Kræft i bugspytkirtlen er en sygdom forårsaget af maligne kræftceller, der dannes i bugspytkirtlens væv. Beliggende bag rygsøjlen, danner din bugspytkirtel enzymer til fordøjelse og producerer og distribuerer insulin gennem blodbanen for at regulere din krops sukkerniveau. Kræft i bugspytkirtlen forårsager flere uspecifikke symptomer og opdages ofte under test for at finde årsagen til disse symptomer. Denne type kræft er aggressiv og spredes hurtigt, så det er vigtigt at diagnosticere tidligt, mens kirurgiske muligheder og behandlinger som stråling og kemoterapi stadig er tilgængelige.
Trin
Trin 1. Vær følsom over for at tjekke ind på uspecifikke sundhedsproblemer
Da det er svært at diagnosticere, er det så vigtigt at ikke ignorer en flok tilbagevendende symptomer, der er kroniske/nagende (irriterende):
- Mavesmerter og/eller rygsmerter
- Kvalme/fordøjelsesbesvær
- Mistet appetiten
- Uforklaret vægttab
-
Gulsot
(Der er en opsummerende diskussion af symptomer før afsnittet "Tips" nedenfor).
Trin 2. Overvej diagnose med nystartet eller langvarig type 2-diabetes som en god grund til fremadrettet at kombinere tre test for biomarkører, der bruges til at indikere kræft i bugspytkirtlen-CA 19-9 og nyere test microRNA-196 og microRNA- 200
Hvorfor? Da disse test blev undersøgt i forbindelse med diabetes, var et stort flertal af deltagerne, der viste sig at have kræft i bugspytkirtlen, også diabetes. Det blev rapporteret, at brug af alle tre tests i harmoni forbedrede følsomheden for resultater specifikt til påvisning af kræft i bugspytkirtlen markant.
- Kræftmarkørstest kan være umagen værd, hvis du og dine læger har nogle grunde til at mistanke om, at der er symptomer på kræft i bugspytkirtlen. Tests er ikke afgørende, fordi nogle markører kan skyldes flere andre problemer.
- Vær opmærksom på, at der ikke er en enkelt test eller et sæt definerede symptomer, der let kan screene for/eller opdage kræft i bugspytkirtlen.
Del 1 af 3: Bemærk de tidlige symptomer på kræft i bugspytkirtlen
Trin 1. Hold øje med gulsot
Et af de første tegn på kræft i bugspytkirtlen kan være gulsot, også kendt som icterus, som er gulfarvning af hud, øjne og slimhinder på grund af for meget bilirubin i blodbanen. Kræft i bugspytkirtlen blokerer kanalerne, der frigiver denne galde i tarmene, hvilket får den til at bygge op i blodet og gøre hud og øjne gullige. Hvis du har gulsot, vil din afføring også være lys, din urin bliver mørk, og din hud vil føle kløe. Se på din hud og øjne i et godt oplyst spejl for at kontrollere, om der er gul misfarvning.
- Gulsot forårsager også kløende hud.
- De dele af øjnene, der bliver gule, kaldes sclera eller den hvide del af dit øje.
- For at bekræfte gulsot (hvis gulningen ikke er så tydelig), kan din læge teste din urin for galde eller bestille en blodprøve.
Trin 2. Vær opmærksom på et ømt underliv
Et af de første tegn på kræft i bugspytkirtlen kan undertiden være en diffus ondt i maven og ømhed, selvom mange mennesker ikke føler smerter, før kræften er fremskreden. Bugspytkirtlen er placeret bag maven og foran rygsøjlen - stort set midt i din mave. Det udskiller insulin (til blodsukkerkontrol), hormoner og fordøjelsesenzymer. Hvis din mavepine ikke forsvinder efter en uge, skal du kontakte din læge.
- Palpering (dybt rørende) din bugspytkirtel for let til moderat hævelse er vanskelig og praktisk talt ubrugelig for læger, fordi kirtlen er placeret bag og tæt på andre organer. Fordi kræft i bugspytkirtlen ofte får leveren og/eller galdeblæren til at svulme op, hvilket er lettere at palpere og opdage, kan tilstanden fejldiagnosticeres som levercirrhose eller cholecystitis.
- På grund af mavesmerter, træthed og diarré kan de tidlige stadier af kræft i bugspytkirtlen efterligne andre lidelser eller infektioner, colitis ulcerosa, Crohns sygdom og irritabel tarmsyndrom.
Trin 3. Vær opmærksom på træthed og svaghed
Et andet tidligt tegn på kræft i bugspytkirtlen - såvel som i de fleste andre typer - er en generel følelse af træthed, træthed og svaghed, også kaldet utilpashed. I de tidlige stadier af kræft i bugspytkirtlen vil du sandsynligvis opleve uforklarlig træthed og miste motivationen til at træne eller endda forlade dit hjem.
