Orale kræftformer i mund og hals udgør omkring 2% af alle kræftformer, der hvert år diagnosticeres i USA. Tidlig opdagelse og rettidig behandling af oral kræft er vigtig, fordi det øger chancerne for overlevelse i høj grad. For eksempel er den femårige overlevelsesrate for dem med oral kræft, der ikke har spredt sig, 83%, hvorimod den kun er 32%, når kræften spreder sig til andre dele af kroppen. Selvom din læge og tandlæge er uddannet til at opdage oral kræft, kan genkendelse af tegnene selv lette en tidligere diagnose og mere rettidig behandling. Jo mere bevidst du er, jo bedre
Trin
Del 1 af 3: På udkig efter fysiske tegn
Trin 1. Undersøg din mund regelmæssigt
De fleste kræftformer i mund og hals forårsager nogle identificerbare tegn eller symptomer i deres tidlige stadier, men ikke alle gør det. I nogle tilfælde giver kræft ikke symptomer, før de har nået et fremskredent stadie. Uanset hvad anbefaler læger og tandlæger, at du ud over regelmæssige undersøgelser omhyggeligt skal kigge munden i et spejl mindst en gang om måneden for at kontrollere, om der er unormale tegn.
- Oral kræft kan vokse stort set overalt i din mund og hals, herunder læber, tandkød, tunge, hård gane, blød gane, mandler og inderside af kinderne. Tænder er de eneste dele, der ikke kan udvikle kræft.
- Overvej at købe eller låne fra din tandlæge et lille tandspejl for at hjælpe dig med at undersøge din mund mere grundigt.
- Børst tænder og tandtråd, før du undersøger din mund. Hvis dit tandkød normalt bløder efter børstning eller tandtråd, skal du skylle med lidt varmt saltvand og vente et par minutter, før du undersøger det.
Trin 2. Kig efter små hvide sår
Kontroller hele din mund for små hvide sår eller læsioner, som af læger kaldes leukoplaki. Leukoplakia er almindelige forstadier til oral kræft, men de er ofte fejldiagnosticeret som kræftsår eller andre små sår forårsaget af slid eller mindre traumer. Leukoplakia kan også forveksles med bakterielle infektioner i tandkød og mandler samt Candida gærvækst i munden (kaldet trost).
- Selvom kræftsår og andre sår normalt er meget smertefulde, er leukoplaki typisk ikke, medmindre de er i avancerede stadier.
- Cankers er mest almindelige på de indre læber, kinder og sider af tungen, hvorimod leukoplaki kan være overalt i munden.
- Med god hygiejne helbreder kræftsår og andre små slid og nedskæringer normalt inden for en uge eller deromkring. I modsætning hertil går leukoplaki ikke væk og bliver ofte større og mere smertefuld med tiden.
- Generelt bør enhver hvid ømhed eller læsion i munden, der varer længere end 2 uger, vurderes af en læge.
Trin 3. Hold øje med røde sår eller pletter
Mens du tjekker indersiden af din mund og bagsiden af din hals, skal du passe på små røde sår eller pletter. Røde sår (læsioner) kaldes af erythroplakia af læger, og selvom de er mindre almindelige end leukoplaki i munden, har de et meget større potentiale for at blive kræftfremkaldende. Erythroplakia kan i første omgang være øm, men typisk ikke så smertefuld som sår, der ligner hinanden, såsom kræftsår, herpeslæsioner (forkølelsessår) eller betændt tandkød.
- Dårersår er i første omgang røde, før de får sår og bliver hvide. I modsætning hertil forbliver erythroplakia rød og går ikke væk efter en uge eller deromkring.
- Herpeslæsioner kan forekomme i munden, men er meget mere almindelige på grænserne af yderlæben. Erythroplakia er altid inde i munden.
- Vabler og irritation ved at spise sure fødevarer kan også efterligne erythroplakia, men de forsvinder hurtigt.
- Ethvert rødt sår eller læsion, der ikke forsvinder efter to uger, bør vurderes af en læge.
