Sådan behandles seglcelleanæmi: 15 trin (med billeder)

Indholdsfortegnelse:

Sådan behandles seglcelleanæmi: 15 trin (med billeder)
Sådan behandles seglcelleanæmi: 15 trin (med billeder)

Video: Sådan behandles seglcelleanæmi: 15 trin (med billeder)

Video: Sådan behandles seglcelleanæmi: 15 trin (med billeder)
Video: Genteknologi Vil Ændre Alt Forevigt - CRISPR 2024, Marts
Anonim

Seglcelleanæmi er en arvelig tilstand, der forårsager deformerede røde blodlegemer, hvilket reducerer deres evne til at transportere ilt til cellerne. De segl eller halvmåneformede røde blodlegemer sidder også fast i små blodkar, hvilket bremser eller blokerer blodgennemstrømningen og forårsager alvorlig smerte. Med undtagelse af en knoglemarvstransplantation kan seglcelleanæmi ikke helbredes, selvom der er nogle behandlinger, der kan kontrollere symptomer og reducere smertefulde kriser.

Trin

Del 1 af 2: Behandling af seglcelleanæmi

Behandl seglcelleanæmi Trin 1
Behandl seglcelleanæmi Trin 1

Trin 1. Administrer antibiotika, især til små børn

Seglcelleanæmi er arvet, så det er til stede ved fødslen og kan være livstruende for babyer og små børn på grund af hyposplenisme (nedsat miltfunktion), hvilket øger deres risiko for at få alvorlige infektioner. Antibiotika, normalt penicillin, gives normalt til spædbørn og små børn (men også voksne i nogle tilfælde) for at forhindre bakterielle infektioner.

  • Spædbørn med seglcelleanæmi kan begynde at tage antibiotika cirka 2 måneder gamle og fortsætter ofte i de første 5 år af livet.
  • Spædbørn skal tage flydende penicillin, hvorimod ældre børn og voksne kan tage pillerne - normalt to gange dagligt.
  • Den mest almindelige livstruende infektion relateret til seglcelleanæmi er bakteriel lungebetændelse.
Behandl seglcelleanæmi Trin 2
Behandl seglcelleanæmi Trin 2

Trin 2. Tag smertelindrende medicin

Ud over at man ofte føler sig træt og træt af iltmangel i blodbanen, oplever man ofte episoder med alvorlig smerte af mennesker med seglcelleanæmi. For at håndtere disse periodiske smerter, ofte kaldet seglcellekriser, skal du tage håndkøbsmedicin, f.eks. Acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin) i et døgn, indtil krisen løser sig selv. De smertefulde episoder kan vare i et par timer eller endda et par uger ad gangen.

  • Moderat til svær smerte opstår, når de seglformede røde blodlegemer reducerer eller blokerer blodgennemstrømningen inden for de mindre blodkar i bryst, mave og lemmer.
  • Smerten har en tendens til at mærkes mere i led og knogler - med andre ord er det typisk en dybere smerte end overfladisk.
  • For særlig alvorlige episoder, der varer i mere end et par dage, kan din læge ordinere en stærkere medicin, såsom opiatmedicin.
Behandl seglcelleanæmi Trin 3
Behandl seglcelleanæmi Trin 3

Trin 3. Påfør varmepuder på ømme kropsdele under smertekriser

Anvendelse af varmepuder eller fugtige urteposer til din krop under smertefulde seglcelleepisoder kan hjælpe, da varmen har en tendens til at åbne (udvide) blodkar og lade de seglformede røde blodlegemer passere igennem. Fugtig varme er et bedre valg frem for elektriske varmepuder, fordi det ikke har tendens til at tørre din hud ud. Brug poser med mikrobølgeovn fyldt med en slags korn (bulgurhvede eller ris), urter og æteriske olier.

