Zoloft eller sertralin er et antidepressivt middel i en klasse kendt som selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er). Det ordineres ofte til behandling af depression, obsessiv-kompulsiv lidelse, posttraumatisk stresslidelse, panikanfald, social angstlidelse og præmenstruel dysforisk lidelse. Da Zoloft påvirker hjernens kemi, bør det ikke stoppes uden at konsultere din læge. Desuden bør seponering af Zoloft kun ske under opsyn af din læge og i henhold til den gradvise tidsplan, som din læge foreskriver.
Trin
Metode 1 af 2: Tilspidsning af Zoloft
Trin 1. Overvej, hvorfor du vil stoppe med at tage Zoloft
Du bør generelt fortsætte med at tage Zoloft, hvis medicinen effektivt har kontrolleret din depression eller lidelse. Der er dog gode grunde til at afbryde eller ændre din medicin under opsyn af en læge. Disse årsager omfatter:
- Hvis du oplever alvorlige eller vedvarende bivirkninger.
- Hvis din depression eller lidelse ikke er under kontrol med Zoloft. Dette kan betyde vedvarende triste, ængstelige eller tomme følelser; irritabilitet; tab af interesse for behagelige aktiviteter eller hobbyer; træthed; koncentrationsbesvær søvnforstyrrelser såsom søvnløshed eller overdreven søvn appetitændringer; tanker om selvmord; eller fysiske smerter. Det er vigtigt at bemærke, at Zoloft generelt tager op til otte uger at arbejde fuldt ud og kan kræve dosisstigninger.
- Hvis du har været på Zoloft et stykke tid (6-12 måneder), og din læge føler, at du ikke er i risiko for (eller ikke har) kronisk eller tilbagevendende depression.
Trin 2. Overvåg eventuelle bivirkninger, du har oplevet
Nogle bivirkninger af medicinen kan omfatte: kvalme, mundtørhed, døsighed, vægttab, søvnløshed, ændringer i sexlyst og ukontrollabel rysten. Lad din læge vide, om nogen af disse bivirkninger er alvorlige eller ikke forsvinder.
Derudover kan ideer om selvmord være til stede hos yngre voksne og børn. Fortæl din læge med det samme, hvis du har tanker om selvmord
Trin 3. Tal med din læge
Diskuter dine bivirkninger eller andre grunde til, at du vil stoppe med at tage Zoloft med din læge. Dette vil hjælpe din læge med at træffe en informeret beslutning og beslutte, om tiden er inde til at stoppe med at tage Zoloft.
- Hvis du har været på medicinen i mindre end otte uger, vil din læge sandsynligvis foreslå, at du giver medicinen hele otte uger for at træde i kraft.
- Hvis du har lyst til at stoppe Zoloft, fordi det ikke har været effektivt, kan du spørge din læge, hvis en øget dosis kan have positive resultater.
Trin 4. Afbryd Zoloft langsomt
Antidepressiva skal langsomt seponeres med gradvist fald i doser for at undgå seponeringssymptomer. Dette kaldes nedtrapning. Nedtrapning kan tage uger til måneder afhængigt af antidepressiva, hvor lang tid du har taget det, din dosis og dine symptomer. Hvis du stopper med det samme-gå “cold kalkun”-din krop har ikke tid nok til at tilpasse sig, og du kan opleve værre seponeringssymptomer. Symptomer kan omfatte:
- Abdominale problemer som kvalme, opkastning, diarré eller kramper
- Søvnproblemer såsom søvnløshed eller mareridt
- Balanceproblemer som svimmelhed eller ørhed
- Sanse- eller bevægelsesproblemer som følelsesløshed, prikken, rysten og mangel på koordination
- Følelser af irritabilitet, uro eller angst
Trin 5. Taper baseret på din læge tidsplan
Hvor lang tid det tager at stoppe med at tage Zoloft fuldstændigt, kan afhænge af, hvor længe du var på medicinen og den dosis, du fik ordineret. Din læge vil bestemme den bedste plan for dig at aftage Zoloft, samtidig med at risikoen for seponeringssymptomer minimeres.
- En foreslået måde er at reducere dosis med 25 mg pr. Dosisreduktion, hvilket giver mindst to uger mellem hver dosisreduktion.
- Hold styr på din nedtrapningsplan ved at skrive ned datoerne og doseringsændringerne.