Trin 4. Føl efter klumper og ru pletter
Andre potentielle tegn på oral kræft omfatter vækst af klumper og udvikling af ru pletter i munden. Generelt defineres kræft som ukontrolleret celledeling, så til sidst vil der forekomme en klump, hævelse eller anden vækst. Brug tungen til at føle rundt om munden for usædvanlige klumper, buler, fremspring eller ru pletter. I de tidlige stadier er disse klumper og ru pletter typisk ikke smertefulde og kan forveksles med mange ting i munden.
- Tandkødsbetændelse (hævet tandkød) kan ofte dække over potentielt farlige klumper, men tandkødsbetændelse bløder normalt med børstning og tandtråd - tidlige kræftklumper gør det ikke.
- En klump eller fortykkelse af vævene i munden kan ofte påvirke tandprotesernes pasform og komfort, hvilket kan være det første tegn på oral kræft.
- Vær altid bekymret for en klump, der bliver ved med at vokse eller en grov plet, der breder sig i munden.
- Grove pletter i munden kan også skyldes tyggetobak, slid fra proteser, mundtørhed (mangel på spyt) og Candida -infektioner.
- En klump eller grov plet i munden, der ikke forsvinder efter 2-3 uger, bør ses af en læge.
Trin 5. Ignorer ikke smerte eller ømhed
Smerter og ømhed i munden skyldes typisk temmelig godartede problemer, såsom hulrum (tandkaries), påvirkede visdomstænder, betændt tandkød, halsinfektioner, kræftsår og dårligt tandarbejde. Som sådan er det meget svært at forsøge at skelne mellem disse årsager til smerte og potentiel kræft, men hvis dit tandlægearbejde er opdateret, bør du være mistroisk.
- Pludselig er alvorlig smerte normalt et tand/nerveproblem, og ikke et tidligt tegn på oral kræft.
- Kronisk ømhed eller ømme smerter, der bliver værre med tiden, er mere bekymrende, men er stadig ofte et tandproblem, der let kan afhjælpes af en tandlæge.
- Gnagende smerter, der spredes rundt om din mund og får lymfeknuderne omkring din kæbe og hals til at blive betændt, er af stor bekymring og bør altid ses på med det samme.
- Enhver langvarig følelsesløshed eller følsomhed i dine læber, mund eller hals kræver også mere opmærksomhed og undersøgelse.
Del 2 af 3: Genkendelse af andre tegn
Trin 1. Undgå at tygge vanskeligheder
På grund af udviklingen af leukoplaki, erythroplakia, klumper, ru pletter og/eller smerter, klager patienter med oral kræft ofte over tygningsbesvær, samt bevæger deres kæbe eller tunge generelt. Forskydning eller løsning af tænder på grund af en kræftvækst kan også gøre det svært at tygge ordentligt, så vær opmærksom på, hvis disse ændringer sker.
- Hvis du er ældre, må du ikke altid antage, at dårligt tilpassede proteser er skyld i, at du ikke kan tygge normalt. Hvis de engang passede godt, så har noget i munden ændret sig.
- Mundkræft, især i tungen eller kinderne, kan få dig til at bide ned på dit eget væv oftere, mens du tygger.
- Hvis du er voksen, og dine tænder bliver løse eller skæve, skal du aftale en tid hos din tandlæge, så snart du kan.
Trin 2. Vær opmærksom på synkeproblemer
På grund af væksten af ømme pletter og klumper samt problemer med at bevæge tungen klager mange orale kræftpatienter også over ikke at kunne synke ordentligt. Det starter måske bare med at sluge mad, men avanceret halskræft kan gøre, hvis det er svært at sluge drikkevarer eller endda dit eget spyt.
- Halskræft kan forårsage hævelse og indsnævring af spiserøret (røret, der fører til din mave), samt en kronisk betændt hals, der gør ondt med hver svale. Kræft i spiserøret er kendt for en hurtigt progressiv dysfagi eller problemer med at synke.
- Halskræft kan også forårsage følelsesløshed i halsen og/eller følelsen af at noget fanges der, som en "frø" i halsen.
- Kræft i mandlerne og bagdelen af tungen kan også forårsage store problemer med at synke.
