Myokarditis eller betændelse i hjertemusklen er ualmindelig, men kan være livstruende, hvis den ikke behandles. Selvom det normalt skyldes en infektion, kan det også forekomme hos mennesker, der lider af autoimmune lidelser. At få en præcis diagnose er afgørende, da behandlinger for autoimmunrelateret myokarditis kan forstyrre kroppens evne til at bekæmpe en infektion. Ud over at behandle den underliggende årsag, vil din læge give dig medicin, der hjælper dit hjerte til at fungere normalt. Du skal sandsynligvis tage medicin, undgå anstrengende aktivitet og begrænse dit saltindtag i mindst 6 måneder.
Trin
Del 1 af 4: Diagnosticering af årsagen til myokarditis
Trin 1. Se din læge, hvis du oplever åndenød eller brystsmerter
Selvom mange mennesker ikke oplever symptomer, kan tegn på myokarditis omfatte uforklarlig åndenød, brystsmerter eller tryk, ledsmerter, træthed og hurtig eller uregelmæssig hjerterytme. Disse symptomer kan være relateret til en række forskellige tilstande, så kontakt en læge for en præcis diagnose.
- Du kan se din primære læge for en indledende undersøgelse, og de vil sandsynligvis henvise dig til en kardiolog, hvis de finder tegn på et hjerteproblem. Hvis de finder ud af, at din tilstand er presserende, instruerer de dig i at gå til skadestuen.
- Ring til alarmcentralen, hvis du ikke kan trække vejret eller opleve alvorlige brystsmerter med smerter eller prikken i dine arme, nakke eller kæbe.
- Myokarditis er mere sandsynligt, hvis du har haft en infektion som influenza, eller hvis du har en autoimmun lidelse, såsom leddegigt eller lupus.
Trin 2. Få et elektrokardiogram (EKG eller EKG) og røntgen af brystet
Først vil din læge foretage en fysisk undersøgelse og lytte til dit hjerte med et stetoskop. Hvis de har mistanke om, at der er noget galt, tager de et EKG for at kontrollere for unormale hjerterytmer. De kan også bestille en røntgen for at undersøge dit hjertes størrelse og form.
- Hvis din læge har det nødvendige udstyr på kontoret, kan du gennemgå disse screeninger og få resultater dagen for dit første besøg. Hvis ikke, kan de få dig til at planlægge aftaler med en anden facilitet. Hvis din tilstand er akut, vil de råde dig til at besøge skadestuen.
- Din læge kan også bestille andre billeddannelsestest, såsom en hjerte -MR, som kan vise dit hjertes størrelse, form og struktur. En MR kan afsløre tegn på betændelse i hjertemusklen.
- Et ekkokardiogram er en graf over de lydbølger, der produceres af dit hjerteslag. Et EKG kan afsløre problemer med hjerteklappen, uregelmæssigheder ved pumpning eller andre problemer, såsom blodpropper eller overdreven væske i hjertet.
Trin 3. Få dit blod testet for tegn på en infektion
Hvis din læge har mistanke om, at der er noget galt, vil de teste dit blod for virale antistoffer, bakterier og svampe. De vil også kontrollere dit blod for stoffer, der er relateret til en autoimmun reaktion.
- Den mest almindelige årsag til myokarditis er en virusinfektion.
- En autoimmun reaktion er, når kroppen angriber sig selv for at bekæmpe en infektion eller på grund af en autoimmun lidelse.
Trin 4. Få en endomyokardbiopsi, hvis din læge anbefaler det
Din læge vil måske foretage en endomyokardbiopsi for at kontrollere infektion eller betændelse i dit hjerte. Lægen vil indsætte et tyndt rør (kateter) gennem en vene i dit ben eller nakke og ind i dit hjerte. De vil derefter tråde et lille kirurgisk værktøj gennem røret for at indsamle en lille prøve af væv fra dit hjerte til laboratorieanalyse.
- Denne type biopsi kan hjælpe med at etablere en nøjagtig diagnose, som er nødvendig for at undgå administration af potentielt farlige behandlinger. For eksempel bruges steroider til behandling af autoimmune reaktioner, men de svækker immunsystemet. Dette kan være farligt, hvis du har en virusinfektion.
- En endomyokardbiopsi udføres på et hospital. Du får en beroligende og lokalbedøvelse, men du skal være vågen under proceduren. Du kan opleve et vist pres og ubehag på snitstedet.
