Kronisk fordøjelsesbesvær (også kendt som dyspepsi) refererer til en medicinsk tilstand, der indebærer ubehag i maven, der varer mere end syv dage om måneden. Symptomer på kronisk fordøjelsesbesvær kan gradvist forværres, komme og gå eller vare i et stykke tid. Det mest almindelige symptom på kronisk fordøjelsesbesvær er brændende smerter eller ubehag i den øvre del af maven. Andre mulige symptomer omfatter en generaliseret "mavebesvær", følelse af at være fuld eller oppustet, rapning, kvalme og opkastning. Heldigvis er der nogle foranstaltninger, der kan træffes for at lette symptomerne på kronisk fordøjelsesbesvær.
Trin
Del 1 af 4: Identificering og behandling af årsagen
Trin 1. Genkend symptomerne på fordøjelsesbesvær
Selvom der er mange forskellige tegn på fordøjelsesbesvær, er der en række vigtige giveaways, der kan advare dig om et problem, der skal løses. De mest almindelige symptomer rapporteret af personer med fordøjelsesbesvær inkluderer:
- Føler mig meget fuld eller oppustet
- Kvalme og endda opkastning
- Overdreven burping og rapning (ud over det, der er "normalt" for dig)
- Regurgitation af maveindholdet eller mad i spiserøret
- Skarp eller intens smerte i maven
Trin 2. Forstå hovedårsagerne til kronisk fordøjelsesbesvær
Fordøjelsesbesvær er ikke en sygdom eller sygdom i sig selv, men et symptom på et underliggende problem med fordøjelsessystemet. Det er vigtigt at tænke over nogle af de potentielle årsager til din fordøjelsesbesvær. Som navnet antyder, er fordøjelsesbesvær oftest forbundet med mad og drikke. At spise for meget og for hurtigt, overdreven alkohol og forbrug af fødevarer, der er vanskelige at fordøje, kan alle forårsage mavesmerter. Kronisk fordøjelsesbesvær kan imidlertid være forbundet med flere andre problemer, herunder:
- Funktionel dyspepsi (ingen åbenbar klinisk abnormitet)
- Stress
- Fedme
- Rygning
- Graviditet
- Medicin (f.eks. Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er), aspirin)
- Irritabel tarmsyndrom (IBS)
- Gastro-esophageal reflux sygdom (GERD)
- Gastroparesis (svigt i maven til at tømme korrekt)
- Helicobacter pylori -infektion
- Mavesår
- Kræft i maven
Trin 3. Skær ned eller skift medicin
Nogle gange er kronisk fordøjelsesbesvær en bivirkning af langvarig medicinbrug, især med NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), som omfatter aspirin, naproxen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) og ibuprofen (Motrin, Advil), blandt andre.
- NSAID kan forårsage tarmproblemer og ubehag. Af denne grund anbefales langvarig brug af disse lægemidler ikke.
- Jerntilskud er også kendt for at være hårdt for fordøjelsessystemet og kan forårsage sure opstød, forstoppelse og forstyrret mave.
- Nogle forhøjet blodtryk, anti-angst og antibiotika medicin kan også forårsage halsbrand, kvalme og fordøjelsesbesvær, blandt andre bivirkninger.
- Hvis du har mistanke om, at din fordøjelsesbesvær skyldes et bestemt lægemiddel, kan det være svaret at konsultere din læge om at skifte til en anden medicin.
Trin 4. Tag lægemiddelanbefalet antacida for at lindre fordøjelsesbesvær under graviditeten
Graviditet er ofte forbundet med fordøjelsesbesvær, måske ikke overraskende på grund af det pres, det udøver på fordøjelsessystemet på grund af det voksende foster. Otte ud af ti kvinder oplever typisk fordøjelsesbesvær under deres graviditet.
- Hvis symptomerne er milde og ikke forårsager betydelige smerter, kan du overveje at foretage nogle ændringer i dine spis- og drikkevaner (se del 2). Du kan også tage en håndfri antacida, som reducerer produktionen af mavesyre eller et alginat, som hjælper med at lindre fordøjelsesbesvær forårsaget af sure opstød (når syren fra din mave lækker tilbage i spiserøret) Generelt kan du bør kun tage en antacida eller alginat, når du oplever symptomer (frem for som en almindelig daglig medicin). Se del 3 for mærker.
