Ortostatisk blodtryk er et vitalt tegn indsamlet fra en patient, der har potentielle blodtryksproblemer. Noget kaldet "ortostatisk hypotension" opstår, når en persons blodtryk falder betydeligt ved overgang af positioner (går fra at ligge til at sidde op, sidde til at stå osv.) Og resultere i en følelse af svimmelhed og svimmelhed, endda besvimelse. Specifikt, hvis det systoliske blodtryk (det højere antal) falder med 20 enheder ved at stå, eller det diastoliske blodtryk (det lavere antal) falder med 10 enheder efter eller inden for tre minutter efter at have stået, siges det at personen har "ortostatisk hypotension. " Du kan måle en persons blodtryk i forskellige positioner for at afgøre, om de har ortostatisk hypotension eller ej.
Trin
Del 1 af 3: Måling af blodtryk, der ligger
Trin 1. Bed personen om at ligge i fem minutter
Han skal være helt flad på et bord, seng eller sofa. Wrap blodtryksmåler eller blodtryksmåler, armbånd fast om personens øverste højre arm og fastgør det med velcrobåndet.
Trin 2. Placer dit stetoskop over brachialarterien
Med blodtryksmanchetten viklet omkring personens arm, skal du have håndfladen opad og placere stetoskopet på indersiden af albuen. Stetoskopet har et stort overfladeareal, så at placere det på indersiden af albuen skal sikre, at det dækker brachialarterien, som bevæger sig gennem dette område. Du vil lytte til lyde i brachialarterien som din måde at måle blodtryk på.
Trin 3. Pust armbåndet op med pumpen
Generelt bør du puste det op til omkring 200 som dit startnummer, og gradvist tømme det derfra. Når manchetten tømmes, skal du kigge efter aflæsning af det systoliske blodtryk. Systolisk blodtryk er blodets kraft, der pumper gennem arterierne, og det er normalt mellem 110 og 140.
- Du vil genkende aflæsningen for det systoliske blodtryk i det øjeblik, du begynder at høre "dunk" -lydene i dit stetoskop. Dette er lyden af blod, der strømmer gennem brachialarterien.
- Notér dette nummer i dit hoved, mens du fortsætter med at lytte, mens manchetten tømmes.
Trin 4. Optag den diastoliske aflæsning, når lyden forsvinder
Dette tal skal være lavere, normalt mellem 60 og 90. Det er trykket på arterierne mellem hjerteslag.
Skriv det systoliske blodtryksnummer, en skråstreg og derefter det diastoliske blodtryksnummer. Begge måles i millimeter kviksølv eller mm Hg. For eksempel kan du skrive "120/70 mm Hg."
Trin 5. Afslut med at aflæse den radiale puls
Dette er den puls, du finder ved at placere din pegefinger og langfinger over det indvendige højre håndled. Når du mærker patientens puls, skal du se dit ur eller se i nøjagtigt 60 sekunder og tæl slagene.
- De fleste mennesker har en puls mellem 60 og 100 slag i minuttet (BPM). Hvis patientens puls er over dette, kan han muligvis ikke stå og fortsætte testen.
- Skriv pulsen (eller pulsen) ned, og forbered dig derefter på de næste dele af testen, hvor du vil bede personen om at stå.
Del 2 af 3: Måling af blodtryk Standing Up
Trin 1. Bed personen om at stå
Sørg for, at hun har støtte at læne sig op af, hvis hun er ustabil på fødderne. Bed dem om at holde fast i noget med hendes venstre arm, så du kan tage blodtryk og puls på højre arm.
- Vent, indtil patienten er stabil, men du skal tage testen så hurtigt som muligt (inden for det første minut) efter at have stået.
- Informer personen om, at hvis hun føler sig svimmel eller besvimet på noget tidspunkt, skal hun give dig besked, så du kan sætte hende ned. Selvom hun skal stå, for at testen kan udføres med succes, vil du ikke gøre dette på bekostning af at de falder ud.
Trin 2. Pump armbåndet op igen
Tag en systolisk og diastolisk blodtryksmåling, og registrer begge disse værdier. Gentag også pulstesten og skriv dine resultater ned.
Trin 3. Vent to minutter
Patienten skal blive ved med at stå. To minutter efter den første stående måling (og efter totalt tre minutters stående) skal der opnås en anden stående blodtryksværdi. Pust manchetten op igen, og registrer det systoliske og diastoliske blodtryk. I normal fysiologi bør personens systoliske og diastoliske aflæsninger være højere i den anden stående læsning end de var i den første, da kroppen har haft mere tid til at kompensere for ændringen i kropsholdning.
Trin 4. Tag en sidste måling af patientens puls (mål ved håndleddet)
Skriv dine fund ned. Bed personen om at læne sig tilbage, mens du beregner blodtryksændringer og ser over resultaterne.
Del 3 af 3: Evaluering af resultater
Trin 1. Evaluer resultaterne
Træk de stående (1 minut) værdier fra de fastlagte målinger. Træk også de stående (3 minutters) værdier fra de fastlagte værdier for en sammenligning og for at se, hvor hurtigt kroppen tilpasser sig.
- Bedøm om personen sandsynligvis lider af ortostatisk hypotension. Hvis det systoliske tryk falder med 20 mm Hg, eller hvis det diastoliske tryk falder med 10 mm Hg, har de sandsynligvis denne tilstand.
- Bemærk, at tilstanden diagnosticeres baseret på det 1 minuts stående blodtryk, ikke det 3 minutter (den 3 minutter giver simpelthen en sammenligning for at se, hvor hurtigt kroppen tilpasser sig, når den får mere tid til at stå).
- Overvej også, om patientens puls stiger med en normal hastighed. Det er normalt, at pulsen stiger med 10 til 15 slag i minuttet. Men hvis slagene stiger med 20 slag i minuttet eller mere, skal hun se en læge for yderligere evaluering.
Trin 2. Overvej personens symptomer
Uanset forskellen mellem blodtryksværdierne, der ligger og står, skal personen, hvis han føler sig svimmel og/eller svimmel konsekvent ved at stå, blive set af en læge for en professionel vurdering af, hvad der kan forårsage disse symptomer. Diagnosen "ortostatisk hypotension" kan alene baseres på disse symptomer, uanset forskellen i numeriske blodtryksværdier, så det er vigtigt at spørge personen om eventuelle symptomer, han måtte opleve, når han pludselig står.
Trin 3. Forstå, hvorfor det er vigtigt at måle ortostatisk blodtryk
At have "ortostatisk hypotension" (lavt blodtryk umiddelbart ved at stå) er meget almindeligt, især blandt ældre. Det fører til symptomer som svimmelhed og/eller svimmelhed ved at stå, og det udgør en risiko for, at nogen går ud, når hun rejser sig på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning. Det er vigtigt at være opmærksom på "ortostatisk hypotension" for at rette eller forbedre det bedst muligt.
- Hos ældre omfatter almindelige årsager til ortostatisk hypotension medicin, personen tager, dehydrering, utilstrækkeligt saltforbrug (selvom for meget salt kan føre til alt for forhøjet blodtryk) eller simpelthen en forsinket reaktion af blodtrykket efter at have stået, hvilket, til til en vis grad korrelerer med den naturlige aldringsproces.
- Ortostatisk hypotension er langt mindre almindelig hos unge. Det kan dog nogle gange forekomme som følge af andre sygdomme (Parkinsons sygdom, paraneoplastiske syndromer osv.), Ekstrem dehydrering eller store mængder blodtab sekundært til traumer.