Dengue er forårsaget af denguevirus og overføres af Aedes -myg. Dengue er almindelig i regioner i Sydøstasien, det vestlige Stillehav, Central- og Sydamerika og Afrika. At bo i eller rejse til nogen af disse regioner, og især til landdistrikterne, øger risikoen for at blive syg med dengue. Dengue-ramte patienter har normalt alvorlig hovedpine, hududslæt, ledsmerter og høje feber. Der er en række måder at pleje og behandle patienter med dengue -infektion på.
Trin
Del 1 af 3: Diagnosticering af Dengue -infektion
Trin 1. Vær opmærksom på inkubationstiden
Det tager cirka en uge, før symptomer opstår, efter at en person er inficeret. Symptomerne fra dem, der er inficeret med dengue, bestemmer dens sværhedsgrad og behandlingsplanen.
Når du er blevet bidt af en dengue-inficeret myg, vises symptomerne typisk fire til syv dage senere. Disse symptomer varer generelt omkring tre til ti dage
Trin 2. Overvej, om personen viser alvorlige advarselsskilte
Der er to hovedklassificeringer af dengue: med og uden advarselsskilte.
- Dengue uden advarselstegn identificeres normalt ved tilstedeværelsen af feber (40 grader Celsius/104 grader Fahrenheit) og to eller flere af følgende: kvalme eller opkastning; et udslæt, der får ansigtet til at rødme og røde pletter udvikler sig på arme, ben, bryst og ryg; smerter i kroppen og smerter; lavt antal hvide blodlegemer; hævelse af kirtler i nakken og bag øret.
- Dengue med advarselstegn klassificeres på samme måde som dengue uden advarselstegn, men patienter i denne kategori udviste et eller flere af følgende: mavesmerter; vedvarende opkastning væskeansamling i mave og lunger; blødning fra tandkød, øjne, næse; sløvhed eller rastløshed forstørret lever.
- Sådanne advarselstegn indikerer, at dengue -infektionen kan være alvorlig og kan udvikle sig til associeret blødning og organsvigt eller det, der kaldes dengue hemorragisk feber (DHF). Hvis et eller flere af ovenstående symptomer er til stede, kan de efterfølgende 24-48 timers dengue-infektion være dødelig uden ordentlig hospitalsbehandling.
Trin 3. Afgør, om patienten har alvorlig dengue
Alvorlig dengue inkluderer symptomer fra begge de ovennævnte klassifikationer sammen med et af følgende:
- Alvorlig blødning eller blod i urinen
- Alvorlig væskeansamling i mave, lunge
- Tab af bevidsthed
- Inddragelse af andre organer, såsom hjerte, hvilket fører til yderligere væskeansamling, lavt tryk, høj puls
- Hvis nogen af disse symptomer er til stede, skal du straks tage personen til det nærmeste hospital.
Trin 4. Besøg hospitalet for en kontrol
Alle patienter med svær dengue eller dengue, der viser advarselstegn, bør gå til hospitalet hurtigst muligt. Dem, der præsenterer uden advarselsskilte, bør også besøge hospitalet for en grundig kontrol og bekræftelse af diagnosen.
Trin 5. Bestem, hvor behandling og pleje vil finde sted
Behandlingen kan foregå enten hjemme eller på hospitalet. I alvorlige tilfælde eller dem, der viser advarselstegn, skal dengue behandles på hospitalet.
- Hjemmepleje er en mulighed kun hvis patienten opfylder følgende tre krav: 1) der er ingen advarselsskilte til stede; 2) patienten kan tolerere tilstrækkelige væsker oralt; 3) patienten kan passere urin mindst hver sjette time.
- Bemærk, at der ikke er nogen specifik medicin eller kur mod dengue. Behandlingen fokuserer mest på behandling af symptomer på dengue.
Del 2 af 3: Behandling af Dengue derhjemme
Trin 1. Oprethold et rent og mygfrit miljø
Mens du behandler dengue-patienter derhjemme, er det vigtigt at forhindre yderligere kontakt med myg, fordi infektionen kan spredes fra person til person via myg. Med andre ord er kontrol af myg nøglen til at forhindre andre i at blive syge.
- Brug vindues- og dørskærme derhjemme for at forhindre myg i at komme ind.
- Brug myggenet, mens du sover.
- Brug tøj, der minimerer hudens eksponering for myg.
- Påfør myggemiddel på udsat hud. Afstødningsmidler som DEET, picaridin og olie fra citron eukalyptus er effektive. Børn bør ikke håndtere afskrækningsmidler. Voksne skal først påføre afskrækningsmidler på egne hænder og sprede dem på barnets hud. Brug ikke afskrækningsmidler på børn under to måneder.
- Forhindrer yngling af myg ved at dræne stillestående vand rundt i huset og rengøre vandbeholdere ofte.
Trin 2. Tag dengue -patienter dagligt på hospitalet
Dengue -patienter skal gå til hospitalet hver dag for at få deres feber og blodtal vurderet. Disse daglige besøg skal forekomme, så længe patienten viser feber på mere end 37,5 grader Celsius (100 grader Fahrenheit). Denne overvågning på hospitalet kan ophøre, efter at der ikke har været feber i løbet af en 48-timers periode.
