Sengesår, også kendt som tryksår eller decubitus sår, er smertefulde pletter, der udvikler sig på kroppen, når der er for meget pres på et område. Disse kan hurtigt blive alvorlige og resultere i åbne sår, der skal plejes. I mere ekstreme tilfælde kan liggesår kræve operation. Der er en række ting, en person kan gøre for at behandle eksisterende liggesår og forhindre nye i at udvikle sig.
Trin
Metode 1 af 4: Diagnosticering af liggesår
Trin 1. Kontroller for misfarvning af huden
Se nærmere på hele din krop, og vær særlig opmærksom på de steder, der ligger mod en seng eller kørestol. Brug et spejl, eller bed nogen om at hjælpe dig med at se på din bagside, hvilket kan være svært at se dig selv.
Trin 2. Kig efter hud, der enten føles varm og svampet eller hård
Huden kan føles tyk eller hård, når du rører den. Du bemærker måske et plaster, der føles hårdere eller grovere end huden omkring det.
Hvis du er bekymret for liggesår, kan du kontrollere de områder af din krop, der ofte hviler mod en seng eller kørestol for at se, om de føles anderledes, når du rører dem
Trin 3. Læg mærke til, om du føler smerter eller kløe i det berørte område
Det er almindeligt, at liggesår klør eller føles smertefuldt. Din smerte kan blive værre, når du rører ømmet. Både kløe og smerter kan være tegn på infektion.
Ring til din læge, så snart du føler kløe eller smerter. Hvis du har en infektion, skal du hurtigst muligt få behandling
Trin 4. Kontroller blødning eller andre væsker
Hvis liggesåret bløder eller siver væske fra det, har du muligvis ret alvorlige liggesår og skal straks kontakte en læge for at forhindre yderligere skader og for at håndtere smerter.
En stødende lugt kan indikere infektion i såret, i så fald skal du straks kontakte en læge
Trin 5. Ring til din læge eller hjemmeplejer, f.eks. En sårplejer
Din læge vil stille dig spørgsmål om dit helbred, arten af de ømme områder, din kost og andre emner. De vil også foretage en fysisk undersøgelse, se på din krop og være meget opmærksom på områder, der er mærkbart ømme, misfarvede eller hårde at røre ved. De kan også tage urin og blodprøver for at udelukke særlige forhold og for at vurdere dit generelle helbred. Forvent at lægen eller plejepersonalet stiller disse spørgsmål:
- Hvor længe har hudens misfarvning været til stede?
- Hvor smertefuld er din hud i disse områder?
- Har du haft en tilbagevendende feber?
- Har du haft liggesår før?
- Hvor ofte skifter du position eller flytter du rundt?
- Hvordan er din kost?
- Hvor meget vand drikker du hver dag?
Trin 6. Bestem alvorligheden af liggesårene
Der er 4 faser, i hvilke liggesår kan kategoriseres. Trin I og II er mindre alvorlige og kan behandles og helbredes. Trin III og IV kræver medicinsk intervention og muligvis kirurgi for at behandle korrekt.
- Fase I: Huden har en vis grad af misfarvning, men der er ikke noget åbent sår. For lysere hudfarver kan huden se rød ud; for mørkere hudfarver kan huden se blå, lilla eller endda hvid ud, hvis din cirkulation er dårlig.
- Trin II: Der er et åbent sår, der stadig er lavt. Sårets kanter er inficeret eller har dødt væv.
- Trin III: Såret er vidt åbent og dybt. Det strækker sig under det øverste lag af huden ind i fedtvævslagene. Det kan have væske eller pus i såret.
- Trin IV: Såret er stort og påvirker flere lag hudvæv. Muskel eller knogle kan blive udsat, og der kan være eschar, som er et mørkt stof, der angiver nekrotisk (dødt) væv.
Metode 2 af 4: Støtte og beskyttelse af din krop
Trin 1. Aflast pres på eksisterende sår
Hvis du har et øm, der har udviklet sig, skal du flytte kroppen og sørge for at holde dig væk fra det ømme sted i mindst 2-3 dage. Hvis ømmet ikke forsvinder, skal du kontakte din læge for at overveje yderligere behandlingsmuligheder.
Trin 2. Flyt din krop ofte
Hvis du er begrænset til en seng eller kørestol, skal du flytte din krop ofte i løbet af dagen for at aflaste eksisterende pres på sår og for at forhindre, at liggesår udvikler sig. Flyt kroppen hver anden time i en seng eller hver time i en kørestol. Dette vil lette trykket, der bygger op på bestemte områder, hvilket vil hjælpe liggesår fra at blive værre.
