få en recept på stærkere smertestillende midler
Din læge kan ordinere stærkere, narkotiske smertestillende midler, hvis de enkle smertestillende midler ikke virker for at lindre dine symptomer.
- Din læge kan ordinere hydrocodon (vicodin eller norco) eller oxycodon (Roxicodone).
- Doseringen kan variere afhængigt af sværhedsgraden af smerten, men den normale dosis af oral Tramadol til voksne er f.eks. Ca. 50-100 mg hver fjerde til seks time.
Trin 4. Prøv p -piller
Så længe du ikke forsøger at blive gravid eller har andre tilstande, der kan forstyrre præventionen, kan du opleve, at p -piller kan have en betydelig effekt på faldende kroniske bækkenpine. Dette gælder især, hvis dine bækkenpine er cykliske og knyttet til en del af din menstruationscyklus. Mange kvinder har værre smerter under ægløsning (to uger i deres cyklus) og i selve menstruationsperioden. Hvis du finder dig selv med disse cykliske symptomer, skal du tale med din læge om prævention eller andre hormonelle behandlingsmuligheder.
Trin 5. Behandl bakterielle infektioner med antibiotika
Kronisk bækkenpine, der er forårsaget af en infektion, behandles almindeligvis med antibiotika. Sørg for at afslutte det fulde antibiotikaforløb, som din læge ordinerer, selvom dine symptomer begynder at føles bedre, da afslutning af hele forløbet hjælper med at forhindre tilbagevendende infektioner eller komplikationer på vejen.
Trin 6. Overvej at tage antidepressiva
Disse lægemidler kan være nyttige til behandling af flere kroniske smertesyndromer, så de er undertiden ordineret til kvinder med kroniske bækkenpine, der ikke lider af depression.
- Eksempler omfatter tricykliske antidepressiva som amitriptylin eller nortriptylin (Pamelor), som indeholder både smertelindring og antidepressiva egenskaber.
- Amitriptylin virker på hjernen og rygmarven ved at undertrykke de smertesignaler, der sendes til disse områder. Den anbefalede startdosis er 75 mg pr. Dag. Vedligeholdelsesdosis er 150 til 300 mg pr. Dag, som kan gives i enkelte eller opdelte doser.
Trin 7. Kig ind i rådgivning
Kroniske smerter kan skyldes psykologiske faktorer som depression, stress eller personlighedsforstyrrelse. At finde tid til at søge hjælp fra ekspertrådgivere kan hjælpe med at lette stresset og dermed også lindre smerter.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) og biofeedback er to teknikker, der begge har vist sig at være nyttige til behandling af kroniske smerter. Du kan tale med din rådgiver om disse muligheder, hvis de interesserer dig for at lære mere om dem
Trin 8. Spørg din læge om transkutan elektrisk nervestimulering (TENS)
Med denne terapi bruges elektroder til at transmittere elektriske impulser ind i nervebanerne og derved hjælpe læger med at bestemme og slappe af områder med stramme muskler. Dette øger blodgennemstrømningen til området og hjælper med at forhindre ophobning af irritanter såsom mælkesyre, der kan forårsage smerte.
- TENS udføres ved hjælp af en lille, batteridrevet maskine, der er på størrelse med en lommeradio. To ledninger, der leder elektriske impulser (elektroder) fra maskinen, er fastgjort til det smertefulde område. Når strømmen leveres, oplever du mindre smerter.
- Bortset fra afslappende stramme muskler, stimulerer elektriciteten nerverne i det smertefulde område og sender signaler til hjernen, der blokerer de normale smertesignaler. Lægen eller fysioterapeuten bestemmer normalt de korrekte indstillinger af TENS -maskinen før behandling.
Trin 9. Vælg injektioner med triggerpunkt
TPI er en procedure, der bruges til at behandle smertefulde områder af bækkenmusklen, der indeholder triggerpunkter. Disse triggerpunkter er muskelknaster, der dannes, når musklerne ikke slapper af. De kan ofte mærkes under huden og kan forårsage smerte, når de palperes eller trykkes på.
- Under denne procedure vil lægen først lokalisere udløserpunktet ved at palpere knuderne i musklerne. Hvis der opstår smerter, er dette målområdet. Det vil nu blive renset med en alkoholbaseret opløsning.
