Dyb venetrombose (DVT) behandles almindeligvis med blodfortyndende lægemidler kendt som antikoagulantia. Den mest almindelige behandling er et kursus af antikoagulantia, hvad enten det er hepariner, LMWH'er eller warfarin. Antikoagulantia er beregnet til at forhindre yderligere vækst af en blodprop eller dannelse af nye, mens din krop arbejder på at "opløse" blodproppen hurtigere. Du skal sandsynligvis tage medicinen i mindst tre måneder, og nogle mennesker skal tage dem for livet, afhængigt af deres risikofaktorer og andre sundhedsmæssige forhold. I ekstreme tilfælde eller tilfælde, hvor antikoagulantia ikke kan bruges, kan din læge dog behandle din DVT med et blodfilter installeret i maven. Kompressionsstrømper er også nyttige til at minimere hævelse i benene, og livsstilsændringer som at få mere motion kan hjælpe dig med at styre din DVT.
Trin
Metode 1 af 3: Registrering af DVT
Trin 1. Overvåg for fysiske symptomer
DVT ledsages ofte af smerter og/eller hævelse i et eller begge ben. Smerter starter normalt ved læggen. Dit ben kan føles ømt eller trangt. Ud over symptomerne knyttet direkte til DVT, bør du overvåge symptomer på lungeemboli, en alvorlig komplikation som følge af DVT. Disse symptomer omfatter:
- Hoster blod.
- Svimmelhed eller svimmelhed.
- Brystsmerter.
- Stakåndet.
- Et løbende hjerteslag.
Trin 2. Overvej dine risikofaktorer
Alle kan få en DVT, men nogle mennesker har en højere risiko end andre. Personer med en højere risiko for DVT inkluderer dem, der er:
- Indlagt på hospitalet eller som for nylig er blevet opereret.
- Ubevægelig.
- Ældre.
- Overvægtige eller fede.
- Har en familiehistorie med blodpropper.
- Har haft nyligt eller tilbagevendende kræft.
- Er gravid eller har for nylig fået en baby.
- Tager hormonel prævention eller hormonerstatning medicin.
- Har for nylig været skadet.
Trin 3. Få en ultralyd
En ultralyd (eller ultralyd) er en billeddannelsesteknik, der bruger lydbølger til at undersøge, hvordan blod strømmer gennem dine årer. Ultralyd er de mest almindelige tests, der bruges til at diagnosticere DVT. Denne ikke-invasive test kan give din læge realtidsbilleder af dine veners og organers indre funktion, som kan hjælpe med at bestemme sværhedsgraden af din DVT og give et potentielt behandlingsforløb.
- Din læge kan foreslå en relateret teknik, en duplex -ultralyd (eller duplex -ultralyd). Duplex ultralyd ligner den almindelige ultralyd, men det overvåger bevægelse af blod og andre indre objekter og væsker. Duplex ultralyd kan give mere præcise oplysninger om blodets hastighed og strømning.
- Din læge vil hjælpe dig med at planlægge en aftale med en sonograf i et vaskulært laboratorium, hvis de mener, at du skal få denne test, normalt på et stort hospital med det nødvendige sonografiudstyr.
- Under testen vil en tekniker ganske enkelt lægge et tyndt lag gel på dine ben og/eller fødder og derefter bølge en ultralydsstav over dem. Du skal muligvis også bære en blodtryksmanchet.
Trin 4. Prøv en D-dimer blodprøve
D-dimer-testen undersøger en blodprøve for små stykker af størknet blod, der kan være brudt af. Hvis din læge opdager et stort antal af disse blodpropper, er der større sandsynlighed for, at du har DVT.
Trin 5. Få en kontrastvenografitest
Kontrastvenografi indebærer at få et farvestof injiceret i en stor vene i foden eller anklen og derefter tage et røntgenbillede eller en række røntgenstråler over tid. Røntgenstrålerne afslører, hvordan dine vener overfører blodet til hele kroppen. Hvis der er blodpropper eller blokerede årer, vil de fremgå af røntgenstrålerne som områder, hvor farvestoffet er koncentreret.
