Fibromer er tumorer, der vokser i livmoderens muskelforing. Uterine fibromer er meget almindelige, selvom de fleste af dem ikke forårsager symptomer. Fibromer er normalt godartede (ikke kræftfremkaldende). Hvis fibromer forårsager smerter, ubehag, vanskelige menstruationer eller andre komplikationer, skal de behandles. Medicin kan bruges til at skrumpe fibroider og/eller reducere fibroid-relaterede symptomer. Også mange kirurgiske metoder-lige fra minimalt invasiv til større kirurgi-kan bruges til fjernelse af fibroid.
Trin
Metode 1 af 3: Behandling af fibroider med medicin
Trin 1. Tag p -piller og/eller progestationsmidler
P -piller og andre progestationsmidler kan bruges til at regulere menstruationscyklusser og reducere blødning. Disse hormonelle lægemidler ordineres ofte for at reducere symptomerne på livmoderfibroider. Orale præventionsmidler forhindrer også graviditet.
- Tal med din læge, hvis medicinen ikke forbedrer blødningen efter 3-4 måneder.
- Kvinder ældre end 35 år, der ryger cigaretter, bør ikke bruge orale præventionsmidler.
- Orale p -piller og progestationsmidler har ingen effekt på fibroids størrelse.
- Bivirkninger kan omfatte: pletblødning mellem menstruationer, kvalme, hovedpine, ømhed i brystet, lavere sexlyst, vægtforøgelse, humørsvingninger og/eller springet perioder over.
Trin 2. Få implanteret en hormonel intrauterin enhed
En gestagenfrigivende intrauterin enhed (IUD) er en lille enhed placeret i din livmoder. Denne enhed forhindrer tunge perioder (eller i nogle tilfælde får perioder til at ophøre), hvilket mindsker fibroid symptomer. En spiral forhindrer også graviditet.
- Denne type spiral kan forblive i din krop i op til 5 år.
- IUD'er vil kun behandle symptomer på fibromer, ikke krympe eller reducere dem.
- Bivirkninger kan omfatte: kraftigere menstruationsblødning i løbet af de første 2-3 uger efter indsættelse, gennembrudsblødning, lette rygsmerter, hovedpine, nervøsitet/angst, let svimmelhed, kvalme, opkastning, oppustethed og/eller ømhed i brystet.
Trin 3. Tag tranexamsyre til behandling af symptomer
Tranexaminsyre (også kaldet Lysteda) er en ikke -hormonel medicin, der er beregnet til at lette ubehaget ved tunge menstruationer. Denne medicin kan hjælpe med at lindre nogle af symptomerne på livmoderfibroider.
- Denne medicin tages normalt 3 gange om dagen i op til 5 dage i løbet af din månedlige periode. Du kan ikke tage det i mere end 5 dage.
- Bivirkninger kan omfatte: kvalme, opkastning, diarré eller svimmelhed.
Trin 4. Tag GnRH -agonistmedicin
GnRH -agonistmedicin (også kaldet Lupron) får din krop til at gå i en midlertidig tilstand i overgangsalderen. Dette sætter din menstruationscyklus på pause og får fibromer til at skrumpe. Når du holder op med at tage denne medicin, kan fibromer vokse tilbage.
- Nogle gange bruges dette til at krympe fibromer før kirurgisk fjernelse.
- Bivirkninger kan omfatte hedeture, depression, søvnløshed, lavere sexlyst og ledsmerter.
- Generelt bør denne medicin bruges mere end 6 måneder.
- Du bør ikke tage denne medicin, hvis der er en chance for, at du er gravid.
- Når du holder op med at tage GnRH-agonistmedicin, kan det tage 2-8 uger, før din menstruationscyklus vender tilbage.
Metode 2 af 3: Fjernelse af fibroider kirurgisk
Trin 1. Undergå uterusarterieemboli, hvis du ønsker en ambulant procedure
Denne minimalt invasive procedure involverer injektion af små partikler (emboliske midler) i arterierne, der forsyner livmoderen med blod. Dette afbryder blodgennemstrømningen til livmoderfibroider, hvilket får dem til at skrumpe og dø af. Uterine arterie embolization (UAE) kan være meget effektiv til behandling af smertefulde fibroider.
