Hjerteventilerne gør det muligt for dit blod at passere mellem de forskellige kamre i dit hjerte. Når de lækker, kaldes det regurgitation. Dette sker, når blod strømmer tilbage i kammeret, det kom fra, da ventilen lukker, eller hvis ventilen ikke lukker helt. Dette kan forekomme i enhver af hjerteklapperne. Fordi lækager gør hjertet mindre effektivt til at pumpe blod, tvinger de hjertet til at arbejde hårdere for at pumpe den samme mængde blod. Behandlingen kan omfatte medicin eller kirurgi afhængigt af årsagen til lækagen og dens sværhedsgrad.
Trin
Del 1 af 2: Få lægehjælp
Trin 1. Ring til lægehjælp, hvis du får et hjerteanfald
Hjerteanfald kan give lignende symptomer som hjerteklaplækager. Derudover kan en utæt hjerteklap forårsage et hjerteanfald. Hvis du er i tvivl om, hvorvidt du har et hjerteanfald eller ej, skal du ringe til lægehjælp for at være sikker. Symptomer på hjerteanfald omfatter:
- Brystsmerter eller tryk
- Smerter, der bevæger sig til din nakke, kæbe, ned ad armen eller tilbage
- Følelse af at du vil kaste op
- Ubehag i maven, især i den øvre centrale (epigastriske) region
- Halsbrand eller fordøjelsesbesvær
- Stakåndet
- Svedende
- Udmattelse
- Svimmelhed eller svimmelhed
Trin 2. Gå til lægen, hvis du måske har en mitral regurgitation
Denne ventil er den, der oftest lækker. I denne tilstand, når venstre ventrikel trækker sig sammen, bevæger blod sig både ind i aorta og tilbage til kammeret, det kom fra (atrium). Dette kan øge mængden af blod i venstre atrium, skabe mere tryk i lungevene og producere væskeophobning i lungerne. Hvis din tilstand er mild, bemærker du muligvis ingen symptomer. Hvis din tilstand er alvorlig, kan du opleve:
- Hjertebanken, når du ligger på din venstre side
- Stakåndet
- Hoste
- Overbelastning i brystet
- Væskeophobning i dine fødder og ankler
- Svimmelhed
- Brystsmerter
- Hjertefejl
Trin 3. Besøg din læge, hvis du tror, du har aortaklappsopblødning
Når venstre ventrikel slapper af, formodes det at blod bevæger sig ud af hjertet ind i aorta. Men hvis ventilen lækker, vender den også tilbage til venstre ventrikel. Dette kan øge mængden af blod i venstre ventrikel, hvilket får det til at tykne og pumpe mindre effektivt. Aortas vægge kan også udvikle svage områder, der kan svulme op. Aortaklappens regurgitation kan være en medfødt tilstand eller være forårsaget af forhøjet blodtryk, en infektion eller skade på ventilen. Symptomer omfatter:
- Et hjerte mumler, når venstre ventrikel slapper af
- Hjertebanken
- Hjertefejl
Trin 4. Diskuter lungebetændelse med din læge
Blod bevæger sig gennem lungeklappen, når det går fra hjertet til lungerne. Hvis ventilen lækker, vender noget blod tilbage til hjertet i stedet for at gå til lungerne. Denne tilstand er sjælden, men kan skyldes medfødte hjerteproblemer, forhøjet blodtryk, gigtfeber eller hjerteinfektion. Ikke alle har symptomer. Hvis du gør det, kan de omfatte:
- Et murren mellem hjerteslag
- Forstørret nederste højre kammer i hjertet
- Brystsmerter
- Udmattelse
- Svimmelhed
- Besvimer
- Hjertefejl
Trin 5. Spørg din læge om tricuspidalklappens regurgitation
Du får tricuspidventilregurgitation, hvis noget af blodet strømmer baglæns ind i højre atrium i stedet for at gå til lungerne, når højre ventrikel trækker sig sammen. Dette kan være forårsaget af en forstørret ventrikel, emfysem, lungestenose, en infektion i tricuspidalklappen, en svag eller skadet tricuspideventil, tumorer, leddegigt eller reumatisk feber. Slankepiller indeholdende phentermin, fenfluramin eller dexfenfluramin kan øge din risiko for tricuspid regurgitation betydeligt. Symptomer kan omfatte:
- Svaghed
- Udmattelse
- Hævelse i ben og fødder
- Abdominal oppustethed
- Nedsat vandladning
- Pulserende vener i nakken
Trin 6. Bed din kardiolog om at lytte til dit hjerte
Kardiologen kan få meget information ved at lytte til lyden og timingen af blodet, der strømmer gennem dit hjerte. Mange ventillækager producerer hjertemumler, som er atypiske lyde, når blodet bevæger sig gennem dit hjerte. Kardiologen vil vurdere:
- Lyden af blodet, der strømmer gennem dit hjerte. Hvis du har en hjertelyd, vil lægen overveje, hvor højt det er, og hvornår det sker under hjerteslag. Dette kan hjælpe lægen med at afgøre, hvor alvorlig din ventillækage er, og hvor i hjertet den er placeret.