Del 2 af 4: Behandling af den underliggende årsag
Trin 1. Kontakt din læge om behandlinger for en virusinfektion
Din læge kan kun anbefale medicin til at understøtte dit immunsystem og hjertefunktion, hvis du har en akut eller kortvarig infektion. Hvis du har haft en virusinfektion i mere end 6 måneder, kan de anbefale antivirale lægemidler, såsom interferon eller ribavirin.
- Du vil sandsynligvis injicere din medicin hver anden dag. Brug medicin i henhold til din læge instruktioner. Du skal muligvis fortsætte antivirale behandlinger i op til 6 måneder. Almindelige bivirkninger omfatter influenzalignende symptomer, muskeltæthed og svaghed.
- Søg lægehjælp, hvis du oplever alvorlige bivirkninger, såsom blå mærker eller misfarvning på injektionsstedet, kvalme, opkastning, forvirring, problemer med at tale, hævelse, øget aggression eller gulfarvning af hud eller øjne.
Trin 2. Tag antibiotika som anvist, hvis du har en bakteriel infektion
Hvis du har en bakteriel infektion, vil din læge ordinere et antibiotikum, som du sandsynligvis vil tage oralt. Tag antibiotika som foreskrevet, og stop ikke med at tage din medicin uden din læge godkendelse.
- Hvis du holder op med at tage antibiotika for tidligt, kan infektionen vende tilbage eller forværres.
- Du får muligvis også antibiotika intravenøst (IV).
Trin 3. Behandl myokarditis relateret til en autoimmun lidelse med steroider
Steroider, såsom methylprednison, reducerer betændelse forårsaget af en autoimmun reaktion. Hvis det er nødvendigt, vil du sandsynligvis tage et steroid oralt i 6 måneder. Din læge vil ordinere en doseringsmængde og tidsplan. Tag din medicin som anvist, og stop ikke med at tage den uden deres godkendelse.
- Almindelige bivirkninger omfatter mavebesvær, opkastning, hovedpine, svimmelhed, rastløshed, acne og søvnløshed. Søg lægehjælp, hvis du oplever udslæt, hævelse, synsproblemer eller muskelsvaghed.
- Disse lægemidler er immunsuppressive midler, hvilket betyder, at de kan forstyrre din krops evne til at bekæmpe en infektion. I tilfælde af myokarditis relateret til virusinfektion kan brug af et immunsuppressivt middel uden først at kontrollere infektionen være dødelig.
- Undgå kontakt med syge mennesker, vask dine hænder ofte, og få ikke vacciner, mens du tager et immunosuppressivt middel. Ring til din læge, hvis du oplever tegn på en sygdom, såsom hoste eller nysen eller lider af en skade.
Del 3 af 4: Understøtter normal hjertefunktion
Trin 1. Tag en ACE -hæmmer som anvist for at fremme blodgennemstrømningen
En ACE -hæmmer er en oral medicin, der slapper af i blodårerne i dit hjerte, hvilket gør det lettere for dit hjerte at pumpe blod. Tag din medicin som anvist, og stop ikke med at tage den uden at tale med din læge. For de fleste ACE -hæmmere skal du tage din dosis på samme tid hver dag en time før et måltid.
- Mange mennesker, der oplever myokarditis, tager en ACE -hæmmer eller anden hjertemedicin i mindst 3 måneder. Du skal muligvis fortsætte med at tage en ACE -hæmmer på ubestemt tid, hvis dit hjerte fik uoprettelig skade.
- Bivirkninger kan omfatte svimmelhed, hovedpine, træthed, appetitløshed, diarré, følelsesløshed og ledsmerter. Ring til din læge, hvis du oplever disse bivirkninger, og søg akut lægehjælp, hvis du oplever hævelse af tungen eller læberne.
Trin 2. Tag om nødvendigt medicin for en unormal hjerterytme
Hvis du er indlagt på hospitalet for myokarditis og har en unormal hjerterytme, vil dine læger sandsynligvis administrere et antiarytmisk lægemiddel via IV. Du skal muligvis også tage en langsigtet oral medicin for at klare et unormalt hjerteslag.
- Der findes en række forskellige lægemidler til behandling af arytmi eller en unormal hjerterytme. Din læge vil ordinere et specifikt lægemiddel, doseringsmængde og tidsplan for dine behov. Tag din medicin som anvist, og stop ikke med at tage den uden at konsultere din læge.
- Du kan også få ordineret en betablokker, som sænker blodtrykket, bremser hjerterytmen og undertiden bruges til at håndtere et uregelmæssigt hjerteslag.
- Antiarytmika og betablokkere kan forårsage svimmelhed, hovedpine, træthed og kolde hænder og fødder.