Trin 3. Lyt efter ændringer i din stemme
Et andet almindeligt tegn på oral kræft, især i de sene stadier, er vanskeligheder med at tale. Ikke at kunne bevæge tungen og/eller kæben ordentligt kan påvirke din evne til at udtale ord. Din stemme kan også blive mere hæs og ændre dens tømmer, da halskræft eller andre typer påvirker stemmebåndene. Som sådan kan du genkende ændringer i din stemme eller lytte til folk, der hævder, at du taler anderledes.
- Pludselige, uforklarlige ændringer i din stemme kan indikere tilstedeværelsen af en læsion på eller i nærheden af dine stemmebånd.
- På grund af en følelse af noget, der er fanget i halsen, udvikler mennesker med oral kræft undertiden en hørbar tic om konstant at forsøge at rydde deres hals.
- En luftvejsobstruktion på grund af kræft kan også ændre din tale og kvaliteten af din stemme.
Del 3 af 3: Søgning efter en medicinsk diagnose
Trin 1. Lav en aftale med din læge eller tandlæge
Hvis nogen tegn eller symptomer varer i mere end to uger eller hurtigt bliver værre, skal du kontakte din læge eller tandlæge så hurtigt som muligt. Medmindre din familielæge også er øre-, næse-, mundspecialist (otolaryngolog), så er din tandlæge måske det bedre valg at starte med, fordi de lettere kan udelukke eventuelle ikke-kræftformede mundproblemer og derefter behandle dem for at lindre dit ubehag.
- Ud over en mundundersøgelse (inklusive dine læber, kinder, tunge, tandkød, mandler og hals) skal din hals, ører og næse også ses på for at fastslå årsagen til dit problem.
- Din læge eller tandlæge vil også spørge dig om risikabel adfærd (tobaksrygning og alkoholbrug) og din familiehistorie, da nogle kræftformer har en genetisk forbindelse.
- Vær opmærksom på, at mennesker over 40 år, især hvis de er mænd og af afroamerikansk afstamning, betragtes som større risiko for oral kræft.
Trin 2. Spørg din læge om særlige farvestoffer til din mund
Sammen med en undersøgelse af din mund og hals kan nogle tandlæger eller læger bruge specielle orale farvestoffer til bedre at visualisere unormale områder i munden, især hvis du vurderes at have større risiko for oral kræft. For eksempel bruger en metode et farvestof kaldet toluidinblåt.
- Hvis du lægger toluidinblåt farvestof over et kræftområde i munden, får det syge væv en mørkere blå farve end det omgivende sunde væv.
- Nogle gange pletter inficeret eller skadet væv også mørkeblåt, så det er ikke en endelig test for kræft, bare en visuel vejledning.
- For at være sikker på kræft skal en vævsprøve (biopsi) tages og ses under et mikroskop af en kræftspecialist. På denne måde kan du få en præcis diagnose.
Trin 3. Spørg din læge om at bruge laserlys i stedet
En anden metode til at forsøge at skelne sundt væv fra kræftvæv i munden er ved hjælp af specielle lasere. Når laserlys reflekteres fra unormalt væv, ser det generelt anderledes ud (kedeligere) end lys, der reflekteres fra normalt væv. En anden metode bruger et specielt fluorescerende lys til at se munden, efter at den er blevet skyllet med en eddikesyreopløsning (eddike, dybest set). Igen skiller kræftvævet sig ud.
- Hvis der er mistanke om et unormalt område af munden, udføres normalt en vævsbiopsi.
- Alternativt kan det unormale væv nogle gange evalueres ved eksfolierende cytologi, hvor den formodede læsion skrabes med en stiv børste, og cellerne ses mikroskopisk.
Video - Ved at bruge denne service kan nogle oplysninger blive delt med YouTube
Tips
- Undgåelse af alkohol- og tobaksbrug reducerer din risiko for at udvikle oral kræft.
- Regelmæssige tandundersøgelser er vigtige for tidlig påvisning af kræft i mundhulen.
- Behandling af oral cancer involverer normalt kemoterapi og strålebehandling. Nogle gange fjernes læsionen kirurgisk.
- Oral kræft forekommer mere end dobbelt så ofte hos mænd som hos kvinder. Afroamerikanske mænd er især modtagelige for sygdommen.
- En kost rig på frisk frugt og grøntsager (især korsblomstrede, såsom broccoli) er forbundet med en lavere forekomst af oral og svælgkræft.
