Cymbalta (duloxetine) er et antidepressivt middel i SNRI -kategorien, der også kan ordineres til smertebehandling på grund af tilstande som fibromyalgi og gigt. Selvom Cymbalta kan være meget gavnligt for mange patienter, kan stop af medicinen give abstinenssymptomer så alvorlige, at der er et fælles navn for tilstanden-Cymbalta Discontinuation Syndrome (CDS). Nedtrapning af medicinen langsomt, under tæt vejledning af din ordinerende læge, er nøglen til håndtering af CDS. Derudover er opbygning af et stærkt supportnetværk og livsstilsjusteringer også afgørende.
Trin
Metode 1 af 3: Nedtrapning af Cymbalta med din lægehjælp
Trin 1. Tal med din læge om potentielle abstinenssymptomer
Uanset om det er din beslutning om at forlade Cymbalta eller din læges anbefaling, er det vigtigt, at I to arbejder sammen gennem hele processen. For at starte tingene er det vigtigt, at du ved, hvilke potentielle abstinenssymptomer du skal passe på. Følgende er de hyppigst rapporterede symptomer:
- angst, irritabilitet
- træthed, søvnproblemer
- hovedpine, svimmelhed
- voldsom svedtendens
- kvalme, opkastning, diarré
- “Brain zaps” -elektriske choklignende fornemmelser, der kan forårsage smerte og desorientering
Trin 2. Erkend forskellen mellem tilbagevendende symptomer og tilbagetrækning
Symptomer på tilstanden behandlet af Cymbalta begynder ofte at dukke op igen, hvis du ikke tager det. Da disse symptomer vender tilbage, når du stopper medicinen, er det let at forvirre dem til tilbagetrækning. Men de vil ikke gå væk uden en anden behandling. På samme måde kan du ikke undgå dem ved at aftage langsomt, da de sandsynligvis vender tilbage til sidst.
For eksempel kan følelser af sorg vende tilbage, hvis du tager Cymbalta for kronisk depression
Trin 3. Prøv at aftage Cymbalta ved at bruge lavere standarddoser
Din læge kan råde dig til at aftage medicinen ved at arbejde dig ned gennem standarddoserne over en periode på cirka en måned. For eksempel, hvis du tager to 30 mg kapsler to gange om dagen (60 mg i alt), kan du prøve at gå til 20 mg to gange dagligt (40 mg totalt) i cirka en uge, derefter 30 mg en gang om dagen osv..
- Cymbalta kapsler findes typisk i doser på 60 mg, 40 mg, 30 mg og 20 mg. Den maksimalt anbefalede daglige dosis er 120 mg (to 60 mg kapsler dagligt).
- Både lægemiddelproducenten og FDA giver frustrerende uklar vejledning om dosereduktion og hvor langsomt nedtrapning skal vare. Grundlæggende er nedtrapning af Cymbalta en prøve-og-fejl-proces for både dig og din læge.
Trin 4. Spørg om "mikrotapering", hvis standard nedtrapning ikke virker
Hvis nedtrapning gennem standard Cymbalta doser stadig resulterer i CDS, kan du prøve en langt mere gradvis proces kendt som "mikrotapning". I tilfælde af Cymbalta involverer dette fjernelse af stigende mængder af medicinen i kapslerne, du tager over en periode på 6 måneder eller mere.
- Den tid, du skal bruge til at aftage dig selv fra medicinen, afhænger af, hvor lang tid du tog det, samt din dosis. Hvis du har taget Cymbalta i lang tid, skal du tage dig god tid, mens du vænner dig fra det.
- Husk, at nedtrapningsprocessen bliver lettere, hvis du skifter til en lignende medicin, hvilket vil lette dine abstinenssymptomer.
- Cymbalta kapsler er fyldt med overtrukne granulater, hvilket betyder, at du kan åbne kapslen, fjerne et bestemt antal granuler, sætte kapslen sammen igen og tage det som normalt.
- Undersøg nogle af de websteder, der er dedikeret til mikro-nedtrapning af medicin som Cymbalta, og tal med din læge om fordele og ulemper ved at prøve det.
- Åbning/lukning af kapsler og tælling af granulater kræver finmotorik, som ikke alle patienter besidder.
- Du kan muligvis få et sammensat apotek til at mikre nedtrapning for dig.
Trin 5. Diskuter at tage Prozac midlertidigt, mens du aftager Cymbalta
Prozac (fluoxetin) er et SSRI -antidepressivt middel (i modsætning til Cymbalta, et SNRI), der har tendens til at forårsage mindre alvorlige abstinenssymptomer. Din læge kan være villig til at ordinere Prozac, når du er godt i gang med at tilspidses (eller mikro-tilspidses) fra Cymbalta, og derefter få dig til at aftage Prozac i 1-2 uger, efter at du er færdig med Cymbalta.
- Grundlæggende hjælper Prozac med at maskere virkningerne af CDS.
- Denne metode virker dog ikke for alle, og nogle patienter kan ende med at få mere alvorlige bivirkninger og/eller abstinenssymptomer. Du skal arbejde tæt sammen med din ordinerende læge, når du prøver denne metode.
