En diskusprolaps kan være utrolig smertefuld. Det opstår, når noget af det bløde materiale inde fra disken, der dæmper dine hvirvler, kommer ud. Ikke alle med en diskusprolaps har smerter, men hvis det materiale, der kommer ud af disken forværrer nerverne i din ryg, kan det forårsage alvorlige smerter. Selvom det tager et stykke tid, genopretter mange mennesker uden kirurgi.
Trin
Metode 1 af 3: Identificering af en diskusprolaps
Trin 1. Genkend symptomerne
De hyppigste områder for diskusprolaps er i den nedre ryg og nakken. Hvis din diskusprolaps er i din nedre del af ryggen, har du sandsynligvis smerter i dine ben. Hvis diskusprolaps er i din hals, så vil din skulder og arm sandsynligvis gøre ondt. Symptomer omfatter:
- Smerter i dine lemmer. Smerten kan blive mere intens, når du hoster, nyser eller bevæger dig på bestemte måder.
- Følelsesløshed eller følelser af nåle. Dette sker, når nerverne, der løber til den ekstremitet, påvirkes af diskusprolaps.
- Svaghed. Hvis din lænd er påvirket, kan du være mere tilbøjelig til at snuble og falde. Hvis din nakke er påvirket, kan du have svært ved at bære tunge genstande.
Trin 2. Gå til lægen, hvis du tror, du har en diskusprolaps
Lægen vil foretage en lægeundersøgelse for at fastslå præcis, hvor din smerte kommer fra. Lægen vil sandsynligvis spørge om din sygehistorie, herunder eventuelle seneste skader. Lægen kan også teste dine:
- Reflekser
- Muskelstyrke
- Koordination, balance og evne til at gå
- Følelse af berøring. Lægen kan teste, om du føler lette berøringer eller vibrationer på forskellige forskellige områder af din krop.
- Evne til at løfte dit ben eller bevæge dit hoved. Disse bevægelser strækker rygmarven. Hvis du får øget smerte, følelsesløshed eller nåle, kan det tyde på, at en disk er diskusprolaps.
Trin 3. Få billeddannelsestest, hvis din læge anbefaler det
Disse tests kan bruges til at udelukke andre mulige årsager til din smerte og til at lade lægen se præcis, hvad der sker med dine diske. Fortæl det til din læge, hvis du er gravid eller tror, at du kan være gravid, fordi det kan påvirke, hvilke test lægen anbefaler.
- Et røntgenbillede. Din læge kan bede dig om at få taget et røntgenbillede for at kontrollere, at din smerte ikke er forårsaget af en infektion, en tumor, en knækket knogle eller en forkert justering af knoglerne i rygsøjlen. Lægen kan også foreslå et myelogram med røntgen. Dette indebærer at lægge farvestof i din spinalvæske, som vises på et røntgenbillede. Det hjælper lægen med at se, hvor diske kan trykke på nerverne.
- En computeriseret tomografi -scanning (CT -scanning). Under en CT -scanning vil du ligge på et bord, der bevæger sig ind i scanneren. Scanneren vil tage sekventielle røntgenstråler af interesseområdet. Lægen kan bede dig om at holde vejret kort for at sikre, at billedet er klart. Det gør ikke ondt, men du kan blive bedt om at faste i et par timer før testen eller på forhånd få et kontrastfarvestof. Testen vil sandsynligvis tage omkring 20 minutter eller mindre. Denne test kan hjælpe lægen med at bestemme præcis, hvilke diske der påvirkes.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). En MR -scanner bruger magneter og radiobølger til at skabe billeder af din krop. En MR er især nyttig til at bestemme præcis, hvilken disk der har diskusprolaps, og hvilke nerver den kan trykke på. Denne test gør ikke ondt, men kræver, at du ligger på et bord, der vil glide ind i scanneren. Scanneren vil lave høje lyde, og du får sandsynligvis øretelefoner eller ørepropper til at bære. Det kan tage op til halvanden time.
- Dette er den mest følsomme billeddannelsestest, men også den dyreste.
Trin 4. Få nervetest
Hvis lægen er bekymret for, at du kan have skader på dine nerver, kan du blive bedt om at få foretaget nerveledningstest og et elektromyogram.
- Under nerveledningstestene kan lægen administrere en lille elektrisk puls for at afgøre, om den transporteres korrekt til bestemte muskler.
- Under elektromyogrammet indsætter lægen en tynd nål i din muskel for at måle de elektriske impulser, der kommer.
- Begge procedurer kan være ubehagelige.