Hvis du sidder i kørestol, kan du bruge hynder til at ændre din position. Hynderne kan støtte dig op i forskellige vinkler for at omfordele din vægt til et andet trykpunkt. Derudover er det bedst for dig at bruge lidt tid hver dag på at ligge i din seng eller på sofaen for at minimere din tid i samme position
Trin 3. Hold dig så aktiv som muligt
Selvom en person, der er sengebundet eller kørestolsbunden, måske ikke er særlig aktiv, kan kroppen stadig flyttes rundt. Dette forhindrer tryk i at bygge op i visse områder og øger blodgennemstrømningen gennem kroppen. Aktivitet kan også forbedre mental sundhed, en afgørende komponent i at opretholde dit generelle helbred.
Trin 4. Brug støtteflader og beskyttende polstring
Nøglen til at reducere risikoen for liggesår er at reducere tryk, der bygger op på bestemte dele af kroppen. Brug specielle puder, der er lavet af skum eller fyldt med luft eller vand, kan være nyttige. På samme måde kan beskyttende polstring hjælpe, især mellem knæene eller under hovedet eller albuerne.
Nogle supportprodukter, såsom produkter af doughnut-type, kan faktisk øge risikoen for at udvikle liggesår. Du kan undgå dette ved at skifte hvilken type produkt du bruger til at ændre dine trykpunkter. Kontakt din læge for at afgøre, hvilke produkter der er bedst for dig
Trin 5. Oprethold tilstrækkelig blodcirkulation
Sengesår udvikler sig dels fra utilstrækkelig blodgennemstrømning til hudområderne. Når der påføres tryk på huden, er blodkar begrænset til at udføre deres arbejde. Bevar en god blodgennemstrømning ved at drikke masser af vand, ikke ryge og flytte din krop.
Hvis du har diabetes, kan dette bidrage til lavere blodcirkulation. Arbejd med din læge for at strategisere, hvordan du forbedrer blodcirkulationen
Trin 6. Vælg behageligt tøj
Brug tøj, der ikke er for stramt eller for løst, som begge kan forårsage gnidning og irritation. Skift tøj hver dag for at sikre, at huden også holdes ren. Brug bomuldsbaserede materialer, der ikke har tunge sømme.
Vær forsigtig, når du bruger engangstøj eller bukser til inkontinens. Selvom disse produkter kan være meget nyttige, hvis du har brug for dem, kan de forårsage liggesår, hvis du lader dem være for længe. Skift engangstøj, så snart det bliver snavset, da vådheden øger risikoen for liggesår
Trin 7. Skift ark ofte
For dem, der er i seng, vil det at have rene lagner sikre, at bakterier ikke forværrer liggesår. Sengetøj kan også blive svedig og irritere huden. Ændring af sengetøj med jævne mellemrum hjælper med at fjerne denne risiko.
Trin 8. Kontroller smerter med ibuprofen
Tag enten håndkøbsfri smertelindring som ibuprofen eller naproxen for at reducere smerter. Vælg ikke-steroid antiinflammatorisk (NSAID) medicin frem for aspirin, acetaminophen eller opioider.
- Tag ibuprofen før eller efter du har flyttet din krop, når du gennemgår en debrideringsprocedure, eller når dine sår bliver renset. Disse kan hjælpe med at reducere smerter, som du måske føler.
- Hvis du stadig føler smerter under sårrensning, kan din læge ordinere en stærkere smertestillende medicin.
Metode 3 af 4: Behandling af huden
Trin 1. Undersøg din hud hver dag
Sengesår kan dukke op hurtigt og skal behandles, så snart de er identificeret. Vær særlig opmærksom på de dele af din krop, der lå mod sengen eller kørestolen, eller som gnider mod andre dele af kroppen eller tøjet.
Vær særlig opmærksom på skuldre, nedre ryg, haleben, fodhæl, hofter, balder, knæ, baghoved, albuer og ankler. Selv dine ører kan udvikle liggesår, hvis du ligger på dem i lange perioder
Trin 2. Hold huden ren
Ved sengesår på et tidligt stadie vaskes det berørte område forsigtigt med sæbe og vand. Dup området tørt (gnid ikke) med et håndklæde. Vær meget opmærksom på hud, der kan være tilbøjelig til at svede eller tilsmudse. Fugt med lotion for at undgå at få tør hud.
Sengesår, der udvikler sig på balderne eller nær lysken, kan være tilbøjelige til at få afføring eller urin på dem. Brug beskyttende og/eller vandtætte bandager over liggesårområdet for at eliminere denne risiko
Trin 3. Rengør og klæd sår
Et sår skal rengøres og pakkes ind med frisk dressing. Et sår kan skylles med saltvand (saltvandsopløsning) for at rense det, før det repareres. Rådfør dig med en sundhedspersonale, før du gør dette; de foretrækker måske at udføre denne procedure selv.