  • Opvarm urteposen i din mikrobølgeovn i cirka to minutter eller deromkring og påfør den på dine ømme led, knogler eller underliv i mindst 15 minutter, tre til fem gange dagligt.
  • Tilføjelse af lavendel eller andre beroligende æteriske olier til din urtetaske kan hjælpe med at reducere ubehag og angst forårsaget af din seglcellekrise.
  • At tage et bad er en anden god kilde til fugtig varme. Tilsæt 2 kopper Epsom salt til det varme vand for de bedste resultater - magnesiumet i saltet kan yderligere berolige din ømme krop.
  • Is og kolde kompresser bør undgås, da de kan forårsage segling.
Behandl seglcelleanæmi Trin 4
Behandl seglcelleanæmi Trin 4

Trin 4. Suppler med folsyre

Røde blodlegemer dannes i knoglemarven på dine lange knogler og kræver, at visse næringsstoffer produceres regelmæssigt. Et af de vigtigste næringsstoffer til fremstilling og udskiftning af røde blodlegemer er folat (vitamin B9), som også kaldes folsyre, når det er i tillægsform. Som sådan, hvis du har seglcelleanæmi, skal du tage folsyretilskud dagligt og/eller regelmæssigt spise fødevarer, der er rige på folat.

  • Vitamin B6 og B12 er også vigtige for sund produktion af røde blodlegemer og muligvis udløser antisyklingadfærd.
  • Gode kilder til disse B -vitaminer omfatter: kød, fedtet eller fed fisk, fjerkræ, de fleste fuldkorn, berigede kornprodukter, sojabønner, avocado, bagte kartofler (med skind), vandmelon, bananer, jordnødder og ølgær.
  • Anbefalede daglige doser af folsyre varierer fra 400 til 1.000 mcg (mikrogram).
  • Multi-vitaminer (uden jern) kan også anbefales.
Behandl seglcelleanæmi Trin 5
Behandl seglcelleanæmi Trin 5

Trin 5. Brug hydroxyurinstofmedicin

Når det tages regelmæssigt, er hydroxyurinstof (Droxia, Hydrea) et lægemiddel, der hjælper med at reducere smertefulde seglcelleanæmi-kriser, og det kan også reducere behovet for blodtransfusioner i nogle moderate til alvorlige tilfælde. Hydroxyurea stimulerer sandsynligvis produktionen af føtalt hæmoglobin hos børn og voksne, hvilket hjælper med at forhindre dannelsen af seglformede røde blodlegemer.

  • Hydroxyurea er det eneste lægemiddel, der er godkendt af Food and Drug Administration for at forhindre smerteepisoder ved seglcellesygdom.
  • Fosterhæmoglobin forekommer naturligt hos nyfødte, men de mister hurtigt evnen til at producere det inden for få uger eller måneder.
  • Hydroxyurea blev først brugt kun til voksne med alvorlig seglcelleanæmi, men nu giver flere læger det til børn med gode resultater.
  • Vær forsigtig med potentielle bivirkninger, som omfatter en større risiko for infektion og en mulig forbindelse til leukæmi (blodkræft). Spørg din læge, hvis du eller dit barn er en god kandidat til hydroxyurinstof.
Diagnosticér aortaopstødning Trin 4
Diagnosticér aortaopstødning Trin 4

Trin 6. Modtag rutinemæssige evalueringer og screeninger

Hvis du har seglcelleanæmi, er der en række evalueringer og screeninger, der er vigtige i behandlingen af tilstanden og minimering af komplikationer.

  • Få en udvidet øjenundersøgelse, der begynder ved 10 år, for at kontrollere for seglretinopati. Hvis testresultaterne er normale, skal du blive screenet igen hvert andet til andet år. Hvis resultaterne er unormale, skal du følge op med en nethinden specialist.
  • Bliv testet for nyresygdom fra og med 10. år. Hvis resultatet er negative, skal der foretages negative tests én gang årligt. Hvis resultatet er positivt, skal der udføres en opfølgende test.
  • Overvåg regelmæssigt blodtrykket. Selv små stigninger i blodtrykket kan øge risikoen for slagtilfælde hos patienter med seglcellesygdom.
Behandl seglcelleanæmi Trin 6
Behandl seglcelleanæmi Trin 6

Trin 7. Bekæmp træthed med iltterapi

Uden nok ilt i blodbanen føles din krop træt, uden energi og kronisk træt - nogle gange gør det en opgave at komme ud af sengen om morgenen. Supplerende ilt, via en maske fastgjort til en iltflaske under tryk, kan hjælpe dig igennem en krise eller endda dagligdag, ligesom patienter med alvorligt emfysem gør. Spørg din læge om fordele og ulemper ved at bruge supplerende ilt til seglcelleanæmi.

