Mitral stenose er, når åbningen af din mitralventil (en af dine hjerteklapper) bliver smallere og dermed tillader mindre blod at passere gennem den med hvert hjerteslag. For at diagnosticere mitralstenose skal du fortælle din læge om tegn og symptomer, du oplever, og som kan være mistænkelige for hjerteklapsygdomme. Din læge kan derefter bestille undersøgelsestest for at bekræfte diagnosen mitralstenose. Hvis du faktisk er diagnosticeret med tilstanden, er det meget vigtigt at modtage passende medicinsk behandling.
Trin
Del 1 af 3: Vurdering af tegn og symptomer
Trin 1. Hold øje med åndenød
Et af de vigtigste symptomer, som mitralstenose kan opstå med, er åndenød - især ved at vågne om natten med vejrtrækningsbesvær. Åndenød kan blive værre ved anstrengelse og/eller når du ligger ned. Åndenød er forårsaget af nedsat effektivitet af blodgennemstrømningen ved hvert hjerteslag på grund af delvis blokering af mitralventilen (kaldet "stenose").
- Din åndenød kan gradvist blive værre med tiden.
- Din træningstolerance kan også falde med tiden, da din tilstand forværres.
Trin 2. Hold øje med usædvanlig træthed
Ud over åndenød præsenteres mitralstenose ofte med træthed ud over dit normale niveau. Igen skyldes dette mindre effektiv blodcirkulation og dermed reduceret ilttilførsel til dit væv. Over tid kan det øgede arbejde, dit hjerte skal udføre for at pumpe blod i hele din krop, føre til gradvist forværret træthed.
Trin 3. Hold øje med hoste og mulig blod i dit sputum
Mitral stenose gør det mere udfordrende for blod at passere fra dit venstre atrium til din venstre ventrikel. Derfor opbygger trykket i dit venstre atrium sig og kan forårsage en backup af blod i lungerne (fordi blod strømmer direkte fra lungerne ind i venstre atrium).
- Som et resultat kan mitralstenose forårsage væskeophobning i lungerne.
- Det kan også forårsage hoste, der måske ledsages af hoste af små mængder blod.
Trin 4. Bemærk, hvis du føler episoder med svimmelhed eller besvimelse
På grund af den reducerede effektivitet af cirkulerende blod og iltfordeling til vigtige områder af din krop (f.eks. Din hjerne), kan du begynde at føle dig svimmel, svimmel eller besvime, hvis du har mitralstenose. Hvis du har det sådan, er det vigtigt at sidde eller ligge, indtil du har det bedre, for at undgå at besvime, mens du står og skader dig selv. Det er også vigtigt at fortælle det til din læge, da det kan være et tegn på mitralstenose eller en anden medicinsk tilstand, og det fortjener en ordentlig lægeundersøgelse.
Trin 5. Vær opmærksom på hævelse i dine nedre ekstremiteter
Du kan begynde at bemærke hævede fødder, ankler og/eller ben, hvis du har mitralstenose. Dette er et symptom på højre hjertesvigt, som kan opstå som følge af mitralstenose. Det opstår på grund af backup af blod, der ikke effektivt kan pumpes gennem hjertet.
Trin 6. Fortæl din læge, hvis du oplever hjertebanken (usædvanlige hjerteslag)
Hjertebanken kan føles som usædvanligt kraftige hjerteslag, eller du kan have følelsen af dit hjerte "flagrende" i brystet. Uanset hvad, føles det som om dit hjerte opfører sig unormalt. Det er vigtigt at fortælle din læge om dette, da det kan være et tegn på mitralstenose eller på en anden hjertesygdom, der kræver lægehjælp og undersøgelse.
Trin 7. Overvej dine risikofaktorer
For at diagnosticere mitralstenose vil din læge spørge dig om disponerende risikofaktorer. En af de største risikofaktorer for mitralstenose i udviklingslandene er en historie med reumatisk feber (som kan skade og ar mitralventilen). Dette er mindre almindeligt i udviklede lande på grund af mere effektive behandlingsformer, der kan forhindre udvikling af gigtfeber.
Andre risikofaktorer omfatter calciumaflejringer omkring mitralventilen, bryststråling, visse lægemidler, en familiehistorie med mitralstenose eller medfødte fosterskader, der involverer hjertet
Del 2 af 3: Undersøgelse yderligere
Trin 1. Få din læge til at lytte efter et hjertelyst med et stetoskop
Mitral stenose viser sig ofte med en hjertelyd, der kan høres, når din læge lytter med sit stetoskop. Selvom dette ikke er nok til at diagnosticere mitralstenose, er det mistænkeligt for et hjerteproblem og ville være en indikation for din læge om at bestille yderligere undersøgelsestest.