- Din læge vil give dig en injektion med en bedøvende medicin, normalt en langtidsvirkende lokalbedøvelse som f.eks. Bupivacain og en lille mængde steroid. Injektionen gives på det specifikke sted, hvor du føler smerter (triggerpunktet) for at blokere fornemmelsen og give lindring.
Trin 10. Opereres som en sidste udvej
Kirurgi er normalt den sidste udvej, hvis alle andre smertelindrende foranstaltninger mislykkes. Kirurgiske indgreb har til formål at korrigere underliggende problemer, som kan forårsage kronisk bækkenpine. Læger kan anbefale:
- Laparoskopisk kirurgi: Hvis årsagen til kronisk bækkenpine er endometriose, kan adhæsioner eller endometrievæv fjernes gennem denne procedure. Din læge vil administrere generel anæstesi. Et lille snit vil blive foretaget i nærheden af navlen for at tillade adgang til et instrument kaldet et laparoskop. Dette instrument vil guide lægerne under fjernelse af endometriumvæv.
- Hysterektomi og bilateral oophorektomi: Denne procedure kan anbefales til kvinder i den fertile alder, der oplever kroniske bækkenpine. Din læge vil administrere generel anæstesi. Et snit vil blive foretaget i maven, derefter vil livmoderen og æggestokkene blive fjernet. Dette fører til mangel på østrogen, et hormon, der er nødvendigt ved endometriose (cyster, der kan forværre kronisk bækkenpine) for vækst.
Del 2 af 3: Brug af kost- og selvhjælpsstrategier
Trin 1. Spis mad, der er rig på omega-3 fedtsyrer
Omega-3 fedtsyrer har vist sig at reducere produktionen af flere prostaglandiner, som hovedsageligt er ansvarlige for at aktivere smerteceptorerne i kroppen.
Fødevarer rige på omega-3 fedtsyrer er valnødder, hørfrø, sardiner, laks, rejer, sojabønner, tofu, blomkål, rosenkål og vinter squash. Den anbefalede dosis for omega-3 fedtsyrer er ikke mere end 3 gram dagligt
Trin 2. Træn regelmæssigt
Undersøgelser viser, at dyrket træning kan øge produktionen af endorfiner - også kendt som det "lykkelige hormon", der er ansvarligt for at øge dit humør, reducere angst og depression og bekæmpe smerter.
- Endorfiner interagerer med hjerneceptorerne ved at blokere vejen for smertesignaler, der går til hjernen - på samme måde som stærkere smertestillende medicin gør.
- Hvis det er muligt, bør du træne i mindst 45 minutter om dagen såsom rask gang, jogging, cykling, trappetrin, svømning og vægtløftning.
Trin 3. Brug en kombination af varme og kulde
Anvendelse af varmepakker eller kold is til dit bækkenområde kan hjælpe med at reducere smerter og reducere betændelse. At have et varmt bad er en anden måde at påføre varme på dit bækkenområde og for at hjælpe musklerne med at slappe af, hvilket kan reducere smerter og kramper.
Trin 4. Prøv alternative terapier
Ting som massage, akupunktur eller naturmedicin har vist sig at hjælpe i nogle tilfælde. Det er et forsøg værd, hvis du foretrækker dette frem for traditionelle medicinske behandlinger. Sørg for at tale med din læge, før du fortsætter med alternative behandlinger.
Del 3 af 3: Forståelse af kronisk bækkenpine
Trin 1. Kend de mulige årsager til kronisk bækkenpine
Kronisk bækkenpine opstår undertiden uden tilsyneladende årsag og uden specifik årsag. I andre tilfælde kan smerten skyldes en af en række forskellige medicinske tilstande, såsom følgende:
- Endometriose: Dette er en tilstand, hvor væv, der beklæder livmoderen, vokser uden for det. Som et resultat ophobes vævsaflejringer i maven, hvilket potentielt kan forårsage smertefulde cyster og vedhæftninger.
