Uanset om du blot prøver at isolere en vene på overfladen af din hud eller studerer til en lægeundersøgelse eller ultralydscertificering, skal du muligvis kunne skelne mellem arterier og vener. Hvis du ser på overfladen af din hud, har du held og lykke: vener er virkelig nemme at se. De er blå i farven og hæver lidt væk fra hudens overflade, mens arterier har en tendens til at være dybere under huden. Du kan også isolere arterier med en ultralydsmaskine og differentiere dem fra vener baseret på deres bevægelse og retningen af blodgennemstrømningen. Hvis du ser på fotos, er der flere forskelle, som du vil bemærke mellem væggen og størrelsen på en arterie og vene.
Trin
Metode 1 af 3: Identifikation af årer ved øje
Trin 1. Undersøg armen, benet eller nakken for at finde en vene nær hudens overflade
Der er vener overalt i din krop, men det kan være lidt svært at finde en vene på tykkere overflader af kroppen. Start med nakken, eller tag en arm eller et ben for at lede efter en vene. De har en tendens til at være mere hævet og synlig i dele af kroppen med mindre fedtvæv.
- Selvom det er helt fint at trække blod fra en vene, vil du aldrig trække blod fra en arterie. Arterier fører blod til hjertet, mens vener sender det ud, og du vil ikke fratage hjertet for blod, der vender tilbage til ventriklerne og aortaerne.
- Du kan ikke visuelt se arterier på den måde, du kan se vener. Arterier smelter ind i huden, fordi de ikke er så tæt på hudens overflade. De hæves heller ikke på overfladen af huden, som venerne er, hvilket gør dem svære at lægge mærke til, hvis du kigger med det blotte øje.
Tip:
Den mest almindelige vene at trække blod fra er median cubitalvenen, som er placeret i albuespalten, hvor den bevæger sig i en nedadgående vinkel fra basilikavenen til den mediane cephaliske vene. Dette er den mest almindelige vene, fordi den er stor og let at finde.
Trin 2. Undersøg hudens overflade i armen, benet eller halsen for at se et blåt spor
Hold den huddel, du inspicerer, stabilt og se omhyggeligt over overfladen. Se efter blågrønne spor, cirka 1-2 millimeter (0,039–0,079 in) i bredden, der løber hen over hudens overflade. Mange vener løber lodret op og ned af lemmer og nakke, men du bør kunne skelne et par mindre vener, der forbinder til større vener i arme, hænder, ben og nakke.
Du har let ved at finde årer oven på hænderne, hvis du ikke kan finde dem andre steder
Trin 3. Føl hudens overflade for at se, om den er forhøjet, og bekræft en vene
På tyndere personer eller mennesker, der træner, vil du kunne mærke venen stikke lidt ud af huden. Kør din hånd let over overfladen af en vene. Hvis det føles forhøjet, har du helt sikkert en vene. Hvis du har problemer med at mærke venen, og den er i en arm, skal du pakke en turtel over venen for at begrænse blodgennemstrømningen og hæve venen.
- En tourniquet er en gummi- eller kludlængde af materiale, som du binder tæt over en vene for at begrænse blodgennemstrømningen til lemmen. Dette øger trykket i venen, hvilket gør det lettere at bemærke.
- Pak aldrig en turné om en persons hals.
- Tourniquets kan også bruges til at forhindre nogen i at bløde ud. De er en god ting at have liggende, hvis du er en EMT, sygeplejerske eller læge.
Metode 2 af 3: Optagelse af vaskulære ultralyd
Trin 1. Bed den person, du tester, om at fjerne smykker eller tøj i området
Du kan tage en vaskulær ultralyd, også kaldet en Doppler -ultralyd, på enhver del af kroppen. Bed den person, du tester, om at fjerne tøj fra de 15-30 cm af kroppen, du tester. Anmod om, at de også fjerner alle smykker, der er i nærheden af området, da smykker kan forstyrre testen.
En vaskulær ultralyd sender lydbølger gennem et afsnit af kroppen og bruger lydbølgerne til at generere et todimensionalt billede af arterierne og venerne
Tip:
Selvom du sikkert kan se vener i en ultralyd, bør du have let ved at isolere arterien ved at se på blodstrømmen, når du tænder farveboksen. Åre flyder væk fra hjertet, mens arterier flyder mod det. Du er også mere tilbøjelig til at finde en isoleret arterie under hudens overflade, da du kan se dem pulse.
Trin 2. Gnid vandopløselig gel på overfladen af transducerens sensor
Du har brug for et ultralydsmøremiddel for frit at kunne flytte transduceren rundt for at få et rent billede. Smøremidlet vil også skabe en binding mellem huden og transduceren, så lydbølger kan passere gennem huden. Tag et par latexhandsker på, og brug klemdysen til at påføre gel på sensoren. Gnid gelen rundt om sensoren, indtil den er helt dækket.
- Sensoren er det halvflade dæksel på enden af transduceren, modsat kablet.
- Sørg for, at transduceren er blevet steriliseret og grundigt rengjort, før du bruger den på nogen.
- Brug så meget gel som nødvendigt for at dække transduceren helt. Det bliver koldt for den person, du scanner, men det vil ikke skabe nogen praktiske problemer, hvis du anvender for meget gel.
Trin 3. Tænd for ultralydsmaskinen, og rediger indstillingerne
Tænd for ultralydsmaskinen, og følg de nødvendige menupunkter for at indstille maskinen til “ultralyd” -indstillingen. Skift frekvensen til 5,0 MHz for et vaskulært billede ved at trykke på knappen eller dreje drejeknappen. Drej intensiteten helt ned til den laveste indstilling og arbejd op derfra.