Metode 2 af 3: Brug af hjemmemedicin og livsstilsændringer
Trin 1. Påfør is eller varme efter behov
Mayo Clinic anbefaler disse som hjemmemedicin til håndtering af smerter fra en diskusprolaps. Hvilken du valgte at bruge, kan afhænge af stadiet af din skade.
- I de første par dage kan kolde pakker hjælpe med at reducere betændelse og hævelse. Du kan bruge en ispose eller en pakke frosne grøntsager pakket ind i et håndklæde. Påfør det i cirka 10 minutter, og giv derefter din hud en chance for at varme op. Påfør ikke den kolde pakning direkte på din hud.
- Efter de første dage kan du bruge varme til at slappe af spændte muskler. Brug en varmtvandsflaske pakket ind i et håndklæde eller en varmepude. Læg ikke varmekilden direkte på din bare hud for at undgå forbrændinger.
Trin 2. Bliv aktiv, hvis du kan
Du skal muligvis hvile i de første par dage efter disken herniated, men efter det vil du blive ved med at holde dig aktiv og hjælpe dig med at komme hurtigere. Tal med din læge eller en fysioterapeut for at finde ud af, hvilke øvelser de kan anbefale til dig.
- Undgå at lave aktiviteter, der kan gøre det værre. Dette kan omfatte at bære tunge genstande, løfte eller nå.
- Din læge kan foreslå at svømme, fordi vandet vil understøtte din vægt og lette trykket på din rygsøjle. Andre muligheder omfatter cykling eller gåture.
- Prøv bækkenvipninger, hvis din læge godkender det. Læg dig på ryggen med knæene op og læg din hånd under din nedre ryg. Vip dit bækken, så du skubber ned på din hånd. Hold den i fem sekunder. Gentag dette 10 gange. Hvis dette forårsager smerter, skal du stoppe og tale med din læge.
- Gør baldeklemmer. Mens du ligger på ryggen med knæene oppe, skal du klemme din bagdel sammen og holde den i fem sekunder. Gentag dette 10 gange. Dette bør ikke forårsage smerte. Hvis det gør det, skal du ikke fortsætte og diskutere det med din læge.
Trin 3. Juster din soveposition
Du kan få lindring ved at ligge i stillinger, der fjerner trykket fra din rygsøjle og dine nerver. Din læge eller fysioterapeut kan foreslå:
- Liggende på maven på puder, så ryggen er afrundet. Dette kan reducere trykket på dine nerver.
- Liggende i fosterstilling med en pude mellem knæene. Siden med diskusprolaps skal være opad.
- Liggende på ryggen og stablet puder under dine knæ, så dine hofter og knæ er bøjede og dine underben parallelle med sengen. I løbet af dagen vil du måske ligge på gulvet og hvile dine ben på en stol.
Trin 4. Få social støtte
At leve med kroniske smerter er ekstremt stressende og kan udløse depression og angst. Vedligeholdelse af dit sociale netværk hjælper dig med at klare og føle dig mindre alene. Du kan få social støtte ved at:
- Taler med venner og familie. Hvis der er fysiske aktiviteter, som du ikke længere kan udføre alene, så lad dem hjælpe dig.
- Se en rådgiver. En rådgiver kan hjælpe dig med at lære mestringsteknikker og afgøre, om du har urealistiske forventninger til din genopretning. Din læge kan muligvis anbefale en, der har specialiseret sig i at hjælpe mennesker med at håndtere smerter.
- Deltag i en støttegruppe. Dette kan hjælpe dig til at føle dig mindre alene og lære at håndtere mekanismer.
Trin 5. Håndter stress
Stress gør dig mere følsom over for smerter. Ved at udvikle teknikker til håndtering af stress kan du måske bedre håndtere smerten. Nogle mennesker drager fordel af følgende teknikker:
- Meditation
- Dyb vejrtrækning
- Musik eller kunstterapi
- Visualisering af beroligende billeder
- Progressiv spænding og afslappende de forskellige muskelgrupper i din krop
Trin 6. Tal med en fysioterapeut om alternative behandlinger
Der kan være måder, du kan ændre, hvordan du bevæger dig eller sidder for at undgå at gøre din tilstand værre. Du kan også drage fordel af alternative metoder til smertebehandling, men tal altid med din læge for at være sikker på, at disse metoder er sikre for dig. Mulighederne omfatter:
- Kortvarig afstivning til din nakke eller ryg for at beskytte den og give dig stabilitet
- Trækkraft
- Ultralyd behandlinger
- Elektrisk stimulering
Metode 3 af 3: Tag medicin
Trin 1. Behandl moderate smerter med håndkøbsmedicin
Dette er sandsynligvis lægens første forslag, hvis din smerte ikke er for alvorlig.
