Livmoderhalskræft er ret almindelig, og som sådan tilbydes alle kvinder regelmæssig screening for livmoderhalskræft via Pap -test. Hvis en mistænkelig læsion opdages og diagnosticeres som (eller formodes at være) livmoderhalskræft, skal dette behandles. Behandlingen varierer afhængigt af, om din kræft blev fanget på et tidligt stadium eller på et senere tidspunkt. Det er også vigtigt at modtage regelmæssige opfølgende undersøgelser efter behandling for livmoderhalskræft.
Trin
Metode 1 af 3: Diagnosticering og behandling af livmoderhalskræft på et tidligt stadium
Trin 1. Bestem stadiet (sværhedsgraden) af din kræft
Stadierne af livmoderhalskræft er en progression fra trin 0 til fase IV (fire). Klassificering afhænger af tre faktorer: omfanget af hovedtumoren, hvis kræften har spredt sig til omgivende lymfeknuder, og om kræften spredes til fjerne dele af din krop. Din læge vil evaluere stadiet af din kræft og vil præsentere dig for behandlingsmuligheder baseret på det.
- Fase 0 - Kræftceller findes på overfladen af livmoderhalsen, men er ikke vokset ind i vævet. Denne fase kaldes også carcinoma in situ (CIS).
- Fase I - Kræftceller har invaderet livmoderhalsen, men kræft vokser ikke uden for livmoderen.
- Fase II - Kræften har invaderet livmoderhalsen og livmoderen, men ikke bækkenets vægge eller den nedre del af skeden.
- Trin III - Kræften har spredt sig til den nederste del af skeden eller bækkenets vægge, og det kan blokere urinlederne. Det kan have spredt sig til lymfeknuder i bækkenet, men ikke til fjerne dele af din krop.
- Fase IV - Det mest avancerede stadium af kræft, hvor kræften har spredt sig (metastaseret) til fjerne dele af din krop.
Trin 2. Behandl fase 0 -kræft med udskæring
Kræft i ethvert stadie kan bekræftes med en keglebiopsi, som er en procedure, hvor lægen udskærer (skærer ud) læsionen på din livmoderhals og derefter undersøger den under mikroskopet. Trin 0 kan behandles med mindre kirurgiske foranstaltninger såsom kryokirurgi, laserablation og sløjfeudskæring.
- Mikroskopundersøgelsen bekræfter diagnosen kræft og informerer også din læge om, hvorvidt alle kræftceller effektivt er blevet fjernet.
- Efter behandlingen vil du kræve livslang overvågning for at sikre, at alle kræftceller blev fjernet, og/eller at kræften ikke vender tilbage.
Trin 3. Spørg din læge, om du får brug for yderligere behandling
Hvis din kræft er meget stor eller allerede har spredt sig, skal du helt sikkert gå videre til behandlingsmuligheder for livmoderhalskræft på et senere tidspunkt; Men hvis din kræft bliver fanget, når den ser ud til at være lille og stadig er lokaliseret til livmoderhalsen, kan udskæringen (fjernelse) være tilstrækkelig. Det hele afhænger af "margenerne". Det betyder, at når din læge undersøger det stykke, der blev fjernet under mikroskopet, vil de kontrollere margenerne (eller grænsen) for det afsnit, der blev fjernet for at sikre, at disse er kræftfrie.
- Hvis margenerne er kræftfrie, betyder det normalt, at hele kræften er fjernet. Du har muligvis ikke brug for yderligere behandling.
- Hvis margenerne indeholder kræftceller, betyder det, at kræften ikke var helt helbredt, og du bliver nødt til at tale med din læge om yderligere behandlingsmuligheder, der er dækket i det næste afsnit af denne artikel.
Trin 4. Vælg kirurgi
En meget vellykket måde at behandle livmoderhalskræft på er at vælge kirurgi. Generelt fjernes både livmoderhalsen og livmoderen, og yderligere strukturer kan fjernes, hvis kræften har invaderet ud over disse områder. Omfanget af operationen afhænger af kræftets stadium og sværhedsgrad. Dette er normalt, hvordan fase I livmoderhalskræft behandles.
- Gendannelsestiden efter operationen er generelt omkring seks uger.
- Kirurgi for livmoderhalskræft er ved en radikal hysterektomi, som er mere invasiv end en almindelig hysterektomi. Sygehusopholdet er normalt i to eller flere dage.
- Ulempen ved kirurgi som et middel til behandling af livmoderhalskræft er, at ved at fjerne livmoderen, vil du ikke længere være i stand til at bære dine egne børn, hvis du ønsker at få børn ned ad vejen.
- Du har muligvis brug for kirurgisk behandling eller strålebehandling samt kemoterapi.
- Kvinder med sen kræft er ikke kandidater til operation.
