Et brok er resultatet af et svagt punkt i mavemusklerne, der tillader indre organer at bule ud af bughulen. Behandlingen er normalt kirurgisk og er en meget almindelig anbefaling til primærlæger. Før og efter operationen er der dog også trin, du kan tage på egen hånd for at hjælpe dit brok med at hele.
Trin
Del 1 af 3: Diagnosticering af et brok
Trin 1. Bestem, om du er i farezonen
Selvom brok også kan forekomme efter operationen, er inguinal brok langt den mest almindelige form for brok. Dette er brok, hvor et svagt punkt i mavemusklerne tillader indre organer at bule ud af bughulen. Selvom alle kan få et brok, er der visse risikogrupper, der er mere sandsynlige.
- Mænd er ni gange mere tilbøjelige til at få brok end kvinder.
- Mænd mellem 40 og 59 år er særligt udsat for brok.
- Mennesker, der regelmæssigt laver tunge løft, som vægtløftere og håndværkere, har også en øget risiko.
Trin 2. Lær risikofaktorer for kvinder
Selvom kvinder har en lavere risiko for brok, bør du stadig kende kategorierne af kvinder, der oftest får dem:
- Højere kvinder
- Kvinder med kronisk hoste
- Gravide eller fede kvinder, der kan få en navlestrengsbrok
- "Femoral brok" har tendens til at forårsage tarmblokering hos kvinder.
Trin 3. Bemærk almindelige misforståelser om risikofaktorer
Overraskende er overvægtige og overvægtige mænd ikke i risiko for lyskebrok. Dette kan skyldes en stillesiddende livsstil, der undgår tunge løft. Tobak og alkoholbrug har heller ingen effekt på lyskebrok.
Trin 4. Se efter symptomerne på en lyskebrok
Inguinal brok til stede som en bule i lysken, der bliver værre ved belastning. Aktiviteter, der kan forværre buen, omfatter forstoppelse, løft af tunge genstande, manuelt arbejde eller hoste og nys. Denne bule er faktisk organerne i din mave, der stikker ud gennem svækket muskelvæv. Normalt kan du manuelt skubbe dem tilbage i maven ved at lægge pres. Problemer starter, når du ikke længere kan "reducere" brokken eller skubbe den tilbage bag mavemusklerne. Andre symptomer på brok omfatter:
- Smerter, der kan beskrives som at trække, rykke eller brænde. Det kan føles værre efter fysisk aktivitet.
- Smertelindring, når du ligger på ryggen, når organer gendannes til deres rette sted.
- Mulig gurglende lyd, når der er tarm i brokken.
- Stiv bule: Hvis du ikke kan skubbe brokken tilbage, kan tarmen være blevet fanget eller "fængslet". Fængslede brok kræver akut lægehjælp.
Trin 5. Få en fysisk undersøgelse fra en læge
For at diagnosticere et brok vil lægen først kigge efter et udbulende område på størrelse med en golfbold i lysken ved siden af hoftebenet. Han får dig til at lægge dig tilbage for at se, om buen trækker sig af sig selv, når du lægger dig ned. Han kan manipulere bule manuelt for at se, om brok kan skubbes tilbage bag mavevæggen. Hvis tarmen er til stede i brokken, vil lægen kunne høre gurglen med et stetoskop.
Trin 6. Tillad lægen at undersøge brokken gennem pungen
Hos mandlige patienter kan lægen forsøge at mærke brokken nedenfra for at bekræfte dets tilstedeværelse. Han vil trykke en handsket finger op gennem den løse pungen. Derefter vil han bede dig om at hoste eller holde ud, som om du laver afføring. Hvis du har et brok, vil han mærke, at det rammer hans finger fast. Lægen vil kontrollere begge sider af pungen for at være sikker på diagnosen.