- Mulige lægemidler omfatter ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxen (Aleve).
- Selvom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan være meget nyttige, er de muligvis ikke rigtige for dig, hvis du har forhøjet blodtryk, astma, hjerte- eller nyreproblemer. Tal med din læge om disse lægemidler, før du starter, fordi de kan forstyrre andre lægemidler, herunder naturlægemidler eller kosttilskud. NSAIDS er især kendt for at forårsage mavesår. Kontakt din læge, hvis håndkøbsmedicin ikke hjælper inden for 7 dage.
Trin 2. Bekæmp svær smerte med receptpligtig medicin
Afhængigt af dine symptomer og sygehistorie kan din læge foreslå:
- Nerve smertestillende medicin. Disse lægemidler øges i popularitet, fordi bivirkningerne ofte er mindre alvorlige end dem, der produceres af narkotika. Almindelige omfatter gabapentin (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabalin (Lyrica), duloxetine (Cymbalta) og tramadol (Ultram).
- Narkotika. Disse lægemidler vil sandsynligvis blive ordineret, når håndkøbsmedicin ikke var stærk nok, og nervesmerter ikke var nyttige. De kan forårsage bivirkninger, herunder sedation, kvalme, forvirring og forstoppelse. Disse lægemidler har ofte kodein eller en blanding af oxycodon og acetaminophen (Percocet, Oxycontin).
- Muskelafslappende midler. Nogle mennesker får smertefulde muskelspasmer, og disse lægemidler kan hjælpe dette. En almindelig er diazepam. Nogle muskelafslappende midler kan forårsage sedation og svimmelhed, så de bruges bedst om natten, lige inden sengetid. Læs emballagen for at afgøre, om du skal undgå at køre eller betjene maskiner, mens du tager dem.
Trin 3. Få kortisoninjektioner mod smerten
Kortison kan undertrykke betændelse og hævelse. Hvis det er nødvendigt, kan din læge tilbyde at give dig en injektion direkte i det område, der forårsager smerten.
- Din læge kan også bruge orale steroider, når du forsøger at reducere hævelse.
- Kortikosteroider bruges ofte til at forsinke eller muligvis eliminere behovet for kirurgi. Håbet er, at når betændelsen går ned, vil kroppen naturligt helbrede på lang sigt.
- Når det gives i høje doser på lang sigt, kan kortison forårsage vægtøgning, depression, diabetes, forhøjet blodtryk, knogleskørhed, øget blå mærker, acne og sårbarhed over for infektioner.
Trin 4. Diskuter kirurgi med din læge
Din læge kan anbefale operation, hvis andre muligheder ikke forbedrer dine symptomer, dine nerver er dårligt komprimeret. Der er et par forskellige typer kirurgi din læge kan foreslå:
- Åben diskektomi. Under denne procedure foretager kirurgen et snit i rygsøjlen og tager den beskadigede del af disken ud. Hvis skaden er omfattende, kan kirurgen fjerne hele disken. Hvis hele disken fjernes, kan det være nødvendigt at reparere hvirvlerne omkring den manglende disk for at give dig stabilitet. Dette kaldes fusion.
- Udskiftning af protetisk intervertebral disk. Under denne procedure, efter at kirurgen har fjernet den beskadigede disk, udskiftes den med en proteseskive.
- Endoskopisk laserdiskektomi. Under denne procedure vil kirurgen lave et lille snit i rygsøjlen og derefter indsætte et tyndt rør, der har et lys og et kamera på (et endoskop). Den beskadigede disk fjernes derefter ved hjælp af en laser.
Trin 5. Følg din læge instruktioner, når du kommer dig efter operationen
Kirurgi hjælper de fleste mennesker, der får det, men det kan tage dig flere uger at komme sig. Du kan muligvis komme tilbage på arbejde efter to uger til halvanden måned efter operationen.
- Hvis du bemærker tegn på komplikationer som følge af operationen, skal du straks kontakte din læge. Selvom det er sjældent, inkluderer mulige komplikationer infektioner, skader på nerverne, lammelse, blødning eller midlertidigt tab af følsomhed for berøring.
- Spinal kirurgi virker et stykke tid. Men hvis patienten fusionerer to ryghvirvler, overføres belastningen ofte til de næste tilstødende hvirvler, hvilket kan kræve yderligere operation. Et vigtigt spørgsmål at stille til lægen er, om du kan få brug for yderligere operationer i fremtiden.
