Selvom forekomsten af spiserørskræft er lav, har den en relativt høj dødelighed. Ifølge National Cancer Institute var forekomsten af spiserørskræft 4 ud af 100.000 mennesker om året i 2012 med en 5-årig overlevelsesrate på 18%. To primære typer af spiserørskræft anerkendes: adenocarcinom og pladecellecarcinom. Chancen for at komme sig efter spiserørskræft forbedres betydeligt, hvis den opdages tidligt, så kendskab til tegn og symptomer er afgørende for at få korrekt diagnose og behandling.
Trin
Del 1 af 4: Anerkendelse af symptomerne på kræft i spiserøret
Trin 1. Vær opmærksom på synkebesvær
Synkebesvær (også kaldet dysfagi) er et af de mest almindelige symptomer på kræft i spiserøret.
- I de tidlige stadier kan du lejlighedsvis føle at du "stikker", især af hårdere fødevarer (f.eks. Kød, brød og æbler), mens du sluger. Hvis dette sker, skal du kontakte en læge.
- Denne tilstand vil forværres, efterhånden som kræften skrider frem. Til sidst kan det udvikle sig til et punkt, hvor du ikke kan sluge fast mad.
Trin 2. Overvåg din vægt
Utilsigtet vægttab, især ti kilo om måneden eller mere, kan være tegn på kræft.
- Mange forskellige former for kræft kan producere vægttab, men især ved kræft i spiserøret kan dette symptom forværres af synkebesvær.
- Opkastning inden for et par timer efter at have spist er et andet muligt symptom på spiserørskræft; opkastning og andre GI -relaterede komplikationer, såsom diarré opstår, når kræften spreder sig til tarmene.
- Uanset om problemet viser sig at være kræftrelateret eller ej, er det bedst at opsøge en læge, hvis du bemærker uforklarlige ændringer i din vægt.
Trin 3. Tag brystsmerter alvorligt
En følelse af smerte omkring eller bag dit brystben kan indikere spiserørskræft. Kontakt din læge, hvis du oplever brystsmerter af enhver art, og hvis smerten er alvorlig, skal du straks få hjælp.
Trin 4. Hold øje med en brændende fornemmelse i brystet
Nogle mennesker med kræft i spiserøret har symptomer på fordøjelsesbesvær eller halsbrand, kendetegnet ved en ubehagelig brændende fornemmelse i brystet. Hvis du bemærker dette symptom, skal du bestille tid til din læge.
Halsbrand er forårsaget af mavesyrer, der irriterer esophageal foring efter at have spist et måltid, især med krydret eller overdrevent krydret mad. Hvis halsbrand ikke genkendes og behandles, kan det sætte nogle mennesker i fare for Barretts, hvilket er en tilstand før kræft, der kræver nøje overvågning
Trin 5. Vær opmærksom på vedvarende hæshed
Hvis din stemme bliver hæs uden nogen åbenbar grund, skal du kontakte en læge. Konsekvent hæshed kan også være et tegn på spiserørskræft.
Trin 6. Anerkend dine risikofaktorer
Din familiehistorie (genetiske faktorer) samt tidligere sygdomme giver vigtige spor om din risiko for at udvikle kræft i spiserøret.
- Hvis du tidligere har haft Barretts spiserør eller dysplasi af høj kvalitet, har du en øget risiko for at udvikle spiserørskræft. Ingen af disse tilstande er i sig selv symptomer på kræft, men de garanterer ekstra forsigtighed og regelmæssig overvågning.
- Spiserørskræft er mere almindelig hos mænd end hos kvinder.
- Fedme kan øge din risiko for esophageal adenocarcinoma.
- Squamous cell carcinoma synes at forekomme oftere hos mennesker, der drikker, ryger eller udsættes for miljøfaktorer, der forårsager kronisk irritation og betændelse i spiserøret.
- Race spiller også en rolle: adenocarcinom er mere almindelig hos hvide mennesker, og pladecellecarcinom er mere almindelig hos sorte mennesker.
Del 2 af 4: Diagnostisering af esophageal cancer
Trin 1. Lav en aftale med din læge
Hvis du har nogen af symptomerne på kræft i spiserøret, skal du kontakte din læge for en aftale. Han eller hun vil spørge dig om dine symptomer og bestille passende tests.
Trin 2. Planlæg en bariumsvale
I samråd med din læge kan du beslutte at planlægge en barium -svale. Under denne test vil du sluge en kridtagtig væske, kaldet barium, efterfulgt af røntgenbillede.
