Uanset om du er ny inden for dialyse eller har været dialysepatient i årevis, er der sandsynligvis tidspunkter, hvor du kæmper for at holde nok vægt på. Kronisk nyresygdom (CKD) og nyresygdom i slutstadiet (ESRD) kan begge forårsage vægttab. Symptomer som kvalme, opkastning og mangel på appetit gør det svært at spise. Specialiserede ernæringsbehov begrænser de typer mad og drikke, du kan indtage, og kan gøre vægtøgning mere udfordrende. Ændring af din kost og ændring af livsstilsfaktorer kan hjælpe med at sikre, at du indtager en sund kost og samtidig hjælpe dig med at tage på i vægt.
Trin
Del 1 af 3: Forøgelse af kalorier på en dialysekost
Trin 1. Tal med din registrerede diætist
Mange dialysecentre tilbyder diætist og ernæringsuddannelse til deres patienter. Tal med din RD om at tage på i vægt på en sikker og sund måde.
- Spørg din diætist om, hvilken mængde kalorier du skal tilføje hver dag for at hjælpe dig med at tage på i vægt. Det er ikke ideelt at få store mængder vægt hurtigt.
- Tal også med din diætist om de bedste måder at tilføje kalorier til din kost. Som dialysepatient vil dine madvalg være begrænsede.
- Du vil måske endda bede om en vægtforøgelsesplan fra din diætist for at give dig en mere specifik idé om, hvad du skal gøre.
- Diskuter også supplerende muligheder som proteinshakes. Proteinshakes, som Ensure eller Boost, ordineres ofte for at hjælpe folk med at få de næringsstoffer, de har brug for, mens de øger kalorierne.
Trin 2. Forøg dine kalorier
For at tage på i vægt skal du øge dit samlede kalorieindtag. Tilføj langsomt kalorier hver dag og følg din vægt nøje.
- Generelt vil du gå lidt op i vægt hver uge. Det er ikke ideelt at tage på i vægt hurtigt eller bruge fedtfattige, usunde fødevarer til at hjælpe dig med at tage på.
- Tilføj 250 til 500 kalorier dagligt. Dette vil resultere i cirka ½ til 1 pund vægtforøgelse om ugen.
- Dialyse øger dine daglige kaloribehov. Du skal redegøre for dette i dine beregninger.
Trin 3. Spis hyppige, små måltider
Hvis mad virker tiltrækkende for dig, kan det være lettere for dig at spise små snacks og måltider i løbet af dagen i stedet for at sidde ned til to til tre store måltider.
- Mange gange lider dialysepatienter tab af appetit efter regelmæssige dialysebehandlinger. Årsagerne til tab af appetit er mange i dialyse, men bør noteres og videresendes til din diætist og læge.
- Hvis du ikke er interesseret i mad eller spisning, kan du prøve at få et par bid af en snack eller et måltid. Det er bedre at indtage et par kalorier end at springe hele måltidet over.
- Du kan vælge at spise fem til seks små måltider om dagen eller lave en kombination af større, mere almindelige måltider med mindre snacks.
Trin 4. Spis flere "gratis" fødevarer
Med hensyn til dialyse og nyresygdom er "gratis" fødevarer fødevarer, der tilføjer kalorier til din kost uden at tilføje ekstra natrium, kalium eller fosfor til dit blod.
- Gratis mad inkluderer: simple kulhydrater, som sukker, honning, gelé, sirup og marmelade. De omfatter også: vegetabilske fedtstoffer som margarine og vegetabilske olier og cremer uden mælkeprodukter.
- At suge hårdt slik i løbet af dagen kan hjælpe med at lette din kvalme og øge din appetit, og selve sliket giver dig også ekstra kalorier.
- Dryp honning eller sukker i drikkevarer for at forsøde dem. Drik også drikkevarer, der indeholder sukker som sødemiddel.
- Kom margarine eller vegetabilske olier på alle dine måltider og snacks for at øge kalorierne.
Trin 5. Vælg fødevarer, der er højt i kalorier
Indtagelse af kalorieindholdige fødevarer hjælper dig med let at tage på i vægt. Find måder at øge det samlede kalorietal på de fødevarer, du spiser.