Trin 3. Sørg for, at patienten får tilstrækkelig sengeleje
Tillad patienten langsomt at genoptage sine tidligere aktiviteter, især i den lange periode med rekonvalescens.
Fordi dengue ofte forårsager betydelig træthed og sløvhed, er det vigtigt, at patienterne får masser af hvile og går tilbage i deres daglige rutiner med forsigtighed
Trin 4. Giv patienten Acetaminophen/paracetamol (Tylenol®)
Denne medicin hjælper med at behandle feberen. Giv en tablet på 325 til 500 mg. I alt fire tabletter kan gives til patienten på en dag.
Giv ikke patienten aspirin, ibuprofen eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse kan øge risikoen for blødning hos dem med dengue
Trin 5. Tilskynd patienten til at drikke meget væske
Patienter bør tilskyndes til at drikke vand, frugtsaft og orale rehydratiseringsløsninger for at forhindre dehydrering fra feber eller opkastning.
- Tilstrækkeligt væskeindtag reducerer chancen for, at en patient med dengue skal indlægges.
- Mænd og kvinder (i alderen 19 til 30 år) bør sigte mod at drikke henholdsvis tre liter og 2,7 liter vand om dagen. Drenge og piger skal have henholdsvis 2,7 og 2,2 liter vand dagligt. For spædbørn er indtagelsen 0,7-0,8 liter/dag.
- Du kan også tilberede en juice ved hjælp af papaya blade til dengue patienter. Papaya bladekstrakt er blevet rapporteret at øge antallet af blodplader hos denguepatienter. Selvom der endnu ikke er fast klinisk forskning til støtte for dette.
Trin 6. Hold en daglig registrering af symptomer
Vedligeholdelse af en daglig registrering vil hjælpe dig med at observere enhver forværring af symptomer. Det er vigtigt at overvåge børn og babyer nøje, da de er mere tilbøjelige til at udvikle mere alvorlige tilfælde af dengue. Hold klare noter om følgende:
- Patientens temperatur. Da temperaturen varierer i løbet af dagen, er det at foretrække at registrere det på samme tid dagligt. Dette vil gøre din daglige læsning pålidelig og gyldig.
- Væskeindtag. Bed patienten om at drikke fra den samme kop hver gang; dette vil gøre det lettere for dig at huske og holde styr på det samlede forbrugte volumen.
- Urinudgang. Bed patienten om at tisse i en beholder. Mål og registrer mængden af urin hver gang. Disse beholdere bruges almindeligvis på hospitaler til at måle 24-timers urinproduktion. Du vil blive forsynet med en eller kan forhøre dig om det på hospitalet.
Trin 7. Tag patienten til hospitalet, hvis hendes symptomer forværres
Gå straks til hospitalet, hvis patienten viser et af følgende tegn:
- Høj feber
- Alvorlige mavesmerter
- Vedvarende opkastning
- Kolde og klamrede ekstremiteter (kan skyldes dehydrering eller blodtab)
- Sløvhed
- Forvirring (som følge af dårligt vandindtag eller blodtab)
- Manglende evne til at passere urin regelmæssigt (mindst hver 6. time)
- Blødning (vaginal og/eller blødning, blødning fra næse, øjne eller tandkød, røde pletter eller pletter på huden)
- Åndedrætsbesvær (på grund af væskeopsamling i lungerne)
Del 3 af 3: Behandling af Dengue på hospitalet
Trin 1. Lever intravenøs væske
For at behandle alvorlige tilfælde af denguefeber på et hospital vil læger begynde med at indføre intravenøse (IV) væsker og elektrolytter (salte) i patientens krop. Denne behandling virker til at erstatte væsker tabt ved opkastning eller diarré. Dette trin vil kun blive taget, hvis patienten ikke er i stand til at tage væske oralt (f.eks. På grund af alvorlig opkastning) eller er i chok.
- Intravenøs betyder "i en vene." Med andre ord infunderes flydende stoffer direkte i en af patientens vener via en sprøjte eller et intravenøst kateter.
- Den anbefalede førstelinje IV-væske er krystalloider (0,9% saltvand).
- Læger vil overvåge patientens væskeindtag gennem IV på grund af nyere retningslinjer, der anbefaler et mere forsigtigt indtag af IV -væsker end tidligere. Dette skyldes, at overhydrering kan forårsage negative virkninger, herunder overbelastning af intravaskulær væske eller oversvømmelse af kapillærerne. Af denne grund vil læger i de fleste tilfælde administrere væske i trin, snarere end et konstant flow.
Trin 2. Lav en blodtransfusion
I mere avancerede og alvorlige tilfælde af dengue kan læger muligvis foretage en transfusion for at erstatte tabt blod. Dette er ofte den nødvendige behandling for patienter, hvis dengue er eskaleret til DHF.
En transfusion kan medføre overførsel af frisk blod til patientens system eller blot blodplader, som er dele af blodet, der hjælper blodproppen og er mindre end røde eller hvide blodlegemer
Trin 3. Administrer kortikosteroidinjektioner
Kortikosteroider er menneskeskabte lægemidler, der ligner kortisol, et hormon, der produceres naturligt af dine binyrer. Disse lægemidler virker ved at reducere inflammation og reducere immunsystemets aktivitet.
