Levertransplantation udføres for at erstatte en syg lever med en sund lever fra en anden person (donor). Det kan være hele organet (i tilfælde af afdøde donorer) eller en del af den sunde lever (levende donortransplantation). Dette er hurtigt ved at blive en populær slutstadiebehandling for mange leversygdomme eller leversvigt. Levertransplantationskandidater har en lang række opgaver og overvejelser at tage sig af, efter at de er blevet henvist til en mulig transplantation. Fra økonomiske og følelsesmæssige til fysiske overvejelser, at vide, hvordan man forbereder sig på en levertransplantation, vil hjælpe med at forberede dig som patient på den lange vej frem.
Trin
Del 1 af 3: Forberedelse mentalt til transplantationsoperationen
Trin 1. Undergå psykologisk testning
Inden din transplantationskirurgi godkendes, vil dit transplantationsteam få dig til at gennemgå forskellige psykologiske test for at sikre, at du er mentalt forberedt på at håndtere den kommende operation. Dette vil hjælpe med at sikre, at du har det understøttelsessystem, du har brug for under genopretning, og at du forstår den psykiske belastning, en transplantation kan påføre dig.
Psykologisk test kan omfatte en psykologisk evaluering, samtale med socialrådgivere for at finde ud af, hvem dit præ- og postoperative supportsystem vil være, samt afhængighedsrådgivning efter behov
Trin 2. Forbered dig på leverkomplikationer
Som med enhver operation er der en risiko for visse komplikationer, herunder afvisning eller infektion. Begge dele kan være overkommelige, så sæt dig selv ind i en tankegang om at helbrede og besejre enhver hindring. Et positivt udsyn vil øge din chance for at overleve operationen og dens efterbehandling.
Trin 3. Få dit supportsystem på plads
Det er vigtigt, at du har mennesker i dit liv, som du kan regne med under selve operationen, men især under restitutionen. Du kan ikke gøre alt selv, og du skal tage det roligt, så din krop kan helbrede sig selv.
- Det ville være bedst at have nogen med dig hele tiden under genoprettelsesprocessen, men hvis det ikke er muligt, skal du have nogen til at tjekke dig og hjælpe dig med tingene mindst en gang om dagen.
- Du får brug for hjælp i et par uger med dagligdags ting som indkøb og gåture.
- Hvis du ikke har nogen i dit liv, som du kan spørge, kan du undersøge, om du vil ansætte en hjemmehjælper i din restitutionsperiode eller spørge din præst, om nogle af menighedens medlemmer måske er villige til at hjælpe.
Del 2 af 3: Forberedelse fysisk til transplantationsoperationen
Trin 1. Pak en pose til hospitalet
Forbered dine poser til hospitalet på forhånd, og hav dem klar med et øjebliks varsel. Opkaldet til en ny lever kan komme når som helst, og du bliver nødt til at komme til hospitalet hurtigst muligt.
- Medbring et par skiftetøj, ting til at holde dig beskæftiget, mens du er i sengen i flere dage (bøger, blade, film, strikning osv.) Og andre personlige ting, du ikke ønsker at være foruden en hel uge.
- De fleste patienter bliver på hospitalet i mindst en til to uger efter en levertransplantation.
Trin 2. Hold dig tæt på din telefon eller personsøger, og vent på opkaldet eller siden
Transplantationskoordinatorer vil generelt også bede om, at mens du er på listen, skal du ikke opholde dig længere end en bestemt afstand fra transplantationshospitalet for at sikre, at du vil være i stand til at rejse dertil med nok tid til, at donorleveren kan forblive levedygtig.
Trin 3. Følg præ-op ordrer vedrørende mad og drikke
Spis ikke mad eller drik noget, hvis du er blevet ringet op om en mulig match. De skal vente et bestemt stykke tid (ca. 12 timer), efter du sidst har indtaget noget, før de kan blive underlagt en operation.
Dette kan potentielt få dig til at miste dyrebar tid, mens den nye lever stadig er levedygtig
Trin 4. Brusebad dagen for operationen
Der kan gå flere dage, før du kan bade igen efter operationen, så du vil sørge for at gå i bad, inden du tager til hospitalet. Rengøring af din krop hjælper med at gøre dig mere komfortabel (især i dagene efter operationen) og hjælper præ-op-teamet med at gøre dig klar til operation.
