Dermabond er en FDA-godkendt kirurgisk lim, der bruges til at lukke små sår, sår og snit. Læger anvender det i stedet for mindre suturer (sting) efter rengøring af såret. Det er en effektiv metode til at lukke sår, da den typisk bindes på under 3 minutter og minimerer ubehag. Hvis du anvender det, skal du bare passe på, at du ikke spilder overskydende lim, da det er meget stærkt, og det sætter sig hurtigt.
Trin
Del 1 af 3: Forholdsregler under brug af Dermabond
Trin 1. Vær forsigtig med ikke at få Dermabond i håret
Dermabond vil klæbe hår til sig selv eller til huden. Faktisk vil du måske slet ikke bruge Dermabond i hovedbunden, da det kan være svært at undgå at få det i det omkringliggende hår.
Nogle læger foreslår, at du kan bruge Dermabond i hovedbunden. Men hvis du gør det, skal du være meget forsigtig med ikke at lade det løbe ind i resten af håret
Trin 2. Brug et øjenskærm, når du påfører Dermabond nær øjnene
Påfør en oftalmisk creme omkring øjet. Dette danner en barriere, der får Dermabond til at gå rundt om det i stedet for i det. Det kan også hjælpe med at forhindre limen i at komme ind i øjet ved at vippe patientens hoved ned fra kroppen og til siden.
- For eksempel, hvis snittet er tæt på ydersiden af det højre øje, vipper patientens hoved i den retning, så limen flyder væk fra øjet.
- En anden mulighed er at suge et stykke gaze i saltvand og placere det mellem øjet og såret.
Trin 3. Vask dine hænder og tag sterile handsker på
Du bør stadig følge standardrensningsprocedurer ved at vaske dine hænder grundigt, inden du påfører Dermabond. Efter vask af dine hænder skal du tage sterile handsker på til proceduren.
- Du kan introducere bakterier i såret, hvis du ikke er forsigtig, samt blive udsat for kontaminanter fra såret.
- Opbevar en æske med handsker i nærheden, hvis du skal skifte dem ud, mens du bruger limen.
- Du kan også overveje at bære sikkerhedsbriller for at forhindre, at biofarlige materialer eller noget af limen kommer i øjnene, mens du åbner og påfører produktet.
Del 2 af 3: Forberedelse til Dermabond brug
Trin 1. Brug Dermabond i stedet for 5-0, 6-0 og 7-0 suturer
Dermabond er egnet til små udskæringer, der normalt ville kræve 5-0 suturer. Du kan også bruge den i stedet for mindre suturer.
Typisk bruges 5-0 suturer på lemsår. Suturer bliver mindre i størrelse, jo større USP -størrelsen er. For eksempel er en 4-0 sutur større end en 5-0 sutur. 6-0 og 7-0 suturerne er mindre end en 5-0 sutur, og de bruges f.eks. Til mindre udskæringer på hænder, ansigt og neglesenge
Trin 2. Undgå at bruge Dermabond med mere komplicerede sår
Sår som dyrebid, forurenede sår, sår og punkteringer har flere bakterier i sig og bør ikke lukkes. Dermabond er ikke et godt valg for disse typer sår.
Brug ikke Dermabond på et sår, der er inficeret eller forurenet, da det kan gøre problemet værre
Trin 3. Påfør lokalbedøvelse, hvis det er nødvendigt
Hvis såret er smertefuldt for patienten, eller patienten anmoder om det, kan du bruge lokalbedøvelse. Ideelt set skal du vælge en, der indeholder 0,25% bupivacain eller 1% lidocain.
Påfør gelen eller cremen på området ved hjælp af steril gaze
Trin 4. Skyl såret grundigt
For at Dermabond kan helbrede effektivt, skal du først fortynde bakterierne i såret. Skyl såret med en 0,9% saltopløsning for at hjælpe med at fjerne bakterierne.
- Brug en 10 cc eller 20 cc steril sprøjte med et sprøjtedæksel til at påføre saltopløsningen på såret.
- Hvis det er nødvendigt, kan du fjerne snavs på dette tidspunkt med et fint (lille) par steriliserede pincet.
Trin 5. Vent, indtil såret holder op med at bløde
Du kan ikke anvende Dermabond, mens såret stadig bløder frit. Tryk på såret med en steril gaze, indtil det begynder at størkne og såret er tørt.
Trin 6. Tør området tørt
Når såret stopper med at bløde, tørres overskydende blod op. Tør det tørt med steril gaze. Prøv ikke at påføre Dermabond på et vådt sår, da det ikke også forsegler.
Fugt på såret kan også stoppe applikatoren, hvilket gør det vanskeligere at påføre
Del 3 af 3: Brug af limen
Trin 1. Knus ampullen i den klare del af røret
Klem den klare sektion af applikatorrøret. Den har en lille ampul indeni, der frigiver en del af limen inde i applikatoren, svarende til en 2-delt epoxy.