Trin 2. Få et røntgenbillede af brystet
Et røntgenbillede af brystet er normalt en af de første tests, som din læge vil bestille, hvis han eller hun har mistanke om en lunge og/eller et hjerteproblem, såsom mitralstenose. En røntgenstråle giver din læge mulighed for at undersøge dine lunger for væskeophobning (kaldet "lungeødem"), som kan gå hånd i hånd med mitralstenose. Din læge kan også evaluere en forstørrelse af ethvert af dit hjertes kamre, såsom højre atrium, hvilket også kan være et tegn på mitralstenose.
- Et røntgenbillede af brystet er også nyttigt til at udelukke eller udelukke andre hjerte- eller lungeforhold, der kan forekomme på samme måde som mitralstenose.
- Det er af denne grund, at det normalt er en af de første undersøgelsestest, der bestilles.
Trin 3. Overvej et EKG (elektrokardiogram)
Ved evaluering af hjerte- eller lungeproblemer som mitralstenose kan et EKG (undertiden ledsaget af en træningstest) være nyttigt. Et EKG er i stand til at registrere mængden af "stress" på hjertet i forskellige situationer.
Trin 4. Modtag et ekkokardiogram for definitivt at diagnosticere mitralstenose
For at bekræfte diagnosen mitralstenose (eller enhver anden form for hjerteklapsygdom) er det nødvendigt med et ekkokardiogram. Den første type, der udføres, vil normalt være et TTE (transthoracisk ekkokardiogram). I en TTE placeres ultralydssonden uden på brystet. Det projicerer derefter et realtids, farvet, bevægeligt billede af hjertet på en skærm, hvor lægen kan se på dit hjertes struktur samt blodstrømmen med hvert hjerteslag.
- Farven i TTE kan hjælpe med at indikere blodstrømmen.
- En TTE kan være tilstrækkelig til at observere og bekræfte diagnosen mitralstenose.
- Hvis det ikke er tilfældet, kan et TEE (transesophageal ekkokardiogram) bestilles.
- I en TEE, i stedet for at ultralydssonden placeres på ydersiden af brystet, indsættes den i din spiserør.
- Din spiserør er meget tættere på dit hjerte anatomisk, så et TEE kan give et meget mere detaljeret billede end en TTE, som kan hjælpe med diagnosen mitralstenose.
Del 3 af 3: Behandling af mitral stenose
Trin 1. Vær opmærksom på, at behandling for mitralstenose muligvis ikke er nødvendig med det samme
I mange tilfælde af mitralstenose er kirurgi nødvendig i sidste ende, men ikke umiddelbart. De fleste tilfælde kan kontrolleres i mellemtiden med medicin; dog vil de fleste tilfælde i sidste ende kræve operation, når tilstanden bliver alvorlig nok. Læger kalder denne tilgang "vågent at vente."
- Du rådes til at modtage regelmæssige ekkokardiogrammer for at overvåge din mitralstenose og for at se, om og hvornår din tilstand skrider frem til et behov for operation.
- Hyppigheden af dine ekkokardiogramundersøgelser afhænger af sværhedsgraden af din mitralstenose.
Trin 2. Vælg medicinsk behandling for at reducere dine symptomer
Selvom medicin ikke direkte kan behandle eller helbrede mitralstenose, kan de hjælpe med at lette symptomerne og forbedre din generelle hjerte- og lungefunktion. Nogle medicin, som du og din læge måske ønsker at diskutere, omfatter:
- Blodfortyndende medicin som Warfarin (coumadin), plus eller minus aspirin, for at forhindre dannelse af blodpropper og dermed reducere din risiko for et slagtilfælde.
- Medicin som betablokkere (f.eks. Metoprolol) reducerer din puls og dermed tillader dit hjertes kamre at fylde mere effektivt med blod.
- En vandpille (kaldet et "diuretikum"), såsom hydrochlorthiazid eller furosemid, for at reducere hævelsen i dine nedre ekstremiteter.
Trin 3. Overvej ventilreparation eller ventiludskiftningskirurgi
Den eneste endelige behandling for mitralstenose er at få ventilen kirurgisk repareret eller udskiftet. Din læge kan gå over fordele og ulemper ved hver kirurgisk mulighed med dig, hvis og når det er tid til at du skal opereres - der er minimalt invasive kirurgiske muligheder at overveje for nogle patienter.
