Depression er et almindeligt psykisk problem, der især er problematisk for ældre voksne. Det kan påvirke din energi, søvnvaner og appetit samt reducere din interesse for hobbyer, arbejde, relationer og liv. Hvis du eller en ældre elsket er blevet diagnosticeret med depression, kan du tage antidepressiva til at hjælpe.
Trin
Metode 1 af 4: Valg af et antidepressivt middel
Trin 1. Kig efter lægemiddelinteraktioner
Når du kigger på antidepressiva til ældre depression, skal du sørge for, at medicin, du er i gang med, ikke interagerer med, hvad du kan tage. Der er en række forskellige lægemidler, der kan forårsage bivirkninger, hvis de tages sammen med antidepressiva. Sørg for, at din læge kender alle de lægemidler, du tager, så du kan undgå dette.
- Fortæl også din læge om eventuelle tilskud, du er på. Disse kan også forårsage interaktioner.
- Din læge kender de vigtigste risikofaktorer, men der er også nogle mindre risikofaktorer. Tal med din apotek. De har computerprogrammer, der kan fortælle, om du er i risiko for en dårlig interaktion. For at dette kan fungere effektivt, bør du få alle dine medicin på det samme apotek.
- Klinisk er citalopram og escitalopram de to SSRI'er, der forårsager mindst interaktion mellem lægemidler og lægemidler.
Trin 2. Kontroller for medicin, der forårsager depression
Der er nogle medicin, der kan gøre din depression værre eller endda forårsage den i første omgang. Disse lægemidler kan ordineres til andre medicinske tilstande og kan undertiden have depression som en bivirkning. Disse lægemidler omfatter:
- Betablokkere.
- Blodtryksmedicin.
- Sovepiller.
- Parkinsons sygdomsmedicin.
- Steroider.
- Beroligende midler.
- Calciumkanalblokkere.
- Medicin mod sår, herunder dem, der er i håndkøb.
- Kolesterolmedicin.
- Smertestillende midler.
- Østrogen.
- Gigtmedicin.
- Hjertemedicin med reserpin.
Trin 3. Spørg om selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er)
Selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er) har vist sig effektive for ældre voksne med depression. Der er mange forskellige typer, såsom escitalopram, sertralin og citalopram, som er den mest almindelige. Disse bruges ofte med ældre patienter, fordi de interagerer mindre med patienter, der har hjerte -kar -problemer. Disse antidepressiva har nogle bivirkninger, som du bør passe på. Disse omfatter:
- Søvnløshed.
- Tør mund.
- Kvalme.
- Døsighed.
- Diarré.
- Agitation.
- Overdreven svedtendens.
- I sjældne tilfælde seksuel dysfunktion.
Trin 4. Tag andre antidepressiva
Der er nogle ekstra antidepressiva, der er nyttige til behandling af ældre depression. Disse kan overvejes, hvis SSRI'er ikke er en mulighed, eller hvis de interagerer med den medicin, du allerede tager. Disse antidepressiva inkluderer:
- Bupropion.
- Mirtazapin.
- Venlafaxin.
- Moclobemid.
Trin 5. Undgå visse SSRI'er
Selvom SSRI'er typisk er nyttige for ældre, er der nogle medicinske overvejelser, du skal tage i betragtning, hvis du får ordineret disse lægemidler. Der er nogle SSRI'er, der ikke bør tages af ældre patienter på grund af bivirkninger og interaktioner. Medicin, du skal undgå, er:
- Fluoxetin.
- Paroxetin.
Trin 6. Vær træt af tricykliske antidepressiva (TCA)
Tricykliske antidepressiva blev engang ordineret til ældre, men betragtes nu ikke som førstebehandlingsmidler til ældre. Bivirkningerne og potentialet for lægemiddelinteraktioner anses for for høje til at være sikre i de fleste tilfælde for ældre patienter. De største bivirkninger, der kan ske, omfatter:
- Postural hypertension, hvilket bidrager til brud og fald.
- Hjerteledning abnormiteter, såsom arytmier.
- Takykardi.
- Natriummetabolisme problemer.
- Tør mund.
- Urinretention.
- Forstoppelse.
- Delirium.
- I nogle tilfælde forværring af medicinske tilstande som demens, hjerte -kar -problemer og Parkinsons sygdom.
Metode 2 af 4: Vælg den rigtige dosis
Trin 1. Start med den rigtige dosis
Når du begynder at tage antidepressiva, skal du sikre dig, at du starter med den rigtige dosis. Ældre patienter bør startes med halvdelen af den dosis, der normalt er ordineret til yngre voksne. Dette vil sikre, at for meget af medicinen ikke forbliver i din krop.