- UAE udføres af en radiolog i en radiologipakke frem for en operationsstue.
- Efter proceduren skal du ligge i sengen i 6 timer. Dette kræver normalt ikke en overnatning på hospitalet.
- Komplikationer kan opstå, hvis blodtilførslen til dine æggestokke eller andre organer bliver kompromitteret, selvom dette er sjældent.
- Vælg denne procedure, hvis du ikke håber at blive gravid i fremtiden.
Trin 2. Få en myomektomi, hvis du prøver at blive gravid
Myomektomi er en ekstremt effektiv procedure til fjernelse af fibroider, især hos kvinder, der håber at blive gravide. Imidlertid vil mange unge kvinder sandsynligvis regrow fibroids i deres levetid. Kvinder, der er postmenopausale, vil sandsynligvis ikke se fibromer vende tilbage. Der er 3 måder at udføre en myomektomi på, og disse varierer med hensyn til invasivitet. Størrelsen og placeringen af dine fibromer hjælper med at bestemme, hvilken metode der er den rigtige for dig.
- Hysteroskopisk myomektomi - Ved denne procedure fjerner din kirurg fibromer ved hjælp af instrumenter indsat gennem din vagina. Dette kan kun gøres for submukosale fibroider (fibroider inde i livmoderen). Dette er en ambulant procedure og kan udføres på et par timer. De fleste kvinder har brug for 1-4 dage hjemme for at komme sig helt.
- Laparoskopisk myomektomi - Denne procedure anvender instrumenter indsat gennem små snit i maven for at fjerne fibromer. De fleste kvinder bliver 1 nat på hospitalet, efterfulgt af 2-4 uger, der kommer sig hjemme.
- Abdominal myomektomi - Ved denne procedure foretages et lille snit gennem huden på din underliv. Fibromer fjernes gennem denne åbning. Livmodermusklen sys sammen igen med flere lag sting. De fleste kvinder vil blive i 2 nætter på hospitalet, efterfulgt af 4-6 uger, der kommer sig hjemme.
Trin 3. Brug myolyse, hvis du vil genoprette hurtigt
Myolyse er en laparoskopisk procedure, hvor en nål indsættes i fibromer, og elektrisk strøm eller frysning bruges til at ødelægge fibromer og krymper blodkarrene, der forsyner dem.
- Afhængigt af placeringen af dine fibroider kan denne procedure bruge et laparoskop (som kræver et lille snit) eller et hysteroskop (som indsættes i din vagina).
- Hysteroskopisk myolyse kan udføres på få timer. Laparoskopisk myolyse kan kræve en overnatning på hospitalet.
- De fleste kvinder har brug for 1-4 dage for at komme sig derhjemme.
- Vælg denne procedure, hvis du ikke umiddelbart har planer om at blive gravid. Din livmoder har brug for tid til at komme sig, men du kan muligvis blive gravid i fremtiden.
Trin 4. Undergå endometrial ablation, hvis du ikke planlægger at blive gravid
Denne procedure indebærer indsættelse af et specialiseret instrument i din livmoder. Dette instrument bruger varme og/eller elektricitet til at ødelægge slimhinden i din livmoder. Denne procedure vil enten reducere eller permanent afslutte din menstruationsstrøm.
- Denne procedure kan udføres med varme, varmt vand, mikrobølgeenergi eller elektrisk strøm.
- Endometrial ablation reducerer din evne til at få børn i høj grad og øger sandsynligheden for komplikationer, hvis du skulle blive gravid.
- Endometrial ablation anbefales ikke til kvinder, der stadig håber at blive gravide.
- Dette betragtes som en ambulant procedure og kan afsluttes på få timer. De fleste kvinder har brug for 1-4 dages hvil hjemme for at komme sig.