Trin 7. Få foretaget en ultralyd, hvis det er nødvendigt
I de fleste tilfælde vil lægen kunne diagnosticere et brok gennem en simpel fysisk undersøgelse. I nogle tilfælde kan brok imidlertid være svært at diagnosticere. Hvis han ikke er sikker på sin diagnose, kan lægen bestille en ultralyd, der visuelt vil bekræfte brokken. Proceduren er relativt billig og ikke-invasiv.
Trin 8. Diskuter dine muligheder med din læge
Hvis du har et lille, asymptomatisk brok, kan lægen bare sende dig hjem med instruktioner om, hvordan du overvåger brokets status. I de fleste tilfælde løser brokene sig selv uden kirurgi. Hvis du observerer forværrede symptomer, skal du muligvis opereres. Kirurgi anbefales til patienter med store brok, der har flere symptomer. Mennesker, der har tilbagevendende brok efter en indledende kirurgisk reparation, har også brug for operation. Gravide kvinder og kvinder, der tidligere har født, har større risiko for tilbagevendende brok.
Fængslede brok er en kirurgisk nødsituation og har brug for øjeblikkelig opmærksomhed. Når dette sker, bliver tarmen blokeret og kvalt, hvilket afbryder blodgennemstrømningen
Del 2 af 3: Kirurgi
Trin 1. Lær, hvad der sker under en åben brokoperation
Langt de fleste brokoperationer er åbne operationer. Under denne procedure vil kirurgen først adskille brok fra dets omgivende væv. Derefter vil han fjerne brokposen eller skubbe tarmene tilbage i din mavehule. De svækkede mavemuskler lukkes med stærke sting.
Fordi denne operation åbner mavemusklerne, oplever nogle mennesker yderligere muskelsvaghed og brok efter operationen. For at forhindre dette syr kirurger ofte et stykke maske i bukvæggen. Dette hjælper med at styrke væggen og forhindrer, at et brok gentager sig
Trin 2. Overvej at få laparoskopisk kirurgi
Kun omkring 10% af alle brokoperationer udføres laparoskopisk. I stedet for at lave et stort snit i dine mavemuskler og potentielt svække dem yderligere, foretager kirurgen tre til fire mindre snit. Han bruger et laparoskop - et lille kamera monteret på et langt, tyndt rør - til at se inde i kroppen i stedet for at åbne patienten op. Laparoskopet og kirurgiske værktøjer indsættes gennem de små snit, men ellers er operationen det samme som åben kirurgi.
Trin 3. Diskuter, hvilken operation der er bedst for dig med din læge
Åbne operationer er mere almindelige, og kirurger kan være mere trygge ved dem. De giver også et klarere overblik over det væv, der manipuleres. Derfor anbefales de til store eller komplicerede brok. Imidlertid helbreder en laparoskopisk operation hurtigere med mindre ardannelse og forårsager mindre smerte.
Trin 4. Forbered dig på din operation
Sørg for, at lægerne har en opdateret liste over alle lægemidler (både receptpligtige og håndkøb) og kosttilskud, du tager. Natten før operationen skal du faste efter midnat. Dette omfatter både mad og væsker. Spørg lægen, om du vil blive frigivet fra hospitalet samme dag som operationen. Sørg for at få en tur hjem fra hospitalet, hvis du vil.
Trin 5. Bliv om nødvendigt på hospitalet til overvågning
Hvis du havde en kompliceret brok eller operation, kan hospitalet måske holde dig bagud i et par dage efter operationen. Konkret vil de overvåge din kost for at sikre, at du får det lettere med normale mængder mad. I nogle tilfælde kan en pludselig tilbagevenden til en normal kost forårsage tarmlammelse.
Del 3 af 3: Gendannelse fra kirurgi derhjemme
Trin 1. Hvil og pas på dig selv i restitutionsperioden
Det vil sandsynligvis tage omkring fire til seks uger at komme sig efter en åben brokoperation. Laparoskopiske operationer har en meget kortere restitutionstid på en til to uger. Dit medicinske team vil give dig detaljerede instruktioner om, hvornår du kan genoptage normale aktiviteter. Indtil da skal du hvile, så du ikke yderligere svækker de friske snit i dine mavemuskler.
