Psoriasis har vist sig at være potentielt forbundet med øget risiko for to typer lymfom, Hodgkins lymfom (HL) og kutant T-cellelymfom (CTCL). Linket er endnu ikke forstået eller endda bekræftet. Foreningen kan skyldes, at mennesker med unormalt immunsystem kan udvikle psoriasis, og den samme abnormitet disponerer dem også for lymfom. En anden teori er, at nogle af de lægemidler, der bruges til behandling af psoriasis, hvis de tages systemisk, kan forårsage lymfom hos en, der allerede er genetisk disponeret. Fordi forbindelsen mellem de to sygdomme stadig er uklar, er det vigtigt at uddanne dig selv om mistænkelige tegn og symptomer, se en læge for evaluering og diagnostiske tests, hvis det er nødvendigt, og få behandling straks, hvis du får diagnosen lymfom.
Trin
Metode 1 af 3: Bemærk symptomer på et muligt lymfom
Trin 1. Genkend tegn og symptomer, der kan være mistænkelige for Hodgkins lymfom (HL)
HL er en kræft i en bestemt type immunceller eller hvide blodlegemer, der findes i lymfeknuderne (deraf udtrykket lymp-oma, hvilket betyder lymfeknudekræft). HL præsenteres typisk som en eller flere forstørrede lymfeknuder. Disse kan forekomme overalt i kroppen, såsom i nakken, over kravebenet, i armhulen eller i lysken.
- Forstørrede lymfeknuder kan også forekomme af andre årsager, såsom en infektion, så det betyder ikke nødvendigvis, at der er kræft til stede.
- Men hvis den forstørrede lymfeknude vedvarer, eller du bemærker, at den fortsætter med at vokse, især hvis den er hård, fast og urørlig, skal du straks søge professionel lægeevaluering.
Trin 2. Hold øje med rødlige stød på huden
Det er vigtigt at holde øje med tegn og symptomer, der kan være mistænkelige for kutant T-cellelymfom (CTCL)-MF-type. MTC (Mycosis fungoides) undertypen af CTCL præsenteres typisk som rødlige bump på huden. Disse kan have en række forskellige udseende, fra flad til patch-lignende til skællende (ligner psoriasis) til nodulær.
Trin 3. Observer for en stor rød læsion på din hud
Det er også vigtigt at holde øje med tegn og symptomer, der kan være bekymrende for kutant T-cellelymfom (CTCL)-Sezary-type. Sezary -typen af CTCL er den mere alvorlige version (et skridt op fra Mycosis fungoides -typen). Det er også kendt som "rødmands syndrom", fordi hele huden bliver som en stor stor rød læsion. Det er meget alvorligt og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Trin 4. Bemærk eventuelle generaliserede kræftsymptomer
Ting at kigge efter inkluderer uventet vægttab (på 10% eller mere i løbet af de sidste seks måneder), gennemblødende nattesved (kræver, at du skifter sengelinned) og/eller en uforklarlig feber på over 38 grader Celsius (100,4 grader Fahrenheit). Hvis du oplever noget af det ovenstående (kaldet "B-symptomer"), er det "røde flag" -symptomer for en mulig kræftsygdom og berettiger øjeblikkelig lægehjælp.
Metode 2 af 3: Se en læge
Trin 1. Se din læge, hvis du har nogen grund til at mistanke om et muligt lymfom
Hvis du bemærker en mistænkelig lymfeknude, en angående læsion på din hud eller generaliserede "røde flag" tegn på mulig kræft, vil du gerne bestille en øjeblikkelig aftale med din læge. Du kan endda blive sendt til en hudspecialist (en hudlæge) for mere omhyggeligt at undersøge bekymringsområdet og udføre diagnostiske tests efter behov.
- For at diagnosticere CTCL er en hudbiopsi tilstrækkelig. En hudbiopsi kan skelne mellem psoriasislæsioner og læsioner, der er et muligt kutant lymfom (CTCL).
- En lymfeknudebiopsi vil være nødvendig for at udelukke eller udelukke tilstedeværelse af kræft (Hodgkins lymfom) i en mistænkelig lymfeknude.
- Bemærk, at du muligvis skal modtage flere evalueringer (hudbiopsier og/eller lymfeknudebiopsier), hvis de første biopsier ikke er entydige.
- Nogle gange bliver diagnosen kræft (lymfom) mere tydelig på biopsier over tid, så følg din læges anbefalinger og modtag passende opfølgningstest efter behov.
Trin 2. Fortsæt med din almindelige psoriasismedicin
Det er vigtigt at bemærke, at der ikke er aktuelle beviser for at ændre din psoriasismedicin som et middel til at reducere din risiko for at udvikle lymfom. Den øgede risiko for lymfom menes mere sandsynligt at være relateret til den underliggende sygdomsprocess af psoriasis, snarere end til de medicinske behandlinger.
Det er muligt, at nogle af de immunsuppressive behandlinger ved psoriasis kan øge din risiko for lymfom; på dette tidspunkt er beviserne imidlertid utilstrækkelige til at anbefale ændringer i dit psoriasis -medicinregime
Trin 3. Vælg regelmæssig hudscreening af en læge
Hvis du er bekymret for din risiko for lymfom, kan du spørge din læge om at komme ind til periodiske "kræftscreenings" undersøgelser. Dette kan omfatte en komplet evaluering af dine hudlæsioner for at sikre, at alle er relateret til psoriasis og ikke til en mulig kræft samt en undersøgelse af dine lymfeknuder. Dette ville ikke nødvendigvis finde et lymfom, hvis det var i en mere dyb lymfeknude, der imidlertid ikke var lige under huden, såsom lymfeknuder nær lungerne eller i maven.
Metode 3 af 3: Behandling af lymfom
Trin 1. Modtag passende behandling, hvis du får diagnosen Hodgkins lymfom (HL)
Grundlaget for behandlingen i de fleste tilfælde af HL er kemoterapi. I nogle tilfælde gives stråling som behandling for lokaliserede tilfælde af HL, der ikke har spredt sig systemisk i hele kroppen (dvs. hvor kun en eller få lymfeknuder ser ud til at være påvirket, men kræften ikke er udbredt). Stråling kan gives alene eller i kombination med kemoterapi.
En stamcelletransplantation kan betragtes som en behandlingsform i alvorlige tilfælde af HL eller i tilbagevendende tilfælde, der ikke reagerer på den indledende behandling
Trin 2. Diskuter behandlingsmulighederne for CTCL med din læge
Ved kutant T-cellelymfom (CTCL) er der en række behandlingsstrategier, der kan prøves. Disse spænder fra aktuelle behandlinger, der påføres direkte på hudlæsionen (e), til fototerapi for det berørte område, til lokaliseret stråling, til kemoterapi i hele kroppen, blandt andet.
Den bedste behandling for dig, hvis du faktisk er diagnosticeret med CTCL, vil afhænge af kræftens omfang (og om den er lokaliseret til en enkelt hudlæsion, eller om den er begyndt at sprede sig i hele din krop)
Trin 3. Fortsæt med dine psoriasisbehandlinger, medmindre andet er anbefalet af din læge
Afhængigt af den type kræftbehandling, du modtager for dit lymfom, skal du muligvis midlertidigt stoppe (eller reducere) dine psoriasisbehandlinger; men hvis de stoppes (f.eks. i løbet af en intens periode med kemoterapi), vil du sandsynligvis kunne genoptage dem efter endt behandling.