Natlig astma er astma, der primært opstår om natten, typisk under søvn. Nogle individer med natlig astma oplever også symptomer på astma i løbet af dagen, hvor symptomerne bliver værre eller mere alvorlige om natten. For andre personer kan astmasymptomer kun være til stede under søvn. Hvis du tror, du måske har natlig astma, skal du kontakte en læge hurtigst muligt for at bekræfte din diagnose og udarbejde en behandlingsplan for din tilstand.
Trin
Del 1 af 3: Anerkendelse af symptomerne
Trin 1. Evaluer din hoste
For mange personer med natlig astma kan hoste være det eneste påviselige symptom. Hvis du tror, du kan have natlig astma, er det vigtigt at vurdere, hvordan, hvornår og hvor intenst du hoster.
- Hoste opstår typisk i de tidlige morgentimer, især mellem 2:00 og 4:00.
- Der er normalt ingen slim eller slim, der hostes op. Det er oftest en tør, vedvarende hoste.
- Nogle mennesker oplever intens hvæsende vejrtrækning med hoste, selvom du stadig kan have natlig astma, selvom du ikke oplever hvæsen.
- Hvis du har en partner, værelseskammerat eller et familiemedlem, der bor hos dig, skal du bede dem om at lytte til dig om natten og rapportere om tør hoste og/eller hvæsen, du oplever i søvn.
Trin 2. Vurder din evne til at trække vejret
Åndedrætsbesvær er et meget almindeligt symptom på astma, herunder natlig astma. Tal med din læge så hurtigt som muligt, hvis du oplever et af følgende symptomer:
- stakåndet
- stramt bryst
- vanskeligheder med at udvide lungerne, mens de trækker vejret ind
- smerter i brystet
- hvæsen
Trin 3. Overvej din søvnkvalitet
Mange personer med natlig astma oplever søvnforstyrrelser på grund af deres tilstand. Natlig astma kan forårsage træthed og nedsat ydeevne dagen efter en astmaepisode. Hvis du konsekvent føler dig træt og urolig efter en normal nattesøvn, eller hvis du har svært ved at koncentrere dig eller præstere på arbejde eller skole, kan du lide af natlig astma.
Trin 4. Erkend sværhedsgraden af et astmaanfald
Personer med astma, herunder natlig astma, kan opleve forskellige grader af sværhedsgrad, når det kommer til et astmaanfald. Den anslåede sværhedsgrad af et astmaanfald afhænger typisk af din evne til at tale og ligge, mens du oplever angrebet.
- Under en mild astma -episode kan du opleve åndenød uden nogen indflydelse på din evne til at tale eller ligge, når du er vågen.
- Under en moderat alvorlig astma -episode kan du føle dig forpustet, mens du taler, når du vågner.
- Under en alvorlig astma -episode kan du føle dig rastløs og forpustet, mens du hviler, når du er vågen. Du kan også være ude af stand til at ligge eller tale i hele sætninger.
Del 2 af 3: Få en diagnose
Trin 1. Se en læge
Hvis du har mistanke om, at du kan have astma, er det vigtigt at se en læge hurtigst muligt. Kun en læge kan give dig en endelig diagnose og ordinere medicin, du kan få brug for til at behandle din tilstand.
- Din læge vil foretage tests for at bekræfte din tilstand og måle dens sværhedsgrad.
- Din læge vil også gerne udelukke andre sygdomme.
- Panikangst forveksles ofte med astma. Talrige lungeforhold kan også forveksles med astma, herunder kronisk obstruktiv lungesygdom, lungebetændelse, bronkitis, lungeemboli og alvorlige allergiske reaktioner.
Trin 2. Udfyld et spørgeskema
Fordi natlige astmasymptomer typisk er mest udbredte om natten, kan din læge muligvis ikke direkte observere dine astmasymptomer. Derfor er mange læger afhængige af et selvudfyldt spørgeskema for at vurdere symptomerne på astma og deres hyppighed.
- Spørg din læge, hvis du er uklar med nogen af vilkårene eller formulering af spørgsmål, da nøjagtighed er vigtigt, når du besvarer spørgeskemaet.
- Hvis du ikke føler dig i stand til præcist at diagnosticere dine egne symptomer i løbet af natten, kan du overveje at få en ven eller et familiemedlem til at sove i samme rum som dig og rapportere eventuelle symptomer til dig.
Trin 3. Få billeddannelsesscanninger
Billedskanninger kan udføres på lungerne og bihulerne for at vurdere infektioner, sygdomme (herunder tumorer) eller strukturelle misdannelser, der kan forårsage vejrtrækningsproblemer. At udelukke disse potentielt dødelige tilstande er et vigtigt skridt i diagnosen astma.
Trin 4. Udfør en lungefunktionstest
Der er en række forskellige tests, som din læge kan få dig til at udføre for at diagnosticere et tilfælde af astma. Hovedkategorierne af test er enten spirometri, der måler både mængden af luft, der udvises, og den tid det tager at ånde ud, og spidsflow, som måler dine lungeres evne til at trække vejret ind og ud.
- En vital kapacitetstest måler den maksimale mængde luft, som dine lunger kan indånde eller ånde ud på et givet tidspunkt.
- En top ekspiratorisk strømningshastighed (PEFR) test, også kaldet en top flow rate test, måler dine lungeres maksimale strømningshastighed, mens du udånder så hårdt du kan.
- En tvunget ekspiratorisk volumen (FEV1) -test måler den maksimale mængde luft, dine lunger kan ånde ud på et sekund.
Trin 5. Mål dine nitrogenoxidniveauer
Denne test er muligvis ikke bredt tilgængelig i nogle regioner. På steder, hvor det er tilgængeligt, kan det dog hjælpe med at give et indblik i, om et individ har astma. Denne test måler, hvor meget nitrogenoxid der er i dit åndedræt, da høje niveauer af denne gas normalt er forbundet med betændte (og derfor astmatiske) luftveje.
Trin 6. Test dit sputum
Sputum er en blanding af spyt og slim, som dine lunger udviser, mens du hoster. Når du oplever et astmaanfald, bliver din krops niveauer af en bestemt hvid blodlegeme kaldet eosinofil forhøjede, og disse celler er synlige i dit sputum, når de ses under et mikroskop.
- Din læge vil indsamle en prøve af sputum fra dig og plette det med et farvestof kaldet eosin. Prøven kan derefter ses under et mikroskop.
- Tilstedeværelsen af eosinophil i dit sputum er normalt en bekræftelse af astma.
Trin 7. Modtag en diagnose
Når din læge har kørt de nødvendige tests, vil de være i stand til at afgøre, om du har astma eller ej. Hvis du har astma, vil din læge også klassificere sværhedsgraden af din astma baseret på hyppigheden af dine symptomer.
- Mild intermitterende astma er karakteriseret ved at have symptomer op til to dage i en given uge og op til to nætter hver måned.
- Mild vedvarende astma er kendetegnet ved at have symptomer mere end to gange om ugen, hvor symptomerne aldrig forekommer mere end én gang på en given dag.
- Moderat vedvarende astma er præget af tilstedeværelsen af symptomer en gang om dagen og mere end en nat i en given uge.
- Alvorlig vedvarende astma indebærer at have symptomer hele dagen på de fleste dage i ugen med hyppige episoder, der forekommer om natten.
Del 3 af 3: Behandling af natlig astma
Trin 1. Håndter symptomer med medicin til hurtig lindring
Der er medicin, din læge kan ordinere til langvarig brug, der hjælper med din tilstand. Du kan dog også have brug for hurtig lindrende medicin til kortvarig lindring af astmaanfald.
- Kortvirkende beta-agonister som albuterol (ProAir HFA) eller levalbuterol (Xopenex) kan hjælpe med at forbedre din evne til at trække vejret meget hurtigt.
- Hurtigt virkende bronkodilatatorer som Ipratropium (Atrovent) kan hjælpe med at slappe af dine luftveje næsten øjeblikkeligt.
- Kortikosteroider som prednison og methylprednisolon kan bruges til hurtigt at lindre betændelse i luftvejene. Kortikosteroider kan dog have flere alvorlige bivirkninger, og langvarig brug anbefales ikke.
Trin 2. Kontroller din astma med langtidsmedicin
Kortsigtet lindring er afgørende, når det kommer til astmaanfald, men du skal også bruge noget til at håndtere dine symptomer over tid. Mange kortvarige lindringsmedicin kan ikke tages i længere perioder, så din læge vil højst sandsynligt ordinere en eller anden form for langtidsmedicin ud over disse kortsigtede lindringsmedicin.
- Langtidsvirkende beta-agonister som salmeterol (Serevent) og formoterol (Foradil) administreres via inhalator. De hjælper med at udvide luftvejene, men de kan også forårsage alvorlige astmaanfald, hvis de ikke bruges sammen med en kortikosteroidinhalator.
- Inhalerede langtidsvirkende beta-agonister kombineret med kortikosteroider som Advair (fluticason/salmeterol) og Symbicort (budesonid/formoterol) kan hjælpe med at lindre betændelse i dine luftveje. De giver dog ikke øjeblikkelig lindring, og det tager normalt flere uger, før din tilstand forbedres.
- Leukotrien -modifikatorer som montelukast (Singulair) og zafirlukast (Accolate) tages oralt for at reducere symptomerne på et astmaanfald. Disse lægemidler kan give lindring, men de kan have psykologiske bivirkninger, så det er vigtigt at være forsigtig, hvis du tager dem.
Trin 3. Spørg din læge om allergimedicin
Allergimedicin hjælper ikke alle med astma, da det ikke direkte virker på dine betændte luftveje. Men hvis du har allergi og astma, kan allergimedicin hjælpe med at kontrollere dine allergier og reducere risikoen for et alvorligt allergi-udløst astmaanfald.
- Nogle lægemidler er specielt designet til mennesker med både astma og allergi. For eksempel kan omalizumab (Xolair) administreres hver anden til fjerde uge for at kontrollere allergier og reducere astmasymptomer.
- Spørg om immunterapi. Dette indebærer gradvis eksponering for et kendt allergen over flere måneder, indtil din krop vænner sig til det og reducerer dit immunsystems respons.
Trin 4. Forebyg og reducer eksponeringen for potentielle irritanter
Astma kan ofte forværres ved udsættelse for irriterende stoffer under træning, virusinfektioner og inhalerede allergener i dit hjem, såsom tobaksrøg og støv. For at hjælpe med at kontrollere din natlige astma skal du sørge for at gøre hvad du kan for at undgå og fjerne disse irritanter. Nogle ting, der kan hjælpe, omfatter:
- Undgå udendørs træning, når pollentallet er højt, eller når der er rapporteret om dårlig luftkvalitet.
- Brug af en luftrenser i dit hjem til at filtrere støv og andre luftbårne allergener.
- Lad ikke folk ryge i dit hjem eller omkring dig.
- Søger behandling for allergi.
- Får et influenzaskud hvert år.