Metode 2 af 3: Behandling af DVT med lægemidler
Trin 1. Prøv heparin
Heparin er en antikoagulant. Det vil sige, at det er et lægemiddel, der fortynder blodet for at løsne og reducere blodproppen. Gå til din læge for at modtage heparin. De vil injicere heparin direkte med et skud eller forbinde en IV til din vene i rækkefølge.
- Efter at have fået heparin skal du overvåges nøje. Din læge vil tage en blodprøve (den aktiverede partielle thromboplastintid eller en PTT -test) hver dag for at sikre, at du får den korrekte mængde heparin i forhold til resultaterne af din blodprøve.
- Heparin i sig selv er billigt og hurtigtvirkende, men du skal blive på et hospital i alt fra tre til 10 dage med denne mulighed afhængigt af din situation, hvilket kan gøre det ret dyrt. Heparin foretrækkes også som første behandling, fordi det er let at starte og stoppe, hvis der er komplikationer.
Trin 2. Tag lavmolekylære hepariner (LMWH'er)
LMWH'er ligner almindelige hepariner i stort set alle aspekter undtagen to. For det første, i modsætning til almindelige hepariner, er LMWH'er godkendt til hjemmebrug. Og for det andet behøver du ikke at blive overvåget så tæt, når du bruger LMWH'er. Det betyder, at brug af LMWH'er kan spare dig et længere hospitalsophold.
- LMWH'er er lidt dyrere end almindelige hepariner, men er mere omkostningseffektive på lang sigt, da du ikke skal bruge tid på hospitalet eller betale for de dertil hørende medicinske omkostninger.
- Almindelige LMWH'er omfatter dalteparin, enoxaparin og tinzaparin. Doseringen for disse lægemidler varierer efter vægt, og hvis det er til behandling eller forebyggelse af blodpropper. Disse bruges ofte før og umiddelbart efter operationen for at forhindre blodpropper, f.eks. Til ortopædkirurgi.
Trin 3. Få warfarin
Warfarin, ligesom hepariner, er en antikoagulant, der leveres af din læge. I modsætning til hepariner er warfarin imidlertid en pille, ikke en injicerbar. Det virker også langsommere end hepariner og starter generelt ikke i fem til syv dage. Ligesom med hepariner skal du regelmæssigt teste dit blod (to eller tre gange om ugen), så dine læger kan afgøre, om warfarinet virker, og om doserne skal korrigeres.
- Afhængigt af din tilstand skal du muligvis tage warfarin i et par dage eller resten af dit liv.
- Undgå at drikke alkohol, når du tager warfarin. Alkohol kan tynde blodet for meget og øge dine odds for overdreven blødning i tilfælde af skade.
- En af de største udfordringer for folk, der tager heparin, er, at ændringer i kost, kosttilskud eller medicin kan ændre lægemidlets effektivitet og kan resultere i et behov for at justere doseringen. Derfor er den bedste ting at gøre at opretholde en konsekvent kost og sørge for, at enhver læge, der ordinerer medicin til dig, ved, at du tager heparin.
Trin 4. Spørg din læge om andre lægemidler
Der er nogle andre lægemidler til rådighed, som du kan diskutere med din læge. De nyeste pilleantikoagulanter omfatter rivaroxaban, apixaban og dabigatran etexilat. Disse lægemidler har ikke de samme overvågningskrav som warfarin eller så mange mad/lægemiddelinteraktioner. Men hvis du har en blødningskomplikation, har ikke alle de tilgængelige lægemidler et reverseringsmiddel.
Trin 5. Prøv en clotbuster
Clotbusters bruges til mere alvorlige tilfælde af DVT. Den mest almindelige type clotbusters er trombolytika (også kendt som vævsplasminogenaktivatorer eller TPA'er). Selvom antikoagulantia kan forhindre fremtidige blodpropper, bryder de faktisk ikke eksisterende blodpropper forårsaget af DVT. TPA'er kan på den anden side bryde eksisterende blodpropper. Dog kan clotbusters være farlige, da de kan forårsage alvorlig blødning. Medicinen leveres intravenøst af en læge.