- Selvom der er stor modvilje og frygt omkring at tage medicin under graviditeten i dag, er antacida eller alginater sikre, så længe du kun tager den anbefalede dosis. Du er dog velkommen til at konsultere din læge, hvis du stadig er i tvivl.
Trin 5. Foretag diætændringer for at lindre kronisk fordøjelsesbesvær forårsaget af IBS
Kronisk fordøjelsesbesvær er et af de mest almindelige symptomer på IBS (irritabel tarmsyndrom), en tilstand præget af vedvarende mavesmerter, ubehag, oppustethed og ændring af tarmvaner. Årsagen til IBS er ukendt og kan ikke påvises via nogen test.
Den bedste behandling afhænger stærkt af patientens særlige symptomer på ubehag; men kostændringer er ofte effektive til at lindre symptomer
Trin 6. Søg medicinsk behandling for kronisk fordøjelsesbesvær forårsaget af GERD
Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) skyldes en vedvarende, unormal lækage af mavesyrerne tilbage i spiserøret. Den tilhørende fordøjelsesbesvær kan behandles ved hjælp af medicin (se del 3), livsstilsændringer (se del 2) eller endda kirurgi, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.
Det er vigtigt at konsultere din læge, hvis du har mistanke om, at du kan have GERD. Hvis den ikke behandles, kan GERD på sigt øge din risiko for at udvikle permanent skade og kræft i spiserøret
Trin 7. Tag specifik medicin for at lindre fordøjelsesbesvær forårsaget af gastroparese
Gastroparesis er en tilstand, hvor maven ikke kan tømmes ordentligt som følge af nerveskader. Det er undertiden forbundet med diabetes.
Der er ingen tilfredsstillende behandling af denne tilstand, men metoclopramid, en dopaminantagonist, hjælper med at trække maven sammen og forhindrer dermed associerede symptomer som fordøjelsesbesvær. I dette tilfælde skal du konsultere en specialist, der er anbefalet af din læge
Trin 8. Behandles for fordøjelsesbesvær forårsaget af mavesår eller kræft
Mavesår og kræft kan kun vurderes og behandles nøjagtigt af kompetente specialister. Tilstrækkelig behandling af disse problemer kan hjælpe enhver tilknyttet fordøjelsesbesvær.
I mellemtiden kan symptomatisk lindring opnås ved at indtage antacida, alginater eller H2 -blokkere (se del 3)
Del 2 af 4: Lav livsstilsændringer
Trin 1. Skift dine portionsstørrelser og måltider
At spise store måltider kræver yderligere peristaltik eller synkroniserede bevægelser i fordøjelseskanalen for at fordøje maden. Dette kan yderligere forværre irritationen i tarmforingen. Sigt i stedet på at spise seks små hyppige måltider om dagen: tre store måltider (morgenmad, frokost og aftensmad) og tre mellemmåltider. Desuden gør en indsats for at stoppe med at spise cirka to til tre timer, før du går i seng.
Prøv at spise en halv størrelse af det, du normalt ville spise til morgenmad, frokost, middag. Som hovedregel (og en der holder, selvom du ikke lider af regelmæssig fordøjelsesbesvær), skal du føle dig tilfreds, men ikke fyldt efter at have spist
Trin 2. Undgå mad og drikkevarer, der kan udløse fordøjelsesbesvær
En række fødevarer kan irritere tarmene og maven. Krydrede, fede og sure fødevarer er alle almindelige syndere og bør skæres ned eller helt fjernes fra din kost, hvis du har mistanke om, at du har fordøjelsessmerter.
- Undgå fed mad, som stegt mad, blød ost, nødder, rødt kød og avocado.
- Undgå krydret mad som karry og andre saucer med varme til dem.
- Undgå tomater og tomatbaserede saucer og citronsyre som grapefrugter og appelsiner (såvel som i saftform).
- Undgå kulsyreholdige drikkevarer, som kan forstyrre maven.
- Fjern alkohol og koffein.