- Bariumsvaletesten afslører spiserørets indre struktur og dermed små bump eller forhøjede områder i foringen.
- Bemærk venligst, at selvom en barium -svale kan afsløre tilstedeværelsen af en obstruktion, er det ikke tilstrækkeligt alene at diagnosticere spiserørskræft. Yderligere tests, såsom en biopsi, skal udføres for at stille denne diagnose.
Trin 3. Få en endoskopisk ultralyd med en fin nålbiopsi
Hvis dine symptomer og/eller resultaterne af bariumsvalen berettiger det, kan din læge også foretage en endoskopisk ultralyd (EUS) med en fin nålbiopsi.
- Under denne test vil din læge se gennem din spiserør ved hjælp af et omfang, der styres af en ultralyd. Han eller hun vil lede efter de plaketter, knuder, sårdannelser eller masser, der er karakteristiske for spiserørskræft.
- Derudover vil han eller hun udføre en biopsi ved at tage væv fra din spiserør til test. Denne biopsi viser, om du har kræft i spiserøret og i givet fald hvilken type.
Trin 4. Planlæg en Positron -emissionstomografi - Computeret tomografiscanning (PET/CT)
Hvis du har kræft i spiserøret, kan din læge bestille en PET/CT, som er en sensitiv billeddannelsestest, der kombinerer en PET -scanning med en CT -scanning.
- Under denne eksamen drikker du en væske kaldet 18-F fluorodeoxyglucose (FDG), venter i 30 minutter på, at dine celler absorberer opløsningen og derefter ligger på et bord, mens der tages billeder af din krop, fra dit hoved til dine knæ.
- Tumorceller har ligesom normale celler brug for glucose for at overleve, og de har en høj metabolismehastighed; som et resultat giver områder, der "lyser" på scanningen oplysninger om omfanget af din kræft, og hvor aggressive dine tumorceller er.
Trin 5. Forstå dine testresultater
Tal med din læge om dine specifikke omstændigheder. Der er to hovedtyper af spiserørskræft: adenocarcinom og pladecellecarcinom. Ydermere, i USA og Europa, bruges et "TNM" iscenesættelsessystem til at beskrive spiserørskræft.
- "T" angiver, hvor dybt tumoren er trængt gennem din spiserør.
- "N" angiver, om lymfeknuderne omkring spiserøret har kræftceller i sig.
- "M" angiver metastase (kræft, der har spredt sig til andre områder af din krop).
Del 3 af 4: Behandling af esophageal cancer
Trin 1. Tal med din læge om behandling
Din læge kan forklare de forskellige behandlingsmuligheder, og hvad du kan forvente.
Behandlingsmulighederne består normalt af en operation, kemoterapi og stråling
Trin 2. Forstå dine kirurgiske muligheder
Esophagectomy er en mulig behandling for spiserørskræft. Selvom der er flere variationer af operationen, er det underliggende princip det samme - kirurgen fjerner delen af spiserøret med tumoren.
- Denne operation vil først finde sted i din mave (for at frigøre maven) og derefter i brystet for at fjerne den del af spiserøret med kræft. Dette efterfølges af at vedhæfte maven til den resterende spiserør.
- En almindelig variation på esophagectomy er en Ivor-Lewis esophagectomy. Det kan gøres enten transthoracic (med et stort åbent snit i brystet) eller minimalt invasivt (ved hjælp af specialudstyr og robotteknologi).
- Hvis det udføres på den minimalt invasive måde, får du mindre snit, mindre blodtab, færre postoperative komplikationer, et kortere hospitalsophold og bedre bevarelse af lungefunktionen efter operationen.
Trin 3. Spørg om kemoterapi
Din læge kan beslutte, at kemoterapi skal administreres alene for at håndtere symptomer eller i forbindelse med andre behandlingsmetoder. Kemoterapi består i at modtage kræftdræbende lægemidler gennem en IV eller oral medicin.
- Kemoterapi kan administreres forud for operationen for at krympe målrettede tumorer eller efter operationen for at dræbe kræftceller, der efterlades.
- Hvis du har et dårligt helbred og ikke kan klare operationen, kan kemoterapi være din primære behandlingsform.
- Desværre har kemoterapimedicin mange bivirkninger, herunder kvalme, opkastning og hårtab. Det er vigtigt, at du forstår de mulige bivirkninger inden behandlingen, så du kan forberede dig korrekt på dem.
