Sarkoidose er vækst og akkumulering af inflammatoriske celler i forskellige dele af kroppen, især lymfeknuder, lunger, øjne og hud. Cellerne danner til sidst unormale klumper eller knuder (granulomer), som kan ændre strukturen og funktionen af det berørte væv. Årsagen til sarkoidose er ikke helt forstået, men det menes at være relateret til et immunrespons på noget, der indåndes fra luften - muligvis svampe, bakterier eller en viral partikel. Der er ingen kur mod sarkoidose, og det løser nogle gange helt af sig selv, men de fleste mennesker kan håndtere det ved at tage grundlæggende forholdsregler og søge konservative behandlinger.
Trin
Del 1 af 2: Få behandling for sarkoidose
Trin 1. Genkend symptomerne på sarkoidose
Sarkoidose er en tilstand, hvor celler kaldet granulomer ophobes i øjne, lunger, hud og lymfeknuder. For mange mennesker begynder sarkoidose med generelle symptomer, såsom uforklarlig træthed, mild feber, hævede lymfeknuder og vægttab. Men fordi lungeinddragelse er så almindelig med sarkoidose, begynder lungesymptomer at dominere: vedvarende tør hoste, åndenød og tæthed i brystet og/eller smerter. Hudsymptomer involverer typisk et udslæt bestående af rødlilla knopper og vækst eller knuder lige under huden. Øjensymptomer er ikke almindelige, men kan omfatte øjenrødme og smerter, sløret syn og lysfølsomhed.
- Ca. 90% af sarcoidosepatienterne har en eller anden form for lungeproblemer, hvor næsten 1/3 oplever luftvejssymptomer som hoste, vejrtrækningsbesvær og brystsmerter.
- Hele 25% af sarkoidose patienter udvikler hudproblemer.
Trin 2. Rådfør dig med din læge
Sarkoidose genererer ofte ikke mærkbare symptomer (især i de indledende faser), og det løser sig ofte efter et par måneder, så læger er ikke altid så ivrige efter at behandle tilstanden med medicin. Desuden tilbydes lægemiddelbehandling normalt kun, hvis god sundhedspraksis (se nedenfor) ikke forhindrer sarkoidose i at udvikle sig. Din læge vil give dig en grundig undersøgelse med fokus på de områder, der sædvanligvis påvirkes af sarkoidose - lunger, lymfeknuder, hud, øjne - inden han beslutter, om behandling er nødvendig.
- Du bliver nødt til at se din læge for en fysisk undersøgelse samt nogle diagnostiske tests. Diagnostiske tests kan omfatte en TB-test, røntgenbilleder af brystet (på udkig efter lungeskader eller forstørrede lymfeknuder), blodprøver (calciumniveauer, nyre- og leverfunktion), CT-scanning, EKG, lungefunktionstest, øjenundersøgelse og hudbiopsi (på udkig efter fortælle-granulomer).
- De fleste patienter (> 75%) kan få symptomatisk lindring ved at tage håndkøbsløse antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, naproxen), mens de er hjemme.
Trin 3. Tal med din læge om kortikosteroider
Når lægemiddelterapi anbefales til bekæmpelse af sarkoidose, er hovedmålene at holde lungerne og andre berørte organer i orden og også lindre symptomer genereret af de berørte organer. Kortikosteroidlægemidler udviser kraftfulde antiinflammatoriske egenskaber og forbliver den primære førstelinjebehandling til forebyggelse af granulomdannelse ved sarkoidose. Prednison er det mest almindelige orale kortikosteroid, der er ordineret til sarkoidose, selvom andre formuleringer kan påføres direkte på et berørt område - via cremer til hudlæsioner eller via inhalatorer til lungegranulomer.
- Andre lægemidler, som din læge kan anbefale, inkluderer glukokortikoider, colchicin, azathioprin og cyclophosphamid.
- Husk, at der i øjeblikket ikke er nogen lægemiddelbehandling, der vender lungearr (fibrose) forårsaget af avanceret sarkoidose.
- Bivirkninger ved at tage kortikosteroider omfatter humørsvingninger, væskeophobning og vægtforøgelse, hypertension, acne, mineraludvaskning fra knogler og nedsat immunfunktion.
Trin 4. Spørg din læge om "off-label" medicin
Off-label-lægemidler er dem, der bruges til forhold, der ikke oprindeligt var godkendt af U. S. Food and Drug Administration (FDA). Læger bruger almindeligvis off-label-lægemidler til en række andre tilstande på grund af rapporter om effektivitet. Almindelige lægemidler, der bruges off-label til sarkoidose, omfatter methotrexat (bruges mod kræft og leddegigt), chloroquin (lægemiddel mod malaria), cyclosporin (bruges sammen med organtransplantationer for at undertrykke immunitet) og thalidomid (spedalskhed).
- Methotrexat og chloroquin har i øjeblikket størst støtte fra undersøgelser til effektivt at bekæmpe bivirkninger af sarkoidose.
