Knæsmerter er en almindelig klage blandt amerikanere og påvirker alle aldre, men ofte af forskellige årsager. Hos yngre mennesker er knæsmerter normalt et resultat af en skade, såsom et forstuvet ledbånd, senebetændelse eller revet brusk. Hos ældre mennesker er medicinske tilstande såsom gigt, gigt og infektioner mere almindelige årsager til knæsmerter. De fleste former for knæsmerter kan håndteres derhjemme med egenomsorgsbehandlinger; i nogle tilfælde er det imidlertid nødvendigt med medicinsk indgriben, herunder kirurgisk reparation.
Trin
Del 1 af 2: Løsning af knæsmerter derhjemme
Trin 1. Tab dig, hvis du er overvægtig
Mennesker, der er overvægtige, især overvægtige, oplever mere knæsmerter fra øget kompression på leddene. Det øgede tryk slider knæene med tiden (gigt) og fører også til mere irritation og skade på ledbånd og sener. Derudover er overvægtige mere tilbøjelige til at udvikle flade fødder og faldne buer, hvilket fremmer "knæ knæ" og belaster den ydre (laterale) del af knæled. Som sådan tager vægttab pres af dine knæled og reducerer sandsynligheden for smerter.
- Den sikreste og mest effektive måde at tabe sig på er ved at reducere kalorieindtag med 500 kalorier om dagen kan føre til fire kilo tabt fedt om måneden. Selvom træning er en vigtig del af en sund livsstil, er kost langt vigtigere og har en langt større indflydelse, når det kommer til vægttab.
- Langsom stigning i kardiovaskulær træning (let gang, trappeklatrer eller cykling), samtidig med at du reducerer dit kalorieindtag.
Trin 2. Træn regelmæssigt
Motion er vigtig for at styrke musklerne omkring dine knæ, der fungerer som sekundære "støddæmpere". Derfor er jo stærkere musklerne omkring dine knæ (quadriceps, hamstring og lægmuskler), desto mere effekt kan de absorbere. Imidlertid er ikke al træning gavnlig for dine knæ, især hvis du allerede har smerter i knæet. Højeffektive øvelser som jogging, løb, tennis og trappeklatring kan forårsage mere knæsmerter. Hold dig derfor til grundlæggende gå- og cykelture, enten udenfor eller inde i dit fitnesscenter.
- Gym øvelser, der øger styrken af dine quadriceps (lårmuskler), hamstrings og kalve uden at påvirke dine knæled betydeligt, omfatter: mini-squats, benpresser og benforlængelser. Disse øvelser skal være smertefri og udføres med knæbøjning - ikke mere end 45 grader.
- Tal med en træner eller fysioterapeut om isometriske knæøvelser, såsom en assisteret knæbøjning, som ikke kræver, at du bevæger knæleddet.
- Skift fra kraftige aktiviteter til svømning og vandaerobic. Vandets opdrift reducerer belastningen på dine knæ, men træner stadig dine benmuskler. Desuden er svømning en god måde at tabe sig på.
Trin 3. Påfør is til akutte knæsmerter
Hvis dine knæsmerter er pludselige (akutte) fra traumer og involverer betændelse, er brug af en form for kold terapi (knust is, isterninger, frosne gelpakker, grøntsager fra fryseren) den bedste metode til at reducere smerter og hævelse. Is samler (vasokonstriktioner) blodkar tæt på hudens overflade, hvilket reducerer blodgennemstrømningen - vigtigt for at kontrollere betændelse. Rivning af ledbåndene eller menisken (brusk) i knæet er almindelige akutte skader og forårsager typisk skarpe og dunkende smerter.
- Påfør kold terapi på dit smertefulde og betændte knæ i mellem 10-15 minutter eller indtil følelsesløshed. Start med tre til fem gange om dagen, indtil symptomerne forsvinder.
- Pak knust is eller frosne gelpakker i en tynd klud, før du lægger det på din hud - det hjælper med at forhindre forfrysninger og hudirritation.
- Placer koldterapien direkte over den mest smertefulde og betændte del af dit / dine knæ. Normalt er det enten siderne eller forsiden af knæleddet, det er her ledbåndene eller senerne er.
Trin 4. Påfør fugtig varme til kroniske knæsmerter
Kroniske (langsigtede) knæsmerter er normalt et resultat af gigt, især typen "slid", der kaldes slidgigt (OA). OA indebærer kedelig, øm smerte, morgenstivhed og ofte masser af knirkende eller revnende lyde, mens du går, men ikke meget hævelse. Derfor er det bedre at anvende fugtig varme end is, fordi varmen udvider (udvider) blodkar nær knæet, forbedrer blodcirkulationen og hjælper med at reducere stivhed. Mikrobølge urteposer (fyldt med bulgurhvede eller ris), især dem der er tilført afslappende aromaterapi (lavendel), er gode kilder til fugtig varme til dine knæ.