- Kemoterapi kan også kombineres med strålebehandling, som er kendt som kemoradiation.
Trin 4. Spørg om strålebehandling
En anden behandlingsmulighed for kræft i spiserøret er strålebehandling. Strålebehandling bruger høj energi stråling til at krympe kræftvæv. Strålebehandling kan administreres uden for kroppen eller gennem et rør ned i halsen for at få direkte kontakt med det målrettede væv.
- Din læge kan vælge strålebehandling som et alternativ til kirurgi, hvis du ikke er rask nok til at gennemgå en kirurgisk procedure.
- Bivirkninger ved strålebehandling omfatter blandt andet hudirritation, kvalme og træthed.
Trin 5. Kontakt din læge, og spørg, om du har brug for et fodringsrør
Nogle patienter med kræft i spiserøret kræver jejunostomirør (fodringsrør), enten i den umiddelbare postoperative periode eller i længere tid.
- Hvis du ikke er i stand til at sluge mad eller ikke kan få nok ernæring gennem munden, placeres j-røret gennem maven ind i jejunum (den anden del af tyndtarmen).
- Flydende næringsstoffer kan gives gennem dette rør. Spørg din læge om, hvor lang tid du skal tage din ernæring gennem et fodringsrør.
Del 4 af 4: Gendannelse fra kirurgi
Trin 1. Planlæg den postoperative restitutionsperiode
Nogle kirurger sender deres esophagectomy -patienter til intensivafdelingen kort efter operationen, mens andre optager patienter direkte på deres hospitalsværelse.
- I sidste ende bliver du nødt til at lære din krop at spise igen, hvilket kan være en langsom proces. De fleste patienter er i stand til at gå hjem syv til ti dage efter operationen.
- Under operationen vil der have været anbragt et j-rør i din tarm. Dette giver dig mulighed for at modtage enteral fodring (sondefoder) under helingsprocessen. De starter langsomt en dag eller to efter din operation og øges langsomt i mængde.
- Cirka syv dage efter din operation vil der blive udført en anden barium -svale for at sikre, at der ikke er lækager omkring anastomosen (det område, hvor din resterende spiserør blev syet til din mave).
- Du vil derefter begynde at nippe til vand og andre væsker, efterfulgt af at gå videre til bløde fødevarer.
Trin 2. Forstå din hjemmepleje
Inden du sender dig hjem, vil sygeplejerskerne og lægerne give dine viceværter omfattende oplysninger om, hvordan de skal passe på dig og styre din ernæring. En hjemmesundhedsplejerske kan også få til opgave at hjælpe dig i løbet af de første uger efter din operation.
Trin 3. Ved, hvordan din kirurgiske behandling vil påvirke din livskvalitet
I månederne efter operationen kan du opleve synkebesvær, tilbagesvaling, smerter og træthed. Du kan også støde på det, der kaldes "dumping syndrom" - et problem, der opstår, når mad går for hurtigt i tyndtarmen og ikke kan fordøjes ordentligt.
Tegn på "dumping syndrom" omfatter rødme, kvalme, kramper og opkastning. Tal med din læge, men ved, at det normalt løser sig selv inden for en kort periode
Trin 4. Forstå din langsigtede restitution
Nogle patienter oplever postoperative problemer, selv tre eller flere år efter operationen. Disse problemer kan omfatte åndenød, problemer med at spise, tilbagesvaling, diarré og træthed.
Din læge kan anbefale dig at tage antacida eller motilitet medicin for at lindre nogle af disse symptomer
Trin 5. Følg op med din onkolog
Din onkolog kan bekræfte, at du ikke har brug for mere behandling. Han eller hun vil måske også gerne se dig rutinemæssigt i en overskuelig fremtid for at overvåge din tilstand og sikre, at kræften ikke gentager sig.
Tips
- Fordi fedme og usund livsstil øger din risiko for kræft i spiserøret, sænker du risikoen ved regelmæssig motion, holder op med at ryge, begrænser dit alkoholindtag og taler med din læge, hvis du har mistanke om, at du har været udsat for miljøfaktorer, der har irriteret din spiserør.
- Husk, at selvom spiserørskræft tidligere er blevet betragtet som særlig dødelig, har fremskridt i behandlingen gjort prognosen meget bedre for mange patienter. Vær rolig, og tal med din læge om alle dine muligheder.