- Din sygehistorie, herunder eventuelle tilstande, der kan gøre dig mere tilbøjelig til at udvikle utætte hjerteklapper. Dette omfatter infektioner i hjertet, skader på hjertet, forhøjet blodtryk eller en genetisk disposition for hjerteproblemer.
Trin 7. Lad din kardiolog tage målinger og billeder af dit hjerte
Dette kan hjælpe med at identificere, hvor den utætte ventil er, og hvor alvorlig den er. Dette er vigtigt for at fastslå årsagen til lækagen og oprette en behandlingsplan. Din kardiolog vil måske have, at du har:
- Et ekkokardiogram. Denne eksamen bruger lydbølger til at skabe et billede af dit hjerte. Lægen kan se, om dit hjerte er forstørret og se, om ventilerne har strukturelle problemer. Lægen vil foretage målinger af anatomiens dele, og hvor godt de fungerer. Testen er typisk mindre end 45 minutter lang. Lægen eller teknikeren vil lægge noget gel på brystet og derefter flytte en ultralydsenhed over brystet. Det er ikke -invasivt og gør ikke ondt. Det er heller ikke farligt for dig.
- Et elektrokardiogram (EKG). Denne test registrerer styrken og timingen af de elektriske impulser, der får dit hjerte til at slå. Det er ikke -invasivt, gør ikke ondt og er ikke skadeligt for dig. Lægen eller teknikeren vil sætte elektroder på din hud, hvilket gør det muligt for en maskine at aflæse og måle de elektriske signaler fra dit hjerteslag. Denne test kan registrere et uregelmæssigt hjerteslag.
- Et røntgenbillede af brystet. Røntgenbilleder gør ikke ondt. De rejser gennem din krop uden at du mærker det og skaber et billede af dit hjerte. Lægen kan muligvis identificere, om dele af dit hjerte er forstørret. Du skal bære et blyforklæde for at beskytte dine reproduktive organer under denne procedure.
- Hjertekateterisering. Denne test er invasiv. Et lille kateter kommer ind i en vene eller arterie og indsættes derefter i dit hjertes kamre. Kateteret måler trykket i de forskellige områder af dit hjerte. Disse oplysninger kan være nyttige til at diagnosticere ventilproblemer.
Del 2 af 2: Behandling af utætte ventiler
Trin 1. Reducer dit saltindtag
En saltfattig kost kan hjælpe med at sænke dit blodtryk, hvilket igen vil reducere belastningen på dit hjerte. Det vil ikke reparere en defekt ventil, men det kan reducere sandsynligheden for, at det bliver værre. Selvom operation ikke er nødvendig for dig, kan din læge stadig anbefale dig at spise en saltfattig kost.
- Afhængigt af hvor højt dit blodtryk er, vil din læge måske have dig til at reducere dit saltindtag til 2, 300 eller endda 1, 500 mg om dagen. Nogle mennesker spiser så meget som 3, 500 mg om dagen.
- Du kan reducere dit saltindtag ved at undgå saltede forarbejdede fødevarer og konserves med salt tilsat. Undgå at tilføje bordsalt til din mad, saltning af kød, når du tilbereder det, eller saltning af ris og pastavand.