Trin 3. Lindre væskeretention med et vanddrivende middel
Diuretika eller væskepiller fjerner overskydende vand og natrium fra din krop, som ophobes på grund af hjertesvigt og kan forårsage udbredt hævelse. Tag et vanddrivende middel oralt 1 til 2 gange om dagen i henhold til din læge instruktioner.
- Undgå at tage et vanddrivende middel lige inden du går i seng, eller du bliver nødt til at stå op gentagne gange i løbet af natten for at tisse. Hvis du har brug for at tage en dosis sent på dagen, skal du prøve at tage den tidligt om aftenen.
- Bivirkninger kan omfatte øget vandladning, diarré, appetitløshed og hovedpine.
- Din læge vil fortælle dig at reducere dit saltindtag. Hvis du tager et kaliumbesparende vanddrivende middel, skal du også undgå kaliumrige fødevarer som kartofler, abrikoser, ferskner, tomater, rosenkål, nødder, tørrede bønner, ærter, spinat, bananer, svesker, rosiner, appelsiner og appelsin Juice.
Trin 4. Understøt blodgennemstrømning med en mekanisk pumpe i ekstreme tilfælde
I alvorlige tilfælde af myokarditis bliver hjertet for svagt til at pumpe blod. Aggressive behandlinger, såsom en ventrikulær hjælpeanordning (VAD), en aortaballonpumpe eller en iltningsmaskine, kan være nødvendige for at overtage hjertets funktion. I de mest ekstreme tilfælde af myokarditis kan en hjertetransplantation være nødvendig.
Maskiner, der pumper eller oxygenerer blod, bruges, indtil hjertet genopretter, eller indtil et nyt hjerte bliver tilgængeligt til transplantation
Del 4 af 4: Gendannelse fra Myocarditis
Trin 1. Undgå anstrengende aktivitet i 3 til 6 måneder
Mens dit hjerte genopretter, skal du undgå intens aerob træning, tunge løft og andre aktiviteter, der får dit hjerte til at slå hurtigere. Kontakt din læge om, hvornår du skal begynde at genoptage aerobe eller anstrengende aktiviteter.
Tidsperioden afhænger af sværhedsgraden af din tilstand
Trin 2. Spis en hjertesund, saltfattig kost
Nøgleelementerne i en hjertesund kost er grøntsager, frugt, fuldkorn, fedtfrie mejeriprodukter og magre proteinkilder. Undgå fødevarer, der indeholder mættet og transfedt, salt og tilsat sukker. Begræns dit daglige saltindtag til 1500 til 2000 mg eller til den mængde, din læge anbefaler.
- Fødevarer, der skal undgås, omfatter forarbejdet kød (f.eks. Bacon eller delikatesser), chips, pommes frites, bagværk, is og sødede drikkevarer, såsom sodavand. Forarbejdede fødevarer har en tendens til at have et højt indhold af natrium, kalorier og raffineret sukker.
- Prøv også at begrænse dit indtag af rødt kød.
- Når du laver mad, skal du bruge urter og citrus i stedet for salt, og tilsæt ikke ekstra salt, når du spiser dine måltider. Prøv særlige saltfrie krydderiblandinger, f.eks. Mrs. Dash, for at tilføje smag til dine måltider.
Trin 3. Stop med at ryge, og begræns om nødvendigt dit alkoholforbrug
Alkohol kan forstyrre medicin, du tager til behandling af myokarditis eller forårsage uønskede bivirkninger, såsom svimmelhed eller kvalme. Det øger også dit blodtryk og kan forværre hjertesvigt. Rygning skader dit hjerte og kredsløb og er skadeligt for dit generelle helbred, så spørg din læge om råd om at stoppe, hvis det er nødvendigt.
- Du bør også stoppe med at bruge andre tobaksvarer.
- Din læge kan bede dig om at stoppe med at drikke, mens dit hjerte genopretter eller på ubestemt tid, hvis du har pådraget dig permanent hjerteskade. Som et minimum bør du ikke drikke mere end de anbefalede mængder, som er 2 drinks om dagen for mænd og 1 drink om dagen for kvinder.
Trin 4. Tag om nødvendigt medicin mod kronisk hjertesvigt
Mange mennesker, der oplever myokarditis, kommer sig fuldstændigt uden komplikationer. Men hvis du har lidt irreversibel hjerteskade, skal du muligvis tage langtidsmedicin, f.eks. En ACE-hæmmer, en betablokker, et antiarytmisk lægemiddel eller et vanddrivende middel. Tag medicin som foreskrevet, og stop aldrig med at tage medicin til dit hjerte uden at konsultere din læge.