- Spænding i bækkenbundens muskler: Hvis bækkenmusklen forbliver halvkontraheret i lang tid, kan blodgennemstrømningen blive reduceret i dette område. Irriterende stoffer såsom mælkesyre kan ophobes i området og forårsage skarpe, gnavende, kedelige eller ulidelige smerter.
- Kronisk bækkenbetændelsessygdom: Dette er forårsaget af en kronisk type infektion (almindeligvis seksuelt overført), der forårsager ardannelse i bækkenorganerne og derved fører til en skarp, kedelig, gnagende eller ulidelig smerte.
- Ovarierester: Under en kirurgisk operation såsom fuldstændig hysterektomi (fjernelse af æggelederne, æggestokkene og livmoderen) kan små fragmenter af æggestokken utilsigtet efterlades inde i systemet, hvilket kan føre til vækst af smertefulde cyster.
- Fibromer: Disse er godartede vækster i livmoderen, som kan udøve tryk eller vægt på underlivet. Denne tilstand udløser sjældent bankende smerter, medmindre det berørte område mangler blodtilførsel, der fører til degeneration eller død.
- Irritabel tarmsyndrom: De mest almindelige symptomer ledsaget af IBS er forstoppelse eller diarré og oppustethed. Disse symptomer stimulerer ofte ubehag og pres på bækkenområdet.
- Interstitiel blærebetændelse (smertefuld blæresyndrom): Dette er karakteriseret ved kronisk hævelse af blæren og behovet for at urinere regelmæssigt. Bækkensmerter kan udvikle sig, når blæren begynder at fylde op, og midlertidig lindring kan mærkes ved vandladning.
- Psykologiske faktorer: Kroniske bækkenpine kan forværres af visse niveauer af stress og depression.
Trin 2. Genkend symptomerne forbundet med kronisk bækkenpine
Smerten forbundet med kronisk bækkenpine kan karakteriseres som:
- Vedvarende, konstant, intermitterende, kedelig, øm eller kramper i bækkenet. Smerter varierer med forskellige personer afhængigt af årsagen.
- Vægt eller tryk på bækkenet. Hvis årsagen er en voksende cyste, kan stigningen i størrelse lægge pres på bækkenet.
- Smerter ved vandladning og afføring. Det tryk, personen udøver ved vandladning eller bevægelse af en tarm, kan forårsage smerter i bækkenet.
- Smerter med længerevarende siddende og stående perioder. Ubehag kan mærkes under sådanne aktiviteter, som kan være milde eller alvorlige og kan forstyrre den daglige rutine. Smerterne lindres normalt efter at have ligget.
Trin 3. Forstå, hvordan kronisk bækkenpine er diagnosticeret
Diagnostik af kronisk bækkenpine kan indebære en eliminationsproces, da flere lidelser kan forårsage bækkenpine. Test og procedurer, der kan anvendes, omfatter:
- Historieoptagelse: Der vil blive gennemført et detaljeret interview for at afgøre, om eksisterende symptomer er relevante for tidligere medicinske tilstande, som patienten har oplevet. Personlig og familiær disposition for patienten kan også indsamles.
- Bækkenundersøgelse: Under proceduren vil lægen vurdere bækkenområdet for ømhed eller ændringer i fornemmelse. Det er vigtigt, at patienten fortæller lægen, om hun føler smerter eller ubehag, da dette vil guide dem til at stille den rigtige diagnose. Tegn på unormal vækst, infektion og spændte bækkenbundsmuskler tyder normalt på udvikling af kroniske bækkenpine.
- Kulturer: En celle eller vævsprøve opsamles fra livmoderhalsen eller vagina til laboratorieanalyse. Tilstedeværelsen af en infektion som klamydia eller gonoré kan forklare tilstanden.
- Ultralyd: Denne procedure gør brug af højfrekvente lydbølger til at generere et klart og detaljeret billede af strukturerne i bækkenområdet. Eventuelle uregelmæssigheder kan være årsagen til kroniske bækkenpine.
- Laparoskopi: Et snit vil blive foretaget i maven for at tillade passage af et tyndt rør med et lille kamera fastgjort til dets ende (laparoskop). Denne procedure hjælper lægerne med at observere bækkenorganerne og evaluere dem for tegn på infektion eller unormal vækst af celler, som kan være tegn på en kronisk tilstand.