- Prøv at skære et par madvarer ad gangen for at se, om du kan begrænse synderen. Når du fjerner mad fra din daglige kost, skal du se, om du bemærker en ændring, og om din fordøjelsesbesvær er aftaget.
Trin 3. Åbn ikke munden, mens du tygger
At tygge med åben mund eller tale, mens du spiser, kan få dig til at sluge for store mængder luft, hvilket kan forårsage yderligere oppustethed.
Trin 4. Overvej din kropsholdning
Læg dig ikke ned eller bøj dig efter måltider. Ved hjælp af tyngdekraften kan bøjning eller liggende føre til opblødning af maveindhold eller mad i spiserøret eller spiserøret. Undgå på samme måde at bære tøj, bukser eller bælter, der lægger pres på maven.
- Vent mindst en time efter at have spist, før du ligger ned eller laver aktiviteter, der kræver bøjning. Hvis det ikke er muligt at undgå at ligge ned, skal du løfte hovedet i en vinkel på 30 til 45 grader for at hjælpe fordøjelsessystemet til at gøre sit arbejde og nedbryde maden.
- Hvis du har kronisk fordøjelsesbesvær, kan du overveje at købe en kilepude for at reducere acid reflux, mens du ligger ned.
Trin 5. Stop med at ryge
Hvis du ryger, skal du overveje at stoppe, hvis du oplever fordøjelsesbesvær. Nikotinen i cigaretter kan forårsage en afslappelse af musklerne i den nedre del af spiserøret og dermed hjælpe mavesyren i sit forsøg på at lække tilbage. Desuden er nikotin en stærk vasokonstriktor. Dette betyder, at det kan indsnævre tarmslimhinden, som er betændt af irritationen af den overdrevne mavesyre. Som følge heraf kan mavesmerter forværres, når der ryges.
At stoppe med at ryge har selvfølgelig mange andre fordele ved siden af lindring af kronisk fordøjelsesbesvær, herunder reduceret risiko for lungekræft og andre kræftformer, hjertesygdomme og slagtilfælde
Trin 6. Skær ned på alkohol og koffein
Alkohol og koffein kan udløse fordøjelsesbesvær og især halsbrand, fordi det åbner spiserøret og dermed tillader mavesyren at lække tilbage. Selvom du muligvis ikke bemærker et problem med en individuel drink, kan effekten forstærkes, hvis du f.eks. Regelmæssigt forbinder denne drink med problematiske fødevarer (f.eks. Hvis du har kaffe om morgenen, et glas vin med tomatsuppe kl. middag og derefter en appelsin senere).
Kaffe, te og sodavand og andre drikkevarer, der indeholder koffein, bør også undgås. Du behøver ikke helt at opgive dem, men du bør skære ned. Sigt efter 1-2 små kopper (3-4 oz) kaffe om dagen
Trin 7. Tab dig
Hvis du er overvægtig eller overvægtig, er du mere tilbøjelig til at lide af fordøjelsesbesvær på grund af det ekstra tryk i din mave. Lav en fælles nogensinde for at tabe dig, og se om din fordøjelsesbesvær er lettet.
- Prøv at spise sundt og regelmæssigt. Indsæt mere frugt og grøntsager og fuldkorn i din kost. Sørg for at begrænse fødevarer med et højt surt indhold, indtil dine symptomer er lindret.
- Få regelmæssig motion. Prøv at få mindst 30 minutters moderat til intens aktivitet mindst tre gange om ugen. Det er også en god idé at indarbejde styrketræning i din træning for at omdanne fedt til muskler.
Del 3 af 4: Tager medicin
Trin 1. Tag en antacida
Let at opnå antacida som Maalox, Rolaids og Tums indeholder calcium, magnesium eller aluminium og kan hjælpe med at neutralisere neutralisere eller modvirke syren i maven for at gøre den mindre ætsende. Antacida kan købes i håndkøb på apoteker og apoteker.
- En af de mest foreskrevne antacida er Maalox. Den anbefalede dosis er en til to tabletter fire gange om dagen.
- Selvom nogle mennesker finder disse nyttige til behandling af den afslappede forekomst af hjerteforbrænding eller fordøjelsesbesvær, er disse måske ikke stærke nok i tilfælde af kronisk fordøjelsesbesvær.
