En skinne giver midlertidig immobilisering for at reducere blodtab, smerter eller ubehag ved seneskader eller ledskader, forstuvninger og knækkede knogler. Splinting af en skade kan også hjælpe med at forhindre yderligere skade på området, indtil der bruges en mere permanent metode. Generelt er det bedst for en uddannet professionel at anvende en skinne på en skadet person, selvom det i nødstilfælde kan være nyttigt at anvende en provisorisk skinne. Kend proceduren og vær opmærksom på faldgruber, og du vil kunne anvende en skinne og hjælpe en skadet person.
Trin
Metode 1 af 3: Anvendelse af en provisorisk skinne som lægmand
Trin 1. Kontroller CSM (farve, fornemmelse og bevægelse) for en skadet person før og efter splint
Når du håndterer nødskader, f.eks. Et brækket ben, kan du forhindre komplikationer ved at tjekke "CSM", før du skinner og regelmæssigt bagefter, indtil du får den tilskadekomne til et hospital. Hold øje med ændringer, der sker efter, at skinnen er påført - det er en måde at vide, at skinnen er for stram eller på anden måde forårsager problemer. Kontrol af CSM før splintning giver dig en grundlinje og oplysninger til at fortælle redningstjenester.
- Color: Hold øje med rødme eller blegning af den skadede ekstremitet. Hvis fingre eller tæer bliver hvide, betyder det, at blodgennemstrømningen er begrænset. Løsn eller fjern skinne med det samme for at forhindre alvorlige komplikationer.
- Sensation: Kontroller den tilskadekomnes evne til at mærke fornemmelser for at sikre, at de ikke har nerveproblemer. Få dem til at lukke øjnene eller se væk, og rør ved hver tå eller finger på det berørte lem. Brug et fast tryk med din tommelfinger og bed dem om at fortælle dig det, når du rører ved dem. Kontroller derefter for skarp fornemmelse ved at lægge pres på hvert ciffer med en nål eller skarp pind.
- Mbevægelse: En skinne bør immobilisere et lem, men ikke forhindre bevægelse helt. Hvis personen mister evnen til at bevæge et lem, når en skinne er påført, kan det betyde, at hævelse forårsager, at skinnen og viklingen bliver for stram. Fjern skinnen hurtigt.
Trin 2. Vær kreativ for at finde forsyninger
Du kan splint et lem med enhver stærk, lige genstand, du kan finde. Find en pind, planke eller en lille bjælke, eller rul en avis eller et håndklæde op til brug som skinne. Snørebånd, reb, bælter, tøjstrimler eller endda vinstokke kan bruges til at holde skinnen på plads. Brug overskydende tøj til polstring.
Hvis du bruger noget fra naturen, der kan splintre, skal du først pakke det ind i tøj
Trin 3. Flyt det skadede lem så lidt som muligt
At flytte et skadet lem kan forårsage yderligere skade. Flyt lemmet så lidt - og så forsigtigt - som muligt for at få det i en position, hvor du kan skinne det. Fortræk helst ikke overhovedet og påfør skinnen så godt du kan i lemmens nuværende position.
Trin 4. Placer skinnen for at minimere bevægelse af det skadede område
I en nødsituation behøver du ikke at kende den helt rigtige måde at splint en skadet led. Prøv at minimere bevægelsen af det berørte led eller lem. Den bedste måde at gøre dette på er at påføre en skinne på leddet både over og under skaden. For eksempel, hvis underarmen er skadet, skal du anvende en skinne, der strækker sig fra over albuen til under håndleddet. Fastgør skinnen lige under håndleddet og over albuen for den bedste støtte.
- Hvis albuen eller skulderen er skadet, skal du stikke armen tæt på kroppen og vikle hele torsoen og immobilisere lemmen mod kroppen.
- Hvis det ene ben er alvorligt skadet, og du vil være i stand til at bære offeret, skal du splint det skadede ben til det uskadte ben.
Trin 5. Put området mellem det skadede lem og skinnen
Brug noget til polstring såsom tøj. Pak forsigtigt det skadede område ind i polstring, men træk ikke ompakningen for stramt. Giv dæmpning mellem personens hud og skinnen uden at forstyrre blodcirkulationen.
Trin 6. Påfør skinnen på den ene side af skaden
Brug din stive genstand til at afstive det skadede lem. Hvis der er et åbent sår, eller hvis der stikker knogle ud af huden, skal skinnen sættes på den uskadte side af lemmen, hvis det er muligt.