- Forvent at aftage medicinen over flere uger. Hvis du var på Zoloft i lang tid, vil du sandsynligvis aftage det over fire til seks uger. Hvis du begynder at opleve utålelige abstinenssymptomer, kan din læge beslutte at reducere doseringen langsommere.
Trin 6. Dokumenter eventuelle effekter, du oplever
Selvom du smalner af Zoloft, er det stadig muligt at opleve ophørssymptomer. Du kan også risikere at få et tilbagefald med hensyn til din depression eller lidelse. Hold styr på og tal med din læge, hvis du udvikler nogle af disse symptomer.
- Afbrydelsessymptomer starter hurtigt, bliver langsomt bedre i løbet af 1-2 uger og inkluderer flere fysiske klager. For at skelne mellem tilbagefald og seponeringssymptomer skal du se på, hvornår symptomerne starter, hvor længe de varer og typen af symptomer.
- Tilbagefaldssymptomer udvikler sig gradvist efter 2-3 uger og forværres over 2-4 uger. Kontakt din læge, hvis nogen symptomer varer mere end 1 måned.
Trin 7. Hold din læge informeret
Din læge vil overvåge dig i mindst et par måneder efter seponering. Informer ham eller hende om eventuelle tilbagefaldssymptomer eller bekymringer, du måtte have. Du vil måske følge op med din læge nærmere i løbet af denne periode.
Trin 8. Tag enhver ny medicin efter din læge recept
Hvis du afbryder Zoloft på grund af bivirkninger, eller hvis Zoloft ikke kontrollerer din depression, kan din læge ordinere et andet antidepressivt middel. Valget af medicin afhænger af mange aspekter, såsom patientpræference, forudgående respons, effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet, omkostninger, bivirkninger og lægemiddelinteraktioner. Hvis du oplevede bivirkninger eller utilstrækkelig kontrol over din depression, kan din læge anbefale:
- En anden selektiv serotonin reuptake inhibitor (SSRI), herunder Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram) eller Lexapro (escitalopram)
- Serotonin noradrenalin genoptagelseshæmmere (SNRI'er), såsom Effexor (venlafaxin)
- Tricykliske antidepressiva (TCA), såsom Elavil (amitriptylin).
- Monoaminoxidasehæmmere (MAO -hæmmere) kan også bruges efter at have ventet mindst fem uger efter seponering af Zoloft.
Metode 2 af 2: Herunder livsstilsændringer og alternative terapier
Trin 1. Prøv at træne regelmæssigt
Undersøgelser viser, at regelmæssig motion kan hjælpe med at producere endorfiner og øge neurotransmittere, der kan hjælpe med symptomer på depression. Prøv at dyrke motion i cirka tredive minutter hver dag.
Trin 2. Skift din kost
En sund kost kan generelt hjælpe dig. Især har omega-3 fedtsyrer vist sig at hjælpe som en supplerende behandling for depression.
- Omega-3- fedtsyrer findes i fødevarer som grønkål, spinat, soja- eller rapsolie, hørfrø, valnødder og fede fisk som laks. De fås også i håndkøb, normalt som fiskeolie gelatinkapsler.
- Undersøgelser, der viste fordelene ved omega-3 fedtsyrer ved humørsvingninger, omfattede doser mellem 1-9 gram. Imidlertid understøtter flere beviser de lavere doser i dette område.
Trin 3. Følg en konsekvent søvnplan
Søvn forstyrres ofte af depression. Det er vigtigt at følge god søvnhygiejne for at sikre, at du får ordentlig hvile. God søvnhygiejne omfatter:
- At gå i seng og stå op på samme tidspunkt hver dag
- Undgå stimulering inden du sover, såsom træning, tv, eller computerarbejde
- Undgå alkohol og koffein inden sengetid
- At forbinde din seng med søvn i modsætning til at læse eller lave andet arbejde
Trin 4. Få noget sol
Der er ikke enighed om, hvor meget eksponering du har brug for for at hjælpe symptomer på depression. Forskere er imidlertid enige om, at nogle former for depression, såsom sæsonbetinget affektiv lidelse, kan have fordel af at blive mere udsat for sollys. Forskning tyder også på, at sollys kan påvirke dine niveauer af serotonin.
- Sollys kan også reducere risikoen for desorientering og depression hos ældre patienter med Alzheimers.
- Generelt er der ikke en maksimal eksponering for sollys. Sørg for at have solcreme på, hvis du skal være i solen længere end 15 minutter.