  • Indånding af ekstra ilt vil ikke tvinge de seglformede røde blodlegemer til at bære det, men det kan mætte andre sunde røde blodlegemer og maksimere det, der bliver leveret til andre væv i din krop.
  • Supplerende ilt har typisk et højere iltindhold end normal luft ved havets overflade. Hvis du rejser til højere højder, kan det medføre ekstra ilt undgå en seglcellekrise, indtil din krop kan tilpasse sig de nye forhold.
Behandl seglcelleanæmi Trin 7
Behandl seglcelleanæmi Trin 7

Trin 8. Tal med din læge om en blodtransfusion

En anden type behandling, der mere direkte handler om at erstatte seglceller med raske celler, er en blodtransfusion. Blodtransfusioner indfører et stort antal normale røde blodlegemer i omløb, hvilket hjælper med at lindre symptomerne fra seglcellerne. Sunde røde blodlegemer lever længere end seglceller i blodbanen, op til 120 dage. Til sammenligning har seglceller en tendens til ikke at leve mere end 20 dage.

  • Hos børn og voksne med alvorlig seglcelleanæmi og med stor risiko for slagtilfælde fra blokerede arterier kan regelmæssige blodtransfusioner reducere deres risiko betydeligt.
  • Regelmæssige blodtransfusioner har deres egne risici. De kan øge sandsynligheden for infektioner og få for meget jern til at bygge op i kroppen, hvilket kan skade indre organer som hjerte og lever.
  • Hvis du har seglcelleanæmi og gennemgår regelmæssige transfusioner af røde blodlegemer, skal du spørge din læge om deferasirox (Exjade) - en medicin, der reducerer overskydende jernniveau i kroppen.
Behandl seglcelleanæmi Trin 8
Behandl seglcelleanæmi Trin 8

Trin 9. Spørg din læge om eksperimentel nitrogenoxidbehandling

Mennesker med seglcelleanæmi har lave niveauer af nitrogenoxid i deres blodbaner, som normalt holder blodkar udvidet (åbnes) og reducerer "klæbrighed" af røde blodlegemer. Spørg din læge om at blive behandlet med nitrogenoxid, fordi det kan forhindre seglformede celler i at klumpe sig sammen og tilstoppe mindre arterier - undersøgelser har haft blandede resultater om effektivitet.

  • Behandlingen indebærer indånding af nitrogenoxidgas, selvom det er svært at administrere, og din læge måske ikke føler sig tryg ved proceduren.
  • Et supplement, der kan øge blodets indhold af nitrogenoxid, kaldes arginin, en aminosyre. Arginin er sikkert at supplere med og har ingen kendte bivirkninger.
Behandl seglcelleanæmi Trin 9
Behandl seglcelleanæmi Trin 9

Trin 10. Overvej en knoglemarvstransplantation

En knoglemarvstransplantation (eller stamcelletransplantation) indebærer udskiftning af den berørte knoglemarv med sund marv fra en passende matchet donor. Det er en langvarig og risikabel hospitalsbehandling, der involverer at ødelægge al knoglemarven hos den anæmiske person med stråling eller kemoterapi og derefter injicere dem med stamceller fra en donor. Det er den eneste tilgængelige kurative løsning for seglcellesygdom. Spørg din læge om fordele og ulemper, og om du er kandidat til det.

  • Ikke alle mennesker med seglcelleanæmi er kandidater til en knoglemarvstransplantation, og matchende donorer kan være svære at finde. En søskende uden seglcelleegenskaber er en potentiel donor.
  • Kun omkring 10% af børn med seglcelleanæmi har matchet donorer med sunde stamceller i deres familier.
  • Risici ved en knoglemarvstransplantation er mange og omfatter livstruende infektioner på grund af et ødelagt immunsystem.
  • På grund af risiciene anbefales transplantation typisk kun til mennesker, der har alvorlige og kroniske symptomer relateret til seglcelleanæmi.