Trin 7. Bind skinnen for at holde den på plads
Bind eller tape skinnen på plads i begge ender af skinnen. Spænd skinnen på ydersiden af de to led, der omgiver skaden. Dette giver den bedste support. For eksempel skal du binde skinnen under anklen og over knæet for benskader.
- Hvis du bruger tape, skal du prøve at tape over polstringen og ikke direkte på personens hud.
- Prøv ikke at binde eller tape noget direkte over skaden.
Trin 8. Brug en SAM -skinne, hvis den er tilgængelig
Et godt førstehjælpskit til udendørs kan omfatte en SAM-skinne, en formbar aluminiumsstrimmel mellem to lag polstring, der hærder, når den er sat på plads. De er små, billige og lette og kan være en god midlertidig foranstaltning i en nødsituation; selvom de ikke yder megen støtte. Hvis du bruger en SAM -skinne, skal du følge disse generelle retningslinjer:
- Form skinnen på en person af lignende størrelse og form som den tilskadekomne, ikke direkte på den skadede. Når skinnen er formet, skal du anvende den på den skadede person og holde den på plads med alt hvad du har: en strømpe, revet skjorte, tape, film eller elastiske bandager.
- Pak ikke skinnen for tæt sammen; det skal være tæt, men give plads til hævelse.
Metode 2 af 3: Forberedelse af din patient til splintning (kun læger)
Trin 1. Vurder skaden for bevægelsesområde og nerveskade
Inden splintning skal du kontrollere det skadede lem og dokumentere eventuelle skader på patientens hud eller det omkringliggende område. Vigtigst af alt, tjek deres nerver og blodkar for skade - du bliver nødt til at sammenligne dette efter splintning for at sikre, at skinnen ikke kompromitterer blodgennemstrømning, nerveledning eller hævelse. Denne vurdering hjælper dig også med at afgøre, om en skinne vs. en støbning er passende.
Lad patienten vide, at de skal søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis de oplever snurren, tab af fornemmelse, øget smerte, forsinket kapillær påfyldning, mørkt udseende på huden eller alvorlig hævelse
Trin 2. Beslut, hvilken type skinne der skal bruges
Der bruges forskellige skinne metoder til forskellige skader. Dette er ikke en omfattende liste, så sørg for at studere eller konsultere en uddannet professionel for at fastslå den korrekte type og kropsholdning til skinne. Overvej generelt disse retningslinjer:
- Brug en ulnar tagrende til Boxers frakturer (brud på den distale 5. metakarpal) og andre skader på 4. og 5. finger og metakarpal.
- Brug en sukkertangskinne til brud på humerus.
- Brug en langarm bageste skinne til albue skader.
- Korte armskinner kan være tilstrækkelige til distale skader på underarmen og håndleddet.
- Brug en tommelfinger spica skinne til tommelfinger skader.
- Splinting og taping af en finger til en anden, et ben til et andet eller en arm til torso kan effektivt immobilisere et lem.
Trin 3. Beskyt patientens tøj
Gipsskinnemateriale kan producere støv, og der kan dryppe vand fra materialet ned på patienten. Hvis tid og hastetid tillader det, skal du afdække patientens tøj med et lagen, et håndklæde eller en klud for at beskytte deres tøj.
Metode 3 af 3: Anvendelse af en professionel skinne
Trin 1. Saml dine skinne materialer
For at gøre en ordentlig, professionel skinne skal du bruge visse medicinske materialer. Saml alle dine materialer, inden du begynder din skinne. Du får brug for:
- Splintmateriale, normalt lavet af tørt gips (selvom der undertiden bruges glasfibermateriale).
- Saks.
- En spand eller en stor gryde med koldt vand.
- En rulle blød støbt polstring.
- En glatstrik.
- En rulle elastisk bandage.
- Medicinsk tape eller clips til sikring af bandage.
- Ark til beskyttelse af patientens tøj.
- Sejl eller krykker, valgfrit.
- Støb handsker, hvis du bruger glasfiberskinne.
Trin 2. Påfør glatstrik
Strikkeglas påføres som det første lag af skinne for at beskytte patientens hud mod direkte kontakt med skinne. Mål glatstrikket, så det strækker sig 10 cm på begge sider af det påtænkte skinneområde. Træk forsigtigt strømpen over det berørte lem. Skær små huller til fingre og tæer efter behov - især til tommelfingeren.