- Fødevarer med højt kalorieindhold, der generelt er sikre for patienter i dialyse, omfatter: flødeost, halvt og halvt, creme fraiche og fløde.
- Prøv at inkorporere disse fedtfattige fødevarer på måder som: Brug tunge fløde i kaffe, korn eller til at drikke eller tilsæt creme fraiche til røræg eller som topping til dine måltider eller snacks.
- Dessert opmuntres under dialyse, men du bør holde fast i muligheder, der også hjælper dine ernæringsbehov. Puffede ris godbidder, almindelige wafer cookies, budding lavet med ikke-mejeri flødekande og skomagere eller tærter med tilladte frugter er normalt sikre muligheder.
Trin 6. Brug supplerende drikkevarer, pulvere og barer
Proteindrikke, proteinbarer og proteinpulver kan blandes i andre drikkevarer eller fødevarer, der alle giver dig ekstra protein og kalorier. Brug af disse ud over dine måltider kan hjælpe dig med at gå lettere i vægt.
- For de bedste resultater skal du kigge efter kosttilskud, der er specielt designet til mennesker i dialyse, da disse indeholder den rette balance mellem protein og mineraler til dine specifikke behov.
- Bemærk, at din læge kan ordinere nogle af disse supplerende drikkevarer og madvarer til dig, især hvis du har et lavt albuminniveau.
- Generelt bør mennesker, der er under dialyse, i henhold til de europæiske retningslinjer for bedste praksis fra 2005 indtage 1,2 til 1,3 g protein om dagen. Dette vil hjælpe med at bekæmpe proteintab gennem forskellige mekanismer.
Trin 7. Undgå høje koncentrationer af kalium og fosfor
Selvom du prøver at tage på i vægt, skal du stadig minimere dit forbrug af kalium og fosfor fra din kost.
- Sunde nyrer kan filtrere noget af fosfor og kalium i dit blod, men når dine nyrer er beskadiget eller svækket, kan disse mineraler bygge op og blive giftige.
- For meget fosfor kan føre til hjerteskader og knogleskørhed. På samme måde er for meget kalium også meget farligt for dit hjerte.
- Mens fosfor er i næsten alt, hvad du spiser, indeholder nogle fødevarer højere koncentrationer af det og skal undgås.
- Patienter med slutstadie nyresygdom er i risiko for sekundær hypoparathyroidisme, hvilket er når din krop udskiller meget lidt PTH. Dette skyldes normalt de høje niveauer af fosfor og en ubalance i PTH -fysiologi. Nogle patienter kan kræve en parathyroidektomi for at rette op på problemet.
Del 2 af 3: Lav livsstilsændringer for at hjælpe med at fremme vægtøgning
Trin 1. Inkluder moderate mængder aerob aktivitet
At være fysisk aktiv er vigtig for det generelle helbred. Kraftig intensitet eller store mængder fysisk aktivitet er imidlertid muligvis ikke egnet til dialysepatienter, der forsøger at tage på i vægt.
- Træthed og udmattelse er almindelige bivirkninger af dialyse. De fleste sundhedspersonale anbefalede imidlertid små mængder aktivitet. For eksempel kan du gå en 15 minutters gåtur to gange om dagen.
- Sørg for at tale med din læge, inden du starter et træningsprogram. Gå langsomt og stop straks, hvis du oplever smerter eller ubehag.
- Afstå fra træning med høj intensitet eller træning i lange perioder, da dette kan modvirke dit mål om vægtforøgelse.
- At være aktiv, selvom det kun er i korte perioder, kan hjælpe dialysepatienter med at føle sig bedre og forbedre deres generelle livskvalitet.
Trin 2. Inkluder let styrketræning
En anden bivirkning ved dialyse er muskelsvind eller tab af magert muskelmasse. Styrketræning kan hjælpe med at minimere denne effekt.
- Inkluder lette styrketræningsøvelser som: brug af modstandsbånd, yoga eller modificerede vægtløftninger. Søg hjælp fra en personlig træner eller træningsspecialist for flere detaljer.
