En "hjemmefødsel" er, når en kvinde vælger at føde i sit eget hjem frem for på et hospital. Nogle kvinder foretrækker ideen om en hjemmefødsel af forskellige årsager - for eksempel kan det give mødre større frihed under deres arbejde til at flytte, spise og bade. Det kan også give mødre den trøst at føde på et velkendt sted, omgivet af mennesker, de elsker. Hjemmefødsel kan imidlertid også udgøre unikke udfordringer og risici, så hvis du overvejer en hjemmefødsel, er det vigtigt at forstå præcis, hvad processen indebærer i god tid før dit arbejde. Se trin 1 herunder for at komme i gang.
Trin
Del 1 af 3: Forskning
Trin 1. Forstå fordele og ulemper ved hjemmefødsel
Indtil for ganske nylig i historien fandt langt de fleste fødsler sted i hjemmet. I 2009 var det imidlertid kun 0,72% af alle fødsler i USA, der var hjemmefødsler i USA. Statistikken for de fleste andre udviklede lande er ligeledes lav. På trods af deres relativt sjældne i udviklede nationer i den moderne æra foretrækker nogle mødre i høj grad hjemmefødsler frem for hospitalsfødsler. Der er mange grunde til, at en mor kan vælge en hjemmefødsel frem for en hospitalsfødsel. Det skal dog bemærkes, at nogle videnskabelige undersøgelser har forbundet hjemmefødsler med en 2-3 gange større risiko for komplikation.
Selvom den forhøjede komplikationsrate stadig ikke er særlig høj i absolutte tal (svarende til, at kun flere fødsler oplever komplikationer pr. 1.000), bør ubeslutte mødre forstå, at hjemmefødsler kan være lidt mere risikable end hospitalsfødsler. På den anden side tilbyder hjemmefødsler visse fordele, som hospitalsfødsler muligvis ikke kan, herunder:
- Større frihed for moderen til at bevæge sig, bade og spise, som hun finder passende
- En større evne for moderen til at justere sin position under arbejdet
- Komforten i velkendte omgivelser og ansigter
- Evnen til at føde uden lægehjælp (f.eks. Brug af smertestillende midler), hvis det ønskes
- Evnen til at imødekomme religiøse eller kulturelle forventninger til fødslen
- Lavere samlede omkostninger i nogle situationer
Trin 2. Ved, hvornår hjemmefødsel ikke bør forsøges
I visse situationer medfører fødsler en øget risiko for komplikation for barnet, moderen eller begge dele. I disse situationer opvejer moderens og barnets helbred eventuelle mindre fordele, en hjemmefødsel kan tilbyde, så fødslen bør udføres på et hospital, hvor erfarne læger og livreddende medicinsk teknologi er tilgængelig. Her er situationer, hvor en vordende mor burde helt bestemt planlægger at føde på et hospital:
- Når moderen har en kronisk sundhedstilstand (diabetes, epilepsi osv.)
- Når moderen har gennemgået en C-sektion for en tidligere graviditet
- Hvis prenatal screening har afsløret sundhedsmæssige bekymringer for det ufødte barn
- Hvis moderen har udviklet en graviditetsrelateret sundhedstilstand
- Hvis moderen bruger tobak, alkohol eller ulovlige stoffer
- Hvis moderen har tvillinger, trillinger osv., Eller hvis barnet ikke har slået sig ned i en førsteposition for levering
- Hvis en fødsel er for tidlig eller for sent. Med andre ord, planlæg ikke en hjemmefødsel før den 37. uge af graviditeten eller efter den 41. uge.
Trin 3. Kend lovligheden af hjemmefødsel
Generelt er hjemmefødsler ikke forbudt af de fleste statslige eller nationale regeringer. I Storbritannien, Australien og Canada er hjemmefødsel lovlig, og afhængigt af omstændighederne kan regeringen yde finansiering til det. Den juridiske situation i USA omkring jordemødre er dog noget mere kompliceret.