- Mikrobølge poserne i et par minutter, og påfør dem derefter først om morgenen eller efter længere tids brug i mellem 15-20 minutter, tre til fem gange dagligt. Undgå tørre elektriske varmekilder, fordi det kan dehydrere huden og musklerne omkring dine knæ.
- Som et alternativ, blød din underkrop i et varmt Epsom saltbad, hvilket kan hjælpe med at reducere knæstivhed og smerter. Epsom salt er rig på magnesium.
- Varmeterapi er sandsynligvis ikke gavnlig for knæsygdomme, der involverer masser af betændelse, såsom leddegigt, psoriasisgigt, gigtangreb eller bursitis.
Trin 5. Tag håndkøbsmedicin (OTC)
Overvej at tage OTC-antiinflammatoriske midler, såsom ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) eller aspirin til kortvarig lindring af akutte eller kroniske knæsmerter. Som et alternativ er nogle OTC-smertestillende midler, såsom acetaminophen (Tylenol), effektive til let til moderat knæsmerter forårsaget af gigt, men de påvirker ikke betændelse.
- NSAID'er har en tendens til at være hårde for maven og nyrerne, så stol ikke på dem i lange perioder (mere end et par uger). For at reducere risikoen for maveirritation skal du altid tage NSAID'er sammen med mad eller på fuld mave.
- Smertestillende midler kan være hårde for leveren, så følg altid anbefalingerne på flasken eller fra din læge. Tag aldrig smertestillende medicin med alkohol.
- En sikrere mulighed (men ikke altid så effektiv) er at påføre en creme/gel, der indeholder NSAID'er eller acetaminophen på dit smertefulde knæ.
- Mere naturlige smertelindrende cremer indeholder ofte menthol eller capsaicin, som i det væsentlige distraherer din hjerne fra knæsmerterne ved at få den omgivende hud til at prikke.
Trin 6. Indtag mere omega-3 fedt
Kostfaktorer kan spille en stor rolle ved ledsmerter, især vægtbærende led såsom knæene. For eksempel har diæter med højt raffineret sukker en tendens til at fremme ledsmerter, hvorimod kost rig på omega-3 fedtstoffer har en tendens til at reducere smerter, fordi de har antiinflammatoriske virkninger. Omega-3 fedtsyrer kan være særligt nyttige til bekæmpelse af knæsmerter forårsaget af gigt.
- De vigtigste omega-3 fedtstoffer, der findes i fødevarer, forkortes som ALA, EPA og DHA, selvom den amerikanske standardkost har en tendens til at være mangelfuld i disse.
- Fedt koldt vand fisk, planter og olier fremstillet af nødder er de vigtigste kilder til omega-3 fedtsyrer.
- EPA og DHA findes i laks, makrel og tun, mens ALA findes i hørfrøolie, rapsolie, sojabønner, hampefrø, græskarkerner og valnødder.
- Alternativt kan du supplere med fiskeolier eller frøbaserede olier for at bekæmpe dine knæsmerter. Sigt efter 1.000 mg omega-3 fedtstoffer, 2-3X om dagen.
Trin 7. Tag glucosamin- og chondroitintilskud
Glucosamin og chondroitin er forbindelser, der naturligt findes i alle dine led. Glucosamin er nødvendig for fælles smøring, hvorimod chondroitin er nødvendig for at brusken kan optage vand og være en god støddæmper. Begge forbindelser kan tages som kosttilskud, og forskningen tyder på, at de kan hjælpe med at reducere artritsmerter, især i store vægtbærende led som knæene.
- Ud over smertelindring øger glucosamin også knæets mobilitet i milde til moderate tilfælde af OA.
- Glucosaminsulfat er normalt fremstillet af skaldyr, som kan udløse allergi. En sikrere type kan være glucosaminbrint, som er fremstillet af veggiekilder.
- For at bekæmpe knæsmerter skal du tage cirka 500 mg af et kombineret supplement tre til fire gange om dagen - du kan få flydende kosttilskud i stedet for piller eller pulver. Husk, at det ofte tager mindst to måneder at få betydelige resultater.
Del 2 af 2: Få medicinsk behandling for knæsmerter
Trin 1. Se din læge for receptpligtig medicin
Aftal tid med din læge, så han kan diagnosticere årsagen til dine knæsmerter. Din læge vil sandsynligvis foretage en fysisk undersøgelse, tage røntgenbilleder og bestille blodprøver for at bekræfte en diagnose. Hvis dine knæsmerter ikke lindres af hjemmemedicin eller OTC -medicin, skal du tale med din læge om at få et stærkere receptpligtigt lægemiddel.