- Mens du klemmer, må du ikke rette limen mod patienten. Hold det væk fra patienten og peg det mod gulvet.
- Efter klemning skal trykket slippes.
Trin 2. Klem forsigtigt den klare del af røret igen
Når du slipper røret fra at bryde ampullen, skal du klemme det samme område igen. Brug dog et let tryk denne gang, da du ikke ønsker at presse ampullen en anden gang. Denne handling skubber klæbemidlet ind i det interne filter.
- Hvis du knuser røret for hårdt, kan du skubbe glasstykker gennem siderne og skade dig selv.
- Ryst røret forsigtigt for at tilskynde limen til at flyde nedad.
Trin 3. Tag fat i hver ende af såret med Adson -pincet
Du skal bruge en anden person til at hjælpe dig. Hver person skal holde den ene ende af såret med pincet. Tag fat i huden omkring 2 millimeter (0,079 in) ud fra sårets ender. Træk udad i hjørnerne af såret, så snittets kanter er tætte mod hinanden.
Adson pincet er lille pincet, der ofte bruges til at sy huden. Brug dem med tænder, da de giver mere greb
Trin 4. Påfør et enkelt lag Dermabond over såret
Kør applikatoren over sårets længde og påfør lim i et enkelt, stabilt lag. Applikatoren skal røre huden. Hold huden sammen i mindst 180 sekunder for at sikre, at limen begynder at tørre. Påfør limen kun oven på såret, ikke i såret.
- Tør overskydende lim straks op med steril gaze.
- Vær forsigtig, når du påfører limen, da den kan klæbe næsten alt til huden. For eksempel vil det klæbe dine handsker eller pincet til huden, hvis du ikke er forsigtig.
Trin 5. Tilføj et andet lag på 30 sekunder til Dermabond Adhesive
Hvis du vil tilføje et andet lag, tilføj det efter det første lag er tørret i 30 sekunder. Kør applikatoren over såret en anden gang.
- Der findes 2 typer Dermabond, Dermabond Adhesive og Dermabond Advanced Adhesive. Hvis du har den avancerede formel, bør du kun anvende 1 lag. Ved påføring af Dermabond Adhesive er tynde lag bedre, fordi et tykt lag kan varme op og forårsage ubehag for patienten.
- Du kan også anvende et tredje lag på denne måde.
- Hold huden på plads i yderligere 180 sekunder.
Trin 6. Vent til limen har sat sig, hvis du vil anvende et bandage
Det er ikke nødvendigt at anvende et bandage efter brug af Dermabond. Det kan dog være nyttigt med børn, der måske vælger limen. Vent, indtil limen er helt fast og ikke klæber ved berøring, før du påfører et bandage.
- Limen sætter sig fuldt ud på 95-3 minutter sekunder for Dermabond Advanced eller om 3 minutter for Dermabond Adhesive. Det kan tage op til 5 minutter, før såret ikke føles klistret.
- Hvis du er bekymret, kan såret åbne igen, kan du anvende kirurgisk tape eller en sommerfuglbandage over såret, når det tørrer helt.
Trin 7. Undgå at bruge flydende eller crememedicin på såret efter påføring
Hvis du anvender en antibiotisk creme eller en anden form for medicin efter brug af Dermabond, kan det gøre limen svagere. Det kan endda resultere i, at limen falder fra hinanden.
Af denne grund er det vigtigt at sørge for at rengøre såret grundigt, inden du påfører Dermabond, da du ikke kan påføre en antibakteriel creme bagefter
Trin 8. Brug vaselin eller acetone, hvis du skal fjerne overskydende Dermabond
Hvis du ender med at få Dermabond uden for sårområdet, skal du anvende vaselin eller acetone til området. Disse opløsningsmidler hjælper med at løsne limen, og derefter kan du fjerne limen fra huden.
- Forsøg ikke at trække huden fra hinanden.
- Påfør ikke acetone i området umiddelbart omkring såret, da dette kan forårsage en brændende fornemmelse.
Bundlinie
- Dermabond er et vævsklæbemiddel til sår, og du kan bruge det i stedet for suturer, så længe de suturer, du ville bruge, ville være 5-0 eller mindre.
- Du skal rengøre, skylle og sterilisere såret grundigt, inden du påfører Dermabond, og patienten kan kræve lokalbedøvelse for at tolerere proceduren.
- Det anbefales generelt ikke at bruge Dermabond, hvis såret er uregelmæssigt formet eller kræver særlig efterbehandling (dvs. forbrændinger, sår og dyrebid).
- For at anvende Dermabond skal du knuse ampullen i den klare del af røret for at aktivere det, holde såret lukket (du kan have brug for yderligere hjælp og nogle pincet) og anvende mindst 3 glatte, jævne lag af Dermabond over såret.