I USA er det lovligt i alle 50 stater at ansætte en certificeret sygeplejerske jordemoder (CNM). CNM'er er certificerede sygeplejersker, der normalt arbejder på hospitaler - selvom det er sjældent, at de foretager husopkald, er det lovligt at ansætte dem til hjemmefødsler i hver stat. I 27 stater er det også lovligt at ansætte en jordemoder med direkte adgang eller en certificeret professionel jordemoder (CPM). Jordemødre med direkte indgang er jordemødre, der opnåede deres status gennem selvstudier, lærepladser osv. Og ikke skal være sygeplejerske eller læge. CPM'er er certificeret af North American Registry of Midwives (NARM). CPM er ikke forpligtet til at have forsikring og er ikke genstand for peer review
Del 2 af 3: Planlægning af fødslen
Trin 1. Lav aftaler med en læge eller jordemoder
Det kan varmt anbefales, at du har en certificeret jordemoder eller læge, der ledsager dig til din hjemmefødsel. Lav planer om at få jordemoderen eller lægen til at komme hjem til dig i god tid - mød og diskuter din fødsel med ham eller hende, før din fødsel sandsynligvis begynder, og behold hans eller hendes nummer ved hånden, så du kan ringe, hvis dit arbejde begynder uventet.
- Mayo Clinic anbefaler også at sikre, at lægen eller jordemoderen har let adgang til konsultation af læger på et nærliggende hospital, hvis det er muligt.
- Du vil måske også overveje at finde eller ansætte en doula - en, der yder kontinuerlig fysisk og følelsesmæssig støtte under en mors arbejde.
Trin 2. Beslut en plan for din fødselsoplevelse
At føde er en følelsesmæssigt og fysisk anstrengende oplevelse, for at sige det let. Den sidste ting, du vil gøre under fødslen, når du kan være i intens nød, er at skulle tage hurtige, vigtige beslutninger om, hvordan fødslen vil forløbe. Det er langt smartere at oprette og gennemgå en omtrentlig plan for din fødsel i god tid, før du begynder at arbejde. Prøv at redegøre for hvert trin i din levering, fra begyndelse til slut. Selvom du ikke er i stand til at følge din plan nøjagtigt, vil det have ro i sindet at have planen. Prøv at besvare spørgsmål som følgende i din plan:
- Udover lægen/jordemoderen, hvilke personer, hvis nogen, vil du have til stede til fødslen?
- Hvor planlægger du at levere? Bemærk, at for meget af dit arbejde vil du være i stand til at bevæge dig rundt for komfort.
- Hvilke forsyninger skal du planlægge at have? Tal med din læge - normalt vil du have masser af ekstra håndklæder, lagner, puder og tæpper plus vandtætte belægninger til seng og gulv.
- Hvordan vil du håndtere smerten? Vil du bruge medicinske smertestillende midler, Lamaze -teknikken eller en anden form for smertebehandling?
Trin 3. Arranger transport til et hospital
Langt de fleste hjemmefødsler er vellykkede og komplicerede. Men som med hver fødsel er der altid en lille chance for, at det kan gå galt, som truer barnets og/eller mors sundhed. På grund af dette er det vigtigt at være forberedt på at skynde moderen på et hospital i nødstilfælde. Opbevar en fuld tank med benzin i din bil, og hold din bil velassorteret med rengøringsmidler, tæpper og håndklæder. Kend den hurtigste rute til det nærmeste hospital - du vil måske endda øve dig i at køre der.
Trin 4. Vælg, hvor du vil aflevere barnet
Selvom du vil være i stand til at justere din position og endda gå rundt i det meste af dit arbejde, er det en god idé at have et sted i dit hjem afsat som det sidste sted for fødsel. Vælg et sikkert og behageligt sted - mange mødre foretrækker deres egen seng, men det er muligt at føde på sofaer eller endda på en blød del af gulvet. Uanset den placering, du vælger, skal du sørge for, at når arbejdet begynder, er det blevet rengjort for nylig, og det er godt udstyret med håndklæder, tæpper og puder. Du vil sandsynligvis også bruge et vandtæt plastfolie eller belægning for at forhindre blodpletter.
- I en knivspids vil et rent, tørt badeforhæng fungere som en vandtæt barriere for at forhindre pletter.
- Selvom din læge eller jordemoder sandsynligvis vil have disse ting, kan du også have sterile gasbind og slips klar til at klippe babyens snor i nærheden.
