Eksperter er enige om, at karpaltunnelsyndrom typisk forårsager følelsesløshed, prikken og svaghed i dit håndled og hånd. Dine symptomer er forårsaget af en komprimering af din median nerve, som passerer gennem en smal gang i din hånd, der kaldes karpaltunnelen. Forskning tyder på, at karpaltunnelsyndrom typisk er forårsaget af faktorer som skade, gentagen bevægelse, tilstande, der forårsager betændelse eller en mindre end gennemsnittet karpaltunnel. Selvom du muligvis kan lindre dine symptomer derhjemme, er det bedst at besøge din læge for at få behandling for karpaltunnelsyndrom, da det kan forværres over tid.
Trin
Del 1 af 3: Håndtering af karpaltunnelsyndrom derhjemme
Trin 1. Undgå at irritere dine medianerver
Karpaltunnelen i dit håndled er en smal passage, der består af små knogler og ledbånd. Tunnelen beskytter nerver, blodkar og sener, der går i din hånd. Hovednerven, der innerverer din hånd, kaldes medianerven. Undgå aktiviteter, der komprimerer og irriterer mediannerven, såsom gentagne gange at bøje dit håndled, løfte tunge vægte med dine hænder, sove med bøjede håndled og slå faste genstande.
- Brug af stramme armbånd og ure kan også være en risikofaktor, så sørg for at efterlade rigelig plads.
- I mange tilfælde af karpaltunnelsyndrom er en enkelt årsag vanskelig at identificere. Ofte involverer det en kombination af faktorer, såsom gigt eller diabetes kombineret med gentagne belastninger i håndleddet.
- Menneskers håndledningsanatomi kan gøre en forskel - nogle har naturligt mindre passager i deres håndled eller har carpalben, der er placeret underligt.
Trin 2. Stræk dine håndled
Regelmæssig strækning af dine håndled kan være effektiv til at reducere eller minimere symptomer på karpaltunnel. Især håndledsforlængelser kan være med til at give mere plads til mediannerven i karpaltunnelen ved at strække ledbåndene, der fastgøres til karpalbenene. Den letteste måde at forlænge og strække begge håndled på samme tid er "bønnestillingen" med dine håndflader sammen. Sæt dine håndflader sammen foran brystet og løft albuerne, indtil du føler et godt stræk i dine håndled. Hold i 30 sekunder og gentag 3-5x dagligt.
- Du kan også tage fat i fingrene på den berørte hånd og trække baglæns, indtil du mærker en strækning foran på dit håndled. Du kan føle mere midlertidig prikken i din hånd med denne strækning, men stop ikke, medmindre du føler smerter.
- Ud over hånden prikkende er andre symptomer, der almindeligvis er forbundet med karpaltunnelsyndrom: følelsesløshed, bankende smerter, muskelsvaghed og farveændringer (for bleg eller for rød).
- Den eneste del af håndled/hånd, der typisk er sparet på symptomer, er lillefingeren - den innerveres ikke af mediannerven.
Trin 3. Tag håndkøbsløse (OTC) antiinflammatoriske midler
Symptomerne på karpaltunnel er ofte relateret til at have betændelse/hævelse i håndleddet, som enten direkte irriterer mediannerven eller skarer (klemmer) den. Som sådan kan det være meget nyttigt at tage OTC-ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Motrin, Advil) eller naproxen (Aleve), for at reducere symptomerne på kort sigt. Smertestillende midler som acetaminophen (Tylenol, Paracetamol) kan også bruges til karpaltunnel, men de påvirker ikke hævelse, kun smerten.
- Antiinflammatoriske og smertestillende midler bør overvejes som kortsigtede strategier til smertelindring. Der er ingen tegn på, at disse lægemidler forbedrer karpaltunnelsyndrom på lang sigt.
- Hvis du tager for mange NSAID'er eller tager dem for længe, øges risikoen for maveirritation, sår og nyresvigt markant.
- Hvis du tager for meget acetaminophen eller tager det for, kan det forårsage leverskade.
- Som et alternativ gnider du en salve, der indeholder en naturlig smertelindring, ind i dit ømme håndled/hånd. Menthol, kamfer, arnica og capsaicin er alle nyttige til at lindre mild til moderat smerte.
Trin 4. Brug kold terapi
Hvis dit håndled er ømt og ser ud eller føles hævet, skal du anvende en lille pose knust is (eller noget koldt) på det for at reducere betændelse og dæmpe smerten. Hvis du gør det, kan det også reducere håndsymptomer. Kold terapi er mest effektiv til bløddelsvæv, der involverer en form for hævelse, fordi det reducerer blodgennemstrømningen. Påfør den knuste is på dit håndled i cirka 5-10 minutter 3-5 gange dagligt, indtil symptomerne aftager.