- Den seneste forskning ser på brug af biologiske lægemidler, der hæmmer tumornekrosefaktor (TNF-alfa-hæmmere), såsom adalimumab og infliximab. TNF-alfa-hæmmere bruges normalt til leddegigt og hudpsoriasis, men viser også løfte med sarkoidose.
Del 2 af 2: Reducering af risiko for sarkoidose
Trin 1. Bevar et stærkt immunsystem
For enhver form for infektion (bakteriel, svamp eller viral) afhænger ægte forebyggelse af et sundt og stærkt immunrespons. Dit immunsystem består af specialiserede celler, der søger efter og forsøger at ødelægge potentielle patogener (som dem, der kan forårsage sarkoidose), men når systemet svækkes, vokser skadelige mikroorganismer og spredes næsten ukontrolleret. Derfor er fokus på måder at holde dit immunsystem stærkt og fungerer korrekt på en logisk og naturlig tilgang til at forhindre stort set alle infektionssygdomme.
- Selvom det er usikkert, hvilket fremmed stof der udløser kroppens unormale reaktion ved sarkoidose, er det blevet observeret, at tilfælde forekommer i grupper af mennesker med tæt kontakt og hos modtagere af organtransplantationer, hvilket tyder på en potentiel infektiøs evne.
- At sove mere (eller få bedre søvn), spise flere friske råvarer, øve god hygiejne, drikke masser af vand og regelmæssigt træne er alle dokumenterede måder at holde dit immunsystem stærkt.
- Din immunfunktion vil også gavne ved at skære ned på raffineret sukker (sodavand, slik, is, bagværk) og drikke mindre alkohol (ikke mere end en drik om dagen).
Trin 2. Ryg ikke tobak
Da sarkoidose ofte påvirker lungerne, bør du ikke ryge cigaretter eller cigarer, hvis du er blevet diagnosticeret med tilstanden. Rygning får mere end 4.000 kemikalier til at påvirke lungerne, hvilket forårsager irritation, betændelse, dysfunktion og ødelæggelse af de forskellige væv. Nogle af kemikalierne i cigaretrøg forårsager også cellemutationer, som er hovedmekanismen for lungekræft. Rygning forårsager ikke direkte sarkoidose, men det kan bestemt gøre tilstanden værre.
- Sarkoidose starter normalt i lungerne og lymfeknuderne i brystet, hvilket tyder på, at årsagen eller den primære medvirkende faktor til sygdommen inhaleres.
- Andre sygdomme og tilstande i lungerne, der kan efterligne sarkoidose, omfatter berylliose (lungebetændelse relateret til berylliumeksponering), asbestose (betændelse relateret til eksponering for asbest), tuberkulose, landmands lungesygdom, mesotheliom, lungekræft og svampeinfektioner.
Trin 3. Undgå udsættelse for støv og kemikalier
Ud over ikke at ryge, bør du også undgå udsættelse for andre stoffer, der kan være skadelige for lungerne, såsom støv, kemiske dampe, gasser og giftige inhalationsmidler. Sarkoidose er sandsynligvis ikke direkte forårsaget af almindelige allergener eller giftige kemikalier, men yderligere irritation eller betændelse i lungerne bidrager kun til sygdommens sværhedsgrad og forværrer symptomerne.
- Overvej at skifte dine husholdningsrensemidler til mere naturlige produkter, såsom hvid eddike, fortyndet citronsaft og/eller kolloidt sølv.
- For at undgå indånding af støv og andre potentielt irriterende partikler skal du bære en almindelig medicinsk / kirurgisk maske, mens du er udenfor.
Trin 4. Ændre din kost
Sarcoidosepatienter har lejlighedsvis unormalt høje calciumniveauer i blodet, hvorfor årsagerne ikke er klare. Men hvis det er tilfældet med dig, er det sandsynligvis en god idé at undgå store mængder calciumrige fødevarer, indtil sygdommen går i remission eller din blodsammensætning ændres. Calciumrige fødevarer omfatter mejeriprodukter, sardiner, dåse laks med knoglerne, collard greener, grønkål, broccoli og appelsiner.
- Selvom D-vitamin er vigtigt for stærke knogler og immunfunktion, bør kosttilskud afbrydes (kortsigtet), fordi vitaminet er ansvarligt for at øge calciumoptagelsen i tarmene.
- I en beslægtet blodåre produceres D -vitamin af din hud som reaktion på intens sommersolskin, så overdreven solbadning bør også undgås, hvis du har sarkoidose og højt blod- og/eller urinindhold af calcium.
Tips
- De fleste mennesker med sarkoidose lever normale liv, så lad dig ikke ødelægge med diagnosen.
- Personer med sarkoidose behandles bedst af lungespecialister eller læger, der har særlig interesse for sarkoidose.
- Lungetransplantation er en sidste udvej for patienter med alvorlig sarkoidose i slutstadiet og mindre end 50% af lungefunktionen.