Trin 5. Vent på tegn på arbejde
Når du har foretaget alle de nødvendige forberedelser, skal du blot vente på, at dit arbejde begynder. I gennemsnit varer de fleste graviditeter normalt omkring 38 uger, selvom sundt arbejde kan begynde inden for en uge eller to af 38 ugers mærke. Hvis du begynder at arbejde før den 37. graviditetsuge eller efter den 41. uge, skal du straks gå til et hospital. Ellers skal du være forberedt på et af følgende tegn på dit arbejde, der begynder:
- Dit vand går i stykker
- Udvidelse af livmoderhalsen
- Blodig show (udledning af en lyserød eller brunlig blodfarvet slim)
- Sammentrækninger, der varer 30 til 90 sekunder
Del 3 af 3: At føde
Konventionel fødsel
Trin 1. Lyt til din læge eller jordemoder
Den sundhedsperson, du har valgt til din hjemmefødsel, er uddannet til at føde babyer sikkert og er blevet certificeret til at gøre det. Lyt altid til din læge eller jordemoders råd, og gør dit bedste for at følge det. Nogle af de ting, han/hun kan rådgive om, kan midlertidigt få din smerte til at stige. Læger og jordemødre vil dog i sidste ende hjælpe dig med at komme igennem dit arbejde så hurtigt og sikkert som muligt, så prøv at følge deres kommandoer så godt du kan.
Resten af rådene i dette afsnit er kun beregnet som en grov vejledning - henvis altid til råds fra din læge eller jordemoder
Trin 2. Hold dig rolig og fokuseret
Arbejde kan være en langvarig, smertefuld prøvelse, og en vis grad af nervøsitet er næsten uundgåelig. Det er dog aldrig en god idé at give efter for tanker om desperation eller håbløshed. Gør dit bedste for at forblive så afslappet og klar som muligt. Dette giver dig mulighed for at følge din læge eller jordemoders instruktioner efter bedste evne og sikre, at dit arbejde er så hurtigt og sikkert som muligt. Det er lettest at være afslappet, hvis du er i en behagelig position og trækker vejret dybt.
Trin 3. Se efter tegn på komplikationer
Som tidligere bemærket sker de fleste hjemmefødsler uden problemer. Imidlertid er komplikationer altid en lille mulighed under fødslen. Hvis du bemærker et af følgende tegn, skal du straks gå til et hospital, da disse kan betyde alvorlige graviditetskomplikationer, der kræver den teknologi og ekspertise, der er tilgængelig på et hospital:
- Spor af afføring vises i dit fostervand, når dit vand går i stykker
- Navlestrengen falder ned i din vagina, før barnet gør det
- Du har vaginal blødning, der ikke er involveret i dit blodige show, eller hvis dit blodige show indeholder en særlig stor mængde blod (normale blodige viser er lyserøde, brune eller noget blodfarvede)
- Du leverer ikke moderkagen, efter at barnet er født, eller moderkagen ikke er leveret intakt
- Din baby er ikke født hoved-først
- Din baby virker bekymret på nogen måde
- Arbejdskraft udvikler sig ikke til fødsel
Trin 4. Få din ledsager til at overvåge udvidelsen af din livmoderhals
Under den første fase af arbejdet udvider din livmoderhals sig, tyndes og udvides for at give mulighed for babyens passage. I første omgang kan ubehag være minimalt. Over tid vil dine veer gradvist blive hyppigere og mere intense. Du kan begynde at føle smerter eller tryk i lænden eller maven, der stiger, når din livmoderhals udvides. Efterhånden som din livmoderhals udvides, bør din ledsager udføre hyppige bækkenundersøgelser for at overvåge dets fremskridt. Når den er fuldt udvidet med en bredde på cirka 10 centimeter (3,9 tommer), er du klar til at gå ind i den anden fase af arbejdet.
- Du kan begynde at føle en trang til at skubbe - din ledsager vil normalt fortælle dig, at du ikke skal gøre det, før din livmoderhals er udvidet til 10 centimeter (3,9 in).
- På dette tidspunkt er det normalt ikke for sent at modtage smertestillende medicin. Hvis du har planlagt denne mulighed og har smertestillende midler til rådighed, skal du tale med din læge eller jordemoder for at vurdere, om de er passende eller ej.
Trin 5. Følg din ledsagers instruktioner for at skubbe
I anden fase af arbejdet bliver dine veer hyppigere og mere intense. Smerter vil stige. Du kan føle en stærk trang til at skubbe - hvis din livmoderhals er fuldstændigt udvidet, vil din fødselshjælper give dig OK til at gøre det. Kontakt din læge eller jordemoder og underret ham eller hende om ændringer i din tilstand. Han/hun vil instruere dig i hvornår du skal skubbe, hvordan du skal trække vejret og hvornår du skal hvile. Følg disse instruktioner så godt du kan. Denne fase af arbejdet kan vare op til 2 timer for førstegangsfødende, mens denne fase i efterfølgende fødsler kan være langt kortere (nogle gange så kort som 15 minutter). Hvis du ikke er fuldstændigt udvidet, skal du vente på din start.