- Komprimering af isen mod dit håndled med en elastisk Tensor- eller Ace -bandage er endnu mere effektiv til bekæmpelse af betændelse.
- Pak altid is ind i en tynd klud, inden du påfører huden - det forhindrer hudirritation eller forfrysninger.
- Hvis knust is ikke er tilgængelig, skal du i stedet bruge en stor isterning, frossen gelpose eller en lille pose frosne grøntsager.
- I nogle tilfælde kan kold terapi forværre symptomerne på karpaltunnelsyndrom. Undgå is, hvis det er tilfældet med dig.
Del 2 af 3: Ændring af dine vaner
Trin 1. Bær en håndledsskinne
Hvis du bærer en stiv bøjle eller skinne, der holder dit håndled i en neutral position i løbet af dagen, kan det reducere kompression eller irritation af medianen og hjælpe med symptomer på karpaltunnel. Skinner eller håndledsbøjler kan også bæres under aktiviteter, der forværrer symptomer, såsom arbejde ved computeren, bowling eller transport af dagligvarer. Brug af skinner, mens du sover, kan hjælpe med at lindre symptomer på prikken og følelsesløshed i dine hænder om natten, især hvis du har en vane at krølle dine håndled.
- Du skal muligvis bære en skinne i flere uger (dag og nat) for at få betydelig lindring af symptomer på karpaltunnel. For nogle syge giver skinner og seler en ubetydelig fordel.
- Splinting om natten kan være en god idé, hvis du er gravid og har karpaltunnelsyndrom, fordi graviditet har en tendens til at øge hævelse (ødem) i hænder og fødder.
- Håndledsskinner og seler kan købes på de fleste apoteker og forsyningsbutikker.
Trin 2. Skift din soveposition
Nogle sovestillinger kan forværre symptomerne på karpaltunnelsyndrom. At sove med knyttede knytnæver og håndled stukket i (bøjet) er den værste position, men det er heller ikke fantastisk at have armene forlænget over hovedet. Sov i stedet på ryggen eller siden med dine arme ved dine sider, og prøv at holde dine hænder åbne og dine håndled i en neutral position. At bære en håndledsskinne eller bøjle er meget nyttigt i denne henseende, selvom det tager lidt tilvænning.
- Sov ikke på maven med dine hænder/håndled komprimeret under din pude. Folk, der gør dette, vågner ofte med følelsesløse og stikkende hænder.
- De fleste håndledsskinner og seler er lavet af nylon og fastgøres med velcro, hvilket kan irritere andre dele af din krop. Overvej at dække din skinne med en strømpe eller tynd klud for at reducere irriterende andre kropsdele.
Trin 3. Ændre din arbejdsstation
Dit karpaltunnelproblem kan være forårsaget eller forværret af en dårligt designet arbejdsstation. Hvis dit computertastatur, mus, skrivebord og/eller stol ikke er placeret korrekt i forhold til din højde og kropsproportioner, kan det belaste dine håndled, skuldre, nakke og midterryg. Sørg for, at tastaturet er lavt nok, så dine håndled ikke konstant er bøjet opad, mens du skriver. Overvej at få et ergonomisk tastatur og mus, der er designet til at fjerne stress fra dine håndled og hænder.
- Hvis du lægger polstrede puder under dit tastatur og mus, kan det mindske påvirkningen af dine hænder og håndled.
- Få en ergoterapeut til at gennemgå dine kropspositioner, mens du udfører dit job.
- Mennesker, der arbejder på computere i mange timer hver dag, har større risiko for karpaltunnelsyndrom.
Del 3 af 3: Få behandling for karpaltunnelsyndrom
Trin 1. Lav en aftale med din læge
Hvis du føler symptomer på karpaltunnel i dit håndled og din hånd, der vedvarer i mere end et par uger, skal du kontakte din læge for en undersøgelse. Din læge kan tage røntgenbilleder og blodprøver for at udelukke andre årsager til håndled/håndsmerter, såsom leddegigt, slidgigt, fremskreden diabetes, hårgrænsbrud eller vaskulære problemer.
- Elektrodiagnostiske undersøgelser (EMG og nerveledning) udføres normalt for at bekræfte diagnosen karpaltunnelsyndrom.
- Din læge vil se, om du kan udføre visse opgaver, der er vanskelige med karpaltunnelsyndrom, såsom: at lave en stram knytnæve, knibe tommelfinger og pegefinger sammen og manipulere små genstande med præcision.
