Cholangitis er en bakteriel infektion i galdegangen og kan være ganske alvorlig, hvis den ikke behandles ordentligt. Der er to former for sygdommen: akut cholangitis, også kendt som stigende cholangitis, og kronisk cholangitis, også kendt som primær cholangitis. Akut cholangitis opstår, når en blokering, normalt en galdesten, blokerer galdegangen mellem tyndtarmen og galdeblæren, hvilket får bakterier til at trænge ind i kanalen. Kronisk cholangitis er en tilstand, hvor galdegangen er slidt ned, hvilket får galde til at lække ind i leveren. Selvom begge tilstande kræver alvorlig lægehjælp, kan de begge håndteres gennem mindre procedurer, operationer og antibiotika.
Trin
Metode 1 af 2: Behandling af akut kolangitis
Trin 1. Forsink ikke behandlingen, hvis du får diagnosen akut cholangitis
Akut cholangitis er ekstremt farlig og kan være dødelig, hvis den ikke behandles. Det er dog ret helbredeligt, når det er blevet diagnosticeret. Den mest almindelige indikator og symptom på akut cholangitis er akutte smerter i den øverste højre side af din mave. De andre almindelige symptomer omfatter feber, kuldegysninger, gulsot og kvalme. Din afføring kan også være lerfarvet, da din galde ikke fungerer korrekt til at nedbryde mad.
- Akut cholangitis er normalt forårsaget af E. coli og Klebsiella bakterier i dine galdeganger. Normalt skylles bakterierne ud af galde, men hvis der er blokering eller begrænsning i kanalerne, skylles bakterierne ikke ud og vil æde væk i kanalerne.
- Akut cholangitis kan også skyldes endoskopiske procedurer eller galdehæmning, da bakterier kommer ind i galdevejen, når de regelmæssige barrierer forstyrres.
- Den mest almindelige blokering er en galdeblæresten, men kanalen kan også blokeres af en tumor. I nogle tilfælde kan akut cholangitis forekomme som en bivirkning ved abdominal kirurgi, når noget bliver slået løs i dine galdekanaler.
- Akut cholangitis diagnosticeres og bekræftes normalt med ultralyd, CT -scanning eller MRCP.
Trin 2. Tag antibiotika og IV -væsker, så snart du er diagnosticeret
Når din diagnose er blevet bekræftet, er oddsene ret høje til, at din læge vil indrømme dig. De indledende behandlinger for akut cholangitis er antibiotika og IV -væsker til bekæmpelse af bakterierne i din galdegang, samtidig med at de forebygger og behandler eventuelle sekundære infektioner, bakterierne kan have forårsaget. Tillad udbyderen at indsætte IV -væsker i dine årer og tage antibiotika som anvist af din læge.
- Antibiotika kan blive behandlet gennem IV, så bare rolig, hvis du ikke får nogen piller.
- Omkring 70–80% af patienterne med akut cholangitis reagerer på første behandling af antibiotika.
- Hvis du har et mildt eller moderat tilfælde af cholangitis, skal du også få foretaget galdedræning inden for 24–48 timer.
Advarsel:
Hvis du nægter disse indledende behandlinger, kan cholangitis blive værre ganske hurtigt. Der er en enorm risiko for passivitet, når du først er blevet diagnosticeret med akut cholangitis.
Trin 3. Vælg ekstrakorporeal chokbølgebehandlinger for at bryde galdesten op
Hvis dine galdekanaler er blokeret af galdesten, kan du få mulighed for en chokbølge -litotripsi. Denne behandling involverer at pumpe dit underliv fuld af højfrekvente lydbølger for at bryde op og tære galdestenene. Hvis din læge tilbyder denne mulighed, bør du kraftigt overveje at tage den, da det er den mindst invasive måde at behandle akut cholangitis på.
- Denne mulighed er kun tilgængelig, hvis du har mindre galdesten. Større galdesten vil kræve en mere invasiv mulighed.
