Forskning tyder på, at fodneuropati indikerer en eller anden form for problem eller funktionsfejl med føddernes små nervefibre. Symptomer på neuropati omfatter smerter (brændende, elektrisk og/eller skydning i naturen), prikken, følelsesløshed og/eller muskelsvaghed i fødderne. Almindelige årsager til fodneuropati omfatter ukontrolleret diabetes, fremskreden alkoholisme, infektion, vitaminmangel, nyresygdom, fodtumorer, traumer, overdosis af lægemidler og udsættelse for visse giftstoffer. Eksperter bemærker, at selvom de genkender tegn og symptomer på fodneuropati sikkert vil give dig en bedre idé om, hvad der forårsager dit fodproblem, kan kun en kvalificeret sundhedsperson diagnosticere dig og starte en behandlingsplan.
Trin
Del 1 af 3: Genkendelse af tidlige symptomer
Trin 1. Vær mere opmærksom på dine fødder
Du kan antage, at noget tab af fornemmelse eller sporadisk prikken i dine fødder er en normal og forventet del af aldring, men det er det ikke. I stedet er det et tidligt tegn på, at de små sensoriske nerver i dine fødder ikke fungerer korrekt. Undersøg derfor dine fødder oftere og sammenlign evnen til at føle let berøring der med andre dele af din krop, såsom dine lår eller hænder.
- Brug en blyant eller en pen til let at stryge dine fødder (top og bund) for at se, om du kan mærke det - endnu bedre, luk øjnene og bed en ven om at gøre det.
- Tab af fornemmelse/vibration begynder normalt i tæerne og spredes langsomt op ad foden og til sidst benet.
- I USA er den mest almindelige årsag til fodneuropati diabetes - 60–70% af diabetikere vil udvikle neuropati inden for deres levetid.
Trin 2. Genovervej fodsmerterne, du føler
Nogle lejlighedsvis fod ubehag eller kramper kan være helt normalt, især efter lange gåture i nye sko, men konstant brændende smerte eller mærkelige intermitterende elektriske smerter uden grund er et tidligt tegn på fodneuropati.
- Se om det at skifte sko gør en forskel med dine smerter i foden, eller prøv nogle skoindlæg på hylden.
- Neuropatiske smerter bliver normalt værre om natten.
- Nogle gange bliver smertereceptorer så følsomme over for neuropati, at det er uudholdeligt at dække dine fødder med et tæppe - en tilstand kendt som allodyni.
Trin 3. Læg mærke til, om dine fodmuskler føles svage
Hvis det bliver sværere at gå, eller hvis du virker mere klodset / uheldig, mens du er på dine fødder, kan det være et tegn på tidlig motorisk nerveskade på grund af neuropati. Fodfald under gang (hvilket fører til masser af snubler) og tab af balance er også almindelige neuropatiske symptomer.
- Prøv at stå på dine spidser i 10 sekunder og se, hvor svært det er - hvis du ikke kan gøre det, kan det indikere et problem.
- Du kan også mærke ufrivillig rykninger og tab af muskeltonus i dine fødder.
- Et cerebralt slagtilfælde kan også forårsage muskelsvaghed, lammelse og tab af fornemmelse i dine fødder, men symptomerne er normalt pludselige i starten og ledsaget af flere andre tegn og symptomer, hvorimod neuropati normalt er gradvis.
Del 2 af 3: Genkendelse af avancerede symptomer
Trin 1. Bemærk ændringer i hud og tånegle
Avanceret skade på autonome nerver i dine fødder vil sandsynligvis få dig til at svede mindre, så der vil være mindre fugt i huden (som bliver tør, skællet og/eller flakket) og tånegle (som bliver sprøde). Du kan bemærke, at dine tånegle begynder at smuldre og ligner en svampeinfektion.
- Hvis der er en samtidig arteriel sygdom forårsaget af diabetes, kan underbenets hud blive mørkebrun på grund af mangel på blodgennemstrømning.
- Ud over farveændringer kan hudens tekstur ændre sig og ser ofte mere glat og skinnende ud end før.
Trin 2. Kig efter sårdannelse
Sårdannelse af huden på fødderne er en konsekvens af avanceret sensorisk nerveskade. I første omgang kan neuropatiske sår være smertefulde, men efterhånden som sensorisk nerveskade skrider frem, reduceres nervernes evne til at overføre smerter dramatisk. Gentagen skade kan resultere i dannelse af flere sår, som du måske ikke engang lægger mærke til.