Metode 2 af 3: Behandling af senere fase livmoderhalskræft
Trin 1. Forespørg om stråling
Hvis du har kræft på et senere tidspunkt, eller hvis operation ikke er din præference, og du har kræft i fase I, skal du tale med din læge om strålebehandling. Strålebehandling kræver flere besøg, men fordelen er, at det ikke er invasivt som kirurgi (dvs. det kræver ikke at man skærer i dig for at fjerne kræften). Der er to typer stråling, der normalt bruges til behandling af livmoderhalskræft. Den første kaldes ekstern strålebehandling (EBRT), hvor de radioaktive stråler udsendes fra en kilde uden for din krop og rettes mod din livmoderhals og det omkringliggende område. Den anden type strålebehandling kaldes brachyterapi - stænger indeholdende stråling indsættes gennem skeden op mod livmoderhalsen. De efterlades derefter der i en til to dage og udsender lokal stråling, der virker til behandling af livmoderhalskræft. Dette gøres på hospitalet.
- Igen afhænger omfanget af stråling samt effektiviteten af denne behandlingsform af stadiet og sværhedsgraden af din livmoderhalskræft.
- Strålebehandling kan have betydelige bivirkninger. EBRT kan forårsage træthed, mavebesvær, diarré, hudskader, ubehag i blæren, vaginale smerter, anæmi og menstruationsændringer (herunder tidlig overgangsalder). Brachyterapi kan forårsage irritation af skeden og vulva. Træthed, diarré, kvalme, irritation af blæren og lave blodtal kan også forekomme.
- Langtidseffekter af strålebehandling kan omfatte vaginal ardannelse, hvilket kan gøre vaginal sex smertefuldt. Du kan også opleve vaginal tørhed, hævelse af benene, og det kan svække dine knogler.
- Stråling kombineres oftest med kemoterapi. Dette skyldes, at kombinationen af stråling og kemoterapi for livmoderhalskræft er synergistisk og giver en betydelig ekstra fordel (frem for blot at vælge det ene eller det andet).
Trin 2. Underkast kemoterapibehandlinger
Når kemoterapi kombineres med stråling, som beskrevet ovenfor, betegnes det som "kemoradiering". Dette kan være en meget effektiv behandlingsform, fordi kemoterapien har det, der kaldes en "sensibiliserende effekt" på vævene på og omkring livmoderhalsen. Det betyder, at vævene derefter bliver mere modtagelige for stråling, og det er som sådan, at den kombinerede behandlingsform får sin synergistiske effekt.
Trin 3. Forstå, at du måske skal have nogle af dine æg frosset inden behandlingen
Desværre kan mange af de mest effektive metoder til behandling af livmoderhalskræft have skadelige virkninger på ens fremtidige evne til at få børn. Som følge heraf kan din læge anbefale, at du fryser nogle af dine æg inden behandling, f.eks. Stråling, så æggene ikke bliver beskadiget på grund af behandlingen.
De fleste kvinder skal have en surrogat til at bære graviditeten, hvis de fryser deres æg
Metode 3 af 3: Opfølgning efter behandling
Trin 1. Spørg om din prognose
Den gode nyhed er, at prognosen (udsigterne) for livmoderhalskræft er fremragende, når den behandles tidligt. Jo hurtigere du opsøger din læge for behandling af din livmoderhalskræft, desto større er dine chancer for at forblive kræftfri på sigt. For kræft i fase 1 (dem, der fanges meget tidligt), er der en kur på 95%.
Trin 2. Sørg for at følge op med regelmæssig test efter din behandling
Generelt rådes folk til at se deres læge for en fysisk undersøgelse af deres bækkenområde hver tredje til fjerde måned i to år efter behandlingen. Derudover anbefales en Pap -test årligt til overvågningsformål efter behandling.
Generelt er yderligere diagnostiske tests som MR eller ultralyd ikke påkrævet, medmindre du viser symptomer, der tyder på en tilbagefald af kræft (såsom unormal blødning fra skeden eller usædvanlige smerter under samleje, der ikke er relateret til efterfølgende behandling)
Trin 3. Vær opmærksom på, at du muligvis skal ændre dit sexliv efter behandling
Gendannelse fra behandlinger, især stråling (og til en vis grad kirurgi), kan have en betydelig indvirkning på nogle kvinders sexliv. For andre er det imidlertid ikke sådan et problem. Bekymringer, der kan opstå efter behandling af din livmoderhalskræft, omfatter smerter ved samleje og muligvis nedsat libido. Disse skyldes krympning af det vaginale væv, der ofte ledsager behandlingen, samt ændringer i dine hormoner, der kan opstå efter behandlingen.
- Den gode nyhed er imidlertid, at med tid og engagement kan de fleste af disse potentielle forhindringer overvindes.
- Din læge kan foreslå at bruge ekstra smøremiddel og/eller en vaginal dilator for at hjælpe dig med at genoprette dit sexliv bedst muligt.
- Du og din partner kan også vælge rådgivning og/eller coaching til at guide dig i, hvordan du kan komme videre på dette område efter behandlingen.