Metode 2 af 3: Få support fra venner og professionelle
Trin 1. Bevar sociale forbindelser, mens du tilspidser Cymbalta
Ud over at forårsage fysisk ubehag, kan CDS efterlade dig følelsen af isoleret og håbløs. I løbet af denne udfordrende tid kan det at holde tæt kontakt med pålidelige, medfølende venner og kære virkelig hjælpe dig med at håndtere de følelsesmæssige kvaler.
- Bekæmp trangen til at trække dig tilbage fra din sociale cirkel, fordi du ikke har det godt.
- Når nogen i din cirkel spørger, hvordan de kan hjælpe, skal du være specifik om, hvad du har brug for. Bed dem om at gå til butikken for dig, rydde lidt op eller bare være et sympatisk øre, mens du lufter dine følelser ud.
Trin 2. Deltag i online CDS -støttegrupper
Hvis du skriver “Cymbalta tilbagetrækningsunderstøttelsesgruppe” i din foretrukne søgemaskine, resulterer det i en lang liste over websteder dedikeret til årsagen. Gennemse flere tilgængelige muligheder, og overvej at deltage i en eller flere af dem.
- At komme i kontakt med andre mennesker, der ved, hvad du går igennem, kan virkelig gøre en forskel. Du får muligvis det boost, du har brug for for at blive ved med at arbejde gennem CDS.
- Du kan muligvis også finde personlige støttegrupper i dit område.
Trin 3. Arbejd tæt med en psykolog
Især hvis du har taget Cymbalta for depression, er det ganske muligt, at du allerede deltager i terapisessioner med en psykolog. I så fald skal du sørge for at fortsætte til sessioner, mens du aftager medicinen. Hvis ikke, skal du spørge din ordinerende læge og dit forsikringsselskab om anbefalinger om kvalificerede terapeuter i dit område.
At tale åbent om din kamp med CDS er et tegn på personlig styrke, ikke svaghed
Trin 4. Indtast et genoprettelsesprogram, der fokuserer på tilbagetrækning af antidepressiva
Selvom Cymbalta ikke typisk er defineret som et vanedannende stof, skaber alvorligheden af CDS, som nogle mennesker oplever, mange paralleller med genopretning af afhængighed. Som sådan har nogle behandlingsprogrammer for afhængighedsgendannelse specialiserede komponenter dedikeret til tilbagetrækning af antidepressiva.
- Der kan være interne og/eller ambulante genoprettelsesprogrammer tilgængelige i dit område.
- Spørg din ordinerende læge eller psykolog til vejledning, og overvej at søge anbefalinger fra online supportgrupper.
Metode 3 af 3: Lav livsstilsjusteringer
Trin 1. Bestræb dig på at opretholde en sund kost
Det er muligt, hvis det endnu ikke er sikkert, at en kost bestående af frugt, grøntsager, fuldkorn, magre proteiner og ikke-forarbejdede fødevarer hjælper med at reducere sandsynligheden for at opleve depression. Vedligeholdelse af denne type kost, mens Cymbalta nedtrappes, kan også hjælpe med at lette nogle af de følelsesmæssige og fysiske abstinenssymptomer.
Desværre kan CDS forårsage kvalme, opkastning og diarré, hvilket igen kan undertrykke din appetit. Du skal muligvis arbejde med din læge og en ernæringsekspert for at finde en kost, der er både sund og tålelig for dig
Trin 2. Få regelmæssig, let motion, hvis det er muligt med venner
Som med en sund kost er der voksende bevis for, at regelmæssig motion kan hjælpe med at reducere depression og give andre psykiske fordele. Flere af de fysiske symptomer på CDS, som svimmelhed, overdreven svedtendens og "hjernens zaps", kan imidlertid forstyrre et moderat eller intens træningsregime. Derfor er det bedst at holde sig til let træning.
- Prøv for eksempel at gå i stedet for at løbe. Eller kør på en stationær cykel indendørs (i et langsomt tempo) i stedet for en standardcykel udendørs, hvilket også vil gøre dig mindre modtagelig for fald eller ulykker på grund af svimmelhed.
- At dyrke motion med en eller flere venner betyder, at du har en i nærheden, hvis du oplever store symptomer. De giver dig også et gavnligt kammeratskab.
- Tal med din læge om det rigtige træningsforløb for dig.
Trin 3. Spørg din læge om at tage kosttilskud, der kan forbedre CDS
Online søgninger afslører hurtigt lange lister over kosttilskud, der hævdes at hjælpe med at lette Cymbalta abstinenssymptomer. Meget sjældent understøttes disse påstande imidlertid af pålidelige beviser, så du bør helt sikkert konsultere din læge, før du prøver et kosttilskud.
- Ofte nævnte kosttilskud omfatter: aktivt kul; fiskeolie; GSH; melatonin; magnesium; 5-HTP eller L-tryptophan; B -vitamin; L-Tyrosin eller DLPA; Himalaya salt eller havsalt.
- Du bør prøve et supplement ad gangen, så du kan kontrollere for bivirkninger og eventuelle fordele vedrørende CDS.
- Kosttilskud kan interagere med medicin, du tager, så rådfør dig altid med din læge først.