Trin 5. Få en hysterektomi, hvis du er tæt på overgangsalderen
Hysterektomi er en større kirurgisk procedure, der involverer fjernelse af livmoderen. Hysterektomi er den eneste måde at permanent og fuldstændigt helbrede livmoderfibroider. Denne operation vil indebære 1-3 dages ophold på hospitalet samt 4-6 ugers restitutionstid derhjemme. Placeringen af dine fibromer, eventuelle andre reproduktive problemer, du måtte have, og hvor tæt du er på overgangsalderen, hjælper dig og din læge med at bestemme, hvilken type hysterektomi der er den rigtige for dig. Disse omfatter:
- Subtotal hysterektomi (delvis hysterektomi) - I denne procedure fjernes kun den øvre del af livmoderen. Dette er ideelt, hvis du stadig er langt fra overgangsalderen.
- Total hysterektomi - I denne procedure fjernes hele livmoderen og livmoderhalsen. I nogle tilfælde fjernes også æggestokkene og æggelederne.
- Radikal hysterektomi - Denne procedure involverer fjernelse af livmoderen, vævet på begge sider af livmoderhalsen og den øvre del af skeden.
Metode 3 af 3: Diagnostisering af livmoderfibroider
Trin 1. Genkend symptomer på fibromer
For mange kvinder vil fibroids ikke forårsage nogen symptomer. Fibromer opdages ofte under en rutinemæssig bækkenundersøgelse. Desværre kan disse hos kvinder, der oplever fibroid symptomer, være smertefulde. Symptomer på livmoderfibroider omfatter:
- Kraftig blødning og smertefulde menstruationer
- Følelse af fylde eller tryk i bækkenområdet
- Hævelse i underlivet
- Hyppig vandladning
- Smerter under samleje
- Smerter i lænden
- Komplikationer under graviditeten
- Reproduktionsproblemer, herunder infertilitet (hvilket er ekstremt sjældent)
Trin 2. Lav en aftale med din læge
Hvis du oplever nogle eller alle disse symptomer, skal du kontakte en læge. Besøg din almindelige læge eller se en gynækolog. Inden dit besøg:
- Lav en liste over dine symptomer. Inkluder alt, der generer dig, selvom du ikke er sikker på, at det er relateret.
- Lav en liste over medicin og kosttilskud, du tager. Skriv dine doser ned.
- Tag noget at skrive på. Du vil muligvis notere vigtige oplysninger under dit besøg.
- Bed om muligt en ven eller et familiemedlem om at tage med dig.
Trin 3. Undergå nogle tests
For at diagnosticere livmoderfibroider skal din læge udføre nogle tests. De fleste større fibromer kan diagnosticeres med en bækkenundersøgelse, mens nogle blodprøver (såsom fuldstændig blodtælling) kan hjælpe med at udelukke andre tilstande. Ultralyd og MR udføres undertiden, men ikke altid. Hysterosonografi (livmoder sonogram) og hysteroskopi (livmoderomfang) er ret sjældne, men kan bruges til at diagnosticere fibromer, der er små eller svære at mærke under en rutinemæssig undersøgelse.
Trin 4. Stil spørgsmål for at forstå din tilstand og behandlingsmuligheder
Hvis du er diagnosticeret med livmoderfibroider, skal du sørge for fuldt ud at forstå, hvad der foregår med din krop. Tal med din læge, så du forstår dine muligheder for behandling. Du kan spørge:
- "Hvor mange fibroider har jeg?"
- "Hvor store er mine fibroider?"
- "Hvor er mine fibroids placeret?" (De kan være på den ydre overflade, den indre overflade eller i livmodervæggen.)
- "Tror du, at mine fibroider vil fortsætte med at vokse?" og "Hvordan ved jeg, om de vokser sig større?"
- "Hvilke helbredsproblemer kan mine fibromer forårsage?"
- ”Skal jeg have regelmæssige tests for at overvåge mine fibroider?” og i så fald "Hvilke test?"
- ”Hvad er mine behandlingsmuligheder?”
- ”Hvad er din anbefalede behandlingsplan?”