Trin 5. Hav et godt supportsystem
Under hele processen skal du holde kontakten med din læge og fortælle din læge om din status, følelser eller symptomer. Hold også en slægtning eller nær ven involveret. De kan muligvis yde følelsesmæssig støtte eller genkende tegn på tilbagefald.
At have et godt supportsystem er meget vigtigt. Prøv ikke at afvise invitationer til aktiviteter, og prøv at komme ud oftere
Trin 6. Overvej psykoterapi
En analyse af forskellige undersøgelser viste, at mennesker, der gennemgår psykoterapi, mens de afbryder et antidepressivt middel, er mindre tilbøjelige til at få et tilbagefald. Psykoterapi er en måde at hjælpe mennesker med psykiske lidelser ved at lære dem måder at håndtere usunde tanker og adfærd på. Det giver mennesker værktøjer og strategier til at håndtere deres stress, angst, tanker og adfærd. Der findes forskellige former for psykoterapi. Behandlingsplaner afhænger af den enkelte, lidelsen, lidelsens sværhedsgrad og mange andre faktorer, f.eks. Hvis du tager medicin.
- Kognitiv adfærdsterapis (CBT) mål er at hjælpe en person til at tænke mere positivt og påvirke adfærd. Det fokuserer på aktuelle problemer og løsninger på disse problemer. En terapeut hjælper personen med at identificere uhensigtsmæssig tænkning og ændre unøjagtige overbevisninger, hvilket hjælper med at ændre adfærd. CBT er særlig effektiv til depression.
- Andre terapier-såsom interpersonel terapi, der fokuserer på at forbedre kommunikationsmønstre; familiefokuseret terapi, som hjælper med at løse familiekonflikter, der kan have indflydelse på patientens sygdom; eller psykodynamisk terapi, der fokuserer på at hjælpe mennesker med at opnå selvbevidsthed-er også tilgængelige muligheder.
Trin 7. Overvej akupunktur
Nogle undersøgelser har vist fordele ved akupunktur mod depression. Selvom det ikke er en del af retningslinjeanbefalinger, kan akupunktur være nyttig for nogle. Akupunktur er en teknik, hvor tynde nåle indsættes gennem huden for at stimulere bestemte punkter på kroppen og lindre symptomer på sygdomme. Hvis nåle er steriliseret korrekt, er der kun lidt bekymring for risici.
Trin 8. Overvej meditation
En Johns Hopkins -analyse af tidligere undersøgelser tyder på, at tredive minutters daglig meditation kan forbedre symptomer på depression og angst. Praktiske måder, du kan øve meditation på, er at gentage et mantra, bøn, tage sig tid til at fokusere på vejrtrækning eller reflektere over, hvad du har læst. Aspekter af medicin omfatter:
- Fokus - Fokusering på et bestemt objekt, billede eller vejrtrækning kan frigøre dit sind for bekymring og stress.
- Afslappet vejrtrækning - Langsom, dyb, jævn åndedræt øger ilt og hjælper dig med at trække vejret mere effektivt.
- Rolige omgivelser - Dette er et vigtigt aspekt ved meditation, især for begyndere, så du har færre distraktioner.
Tips
- Det er bydende nødvendigt at få ordentlig søvn, mens man trækker sig tilbage fra Zoloft, da en usædvanlig, men alligevel meget forstyrrende bivirkning er vågedrømning.
- Rapporter eventuelle symptomer på racetanker eller søvnløshed efter start med Zoloft med det samme, da disse kan være tegn på bipolar lidelse.
- Nogle mennesker tolererer seponering af SSRI bedre end andre. Du vil måske tale med din læge om den orale version af lægemidlet, som giver dig mulighed for at sænke din dosis mere gradvist.
Advarsler
- Stop med at tage Zoloft, og kontakt straks din læge, hvis du begynder at opleve nogen af de alvorlige bivirkninger, der er forbundet med medicinen, især hvis du begynder at have tanker om selvmord.
- Denne artikel tilbyder medicinsk information; det bør dog ikke tages som lægehjælp.
- Du bør altid tale med din læge, før du stopper et stof eller medicin.
-
Nogle grunde til, at du ikke bør afbryde Zoloft inkluderer:
- Hvis du for nylig (sidste par måneder) har startet Zoloft, er din depression løftet, og du føler, at du ikke længere har brug for medicinen
- Hvis du ikke ønsker at tage et antidepressivt middel eller medicin af årsager, der ikke er angivet ovenfor, når din depression stadig er ukontrolleret
- Hvis du vil skifte medicin, når det ikke skyldes bivirkninger eller ineffektivitet