- Brug 4 tommer bred strømpe til nedre ekstremiteter og 2-3 tommer bred strømpe til øvre ekstremiteter.
- Sørg for, at glatstrikket sidder tæt, og glat eventuelle rynker ud. Hvis det er for stramt og overhovedet begrænser blodgennemstrømningen, skal du bruge en bredere glatstrik.
- Hvis der forventes meget hævelse, skal du springe over med glatstrikket eller andre materialer i omkredsen. I dette tilfælde skal der bruges tykkere, bredere polstermateriale.
Trin 3. Sørg for, at lemmen er i den korrekte position
Skader heler bedst, og komplikationer undgås, når lemmet splintes i den passende position. Specifikke skader kræver specifik kropsholdning, så sørg for at lære eller konsultere en professionel før skinne. Følg disse grundlæggende retningslinjer:
- Placer håndleddet i let forlængelse og ulnarafvigelse. Lad hånden hvile på plads, som om du holder en dåse sodavand.
- Når du bruger en tommelfinger -spica -skinne, skal du placere håndleddet i cirka 20 ° forlængelse og bøje tommelfingeren lidt.
- Placer anklen i 90 ° bøjning.
- Ved støbninger med lange ben, lad knæet bøje lidt.
Trin 4. Wrap polstring omkring lemmen over glatstrikket
Splint polstring påføres mellem glatstrikket og splintmaterialet for at lade lemmet svulme op. Tag din rulle polstermateriale og vikl det rundt om lemmet i omkredsen - tæt, men ikke så stramt, at det forringer blodgennemstrømningen. Rul fra den ene ende af lemmen til den anden ende. Hver rulle skal overlappe den forrige rulle med 50%. Påfør 2-3 lag indpakning. Tillad 2-3 cm ekstra polstring på begge sider af hvor skinnen slutter.
- Når du pakker lemmet på, skal du anvende ekstra polstring til kanterne af hvor skinnen vil være mellem fingre eller tæer og over knoklede områder som hæl, malleolus, albue og ulnar styloid. Dette hjælper med at forhindre tryksår.
- Hold polstringen flad og rynkefri. Hvis det folder sig, skal du fjerne det og anvende det igen.
Trin 5. Mål dit skinne materiale
Mål den mængde skinnemateriale, du har brug for - læg tørt gipsskinnemateriale ved siden af den skadede kropsdel for at bedømme længden. Bredden skal være lidt bredere end diameteren på den kropsdel, der skal splintes, og 1-2 cm længere, end du ønsker, at slutproduktet skal være. Skær eller riv den passende længde af det tørre skinne -materiale, du har brug for.
Skinnen skal ende med at være lidt kortere end polstring
Trin 6. Beslut dig om skintykkelsen
En skinne spænder generelt fra 8-15 lag tørt splintemateriale. Brug i gennemsnit 6-10 lag til øvre ekstremiteter og 12-15 lag til underekstremiteter. Den nødvendige tykkelse afhænger af, hvilken kropsdel der skal splintes, patientens størrelse og hvor stærk skinnen skal være. Brug det minimale antal lag, der er nødvendigt for at få den rigtige skinne styrke.
- Brug færre lag til små patienter eller ikke-vægtbærende skader.
- Brug flere lag, hvis skinnen skal understøtte vægten, patienten er stor, eller skaden er på et led (og kræver mere immobilisering).
Trin 7. Sug dit skinnemateriale i vand
Læg dit tørre skinne -materiale i en dyb spand med koldt vand. Prøv at lægge det fladt i vandet, hvis det er muligt, for at undgå at rynke eller krølle materialet. Vent på, at skinnematerialet holder op med at boble, før du fjerner det.
- Brug IKKE varmt vand. Splintmateriale sætter sig hurtigere, når varmt vand bruges, og jo hurtigere materialet sætter, jo mere varme produceres det som et biprodukt. Brug af koldt vand vil i høj grad reducere risikoen for forbrændinger for patienten, når skinnen sætter sig.
- Glasfiberskinne materiale sætter hurtigere. Hvis du bruger vand ved stuetemperatur eller glasfibermateriale, skal du arbejde hurtigt. Husk at bære handsker, hvis du arbejder med glasfiber.