Denne fælles effekt skyldes typisk, at ældre patienter har et langsommere stofskifte end yngre voksne
Trin 2. Forøg din dosis
Den lavere dosis, du begynder at tage, er mindre end hvad du normalt bør tage. Du skal langsomt øge din dosis, før du når den dosis, der behandler din depression. En uge eller to efter du starter medicinen, øges din dosis en smule.
- Dette fortsætter hver anden til anden uge, indtil du når den anbefalede dosis.
- Du har muligvis brug for en højere dosis end normalt for at nå den dosis, der vil være nyttig for din depression.
Trin 3. Hold øje med bivirkninger
Når du har valgt dit antidepressiva og den rigtige dosis til din medicin, skal du regelmæssigt kontakte din læge. Dette hjælper dig med at holde styr på eventuelle bivirkninger, overvåge eventuelle nye tilstande, og kontrollere din depression. Når du besøger din læge, skal du sørge for, at han eller hun leder efter:
- Forværret depression.
- Fremkomsten af en angstlidelse eller uro.
- Mulighed for selvmordsrisiko under tidlig behandling.
Metode 3 af 4: Pas på andre forhold
Trin 1. Kontroller dine natriumniveauer
En måned efter at du er begyndt at tage SSRI, skal du kontrollere dit natriumniveau. SSRI'er kan forårsage hyponatriæmi, hvilket er en tilstand, hvor dit natriumniveau i blodet er unormalt lavt. Sørg for, at din læge kontrollerer dine natriumniveauer, når du går til kontrol, hvis du har fået ordineret SSRI eller hvis din dosis er ændret.
Dette er især nødvendigt, hvis du også er på anden medicin, der kan forårsage hyponatriæmi, såsom diuretika
Trin 2. Hold øje med bivirkninger fra tricykliske antidepressiva
Hvis din læge placerer dig på tricykliske antidepressiva, bør du holde øje med yderligere bivirkninger af disse lægemidler. Du har en øget risiko for blodtoksicitet, selvom du er på en lav dosis af medicinen. Dette er især problematisk, hvis du langsomt metaboliserer medicin.
- Inden du begynder at tage dem, eller hvis din dosis øges, skal du også få tjekket dit blodtryk, og du skal have et EKG.
- SSRI er blevet den første behandling for depressive symptomer. Prøv om muligt at undgå TCA'er. Nogle bivirkninger af TCA'er omfatter risikoen for hjertetoksicitet, CNS -toksicitet og antikolinerg toksicitet.
Trin 3. Lær om behandlingsresistens
Når en ældre voksen får antidepressiva, skal doseringen muligvis justeres. Den lave dosis, som de fleste antidepressiva startes med hos ældre voksne, giver dem muligvis ikke den terapeutiske effekt, der er nødvendig fra antidepressiva.
Hvis du opdager, at du eller en af dine nærmeste ikke modtager den rigtige hjælp fra medicinen, skal du spørge din læge om en mulig ændring i dosis
Metode 4 af 4: Brug af alternativer til medicin
Trin 1. Prøv gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS)
Hvis du opdager, at du er resistent over for antidepressiv medicin, kan du overveje rTMS. rTMS er en ikke -invasiv behandling, der bruger magnetiske felter til at stimulere hjernens nerveceller. Det har vist sig at være med til at reducere depression hos ældre patienter efter et gennemsnit på 10 sessioner.
Denne behandling kan kun udføres af en læge. Spørg din læge for at se, om denne behandling er den rigtige for dig
Trin 2. Brug kognitiv adfærdsterapi (CBT)
Kognitiv adfærdsterapi bruges som behandling til behandling af depression. Det hjælper dig med at ændre dine negative og depressive tankemønstre til mere positive. Dette kan være en behandlingsmulighed, der kan være en alternativ mulighed for medicin, eller som kan bruges ud over medicin til at lindre symptomer på depression.
Du vil lave CBT ved hjælp af en terapeut. Spørg din læge om en henvisning til en terapeut, der har specialiseret sig i CBT for depression. CBT er en effektiv behandlingsmetode til depression, og der bør være en mangefacetteret tilgang til behandling
Trin 3. Overvej elektrokonvulsiv terapi (ECT)
Elektrokonvulsiv terapi, også kendt som elektrochok, er en kontroversiel behandling af depression hos ældre voksne. Det har vist sig at have alvorlige bivirkninger i nogle tilfælde, såsom hukommelsestab. Dette bør kun betragtes som en behandling, hvis andre muligheder har vist sig ineffektive for din depression.
- ECT har vist sig at hjælpe med at reducere større depression symptomer hos 70 til 90% af patienterne, der modtog denne behandling. ECT har en rekord med at levere gode resultater, men det bør kun bruges til de mest alvorlige patienter.
- Denne behandling er typisk meget dyr og kræver hospitalsindlæggelse, så den bør betragtes som en sidste udvej.