Trin 6. Hold øje med eventuelle bivirkninger
Hver behandlingsmetode har sine egne bivirkninger. Bivirkninger af heparin omfatter hovedpine, udslæt, influenzalignende symptomer og fordøjelsesbesvær. Osteoporose kan forekomme, især hos gravide. LMWH har de samme bivirkninger, selvom sandsynligheden for knogleskørhed er meget lavere. Bivirkninger af warfariner omfatter udslæt, hovedpine, hårtab, blødning og forhøjede leverenzymer.
- Mere alvorlige - men mindre almindelige - bivirkninger fra warfariner omfatter hudnekrose (døende hudvæv), lilla tå syndrom (en tilstand, hvor dine tæer kan blive blå eller lilla på grund af unormal blodgennemstrømning) og ekstrem blødning. Hvis du har problemer med at standse blodstrømmen fra udskæringer og skrammer eller oplever kraftig menstruationsblødning, skal du informere din læge.
- Rapporter straks disse eller enhver anden usædvanlig sundhedsmæssig udvikling til din læge.
- Din læge kan reducere din recept eller ordinere en anden behandlingsmetode helt, hvis du reagerer dårligt på en given behandling.
Metode 3 af 3: Overvejelse af alternativer til medicin
Trin 1. Få et filter installeret
Filtre er en passende behandling for DVT, når du ikke kan bruge blodfortyndere. Selve filteret er en blød mesh -enhed, der tillader passage af blod, men fanger blodpropper. Filteret indsættes i en stor maveåre (vena cava) og forhindrer blodpropper, der kan bryde op, fra at komme til lungerne.
- Filterinstallation lyder omfattende, men forekommer faktisk, mens du er vågen. Din læge vil anvende et bedøvende middel på maven og derefter skære igennem til vena cava ved hjælp af en ultralyd til at lede et kateter til den præcise placering. Endelig vil filteret blive slugt gennem kateteret og ekspandere for at filtrere venen.
- Det er ikke nødvendigt at få renset filteret eller behandlet det. Over tid vil din krops egne antikoagulanter nedbryde fangede blodpropper.
- Nogle filtre er aftagelige, men de fleste er permanente. Selv de aftagelige filtre holdes normalt i venen, hvis sandsynligheden for at udvikle DVT igen forbliver stor. Din læge hjælper dig med at beslutte, om du har brug for et permanent eller et aftageligt filter.
Trin 2. Brug en kompressionsstrømpe
Kompressionsstrømper er specialbeklædning, der holder ben og fødder mod hævelse. Kompressionsstrømper kan forhindre hævelse af ben og fødder, der så ofte er en konsekvens af DVT. De kan også reducere sandsynligheden for fremtidige blodpropper ved at øge trykket i dine ben.
- Hvis du vil bruge kompressionsstrømper, skal du blot glide dem over din fod og op ad dit ben, ligesom du kunne med knæhøje sokker eller strømper.
- Kompressionsstrømper bæres normalt i løbet af dagen i to eller tre år. Hvis din DVT vedvarer, skal du muligvis have kompressionsstrømper på i endnu længere tid.
Trin 3. Vedtag livsstilsændringer
Få regelmæssig motion. Sigt på 30-60 minutters konditionstræning hver dag. Cykling, gåture og løb er alle eksempler på kardiovaskulær træning, der kan hjælpe dig med at korrigere eller reducere sandsynligheden for at forværre din DVT. Prøv at tage trapperne i stedet for elevatoren. Ud over:
- Stå ofte op, hvis du har et skrivebordsjob. Gå en hurtig tur rundt på kontoret for at forhindre, at der dannes blodpropper i dine ben.
- Se en læge regelmæssigt. Din læge vil kunne give specialiserede anbefalinger baseret på din særlige sygehistorie og baggrund, der kan hjælpe dig med at forhindre og komme sig efter DVT.
- Sov med dine ben lidt løftet. Hvis du sover med dine fødder hævet, selv et par centimeter over din hofte, når du ligger, vil dit blod lettere vende tilbage fra benene og tilbage til din krop. Ryg dine ben op ved at lægge en pude under dine fødder.
Tips
- Brug altid medicin som foreskrevet.
- Tag din medicin på samme tid hver aften. Dette vil give din krop mulighed for at absorbere medicinen med en jævn hastighed over tid. Plus, når du har vedtaget en almindelig tidsplan, vil du være mindre tilbøjelig til at gå glip af en dosis.