- COX-2-hæmmere (celecoxib) er særligt stærke NSAID'er, der har mindre risiko for maveproblemer. De ordineres normalt til OA i knæet.
- Sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARD'er) bruges typisk til at bekæmpe smerten og reducere udviklingen af leddegigt ved at dæmpe dit immunsystem. Det mest almindelige DMARD er methotrexat.
Trin 2. Rådfør dig med din læge om steroidinjektioner
En kortikosteroidinjektion i knæet kan hurtigt reducere betændelse og smerter og give mulighed for bedre bevægelsesområde. Kortikosteroider er hormoner, der fungerer som stærke antiinflammatoriske midler. De injiceres normalt i led af ortopædkirurger under lokalbedøvelse. De mest almindeligt anvendte lægemidler er cortison, prednisolon, dexamethason og triamcinolon. Virkningerne af skuddene er næsten altid kortsigtede - smertelindringen varer typisk fra et par uger til mange måneder typisk.
- Antallet af kortikosteroidinjektioner, du kan få, er begrænset til en hver tredje måned, fordi de kan få knæet til at forringes hurtigere.
- Potentielle risici ved kortikosteroidinjektioner omfatter: infektion, blødning, senesvækkelse, lokal muskelatrofi og nerveirritation/skade.
- Kortikosteroidinjektioner kan være temmelig dyre, hvis din sundhedsforsikring ikke dækker det, så kontakt din forsikringsudbyder.
Trin 3. Prøv akupunkturbehandling
Akupunktur er en gammel helbredende terapi baseret på principperne for traditionel kinesisk medicin. Det indebærer at stikke meget fine nåle ind i bestemte energipunkter i din hud i bestræbelser på at reducere smerter, bekæmpe betændelse og stimulere helbredelse. Nogle undersøgelser tyder på, at akupunktur kan lindre nogle former for knæsmerter og forbedre ledfunktionen, især hos mennesker med OA. Akupunktur er relativt smertefri og har en fremragende sikkerhedsrekord, så det kan være et forsøg værd, hvis dit budget tillader det - det er normalt ikke dækket af de fleste sundhedsforsikringsplaner.
- Akupunktur ser ud til at lindre smerter og betændelse ved at udløse frigivelse af hormoner, såsom serotonin og andre forbindelser kaldet endorfiner.
- Akupunktur praktiseres nu af mange flere former for sundhedspersonale, herunder nogle læger, kiropraktorer, naturopater, fysioterapeuter og massageterapeuter - den, du vælger, skal være certificeret af National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine (NCCAOM).
Trin 4. Betragt kirurgi som en sidste udvej
Hvis dine knæsmerter vedvarer efter at have prøvet en række hjemmemedicin, medicin og alternative behandlinger, så spørg din læge om fordele og ulemper ved operationen. Kirurgi bør kun overvejes i alvorlige tilfælde af gigt og for at reparere betydelige skader, såsom brudte ledbånd og sener, revet menisk og knækkede knogler. Der er mange typer kirurgiske indgreb, herunder artroskopisk kirurgi samt delvise og samlede knæudskiftninger.
- Artroskopisk kirurgi indebærer indsættelse af et lille skæreinstrument med et vedhæftet kamera (artroskop) i knæleddet for at rydde op i stykker af revet brusk og reparere flækkede ledbånd. Gendannelsestiden er ret hurtig (1-2 uger), afhængigt af omfanget af knæskader.
- En synovektomi involverer fjernelse af den betændte foring af et knæled, der er ramt af leddegigt.
- En osteotomi involverer omlægning af knoglerne, der danner knæleddet - skinnebenet og lårbenet.
- En artroplastik er fuldstændig eller delvis knæerstatningskirurgi. Den beskadigede brusk/knogle skæres ud og erstattes af en kunstig led af metal og plast.
Tips
- Gurkemeje pulver er et godt naturligt alternativ til NSAID. Gurkemeje kan hjælpe med at reducere ledsmerter og betændelse forårsaget af gigt om så godt som de fleste OTC NSAID'er, såsom ibuprofen. Tag mellem 600-1.000 mg dagligt i opdelte doser for knæsmerter, men tal med din læge først.
- Hyaluronsyreindsprøjtninger i knæet er et naturligt alternativ til kortikosteroidinjektioner. Det er et smøremiddel, der almindeligvis bruges i veterinærmedicin, der tillader leddene at bevæge sig bedre. Injektioner gives ugentligt i mellem tre til fem uger.
- Drik masser af vand. Alle dine led har brug for vand for at fungere normalt. Drik otte 8 ounce glas renset vand hver dag for at hjælpe med at holde dine knæled ledt.
- Hvis dine knæsmerter generer dig om natten og forstyrrer din søvn, kan du finde lidt hjælp her: Sådan lindres knæsmerter om natten.