Trin 2. Tag syreblokkere
En af hovedårsagerne til kronisk fordøjelsesbesvær er overdreven mavesyre, der lækker opad i spiserøret og forårsager ubehag. Syreblokkere (også kendt som H2 -blokkere) arbejder på at reducere produktionen af mavesyre og derved gøre maveindholdet mindre surt, så når det lækker ind i spiserøret, vil det være mindre irriterende.
- Den mest anbefalede H2 -blokker er ranitidin eller Zantac, som kan fås uden recept eller på recept. Ranitidin kan tages oralt i tabletform. Generelt skal de fleste H2 -blokkere tages 30 til 60 minutter før spisning (men maksimalt kun to gange om dagen).
- Syreblokkere virker ikke så hurtigt som antacida, men de holder længere. Faktisk kan syreblokkere virke i flere timer og bruges bedst som en forebyggende foranstaltning.
Trin 3. Tag protonpumpehæmmere (PPI'er)
Protonpumpehæmmere virker ved at blokere et kemisk system kaldet hydrogen-kalium adenosintrifosfataseenzymsystemet, der producerer mavesyrer. Hvis mavesyreniveauet er lavt, kan mavesmerterne ved kronisk fordøjelsesbesvær minimeres.
- Læger anbefaler PPI'er, når syreblokkere ikke giver varig lindring, eller når du har problemer i spiserøret takket være GERD.
- Ét PPI kaldet Prilosec er tilgængeligt OTC, mens andre, herunder Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix og stærkere Prilosec, kræver recept.
Trin 4. Tag et alginat
Alginater, såsom OTC -mærket Gaviscon, skaber en skumbarriere, der flyder oven på indholdet af din mave og holder dine mavesyrer fra at skubbe tilbage til spiserøret. Fordi de skaber den barriere mellem mavesyren og spiserøret, er alginater især gode til at give lindring fra sure opstød og halsbrand.
- Alginater virker hurtigere end H2 -blokkere og holder længere end antacida. De findes i både flydende og tabletform, så du bør bruge hvad du foretrækker.
- Du bør tage alginater, når du oplever symptomer og ikke før et måltid, da maden, der passerer gennem spiserøret, kan forstyrre barrieren og gøre den mindre effektiv.
Trin 5. Prøv Reglan
Reglan eller metoclopramid øger fordøjelsessammentrækningerne, hvilket hjælper med at flytte mad gennem fordøjelsessystemet og ind i tarmene. Matematikken er enkel: hurtigere fordøjelse betyder mindre halsbrand.
- Reglan bør kun betragtes som en kortvarig behandling og kun som en sidste udvej, når de andre lægemidler, der er nævnt ovenfor, ikke giver tilstrækkelig lindring. Brug ikke Reglan i mere end 12 uger.
- Reglan kræver en recept og kan tages i tablet eller flydende form, normalt 30 minutter før måltider og før sengetid.
Trin 6. Brug antidepressiva til smertelindring
NSAID'er gives ikke til patienter med kronisk fordøjelsesbesvær for at lindre mavesmerter, fordi disse lægemidler kan irritere tarmslimhinden og kan forværre tilstanden. I stedet foreskrives antidepressiva til smertelindring.
- Antidepressiva hjælper med smertelindring ved at reducere nervecellernes evne til at absorbere hjernekemikalier som serotonin og noradrenalin. Disse kemikalier ophobes uden for nervecellerne, hvis de ikke reabsorberes. Dette resulterer i hæmning af smertebeskeder til rygmarven.
- Amitriptylin ordineres normalt til dette formål. Dens terapeutiske dosis er 10 til 25 mg dagligt, som gradvist øges med et trin på 10 eller 25 mg hver uge.
- Kontakt altid din læge om mulighederne for at tage et antidepressivt middel til smertelindring.
Del 4 af 4: Forståelse af diagnostiske procedurer
Trin 1. Ring til din læge
Hvis du tror, du lider af kronisk fordøjelsesbesvær, bør du søge behandling for at få lindring. American Gastroenterological Association anbefaler, at du konsulterer din læge, hvis du oplever nogen eller en kombination af følgende symptomer:
- Du oplever fordøjelsesbesvær tre eller flere gange om ugen.