Trin 2. Sænk din risiko for hjerteanfald med medicin
Hvilke lægemidler din læge anbefaler, afhænger af din særlige situation og sygehistorie. Hvis du har stor risiko for at få blodpropper eller forhøjet blodtryk, vil din læge sandsynligvis ordinere medicin til disse tilstande. Medicin reparerer ikke en utæt ventil, men de kan forbedre forhold, der gør lækagen værre, som forhøjet blodtryk. Mulige lægemidler omfatter:
- Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere. Disse er almindelige blodtryksmedicin mod mild mitralopstødning.
- Antikoagulantia såsom aspirin, warfarin (Coumadin, Jantoven) og clopidogrel (Plavix). Blodpropper kan forårsage slagtilfælde og hjerteanfald. Disse lægemidler reducerer sandsynligheden for, at du får en blodprop.
- Diuretika. Disse lægemidler forhindrer dig i at beholde for meget vand. Hvis dårlig cirkulation får dine ben, ankler og fødder til at hæve, kan du blive ordineret diuretika. De vil også reducere dit blodtryk. Diuretika kan bruges til at lindre hævelse forårsaget af en tricuspid regurgitation.
- Statiner. Disse lægemidler sænker kolesterol. Højt kolesteroltal er ofte forbundet med forhøjet blodtryk, og det kan forværre lækagen.
- Betablokkere. Betablokkere reducerer den hastighed og kraft, hvormed dit hjerte slår. Dette reducerer dit blodtryk og kan reducere belastningen på dit hjerte.
Trin 3. Reparer en utæt ventil
Standardmetoden til reparation af en defekt ventil er gennem kirurgi. Hvis du har en ventil repareret, skal du gå til en hjertekirurg, der har specialiseret sig i ventilreparation. Dette vil give dig de bedste chancer for en vellykket operation. Ventiler kan repareres via:
- Annuloplasty. Hvis du har strukturelle problemer med vævet omkring ventilen, kan det forstærkes ved at implantere en ring omkring ventilen.
- Kirurgi på selve ventilen eller det understøttende væv. Hvis selve ventilen er blevet beskadiget gennem infektion eller skade, kan det være nødvendigt at reparere selve ventilen for at stoppe lækagen.
- Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR). Dette er en nyere, minimalt invasiv mulighed for mennesker, der ikke er i stand til at gennemgå en åben brystkirurgi. I stedet for at fjerne den defekte ventil placeres en udskiftningsventil inde i den via et kateter. Den nye ventil udvides og begynder at fungere i stedet for den gamle ventil.
Trin 4. Få en ny ventil, hvis din ikke kan repareres
Aorta og mitral regurgitation er almindelige årsager til ventiludskiftning. Det første valg er generelt at bruge så meget af dit eget væv som muligt, men hvis det ikke er en mulighed, kan din kirurg anbefale at bruge væv fra en hjertedonor, et dyr eller en metalventil. Metalventiler holder længst, men øger risikoen for blodpropper. Hvis du har en metalventil, skal du tage antikoagulantia resten af dit liv. Den nye ventil kan implanteres ved hjælp af forskellige teknikker::
- En udskiftning af transkateter aortaklappen. Denne metode bruges til udskiftning af aortaklappen og har den fordel, at den er mindre invasiv end åben hjertekirurgi. Et kateter indsættes enten gennem en arterie i dit ben eller et snit i brystet og bruges derefter til at indsætte den nye ventil.
- Åben hjerteoperation. Hjerteventilkirurgi kan forlænge dit hjertevævs levetid og forbedre din livskvalitet. De fleste operationer er vellykkede, og eventuelle komplikationer håndteres normalt effektivt (der er en dødelighed på 5%). Mulige komplikationer omfatter blødning, et hjerteanfald, en infektion, et uregelmæssigt hjerteslag eller et slagtilfælde. Hvis du har brug for hjertekirurgi, skal du gå til en specialist, der er yderst erfaren i den procedure, du har brug for. Spørg din kardiolog om anbefalinger.