- Ultralydet skal indstilles til "kontinuerlig" tilstand, hvis du vil have et konsistent billede og ikke bare forsøger at tage et enkelt billede.
- Hvis området er betændt eller hævet, skal du slukke for indstillingerne for opvarmning af hovedet for at holde transduceren kold, hvis den har en hovedopvarmningsfunktion.
- Frekvenserne på en ultralydsmaskine ændres baseret på, hvad du vil se inde i den person, du tester. For eksempel vil du bruge 2,5 MHz til et gynækologisk billede, men 15 MHz til knogler eller muskler. Du skal muligvis ændre frekvensen lidt baseret på den person, du scanner.
Trin 4. Sæt transduceren fast på det område, du tester, og kig efter en arterie
Placer transduceren på overfladen af huden, hvor du leder efter en arterie. Flyt transduceren rundt for at sprede gelen ud over det område, hvor du leder. Arterien vil normalt ligne et tomt eller tomt rør, da du ikke kan se blod i et sort-hvidt ultralydsbillede.
- Musklen vil være hvid/grå og sej ud. Arterien bør ikke have nogen farve i den. Hvis det gør det, kan du prøve at justere frekvensen, indtil arterien ser hul ud.
- Hvis du ser på en arm eller et ben i en vinkel, hvor du kigger ind i arterien eller venen, ser du kun en tom cirkel.
Trin 5. Slå den termiske aflæsning til for at overvåge blodstrømmen
Da blod er en anden temperatur end resten af kroppen, og fordi det bevæger sig, bør du kunne se, om blodgennemstrømningen er begrænset eller fri i en arterie ved at skifte den termiske indstilling på din transponder. Du vil kunne se blodgennemstrømningen gennem arterien i farveboksen på din skærm.
- Et område fra positive 27 cm/s til -27 cm/s bør være et solidt område til indsamling af data om blodgennemstrømning i en arterie.
- Hvis du kæmper for at finde en arterie, kan du prøve at følge et tomt rum vandret for at se, om du kigger på en enkelt hulrum.
- Hvis du ikke kan se nogen blodgennemstrømning på din skærm, og du har justeret dine indstillinger flere gange (og du ikke tester en kadaver), ser du helt sikkert ikke på en arterie.
Trin 6. Kontroller, om et lumen pulserer, når det bøjes for at fortælle en arterie fra en vene
Mens du ser på et levende billede, skal du bede patienten om at bøje deres muskler, hvis du kigger på 2 lumen og forsøger at finde ud af, hvilken arterie der er, og hvilken er venen. Efterhånden som venen og arterien trækker sig sammen, vil venen lukke og åbne glat, mens arterien vil pulsere lidt. Du kan også bemærke, at arterien lukker meget langsommere end venen.
- Denne pulserende bevægelse vil ligne et lille gys. Lumen åbnes og lukkes gentagne gange, når det tvinger blod igennem.
- Du kan også tilføre mere pres til transduceren for at få venen til at falde sammen, mens arterien forbliver åben.
- Et lumen er et medicinsk udtryk for den hule, rørlignende struktur, der findes i vener og arterier.
- Nogle arterier lukker slet ikke. Årene lukker dog altid.
Metode 3 af 3: Vurdering af billeder af arterier og vener
Trin 1. Sammenlign væggenes fasthed og tykkelse
Hvis du ser på et mikroskopisk eller termisk billede af en arterie eller vene, skal du starte med at se på lumenens væg, som er de hule rør i en menneskekrop. Vener har tyndere vægge end arterier, og en venes vægge har normalt fordybninger omkring åbningens omkreds. Når man ser på et par, er arterien den med de tykkere, glattere vægge.
Arterien vil næsten altid også være lidt mindre end den nærmeste vene
Trin 2. Kig efter det elastiske lag for at identificere en arterie
Arterier har en sekvens af elastiske fibre, der løber langs omkredsen af dens lumen. Dette ligner et sammenkrøllet sæt stof i et harmonika-mønster. Denne foring er kendt som det elastiske lag, og det er kun til stede i arterier. Hvis du ser det elastiske lag, ser du helt sikkert på en arterie.
Tip:
Arterier har en tendens til at være stærkere end vener, så den indre foring af en arterie har et ekstra lag. Det er derfor, den elastiske lamina er til stede i arterier og ikke vener.
Trin 3. Undersøg mellemrummet mellem væggen og musklen for at få øje på en vene
Når du ser på et termisk eller mikroskopisk billede af en vene, skal du undersøge mellemrummet mellem kanten af en venes lumen og musklen, som vil være snorlig og struktureret. Hvis dette rum mangler tekstur og for det meste er glat og tyndt, ser du på en vene.
- Denne del af venen er kendt som tunica media.
- Det tilsvarende afsnit på en vene ser spids og struktureret ud, ligesom et nødstedt tæppe.
Tips
Vener har altid et blåt udseende, og arterier er ikke synlige for det blotte øje. Blodet er altid rødt, uanset om det er i en vene eller arterie
Advarsler
- Bind aldrig en tourniquet i en knude. Fold i stedet de 2 længder over hinanden, som om du begynder at binde dine sko og trække i dem for at stramme dem. Hvis du knytter en knude, og noget går galt, skal du bruge meget tid på at løse knuden, hvilket kan føre til komplikationer.
- Hvis du tegner blod, og du kæmper for at finde en vene, skal du kontakte en anden flebotomist. Det er ikke rimeligt over for patienten at sidde der og stikke dem med en nål gentagne gange, og et nyt sæt øjne vil hjælpe.
- Træk aldrig blod fra en arterie, medmindre du tjekker for arterielle blodgasser eller et andet specifikt laboratorium, der kræver det.