- Du har lidt af regelmæssig fordøjelsesbesvær i fire eller flere år.
- Du har brugt OTC -antacida og andre lægemidler i en periode på flere måneder eller længere.
- Du har ikke været i stand til at finde lindring på trods af forskellige forsøg (livsstilsændringer, medicin osv.).
- Bemærk, at hvis du oplever brystsmerter, skal du ringe til din læge eller nødhjælp, da dette kan være et tegn på et hjerteanfald, som du måske tager fejl af halsbrand eller fordøjelsesbesvær.
Trin 2. Få dit blod testet
Din læge vil sandsynligvis få en blodprøve fra dig for at hjælpe med at fastslå den underliggende årsag til din fordøjelsesbesvær. Almindelige blodprøver, der beordres til at hjælpe med at diagnosticere fordøjelsesforstyrrelser, omfatter et CBC (Complete Blood Count), der måler røde og hvide blodlegemer samt blodplader og en ESR (Erythrocyt Sedimentation Rate) eller CRP (C-Reactive Protein), som vurderer niveau af inflammation i kroppen. Blodprøver kan bruges til at diagnosticere og overvåge sygdomme som IBS, H. pylori, cøliaki og Crohns sygdom, blandt mange andre.
Der tages en blodprøve fra patientens vene gennem en steril nål og sprøjte. Prøven sættes i en steril beholder og undersøges i et medicinsk laboratorium
Trin 3. Gå til en endoskopi
I nogle tilfælde, især i de tilfælde, hvor klagerne over fordøjelsesbesvær er vedvarende, kan din læge henvise dig til en gastroenterolog, en specialist inden for mave -tarmkanalen og leveren. Specialisten kan vælge at foretage en endoskopi, en procedure, der gør det muligt for ham at kigge ind i din spiserør for at se, om den underliggende årsag er sur refluks, der skader foringen af din spiserør.
- I en endoskopi indsættes et medicinsk instrument i tyktarmen og styres af et lille kamera med et oplyst rør i enden. Denne procedure kan udføres på en af to måder: koloskopi eller øvre endoskopi.
- En koloskopi anvender et fleksibelt rør, der forsigtigt indsættes i åbningen af anus, hvilket muliggør direkte visualisering og undersøgelse af tyktarmen (tyktarmen) og terminal ileum, den sidste del af tyndtarmen.
- En øvre endoskopi støttes af et fleksibelt rør indsat gennem munden, ned i spiserøret og maven, indtil det når tolvfingertarmen, den første del af tyndtarmen. Normalt bliver du bedt om at komme ind med tom mave (hvilket betyder, at du ikke må spise eller drikke seks eller flere timer før proceduren).
- Under endoskopien kan din læge også fjerne et lille stykke væv for at teste.
Trin 4. Undergå et bariumklyster
Din læge kan anbefale dette, hvis du har oplevet mavesmerter, blødning fra endetarmen og unormale afføring (såsom diarré eller forstoppelse). Et bariumklyster er en røntgenundersøgelse, der kan se, om der er abnormiteter i tyktarmen. I denne test injiceres en væske i din endetarm, der indeholder et metallisk stof kaldet barium. Barium arbejder med at dække tyktarmen i tyktarmen, så tyktarmen lettere kan ses på røntgenstrålen.
- Inden eksamen skal du "tømme" din tyktarm, fordi alt, hvad der er tilbage, kan ses på røntgenstrålen som en abnormitet. Du bliver sandsynligvis pålagt at faste efter midnat og tage et afføringsmiddel for at rydde tyktarmen. I nogle tilfælde kan din læge anmode dig om at holde dig til en særlig diæt dagen før (f.eks. Uden faste stoffer, kun klare væsker som vand, bouillon og sort kaffe). En uge eller to før testen skal du spørge din læge om medicin, du måtte tage, og om du skal ophøre med at tage dem før eksamen.
- Generelt er eksamen ubehagelig, men der er ingen reelle bivirkninger fra et bariumklyster, selvom du kan opleve hvid afføring (på grund af barium) eller lidt forstoppelse. Din læge kan foreslå, at du tager et afføringsmiddel, hvis dette er tilfældet.