- Brug ikke antiseptiske midler som jod eller hydrogenperoxid på liggesår, medmindre din læge har anbefalet det. Disse kan faktisk hæmme helingsprocessen.
- Der er forskellige typer bandager eller forbindingsmaterialer, der kan bruges. Sørg for at vælge non-stick bandager, der ikke klæber til dit sår. Blødgør bandagen med saltvand, før du fjerner det, så det let kommer af. Klar film eller hydrogel kan også hjælpe en fase I liggesår med at hele hurtigt og bør udskiftes hver 3.-7. dag. Andre bandager kan muliggøre cirkulation af mere luft eller beskyttelse mod andre væsker såsom afføring, urin eller blod.
Trin 4. Få en debrideringsprocedure
Debridement betyder bortskæring af dødt kød, som udføres af en læge. Dette bør være en relativt smertefri proces, da kødet ikke har nogen levende nerver, selvom der kan være følsomhed, da det døde kød er ved siden af kød med nerver. Sengesår i senere stadier kan kræve denne procedure. Kontakt din læge for at finde den bedste fremgangsmåde til helbredelse af liggesår.
Spørg din læge, hvad de kan gøre for at hjælpe med at håndtere ubehag, du måtte føle under proceduren
Trin 5. Behandl infektioner med antibiotika
En læge kan ordinere et aktuelt antibiotikum, der kan påføres lige på liggesåret for at stoppe spredningen af infektion og for at hjælpe din krop med at hele. Vær generøs, når du påfører cremen, da det også hjælper med at forhindre dine bandager i at klæbe til såret. Lægen kan også give oral antibiotika, især hvis liggesåret er på et senere tidspunkt.
Hvis du har udviklet osteomyelitis eller en knogleinfektion, skal du muligvis tage et langt forløb med antibiotika. Det kan kræve mere involveret intervention fra en læge
Trin 6. Overvåg hvordan sår heler
Hold godt øje med, hvordan sårene helbreder for at sikre, at de rydder op og ikke bliver værre. Kontakt din læge, hvis tilstanden ikke ser ud til at være helende.
Den nemmeste måde at overvåge, hvor godt dine sår heler, er at tage hyppige fotos og målinger af såret. Gem fotos og mål som en rekord
Metode 4 af 4: Ændring af din kost
Trin 1. Spis masser af vitaminrige fødevarer
At have god ernæring er afgørende for at holde din krop sund og holde liggesår i skak. Når du er rask, kan din krop hjælpe med at helbrede liggesår hurtigere og forhindre nye i at udvikle sig. Hvis du mangler visse vitaminer, især jern, zink, vitamin A og C -vitamin, kan du sætte dig selv i større risiko for at udvikle liggesår. Tag vitamintilskud ud over at spise mad, der er rig på vitaminer.
At spise eller drikke masser af protein hjælper også med at holde din krop sund. Hvis du er bekymret for, at du ikke får nok protein gennem din kost, kan en tillægsdrink som Ensure hjælpe
Trin 2. Hold din krop hydreret
Drik masser af vand hver dag. Mænd bør sigte mod at indtage omkring 13 8 ounce kopper væske, og kvinder bør sigte mod at forbruge omkring 9 8 ounce kopper væske om dagen. Det betyder ikke, at du kun skal drikke vand. Mange fødevarer har et højt vandindhold, og sunde fødevarer kan have op til 20% af dit daglige indtag af væske. Spis mad, der også har et højt vandindhold, såsom vandmelon, for at øge dit vandindtag.
- Du kan også få ekstra hydrering ved at suge isterninger i løbet af dagen ud over drikkevand.
- Drik ikke alkohol, da dette kan bidrage til at dehydrere din krop.
Trin 3. Oprethold en sund vægt
Hvis du er undervægtig, har du mindre polstring for at beskytte visse dele af din krop, der er tilbøjelige til at udvikle liggesår. Din hud kan lettere nedbrydes. Overvægt kan på samme måde forårsage problemer, da det kan være svært for dig at flytte din krop for at lette trykket.
Trin 4. Ryg ikke
Rygning bidrager til at udtørre din hud og betragtes generelt som en usund vane. Det reducerer også blodcirkulationen, en tilstand, der kan bidrage til øget risiko for liggesår.
Tips
- Lej en sundhedspersonale til at besøge dig regelmæssigt for at hjælpe dig med at holde din hud ren og hjælpe dig med at inspicere din krop for liggesår. Hvis du kan klare det, er en almindelig hjemmeplejerske ideel, da de kan overvåge din krop tættere.
- Massering af huden mellem bandageskift eller under repositionering kan hjælpe med at forhindre eller helbrede liggesår.
- Hold din hud tør og sørg for, at den ikke gnider mod noget.