Trin 8.”Suget” skinne -materialet, så det er fugtigt og fladt
Tag det våde splintmateriale ud, og pres det forsigtigt for at fjerne overskydende vand. Vask eller kugle ikke materialet op - hold materialet op med den ene hånd og klem materialet fast med de to første fingre på den anden hånd. Påfør et let tryk, mens du "klemmer" fingrene ned ad strimlen, presser ekstra vand ud og holder materialet så fladt og glat som muligt. Gips vil stadig være vådt og rodet, men bør ikke dryppe vand; glasfiber vil føles fugtigt.
Læg materialet på en flad overflade og glat eventuelle rynker ud af skinne lagene. Sørg for, at alle lagene er flade. Rynket og ujævnt materiale vil lægge pres på dele af kroppen, når det tørrer, hvilket kan forårsage tryksår, nerveskader og smerter
Trin 9. Påfør splintematerialet
Sørg for, at lemmet er i korrekt stilling. Læg det våde splintmateriale over polstringen, og brug håndfladen til at glatte materialet på plads. Når du når enden af skinnen, fold det næste lag tilbage på sig selv for at oprette det følgende lag. Gentag dette, indtil skinnen har det passende antal lag.
- Brug ikke fingrene til at forme skinnen; dette kan skabe fordybning og forårsage tryksår og nerveproblemer. Det er meget vigtigt at holde skinnematerialet så glat som muligt.
- Skinner påføres kun en eller højst to sider af en ekstremitet; de er IKKE omkreds. Fuld, omkredsstøbning kan påføres et skadet lem, når al hævelse er faldet.
Trin 10. Fold kanterne af glatstrikket og polstringen tilbage
Når din skinne er påført, foldes den ekstra længde af polstring og glatstrik tilbage over kanten af skinnen. Dette skal skabe en glat kant.
Kontroller, om der er ubehag, trykpunkter eller vaskulære problemer, før skinnen er færdig. Genudfør neurovaskulære tests på dette tidspunkt for at sikre, at skinnen er behagelig og ikke går på kompromis med blodgennemstrømning eller nerveledning eller lægger mere pres på bestemte områder. Det er bedre at genopføre en dårligt tilpasset skinne nu end før den tørrer, og meget bedre at reparere en skinne end at forårsage medicinske problemer senere
Trin 11. Lad skinnen tørre og påfør en elastik
Sørg for, at lemmet er korrekt stillet. Vent på, at skinne -materialet tørrer helt. Påfør derefter en elastisk omslag omkring det splintede lem, fra længere fra kroppen til tættere på kroppen. Dette bør holde skinnen på plads og give en vis støtte, men bør ikke være indsnævrende. Vær meget forsigtig med at undgå rynker, og for at holde pakningen jævnt lagdelt hele vejen igennem.
Fastgør omslaget med medicinsk tape eller clips. Tape ikke rundt om skinnen i en cirkel, når den er færdig. Tape langs siderne af skinnen for at give plads til hævelse
Trin 12. Lever andet nødvendigt udstyr til din patient
Hvis skinnen dækker albuen, kan det være en fordel for patienten at bruge en slynge. Sørg for krykker for skader i underekstremiteterne, der kræver ikke-vægtbærende. Ispakker kan hjælpe med at reducere smerter og hævelse.
Tips
- Eventuelle skader på hud eller blødt væv skal behandles, inden der påføres skinne. Hvis en skadet person bløder, skal du stoppe blødningen, før du påfører en skinne. Påfør direkte tryk på såret for at stoppe blødningen.
- Hvis du anvender en provisorisk skinne, skal du komme den tilskadekomne til et hospital så hurtigt og sikkert som muligt. Hvis du har telefonmodtagelse, skal du straks kontakte alarmtjenester (før du begynder at skinne). Hvis du er i et fjerntliggende område, kan du hjælpe personen med at rejse i sikkerhed.
Advarsler
- Bliv ikke skinnen våd, efter den er hærdet. Fjern skinnen, hvis det er muligt, eller dæk den til med plastikposer inden badning.
- Hvis patienten siger, at skinnen forårsager smerter, skal du fjerne den.
- Skadede lemmer hæver sandsynligvis. Overdreven hævelse, der er begrænset af en skinne eller indpakning, kan forårsage alvorlig personskade og langvarig skade. Se altid for at sikre, at skinnen ikke påvirker cirkulation og bevægelse negativt.