Trin 2. Tag en let tur på dagen for din operation
Selvom du lige er blevet opereret, er det vigtigt at rejse sig, så snart du føler dig klar. Dette springer genoprettelsesprocessen i gang, men endnu vigtigere forhindrer det blodpropper.
Trin 3. Begræns intens fysisk anstrengelse i restitutionsperioden
Begge typer operationer giver dig mulighed for at vende tilbage til normale aktiviteter efter to til tre dage. Men du bør ikke deltage i nogen anstrengende aktiviteter eller løfte noget over 20 pund i en til to uger. Efter åben brokoperation bør du undgå anstrengende aktivitet med at løfte noget over fem til ti pund i tre uger. I begge tilfælde skal du udsætte din læges vurdering, når du beslutter, hvornår du kan genoptage tunge løft.
Trin 4. Let tilbage til en normal kost
Der er teknisk set ingen restriktioner for kost efter brokoperation. Nogle patienter føler sig imidlertid kvalme i et par dage efter operationen. Begynd i så fald med en flydende diæt af vand, juice, smoothies og bouillon/supper. Overgang til bløde fødevarer som bananer eller kartoffelmos, og arbejd dig tilbage til en normal kost. Start også med mindre måltider, og arbejd dig tilbage til normale måltider.
Trin 5. Pas på dine kirurgiske snit
I begge typer operationer vil dit snit være dækket af kirurgisk bandage eller steri-strips. Hvis de er dækket med gaze eller plaster, skal du opdatere dem efter behov. Hvis kirurgen brugte steri-strips, lad dem falde af sig selv.
- Hold snittene tørre i 24–48 timer efter operationen. Dæk dem til noget som et "press 'n seal" køkkenprodukt for at holde dem tørre under bruseren.
- Efter 48 timer udsættes snittene for rindende brusevand, og tørres forsigtigt. Påfør derefter frisk dressing igen.
- Lad ikke snittene trække (badekar, pool, hav) i 10–14 dage efter laparoskopisk kirurgi eller fire til seks uger efter åben brokoperation.
Trin 6. Hold en postoperativ aftale med kirurgen
Selvom du har det godt og ser ud til ikke at have komplikationer, er det vigtigt at lave - og deltage - i en postoperativ aftale med din læge. Dette hjælper med at sikre, at tingene skrider godt frem og minimerer risikoen for postoperative komplikationer.
Trin 7. Tag afføring blødgørere
Under proceduren bruger kirurgen et bedøvelsesmiddel, der lammer tarmen. Som et resultat kan du have forstoppelse i cirka en uge efter operationen. Det sidste du vil gøre efter brokoperation er belastning under afføring og muligvis gøre mere skade. For at forhindre dette skal du bruge et håndkøbsblødgøringsmiddel uden for hånden som mælk af magnesia eller Metamucil.
- Hvis du ikke vil bruge afføringsblødgørere, er det bedste, du kan gøre, at forblive hydreret. Drik mindst otte til ti 8 oz. glas vand om dagen.
- Drik sveskesaft og æblejuice for naturligt at blødgøre afføringen.
Trin 8. Kontakt lægen, hvis du observerer tegn på komplikation
Selvom brokoperationer er meget almindelige, har alle operationer en risiko for komplikation. Kontakt din læge, hvis du har feber over 38,5 ° C (101,5 ° F), smerter eller hævelse i din kalv eller har problemer med at trække vejret. Øget dræning fra et snit og ændret hudfarve bør også rapporteres. Men du skal straks komme til en skadestue, hvis du observerer noget af følgende:
- Overdreven blødning fra et snit
- Opkastning
- Ændring i mental status (uklarhed, uklarhed, bevidsthedstab)
- Manglende evne til at trække vejret