Trin 4. Vær mistænksom over for højt blodsukker (glukose)
En af bugspytkirtlens hovedfunktioner er at producere hormonet insulin, som regulerer glukose fra blodet og ind i celler, fra blodkar, der skal bruges til energi. Når bugspytkirtlen er kræft og dysfunktionel (ikke producerer nok insulin), forbliver blodsukkeret i blodet, og niveauerne har en tendens til at være høje. Når dit blodsukkerniveau bliver for højt, kan du have symptomer som sløvhed (træt og træt), polydipsi (ekstrem tørst), svaghed, diarré, vægttab og polyuri (overdreven urin).
- For at måle dit blodsukkerniveau skal du kontakte din læge for en blodprøve.
- En anden enkel måde at se, om du har højt blodsukker, er en urintest. Dette viser, om din krop ikke kontrollerer dit blodsukker, og om den bygger op i din urin.
Trin 5. Kig efter kronisk diarré eller meget lys afføring
Et andet potentielt tidligt tegn på kræft i bugspytkirtlen er kronisk diarré. Dette skyldes, at store mængder glukagon eller sukker går ureguleret i din krop. Hvis din skammel er lysegrå eller næsten hvid, konsekvent lysere i farven end normale nuancer, indikerer dette en ophobning af galde i din krop.
En anden anelse om, at din bugspytkirtel er dysfunktionel ved ikke at producere eller frigive nok fedtfordøjende enzym (galde) er, at din afføring vil have pletter af olie, der flyder på vandet eller ser fedtet ud, lugter værre end normalt og afføring vil have tendens til at flyde i vandet toiletkumme
Trin 6. Se din læge, hvis du begynder at opleve disse symptomer
Selv at opleve kun et symptom i sig selv kan være et tidligt tegn på kræft i bugspytkirtlen. Hvis du har et eller flere af disse symptomer, skal du straks bestille tid til din læge.
Noter alle de symptomer, du har oplevet, og beskriv dem så godt du kan for din læge
Del 2 af 3: Brug af diagnostiske tests
Trin 1. Få alle de passende blodprøver
Din læge eller en onkolog (kræftspecialist) vil sandsynligvis bestille en række blodprøver, når du præsenterer nogen af eller alle de ovennævnte symptomer. Flere typer blodprøver er nyttige til at diagnosticere kræft i bugspytkirtlen og udelukke andre årsager til mavesymptomer, såsom: fuldstændigt blodtal, leverfunktionstest, serumbilirubin, nyrefunktionstest og på udkig efter forskellige tumormarkører.
- Tumormarkører er stoffer, der nogle gange kan findes i blodbanen hos en kræftpatient. To, der er relateret til kræft i bugspytkirtlen, kaldes CA 19-9 og carcinoembryonisk antigen (CEA).
- Disse tumormarkører er ikke forhøjede hos alle mennesker med kræft i bugspytkirtlen, og nogle, der ikke har kræft, kan have højere niveauer af en anden grund, så de er ikke rigtig nøjagtige indikatorer, men er relativt billige og ikke-invasive, så de er nyttige til at bestemme om der skal testes yderligere eller ej.
- Det er nyttigt at se på hormonniveauer, da nogle (såsom chromogranin A, C-peptid og serotonin) ofte er forhøjede hos mennesker med kræft i bugspytkirtlen.
Trin 2. Sørg for at få alle de vigtige billeddannelsestest udført
En gang i hænderne på en onkolog, der stærkt har mistanke om kræft i bugspytkirtlen (baseret på tegn på symptomer og blodprøver), vil der blive udført en række billeddannelsestest. Almindelige diagnostiske tests omfatter: en CT -scanning og/eller en MR i maven, endoskopisk ultralyd i bugspytkirtlen og endoskopisk retrograd cholangio -pancreatografi (ERCP). Når en test kraftigt tyder på kræft, udføres mere detaljerede tests for at se, om kræften har spredt sig - denne metode kaldes iscenesættelse.
- En endoskopisk ultralyd bruger en enhed til at tage billeder af din bugspytkirtel inde fra din mave. Endoskopet sendes ned gennem din spiserør og ind i din mave for at tage billederne.
- Et ERCP bruger et endoskop til at injicere farvestof i din bugspytkirtel, derefter tages en abdominal røntgen for at fremhæve galdegangene og andre dele af kirtlen.
Trin 3. Overvej en biopsi til bekræftelse
Når et antal tests tilsyneladende har bekræftet en diagnose af kræft i bugspytkirtlen, kaldes en sidste procedure for at være helt sikker og for at afgøre, hvilke celler der er mest involveret, en pancreasbiopsi eller vævsprøve. Biopsier kræver bedøvelse og kan udføres på tre forskellige måder: perkutan, endoskopisk og kirurgisk.
- En perkutan biopsi (også kaldet fin nålaspiration) indebærer indsættelse af en lang, tynd, hul nål gennem maveskindet og ind i bugspytkirtlen for at fjerne et lille stykke væv / tumor.