Del 2 af 2: Forebyggelse af en seglcellekrise

Få ungdomsdiabetikere til at tage medicin Trin 9
Få ungdomsdiabetikere til at tage medicin Trin 9

Trin 1. Fokus på infektionsforebyggelse

Dette er af stor betydning hos patienter med seglcelleanæmi. De er meget modtagelige for virus- og bakterieinfektioner på grund af tab af miltfunktion, der ofte opstår i den tidlige barndom; derfor er immunisering mod nogle sygdomme også afgørende foruden profylaktisk antibiotika i barndommen. Disse omfatter standardbørnevaccinationer samt immuniseringer mod influenza, bakteriel meningitis og visse typer lungebetændelse.

Behandl seglcelleanæmi Trin 10
Behandl seglcelleanæmi Trin 10

Trin 2. Undgå store højder, hvis din krop ikke er vant til det

Der er mindre ilt i højere højder, som hurtigt kan udløse en seglcellekrise, hvis din krop ikke er vant til sådanne forhold. Vær derfor forsigtig, hvis du rejser til områder i stor højde (bjergrige områder), og overvej at bruge ekstra ilt, hvis du går.

  • Rådfør dig med din læge inden ture til områder i stor højde og afvej fordelene mod sundhedsrisici.
  • Flyv kun på flyvemaskiner med kabiner under tryk (som omfatter alle kommercielle flyvninger på større fly), og undgå at flyve i mindre fly uden tryk i store højder.
Behandl seglcelleanæmi Trin 11
Behandl seglcelleanæmi Trin 11

Trin 3. Hold godt hydreret

Det er vigtigt at holde dit blodvolumen oppe, især hvis du har seglcelleanæmi. Lavt blodvolumen (almindeligt med dehydrering) gør blodet tykkere og mere tilbøjeligt til at klistre eller klumpe sig sammen og kan udløse en seglcellekrise. Undgå dehydrering ved at drikke mindst otte 8 ounce glas (ca. 2 liter) renset vand om dagen.

  • Undgå at drikke væske med koffein, der virker som et vanddrivende middel (får dig til at tisse oftere) og kan reducere blodmængden.
  • Koffein findes i kaffe, sort te, chokolade, mest sodavand og stort set alle energidrikke.
  • Forøg mængden af væske, du drikker om dagen, hvis du træner en smule eller bruger tid i et varmere klima.
Behandl seglcelleanæmi Trin 12
Behandl seglcelleanæmi Trin 12

Trin 4. Bliv ikke for varm eller for kold

En anden mulig udløser for en seglcellekrise er ekstreme temperaturer - enten at blive for varme eller for kolde. At blive for varm øger sveden og kan føre til dehydrering og lavt blodvolumen. At blive for kold får blodkarrene til at trække sig sammen (blive mindre), hvilket hæmmer blodcirkulationen.

  • Hold dig til steder og køretøjer med aircondition, hvis du befinder dig i et varmt og/eller fugtigt miljø. Brug tøj af naturlige fibre (bomuld), der kan ånde.
  • Hold dig varm i koldt klima ved at bære lag isoleret tøj, såsom uld. At holde dine hænder varme ved at bruge handsker er især vigtigt for mennesker med seglcelleanæmi.
Behandl seglcelleanæmi Trin 13
Behandl seglcelleanæmi Trin 13

Trin 5. Undgå overdreven træning

Kraftige fysiske krav til din krop øger dets behov for ilt, hvilket kan udløse en seglcellekrise, fordi der ikke er nok hæmoglobin til at transportere ilt til trængende celler. Selvom regelmæssig motion er godt for sundhed og cirkulation, undgå de anstrengende ting, såsom langdistancejogging, cykling og svømning.

  • Fokuser i stedet på øvelser med lav effekt, såsom gåture, let aerobic, yoga og ikke-anstrengende værftsarbejde.
  • At løfte lette til mellemstore vægte er i orden for at bygge og vedligeholde muskler, men tunge løft anbefales ikke til mennesker med seglcelleanæmi.

Tips

  • Tilbage i 1970'erne var den gennemsnitlige levetid for mennesker med seglcelleanæmi kun 14 år, men med moderne fremskridt med behandling kan mennesker med tilstanden nu nå 50 år og derover.
  • Kvinder med seglcelleanæmi har normalt mindre alvorlige symptomer og lever længere end mænd.
  • Ryg ikke, og undgå udsættelse for brugt røg, især hvis du har seglcelleanæmi, fordi det reducerer cirkulationen og gør blodcellerne "klæbrigere".

Anbefalede: