En forvredet kæbe er en meget smertefuld tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp af uddannede fagfolk. Det opstår, når kugle-og-sokkelforbindelsen i det temporomandibulære led (TMJ) bliver forskudt på grund af traumer, løse ledbånd, genetiske faktorer eller andre årsager. Typisk er "dislokationen" "reduceret" (justeret) ved manipulation af kæben i hænderne på en uddannet professionel, mens patienten er bedøvet. Undtagen under ekstreme omstændigheder bør du ikke gøre det selv-søg læge med det samme.
Trin
Del 1 af 3: Yde øjeblikkelig assistance
Trin 1. Søg akut lægehjælp, hvis du har mistanke om en forvredet kæbe
Hvis din mund sidder fast i en delvis åben stilling, og du har betydelige smerter under det ene eller begge ører, er der en god chance for, at du har en kæde, der er forskudt. Gå til en akutafdeling med det samme, eller ring til alarmcentralen for at få hjælp.
- Du skal straks have en fysisk undersøgelse og en røntgen for at diagnosticere problemet.
- Du bemærker muligvis også fordybninger under det ene eller begge ører.
- Du lider muligvis af et brud i stedet for en forskydning, eller det er muligt at opleve begge dele, men du har i hvert fald brug for hurtig lægehjælp.
Trin 2. Støt kæben med dine hænder eller en elastisk bandage
Dislokationssmerterne og vægten af den løsrevne kæbe kan belaste dine ledbånd og få de omgivende muskler til at begynde at krampe. Immobilisering og understøttelse af vægten af din kæbe kan hjælpe med at reducere disse påvirkninger.
- Forsøg ikke at skubbe munden lukket med dine hænder. Læg dem bare under din hage og prøv at støtte din kæbe på plads.
- En hjælper kan også vikle en elastisk bandage under din hage og over dit hoved flere gange. Læg dog ikke for meget opadgående pres på din kæbe, og sørg for, at du hurtigt kan fjerne bandagen, hvis personen skal kaste op på grund af smerterne. Du savler måske, men du vil ikke være i stand til at sluge eller drikke noget.
Trin 3. Prøv kun at reparere forskydningen som en sidste udvej
En utrænet person er mere tilbøjelig til at forårsage smerter og skader, end de er til at reparere den forvredne kæbe. Vent på, at en læge reparerer kæben, medmindre der ikke er noget andet valg-for eksempel hvis du camperer i den dybe vildmark med en ven, og den nærmeste hjælp er en dags vandretur væk.
- Stå bag vedkommende med den forvredne kæbe og sørg for at holde hovedet lige og stille.
- Tag handsker på for at reducere risikoen for infektion, og vikl gaze eller stof rundt om tommelfingrene for at beskytte dem mod utilsigtet bid på grund af smerter. Sørg for at du kan mærke leddet, så du kan sætte kæben på plads igen.
- Placer dine tommelfingre i personens mund på deres ryg kindtænder, og vikl dine hænder om siderne af deres hage.
- Tryk forsigtigt ned med dine arme, mens hældningens forside vippes lidt opad med fingrene. Skub derefter kæben tilbage, indtil du føler, at bolden springer tilbage i fatningen.
- Uden ordentlig bedøvelse og sedation kan denne manøvre være ekstremt smertefuld for personen. Det må være din sidste udvej. Ring efter hjælp, når det er muligt.
- Forsøg ikke at justere en kæbe, hvis der har været en alvorlig ulykke, da der også kan være brud.
Del 2 af 3: At få dislokationen repareret medicinsk
Trin 1. Behandl dine smerter og komfortniveauer med medicin
Når du ankommer til et medicinsk anlæg med en kæde, der er forvredet, vil du sandsynligvis blive bedøvet via skud eller intravenøst (IV). De kan også give dig NSAID'er eller andre smertestillende midler gennem IV og beroligende midler til at forberede dig på reparationsproceduren. Du kan også blive sendt til røntgenbilleder eller en CT-scanning.
Du får ondt og har problemer med at tale, så det er bedst at få nogen til at følge dig til det medicinske anlæg
Trin 2. Få en intravenøs muskelafslappende, hvis det er nødvendigt
Hvis musklerne omkring din kæbe er begyndt at krampe, får du også et muskelafslappende middel. Ellers kan de beslaglagte muskler gøre det svært at flytte kæben tilbage i sin rigtige position.
Hvis du har allergi eller andre medicinske årsager til, at du ikke kan tage visse muskelafslappende midler eller andre lægemidler, skal du sørge for, at du eller en, der ledsager dig, informerer personalet med det samme
Trin 3. Undergå den konventionelle metode til TMJ -reduktion
De fleste læger bruger stadig den mangeårige metode til at reducere (reparere) en forvredet kæbe. De vil placere deres tommelfingre på dine bageste nedre kindtænder og deres fingre til siderne af din hage, derefter trykke kraftigt ned og føre kæben tilbage på plads.
- Du vil blive bedøvet, så du ikke vil føle smerte under proceduren.
- Denne procedure er effektiv næsten 90% af tiden.
Trin 4. Accepter alternative reduktionsmetoder til din tilstand
Der er mere end én måde at manuelt reparere en forvredet kæbe, og flere alternativer har også gode succesrater. Der er flere ekstraorale metoder, hvor lægerens hænder forbliver uden for patientens mund og derved reducerer chancen for refleksiv bidning.
- Der er også en såkaldt "wrist pivot" -metode, der har en meget høj succesrate (97%), men kræver meget træning at mestre.
- Nogle praktiserende læger kan i alle tilfælde have det godt med en enkelt metode, mens andre kan vælge en metode baseret på sagens oplysninger.
- Kun i sjældne tilfælde er kirurgi nødvendig for at reparere en forvredet kæbe.
Del 3 af 3: Tilvejebringelse af efterbehandling eller tilbagevendende pleje
Trin 1. Få din kæbe tilspændt medicinsk eller mekanisk sikret
Efter at kæben er skubbet tilbage på plads, skal de anstrengte kæbebånd styrkes og strammes igen. Dette kan gøres gennem et scleroserende middel givet som et skud, som vil stramme ledbåndene. Kæben kan også være bundet eller kablet lukket i flere dage for at give musklerne og ledbåndene tid til at hele.
Selvom det er en stor ulempe at have din kæbe kablet lukket, kan det forhindre dig i at få endnu en smertefuld kæfløsning i den nærmeste fremtid
Trin 2. Gå på en blød eller flydende diæt i flere dage
Hvis din kæbe er bundet eller lukket, får du instruktioner om den flydende kost, du skal følge i flere dage, indtil båndene/ledningerne er fjernet. Selvom din kæbe ikke er kabelforbundet eller bundet, bliver du stadig rådet til kun at indtage væsker og specificerede bløde fødevarer i muligvis en uge bagefter.
- Tyg ikke tyggegummi, mens du restituerer.
- Følg dine instruktioner omhyggeligt og stil spørgsmål, hvis du er i tvivl om noget. Du vil ikke risikere endnu en forskydning med det samme!
Trin 3. Brug is til at lindre smerter og hævelse
Påfør kolde pakker på din kæbe i 10-20 minutter ad gangen. Gentag dette hver 2-3 time.
Trin 4. Åbn ikke munden i vid udstrækning i 6 uger
For nogle mennesker er et stort gab eller ekstra stort bid nok til at forårsage en kæbe -forskydning. Mens kæben heler, er det vigtigt at begrænse, hvor vidt du åbner munden, så du ikke lægger unødig belastning på de helbredende ledbånd og muskler.
- Når du mærker et gab eller et nys, der kommer på, skal du lægge dine hænder under hagen for at forhindre, at munden åbner sig bredt.
- Din læge kan anbefale at bruge bandager til at sikre din kæbe, så du ikke kan åbne munden for vidt.
Trin 5. Adressér tilbagevendende dislokationer med kirurgi eller andre procedurer
På grund af genetik eller andre faktorer som tandslibning om natten og gigt er nogle mennesker simpelthen mere tilbøjelige til at kæbe forskydninger. Afhængigt af omstændighederne kan forskellige metoder bruges til at begrænse tilbagefald af forskydninger.
- Du får muligvis flere injektioner af medicin, der hjælper med at styrke og stramme dine kæbebånd.
- Den kirurgiske procedure kendt som eminektomi er den bedste fremgangsmåde i nogle tilfælde. Det indebærer at fjerne den sektion af knogle, som "kuglen" i dit kæbeled bliver fanget foran under en forvridning.
- Du kan blive anbefalet at have din kæbe kablet eller bundet i flere uger, så dine ledbånd kan helbrede og stramme som en sidste udvej