- En endoskopisk biopsi indebærer indsættelse af et endoskop ned i spiserøret, gennem maven og ind i tyndtarmen for at komme tæt nok på bugspytkirtlen til at afskære en vævsprøve.
- En kirurgisk biopsi er mest invasiv, fordi den involverer snit i maven og indsættelse af et laparoskop for at få en prøve og se sig omkring for at se, om kræften har spredt sig.
Del 3 af 3: Oversigt over symptomer
Trin 1. Hold øje med subtile og uspecifikke tegn og symptomer:
Disse kan indikere kræft i bugspytkirtlen eller anden sygdom. Da tidlige tegn og symptomer kan være tvetydige, er de ofte ikke forbundet med bugspytkirtlen, før sygdommen er ganske fremskreden. Tidlige spørgsmål omfatter:
- Moderat ondt i maven og/eller ryggen
- Kvalme (ikke opkastning)
- Tab af appetit (mad er mindre ønskelig)
- Uforklaret betydeligt vægttab
- Gul gulsot (som også forårsager kløende hud)
Trin 2. Vær opmærksom på, at der i senere faser kan være:
- Kronisk smerte
- Alvorlig kvalme
- Hyppig opkastning
- Malabsorption af mad
- Blodglukosekontrolproblemer/diabetes (da bugspytkirtlen producerer og frigiver insulin, men bliver dysfunktionel).
Trin 3. Indse, at prognosen og iscenesættelsen af kræft i bugspytkirtlen ikke let testes
Det er ikke let scannet eller synligt bag maven og nær tyndtarmen. Stadierne er:
- Trin 0: Ikke spredt. Et enkelt lag/lille gruppe celler i bugspytkirtlen - endnu ikke synlig på billeddannelsestest eller for det blotte øje.
- Fase I: Lokal vækst. Kræft i bugspytkirtlen vokser i bugspytkirtlen, trin 1A er mindre end 2 centimeter (ca. 3/9 tommer) på tværs, men fase IB er større end 2 centimeter.
- Fase II: Lokal spredning. Kræft i bugspytkirtlen er større, stikker ud uden for bugspytkirtlen eller har spredt sig til nærliggende lymfeknuder.
- Trin III: Spred i nærheden. Tumoren har ekspanderet, såsom indkapsling af nærliggende større blodkar eller nerver (usandsynligt, at den kan opereres, medmindre meget begrænset spredning) - såvel som til nærliggende lymfeknuder - men vides ikke at have metastaseret til noget fjernt organ.
- Fase IV: Bekræftet fjern spredning. Kræft i bugspytkirtlen er fundet i fjerne organer, såsom lunger, lever, tyktarm osv. - sandsynligvis ubrugelig.
Tips
- Overvej på alle stadier, hvordan du behandler kræft i bugspytkirtlen. Behandlinger kan angiveligt krympe tumoren og/eller bremse dens spredning og opretholde håbet om en remission (selvom der ikke er kendt medicin eller stråling).
- Der er en forbindelse mellem mennesker med diabetes og kræft i bugspytkirtlen, selvom ikke alle diabetikere får kræft.
- Kræft i bugspytkirtlen er mere sandsynligt hos mennesker med et kropsmasseindeks over 30, såvel som mennesker, der ryger, misbruger alkohol, spiser meget transfedt, har langvarig eksponering for giftige kemikalier og spiser en kost, der er høj i røget og behandler kød.
- Hvis nogen i din nærmeste familie har haft kræft i bugspytkirtlen, er der 10% chance for, at du også får det. Vær opmærksom på symptomer, og kontakt en læge, så snart du opdager nogen.
Advarsler
- Fordøjelsesenzymer kan spilde fra kræftbeskadigede bugspytkirtel til omgivende væv, der opflammer og ødelægger/nedbryder dem. Så kræft i bugspytkirtlen forårsager meget smerte i sine senere stadier - kirtelens kræftceller kan også sprede sig (metastasere) til andre organer og få dem til at fungere forkert.
- Stop, krympning ved kemo og stråling eller kirurgisk fjernelse af den oprindelige kræft er ikke enden endnu. Kræft i bugspytkirtlen er meget aggressiv. Sjældent (i mindre end 10% af tilfældene) er det blevet stoppet af kemo, stråling eller kroppens immunitet. Det er 92,3% er dødeligheden (dødeligheden) inden for 1 til 5 år efter kemo, kirurgi og stråling (National Cancer Institute). Det vides at sprede frø, selvom der ikke kan spores nogen spredning, så denne kræft har omkring 7,7% overlevende i 5 år i USA.
- Ubehandlet metastatisk kræft i bugspytkirtlen (verificeret som spredning) har en median overlevelse på 3-5 måneder og 6-10 måneder for lokalt fremskreden sygdom (fase 4).