- Chokbølge litotripsy er ikke 100% effektiv, og det er muligt, at lydbølgerne ikke vil bryde galdestenene op.
- Denne procedure tager normalt omkring 45 minutter. Du vil sandsynligvis blive let bedøvet eller få smertelindrende medicin før proceduren, da det kan være lidt ubehageligt.
Trin 4. Få en galde dræning procedure for at fjerne blokeringer eller dræne galde
Hvis blokeringen kræver fysisk fjernelse, kan det være nødvendigt at udføre galde -dræning af en interventionel radiolog. Dette er en kirurgisk procedure, hvor en radiolog bruger billeddannelsesudstyr til at lede et rør ind i din galdegang. Derefter absorberer røret det overtryk, der opbygges bag blokeringen. I de fleste tilfælde kan selve blokeringen absorberes eller brydes under proceduren.
- Selvom du vælger at undgå en valgfri dræningsprocedure, skal du alligevel få en før operationen, så det er nok bedre bare at få det overstået.
- Du kan også få en ultralydsstyret kolangiopankreatografi med galdedræning, hvis du er en højrisikopatient.
Trin 5. Få en stent installeret for at udvide størrelsen af dine galdekanaler
I nogle tilfælde kan der installeres en stent eller et lille rør i galdegangen for at gøre kanalen lidt større, så blokeringen kan passere naturligt. Denne procedure vil blive udført af en læge, hvor de vil bruge billeddannelsesudstyr til at lede stenten ind i galdegangen. Plaststenten vil derefter udvide sig og sprede kanalens diameter og tillade blokering at rydde.
Dette er en langsigtet løsning, der holder din galdegang åben, hvis der opstår fremtidige blokeringer. Det kan dog kræve operation, hvis noget går galt, eller hvis stenten skal fjernes
Trin 6. Vælg til operation for at fjerne eventuelle blokeringer, der er tilbage
Mens galde dræningsprocedurer for det meste har erstattet behovet for kirurgi, kan du have brug for operation, hvis de andre muligheder ikke har fjernet blokeringen. Ved kirurgi vil en kirurg gå ind og fysisk fjerne blokaden. Hvis dette er din sidste mulighed, skal du vide, at succesraterne ved kolangitisoperation er høje, er oddsene for en gentagelse i fremtiden er lave.
- Forvent at tage masser af fri fra arbejdet, hvis du har brug for operation. Efterbehandlingen til maveoperationer involverer normalt meget sengeleje.
- Dræning af akut cholangitis udføres kun, hvis du ikke kan få andre procedurer udført, eller hvis tidligere metoder har fejlet.
Metode 2 af 2: Håndtering af kronisk kolangitis
Trin 1. Vær forberedt på at håndtere kronisk cholangitis resten af dit liv
Kronisk cholangitis, også kendt som primær biliær cholangitis, er en kronisk medicinsk tilstand, der får galdegangene i leveren til langsomt at nedbrydes over tid. Det er uhelbredeligt, men kan let håndteres-især hvis det fanges tidligt. Tidlige symptomer på kronisk cholangitis omfatter træthed, kløe og tørre øjne. Hvis den bliver fanget tidligt, er cholangitis meget lettere at håndtere, da dine galdekanaler stadig mest er intakte.
- Når kanalerne falder fra hinanden, forårsager galden skade på leveren og angriber raske celler. Selvom der ikke er nogen kur, er der masser af trin, du kan tage for at kontrollere symptomerne og forhindre alvorlig skade.
- Det er ikke helt forstået, hvad der forårsager kronisk cholangitis, men mange sundhedseksperter mener, at det er et resultat af en autoimmun sygdom.
- Kvinder, mennesker ældre end 30 og personer fra Nordeuropa eller Nordamerika er mere tilbøjelige til at pådrage sig kronisk kolangitis.