- Vær ikke bange for at prøve forskellige positioner, som at komme på alle fire, knæle eller sidde på huk. Din læge eller jordemoder vil normalt have dig til at være i den position, der er mest behagelig og giver dig mulighed for at skubbe mest effektivt.
- Når du skubber og belaster dig, skal du ikke bekymre dig om at urinere eller afføring ved et uheld - dette er ekstremt almindeligt, og din fødselshjælper vil forvente det. Koncentrer dig udelukkende om at skubbe barnet ud.
Trin 6. Skub barnet gennem fødselskanalen
Kraften i dit skubbe kombineret med dine veer vil flytte din baby fra livmoderen ind i fødselskanalen. På dette tidspunkt kan din ledsager muligvis se babyens hoved. Dette kaldes "kroning" - du kan selv se det med et spejl. Vær ikke frustreret, hvis babyens hoved efter kroning forsvinder - det er normalt. Over tid vil babyens position skifte ned i fødselskanalen. Du bliver nødt til at skubbe hårdt for at få babyens hoved ud. Så snart dette sker, skal din fødselshjælper rydde babyens næse og mund for fostervand og hjælpe dig med at skubbe resten af babyens krop ud.
-
Vær ikke bange for at skrige, græde, jamre eller jamre. Dette er meget almindeligt under veer og fødsel.
Fød derhjemme Trin 14 - Slet fødsel (når et barns fødder kommer ud før hovedet) er en medicinsk tilstand, der medfører ekstra risici for barnet og sandsynligvis vil kræve en tur på hospitalet. De fleste sædefødsler resulterer i dag i C-sektioner.
Trin 7. Pas på barnet efter fødslen
Tillykke - du har lige haft en vellykket hjemmefødsel. Få lægen eller jordemoderen til at klemme og klippe babyens navlestreng ved hjælp af en steril saks. Rengør babyen ved at tørre ham eller hende med rene håndklæder, derefter beklæde ham eller hende og pakke ham eller hende ind i et rent, varmt tæppe.
- Efter fødslen kan fødselaren anbefale at starte amning.
- Bade ikke barnet med det samme. Ved fødslen vil du bemærke, at barnet vil have et hvidligt betræk. Dette er normalt - belægningen kaldes en vernix. Det menes at give beskyttelse mod bakterielle infektioner og fugte babyens hud.
Trin 8. Lever efterfødslen
Efter at barnet er født, selvom det værste er forbi, er du ikke helt færdig. I den tredje og sidste fase af arbejdet skal du levere moderkagen, som er det organ, der nærede din baby, mens den var i livmoderen. Milde sammentrækninger (så milde, faktisk at nogle mødre ikke lægger mærke til dem) adskiller moderkagen fra livmodervæggen. Kort tid efter passerer moderkagen gennem fødselskanalen. Denne proces tager normalt omkring 5-20 minutter, og i forhold til at føde en baby er det en relativt lille prøvelse.
Hvis din moderkage ikke kommer ud eller ikke kommer ud i ét stykke, skal du gå til hospitalet - dette er en medicinsk tilstand, der, hvis den ignoreres, kan have potentielt alvorlige konsekvenser
Trin 9. Tag din baby til en børnelæge
Hvis din baby ser helt sund ud efter fødslen, er det sandsynligvis det. Det er dog vigtigt at tage din nye søn eller datter til en læge til en lægeundersøgelse inden for få dage efter fødslen for at sikre, at han/hun ikke lider af medicinske tilstande, der ikke let kan opdages. Planlæg et besøg hos en børnelæge inden for et par dage efter fødslen. Din børnelæge vil undersøge din baby og give dig plejeinstruktioner.
Du vil måske også selv modtage en lægeundersøgelse - fødsel er en intens og krævende proces, og hvis du føler dig ud over det sædvanlige på en eller anden måde, er det bedst at få en læge til at afgøre, om der er noget galt
Vand fødsel
Trin 1. Forstå fordele og ulemper ved vandfødsler
Vandfødsel er præcis, hvad det lyder som - at føde i en vandpøl. Denne fødselsmetode er blevet mere populær i de seneste år - nogle hospitaler tilbyder endda fødselsbassiner. Nogle læger anser det dog ikke for at være så sikkert som konventionel fødsel. Mens nogle mødre sværger ved vandfødsel og hævder, at det er mere afslappende, behageligt, smertefrit og "naturligt" end normale fødselsmetoder, bærer det visse risici, herunder:
- Infektion fra forurenet vand
- Komplikationer fra barnet synke vand
- Selvom det er meget sjældent, er der også risiko for hjerneskade eller død som følge af iltmangel, mens barnet er under vandet.