- Neuropatiske sår udvikler sig normalt på bunden af fødderne, især hos dem, der konstant går barfodet rundt.
- Tilstedeværelsen af sår øger risikoen for infektion og koldbrand (vævsdød).
Trin 3. Pas på fuldstændig mangel på fornemmelse
At miste al fornemmelse i dine fødder er en meget skrækkelig situation og anses aldrig for normal. Ikke at kunne mærke fornemmelsen af berøring, vibrationer eller smerter gør det svært at gå og sætter dig i fare for at fodtraumer fører til infektion. I avancerede stadier af sygdommen kan føddernes muskler blive lammet, hvilket gør gå uden hjælp næsten umuligt.
- Tab af smerte og temperaturfornemmelse kan føre til skødesløshed ved utilsigtede forbrændinger og nedskæringer. Du er muligvis uvidende om, at du skader dine fødder.
- Fuldstændig mangel på koordination og balance sætter dig i fare for ben-, hofte- og bækkenbrud på grund af fald.
Del 3 af 3: Besøg af en læge til bekræftelse
Trin 1. Se din familie læge
Hvis du har mistanke om, at dit fodproblem er mere end bare en mindre forstuvning eller belastning og kan være neuropatisk, skal du kontakte din læge - hun vil give dig en fysisk undersøgelse og stille spørgsmål om din historie, kost og livsstil. Din læge vil sandsynligvis også tage dit blod og kontrollere for høje glukoseniveauer (et tegn på diabetes), visse vitaminniveauer og skjoldbruskkirtelfunktion.
- Du kan også teste dit blodsukkerniveau derhjemme med en købt testenhed, men sørg for at læse vejledningen omhyggeligt.
- Høje niveauer af glukose i blodet er giftige og skadelige for små nerver og blodkar, ligesom for meget ethanol fra at drikke alkoholholdige drikkevarer.
- B-vitaminmangel, især B12 og folat, er en anden relativt almindelig årsag til neuropati.
- Din læge kan også tage en urinprøve for at se, hvor godt dine nyrer fungerer.
Trin 2. Få en henvisning til en læge
Du skal muligvis kontakte en nervespecialist (neurolog) for at få en bekræftet diagnose af neuropati. Neurologen kan bestille en nerveledningsundersøgelse (NCS) og/eller en elektromyelografi (EMG) for at teste evnen hos nerverne i dine fødder og ben ved overførsel af elektriske meddelelser. Skader kan forekomme i den beskyttende dækning af en nerve (myelinskede) eller nedenunder i dens axon.
- NCS og EMG er ikke særlig nyttige til diagnosticering af småfiberneuropati, så der bruges undertiden enten en hudbiopsi eller kvantitativ sudomotorisk axonrefleks -test (QSART).
- Hudbiopsi kan afsløre problemer med nervefiberender, og det er lettere og sikrere end en nervebiopsi, da din hud er på overfladen.
- Din specialist kan også udføre en farve Doppler -test, så han kan se tilstanden af dine bens blodkar - for at udelukke eller udelukke venøs insufficiens.
Trin 3. Se en fodterapeut
En fodterapeut er en fodspecialist, der kan give dig en anden informeret mening om dit fodspørgsmål. En fodterapeut vil undersøge din fod for traumer, der kan have beskadiget nerver eller godartede vækster eller tumorer, der irriterer / komprimerer nerver. En fodterapeut kan også ordinere specialfremstillede sko eller ortotik (skoindsatser) til dine fødder for at øge komforten og beskyttelsen.
Et neurom er en godartet vækst af nervevæv, der ofte findes mellem den tredje og fjerde tå
Tips
- Visse kemoterapimediciner vides at forårsage perifer nerveskade, så spørg din kræftlæge om bivirkningerne af behandlingen.
- Nogle tungmetaller som bly, kviksølv, guld og arsen kan aflejres i perifere nerver og forårsage ødelæggelse.
- For stort og kronisk alkoholforbrug kan føre til mangel på vitamin B1, B6, B9 og B12, som er vigtige for nervefunktionen.
- På den anden side kan et overskud af supplerende vitamin B6 undertiden være skadeligt for dine nerver.
- Lyme-sygdom, helvedesild (varicella-zoster), herpes simplex, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, hepatitis C, spedalskhed, difteri og hiv er typer af infektioner, der kan føre til perifer neuropati.