- Omkring 20% af patienterne med primær cholangitis har eller vil udvikle en autoimmun type hypothyroidisme, så lad din læge udføre skjoldbruskkirtlelaboratorier, hvis du bemærker symptomer.
Advarsel:
Selvom kronisk cholangitis ikke er dødelig i sig selv, kan det føre til leverskade eller svigt efter flere års galdebeskadigelse, hvis du ikke følger din læges instruktioner og tager din medicin.
Trin 2. Tag ursodeoxycholsyre for at beskytte din lever
Din læge kan tilbyde en leverbeskyttende medicin kaldet ursodeoxycholsyre, der ofte markedsføres som ursodiol eller Urso, for at supplere dine galdeniveauer med en sundere form for galde, der er mindre irriterende for leveren. Du bør kraftigt overveje at tage denne medicin, hvis din læge mener, at den kan hjælpe med at beskytte din lever på lang sigt, da der er få alvorlige bivirkninger. Denne medicin har også vist sig at reducere kløe, så den kan tilbydes som en måde at håndtere dine symptomer på.
- Børn kan ikke tage ursodeoxycholsyre, men de får sjældent cholangitis.
- Almindelige bivirkninger omfatter mavesmerter, kvalme og diarré. Disse symptomer kan være mere ekstreme i begyndelsen, da din krop tilpasser sig den nye medicin.
- Ursodeoxycholsyre hjælper dig med at opretholde en normal levetid, og den har en lav risiko for at udvikle cirrose eller leverdannelse.
Trin 3. Få regelmæssige leverundersøgelser for at håndtere symptomer og overvåge skader
Din læge kan anbefale regelmæssige leverundersøgelser og blodprøver for at overvåge virkningerne af din kroniske cholangitis. Mød op til dine aftaler til tiden, og følg instruktionerne før og efter pleje til screeninger og tests. Dette vil give din læge mere information om, hvilke medicin eller behandlinger der er effektive, og hvordan din lever og galdegang håndterer skaden.
Hvis din læge ikke anbefaler regelmæssige screeninger, kan det være et tegn på, at din cholangitis ikke er i en farlig tilstand i sygdommens progression. Spørg din læge, hvorfor de ikke beder om regelmæssige tests eller screeninger for at få mere klarhed om dette, da regelmæssige screeninger er et ekstremt almindeligt trin i håndteringen af symptomerne
Trin 4. Forbruge vitamin A, D, E og K regelmæssigt for at kompensere for mangler
Efter at have rådført dig med blodprøver får du måske at vide, at du skal tage daglige vitaminer for at kompensere for vitaminer, som din krop kæmper for at gøre op med, da din lever angribes af galden. Tag dine daglige vitaminer i henhold til din læge instruktioner for at hjælpe med at øge din leverfunktion og forhindre galden i at forårsage mere skade. Vitaminerne hjælper dig også med at føle dig bedre, når du fortsætter med at tage dem regelmæssigt.
- Der kan være andre vitaminer, som din læge foreslår baseret på din specifikke sag.
- Undgå at tage kosttilskud eller urter, der indeholder kemikalier eller andre ingredienser end vitaminet.
Trin 5. Kontakt straks din læge, når der opstår nye symptomer
Når du vedligeholder din behandlingsplan, skal du overvåge dine symptomer nøje. Hvis du bemærker, at dine symptomer bliver værre i stedet for bedre, eller at nye symptomer viser sig, skal du straks kontakte din læge. Dette kan være en indikation på, at du har en tåre i din galdegang. Det kan også betyde, at din lever bliver aktivt beskadiget af galden.
- Alvorlige symptomer at holde øje med omfatter oppustethed i tarmen, nattesved, vægttab, mørkere hud eller hukommelsesændringer.
- Følg altid din læge vejledning, når det kommer til akutbehandlinger. Det kan tage for lang tid at handle, når det kommer til symptomer på kronisk cholangitis, til permanent leverskade.
- I ekstreme tilfælde kan du have brug for en levertransplantation.