- Dialysepatienter, der inkluderede regelmæssig lysmodstandstræning, oplevede forbedringer i muskelmasse, styrke og livskvalitet.
Trin 3. Håndter stress og andre følelser
Det er normalt og almindeligt at føle stress, vrede og endda depression, hvis du modtager dialyse. Nedsat appetit kan skyldes nogle eller alle disse følelser.
- Modtagelse af dialyse er en stor livsstilsændring, der kræver, at du foretager en række forskellige diæt- og livsstilsændringer. Håndtering af disse ændringer bedst muligt kan hjælpe med at minimere enhver appetitundertrykkelse relateret til dem.
- Brug dine ressourcer, der er tilgængelige på dit dialysecenter (som socialrådgiveren) til at hjælpe dig med at styre dit personlige liv, medicin, behandling og følelsesmæssige sundhed.
- Overvej at søge hjælp fra en adfærdsterapeut, livstræner eller psykolog for yderligere vejledning.
Del 3 af 3: Søger professionel og medicinsk hjælp
Trin 1. Tal med din læge
Du skal regelmæssigt arbejde med dit dialyseteam. Disse sundhedspersonale vil kunne hjælpe dig med at styre dit helbred, kost og vægtforøgelse.
- Typisk består dialyseteams af en kvalificeret nefrolog, diætist og socialrådgiver.
- Hvad angår vægtøgning og kost, er din diætist den vigtigste person at konsultere. Han eller hun er blevet uddannet om nyresvigt og kan lære dig mere om de bedste fødevarer at spise til dine nye kostbehov.
- Din nefrolog er den læge, der har specialiseret sig i din nyresundhed. Du bliver nødt til at arbejde tæt sammen med ham eller hende under hele din behandling og konsultere ham eller hende om alle aspekter af din sygdom og genopretning, herunder din kost.
- En socialrådgiver, der arbejder på dialysecentret, kan muligvis give dig dialysekogebøger og opskrifter. Han eller hun kan også komme i kontakt med bureauer, der hjælper dig med at få den mad, du har brug for, hvis økonomi er et problem for dig.
Trin 2. Bed om en medicin mod kvalme
Dialyse kan undertiden forårsage alvorlig kvalme. Mange gange er dette en stor grund bag dit vægttab og vanskeligheder med at nå eller opretholde en sund vægt.
- Kontakt din nefrolog og spørg om receptpligtig medicin mod kvalme. Hvis du tager disse regelmæssigt, kan det hjælpe dig med at spise mere regelmæssige måltider og føle dig mere motiveret til at spise.
- Hvis du føler dig kvalm, skal du fortælle det til dit dialyseteam. Prøv også at holde noget i din mave. Emner som saltkiks kan hjælpe med at berolige din mave.
- Håndkøbsmedicin kan være risikabelt, hvis du ikke rydder dem med din læge først.
- Metoclopramid og ondansetron er to forskellige typer anti-emetiske lægemidler, der kan hjælpe med din kvalme. Tal med din læge om disse lægemidler.
Trin 3. Få en recept på renale multivitaminer
For at hjælpe med at imødekomme dine ernæringsbehov kan din nefrolog anbefale at bruge et specielt multivitamin til forbedret nyresundhed. Dette vil især være nyttigt, hvis du ikke spiser godt eller har lidt appetit.
- Renale vitaminer er designet til patienter med CKD, ESRD og/eller er i dialyse. De er en sikker form, der ikke vil skade dine nyrer og andre organsystemer.
- Bemærk, at du ikke bør stole på renale multivitaminer alene. Din krop optager de fleste næringsstoffer bedre, når den tages fra mad frem for et kunstigt stof.
- Multivitaminer kan hjælpe med at forhindre underernæring og sikre, at du opfylder de daglige anbefalede værdier for de fleste essentielle næringsstoffer. De er ikke nok til at hjælpe dig med at få betydelige mængder vægt.
- Tag ikke håndkøbsvitaminer, mineraler eller urtetilskud uden først at have ryddet dem med din læge. De kan forårsage betydelig skade eller skade, hvis de ikke er passende for dig.