Trin 2. Ved, hvornår en vandfødsel er upassende
Som enhver hjemmefødsel bør vandfødsler ikke forsøges, hvis barnet eller moren er i fare for visse komplikationer. Hvis nogen af de betingelser, der er angivet i del 1, gælder for din graviditet, må du ikke forsøge at få en vandfødsel - planlæg i stedet at gå til et hospital. Derudover bør du ikke prøve en vandfødsel, hvis du har herpes eller en anden genital infektion, da disse kan overføres til barnet via vand.
Trin 3. Forbered en fødepool
Inden for de første 15 minutters arbejde, skal du have din læge/jordemoder eller en ven til at fylde en lille pool omkring en fod dyb med vand. Særlige pools designet specielt til vandfødsler kan lejes eller købes - nogle former for sygesikring dækker omkostningerne. Tag dit tøj af under taljen (du kan vælge at være helt nøgen, hvis du foretrækker det) og gå ind i poolen.
Sørg for, at dit vand er rent og ikke varmere end 100 grader Fahrenheit (ca. 37 grader Celsius)
Trin 4. Få en partner eller fødselshjælper til at deltage i puljen med dig (valgfrit)
Nogle mødre foretrækker at have deres partner (ægtefælle osv.) I poolen med sig, mens de føder for følelsesmæssig støtte og intimitet. Andre foretrækker at have deres læge eller jordemoder i poolen. Hvis du planlægger at have din partner i poolen med dig, kan du eksperimentere med at læne dig tilbage på partnerens krop for at få støtte, mens du skubber.
Trin 5. Fortsæt gennem arbejdskraft
Din læge eller jordemoder vil hjælpe dig gennem dit arbejde, hjælpe dig med at trække vejret, skubbe og hvile, når det er passende. Når du begynder at mærke, at barnet kommer, skal du bede din læge/jordemoder eller partner om at nå mellem dine ben, så han/hun vil kunne gribe barnet, så snart det kommer ud. Du vil gerne have dine hænder fri til at holde fast, når du skubber.
- Som med normalt arbejde kan du ændre din position for komfort. Du kan f.eks. Prøve at skubbe, mens du ligger eller knæler i vandet.
- Hvis du eller barnet på noget tidspunkt viser tegn på komplikationer, skal du komme ud af poolen.
Trin 6. Hent barnet med det samme over vandet
Så snart barnet er ude, skal du holde det over vandet, så det kan trække vejret. Efter et øjeblik at have vugget barnet, skal du forsigtigt komme ud af poolen, så din snor kan klippes, og babyen kan tørres, klædes og pakkes ind i et tæppe.
I nogle tilfælde vil barnet have sin første afføring i livmoderen. I dette tilfælde skal du straks få barnets hoved over vandet og væk fra forurenet vand, da der kan opstå alvorlig infektion, hvis barnet inhalerer eller drikker noget af sin egen afføring. Hvis du tror, at dette kan være sket, skal du straks tage din baby til et hospital
Tips
- Hav kompetente venner eller en registreret sygeplejerske i nærheden.
- Fød aldrig alene - uden en læge eller sygeplejerske i nærheden. Mange ting kan gå frygtelig galt.
- Hvis du kan, skal du vaske vulvaen, før barnet kommer. Dette vil hjælpe med at sikre, at området er så rent som muligt for at være mere sanitært.
- Under en vandfødsel, bring barnet langsomt til overfladen (på en hurtig og sikker måde) og hold barnet oprejst og under armene.
Advarsler
- Når tvillinger fødes, hvis den første er med hovedet nedad, men den anden er sele, er dette en vanskelig komplikation (indse, at det ene ben normalt begynder at levere, mens det andet forbliver intrauterint, og specielt uddannet jordemoder, sygeplejerske eller læge er nødvendig for at løse dette forvridning).
- Hvis navlestrengen er sammenfiltret omkring babyens hals osv., Eller hvis tvillingsnor er sammenfiltrede, eller babyerne er forbundet i en hvilken som helst del af kroppen-kaldet sammenføjede tvillinger, kræver levering normalt et kejsersnit. Så fød ikke uden kvalificeret hjælp meget nær eller nærværende.
- Sygeplejersker, venner og endda læger kan blive lidt ængstelige, hvis de leverer derhjemme. I samfundet i dag er det ikke en behagelig ting. Prøv dog at forstå, hvis de handler tilbageholdende eller distraheret. Lad være med at snappe dem unødigt.