For at forberede din krop til operation skal du også fjerne alle eksterne elementer. Fjern f.eks. Neglelak, tag alle dine smykker af og brug dine briller i stedet for kontaktlinser
Trin 5. Gå til hospitalet, hvis de ringer til dig om en kamp
Check ind på hospitalet eller transplantationscentret efter instruktion fra din koordinator. Hvis der er en match til din lever, skal du hurtigst muligt komme til hospitalet for at blive klar til operation.
- Når du tjekker ind, møder du din læge (eller et andet medlem af transplantationsteamet) for at diskutere, hvad der vil ske, når du går videre i proceduren. De vil forklare proceduren for dig og hjælpe med at guide dine forventninger til, hvad der vil ske.
- Teamet vil hjælpe med at forberede dig til operationen - rense din krop, lægge dig i en hospitalskjole og tage dig til operationsstuen, når du er klar.
Del 3 af 3: Få en ny lever
Trin 1. Få din leverfunktion testet
Din læge vil henvise dig til en transplantationsspecialist, der vil foretage de nødvendige tests for at afgøre, om du er en levedygtig kandidat til at blive optaget på listen. Du bliver nødt til at gennemgå forskellige fysiske tests for at bestemme funktionaliteten af din eksisterende lever.
Fysiske tests kan omfatte laboratoriearbejde, billeddannelsestest, kardiovaskulær test og en samlet sundhedsundersøgelse
Trin 2. Find ud af din MELD -score
For at komme på listen for en ny lever skal du have din nuværende lever evalueret og testet, så du kan modtage din MELD (Model for End-Stage Liver Disease) score.
- MELD -score spænder fra 6 til 40. Jo højere dit tal er, jo mere alvorlig er din sag.
- Personer med højere MELD -score er typisk placeret højere på ventelisten for en ny lever.
Trin 3. Kom på den nationale venteliste for organdonation
Det første store skridt mod en levertransplantation bliver placeret på den nationale venteliste af et transplantationscenterhold. Organdonation administreres i USA af United Network for Organ Sharing (UNOS).
Mens du kommer på ventelisten som et vigtigt skridt mod at få din nye lever, garanterer det ikke, at der vil blive fundet et match
Trin 4. Undergå økonomisk rådgivning
Økonomisk rådgivning vil blive inkluderet i dine præ-transplantation præparater for at hjælpe dig med at forstå de udgifter, du vil se på fra operationen og efter pleje, og for at afgøre, om og hvor meget dit forsikringsselskab kan hjælpe dig med det.
Det er vigtigt at forstå, hvor stor en økonomisk belastning dette vil påføre dig og din familie, så der ikke er overraskelser senere, når du er ved at komme sig
Trin 5. Vent med at høre om din sag
Når du er på ventelisten, er der ikke meget du kan gøre, bortset fra at vente på nyheder. Transplantationsudvalget vil indkalde for at diskutere, om transplantation er det rigtige behandlingsforløb for dig, og de vil holde dig opdateret om eventuelle fremskridt med at finde dig en ny lever.
Trin 6. Fortsæt behandlingen efter behov med din læge, mens du venter på din nye lever
Du skal fortsætte med at leve og behandle din sygdom, mens du står på ventelisten for at give dig selv den bedste chance for at overleve. Følg enhver af din læges ordre, og prøv at opretholde et generelt godt helbred, mens du venter.
I løbet af denne tid bør du være meget samvittighedsfuld omkring at træffe sunde livsstilsvalg - som at spise godt, dyrke motion, hvis det er muligt, ikke ryge, ikke drikke osv
Trin 7. Find en levende leverdonor
Hvis det er muligt, skal du bede dine venner og familiemedlemmer om at blive testet for at se, om de er et potentielt match med dig. Dette kan øge dine chancer for hurtigere at få en ny lever. Tal med dit transplantationsteam, hvis du har et familiemedlem, der er villig til at foretage en levertransplantation.
- Husk, at der er betydelige risici for donoren, så prøv at forstå, hvis folk er forsigtige med at gøre dette for dig.
- Når en lever er levedygtig, skal den transplanteres inden for 12-18 timer.