- Din læge kan spørge om dit erhverv, da visse job er i høj risiko: tømrere, kasserere, samlebåndsarbejdere, musikere, bilmekanikere og mennesker, der arbejder på computere i lange timer.
Trin 2. Spørg om kortikosteroidinjektioner
Din læge kan anbefale at injicere karpaltunnelområdet i dit håndled med kortikosteroidmedicin, såsom kortison, for at lindre smerter, betændelse og andre symptomer. Kortikosteroider er stærke og hurtigtvirkende antiinflammatoriske midler, der hurtigt kan reducere hævelse i dit håndled, hvilket letter tryk på medianen. At tage orale kortikosteroider (gennem munden) er en anden mulighed, men disse lægemidler betragtes ikke som effektive som injektioner, og de har betydelige bivirkninger.
- Andre almindelige kortikosteroidmedicin, der bruges til karpaltunnelsyndrom, er prednisolon, dexamethason og triamcinolon.
- Potentielle komplikationer ved kortikosteroidinjektioner omfatter lokal infektion, blødning, senesvækkelse, lokal muskelatrofi og nerveirritation/skade. Som sådan er injektioner begrænset til 2 om året.
- Hvis kortikosteroidinjektioner ikke signifikant reducerer symptomerne på karpaltunnelsyndrom, bør operation overvejes.
Trin 3. Betragt kirurgi som en sidste udvej
Hvis alle andre midler og behandlinger ikke giver dig lindring, vil din læge sandsynligvis anbefale karpaltunneloperation. Kirurgi bør betragtes som en sidste udvej, selvom det fuldstændigt kan lindre dine symptomer for godt med minimal risiko, så det bør ikke betragtes som et langskud. Målet med operationen er at lette trykket på medianen ved at skære ledbåndet, der trykker på det. Karpaltunneloperation kan dog udføres på to forskellige måder: endoskopisk eller åben kirurgi.
- Endoskopisk kirurgi involverer brug af en teleskoplignende enhed med et lille kamera på enden (endoskop), som indsættes gennem et lille snit i dit håndled eller din hånd. Endoskopet kan se inde i karpaltunnelen og skære det problematiske ledbånd.
- Endoskopisk kirurgi resulterer typisk i den mindste mængde smerter og den hurtigste restitution.
- Åben kirurgi involverer at lave et større snit i håndfladen og over dit håndled for at skære igennem det problematiske ledbånd, som frigør nerven.
- Operationsrisici omfatter: nerveskade, infektion og dannelse af arvæv.
Trin 4. Vær tålmodig med restitution
Efter operationen (det er udført ambulant), bliver du bedt om ofte at løfte din hånd over dit hjerte og flytte dine fingre, hvilket reducerer hævelse og forhindrer stivhed. Let smerte, hævelse og stivhed i håndflade og håndled kan forventes efter operation i op til 6 måneder, og fuldstændig genopretning kan tage et år. I de første 2-4 uger kan det være nødvendigt at bære en skinne eller bøjle, selvom det anbefales at bruge hånden.
- De fleste menneskers symptomer bliver meget bedre efter operationen, men restitutionen er ofte langsom og gradvis. I gennemsnit vender håndstyrken tilbage til normal 2 måneder efter operationen.
- Karpaltunnelsyndrom kan lejlighedsvis gentage sig (ca. 10% af tiden) og kan kræve yderligere operation.
Video - Ved at bruge denne service kan nogle oplysninger blive delt med YouTube
Tips
- Ikke alle håndsmerter skyldes karpaltunnelsyndrom. Gigt, tendinitis, stammer og forstuvninger kan alle efterligne symptomer på karpaltunnelsyndrom.
- Mediannerven giver sensation til håndfladen på din tommelfinger og fingre, men ikke din lillefinger.
- Vitamin B6 -tilskud er blevet rapporteret for at lindre symptomer på karpaltunnelsyndrom hos nogle mennesker, selvom det er uvist, hvordan eller hvorfor det kan fungere.
- Hvis du bruger udstyr, der vibrerer eller kræver stor kraft, skal du tage flere pauser.
- De fleste mennesker, der lider af karpaltunnel, har aldrig arbejdet på et kontor eller udført gentagende manuelt arbejde. Der er andre årsager og risikofaktorer.
- Efter operationen kan du stadig opleve følelsesløshed i op til 3 måneder, mens du restituerer.
- Du er mere tilbøjelig til at udvikle håndsmerter og stivhed i et koldt miljø, så hold dine hænder varme.
