Diabetisk nyresygdom er en tilstand, der opstår som følge af at have diabetes. Nyresvigt langvarig komplikation af sygdommen, der kan føre til dialyse. Heldigvis med forebyggende livsstilsændringer og passende medicin kan starten på diabetisk relateret nyresygdom og nyresvigt forsinkes og undertiden helt forhindres.
Trin
Metode 1 af 3: Lav livsstilsændringer
Trin 1. Anerkend risikofaktorer for nyresvigt
Selvom nogle risikofaktorer er uden for din kontrol, såsom etnicitet (der er en højere risiko for nyresvigt hos afroamerikanere, mexicanere og Pima-indianere), er de fleste risikofaktorer livsstilsbaserede og kan som sådan ændres. Livsstilsrelaterede risikofaktorer for forværret nyresygdom omfatter:
- Rygning
- Højt blodtryk, der efterlades ubehandlet
- Kronisk forhøjede blodsukkerniveauer
- En stillesiddende livsstil
- At være overvægtig eller overvægtig.
Trin 2. Overvåg dit blodsukkerniveau regelmæssigt for at fjerne stress fra nyrerne. Som diabetiker vil du have et højt blodsukkerniveau, og dette kan lægge meget stress på dine nyrer. Afhængigt af hvilken type diabetes du har, vil din læge anbefale, at du tester dit blodsukkerniveau en til tre gange om dagen. Din læge vil også give dig et bestemt målområde, som du bør prøve at være inden for, når du tjekker dit blodsukkerniveau for at fjerne noget af stresset fra dine nyrer. Dette område afhænger af dit eget personlige helbred, så tal med din læge om det niveau, du skal være på. For at lære at kontrollere dit blodsukkerniveau, klik her.
- Hvis du har type 1 -diabetes, skal du højst sandsynligt kontrollere dit blodsukker tre eller flere gange om dagen.
- Hvis du har type 2 -diabetes, skal du højst sandsynligt kontrollere dit blodsukkerniveau en eller flere gange om dagen.
- Overvågning af dit blodsukkerniveau er nøglen til at hjælpe dig med bedre at kontrollere dem og holde dem inden for et område, der ikke forværrer dine chancer for at udvikle nyresvigt undervejs.
- Den mest effektive måde at kontrollere blodsukker på er ved korrekt kost og motion og derefter medicin.
Trin 3. Sænk dit sukker og raffineret kulhydratindtag for at holde dit blodsukker på et sundt niveau
Når du er diabetiker, har du allerede forhøjet sukker. På grund af dette kan spise en sukkerrig diæt eller raffinerede kulhydrater, mens du er diabetiker, fremskynde processen med nyresvigt. På grund af dette er det vigtigt at prøve at spise en diæt med lavt sukker og lavt glykæmisk indeks så meget som muligt. Skær ned på eller undgå følgende:
- Hvidt brød, hvide ris, emballeret pandekage og vaffelblanding, muffins osv. Er alle raffinerede kulhydrater (Bemærk, at fuldkorn, der indtages i moderate mængder, er meget bedre for dig at spise end raffinerede kulhydrater, især hvis du er diabetiker.)
- Sodavand som sodavand og drikkepulver.
- Slik, tærter, småkager og kager.
- Tørret frugt.
- Flødeis.
- Syltetøj, saucer og salatdressinger.
Trin 4. Hold dit blodtryk lavt
Diabetikere bruger meget tid på at fokusere på deres blodsukker; men måske overraskende er det blevet vist i medicinske forsøg, at blodtryk er lige så vigtigt for blodsukkerniveauet i forebyggelsen af forværring af diabetisk nyresygdom.
- Ideelt set vil du sigte mod et blodtryk under 140/90 (det øverste tal er "systolisk aflæsning", og det nederste tal er "diastolisk aflæsning").
- Tal med din læge om, hvordan du bedst opnår dette blodtryksmål, hvis du ikke allerede er inden for dette område (og bemærk, at der altid er undtagelser, så det er vigtigt at tale med din læge, før du foretager dramatiske livsstils- eller medicinændringer).
Trin 5. Spis fedt i moderate mængder
Selvom man engang troede, at alt fedt er dårligt, ved vi nu, at fedt er en væsentlig del af vores kost, og visse typer fedt bør indtages med måde. Transfedtstoffer bør undgås helt, men enkeltumættede, flerumættede fedtstoffer og nogle mættede fedtstoffer er nødvendige for en sund kost. Avocado, nødder, frø, visse olier (oliven, peanut, raps, majs, solsikke) og fed fisk er alle gode kilder til sunde fedtstoffer.
- Spis magert kød sparsomt.
- Transfedt findes i stegte fødevarer, slik og kommercielle bagværk som småkager, kager, frossen pizza, tærte og kiks. Undgå at bruge margarine og madvarer med "delvist hydrogenerede olier", der er angivet på ingredienserne - det er transfedtstoffer.
Trin 6. Reducer mængden af salt du spiser for at sænke dit blodtryk
Hvis du spiser meget salt, kan du få forhøjet blodtryk. Dette skyldes, at salt samler dine blodkar, hvilket gør det sværere for din krop at cirkulere blod. Prøv kun at spise maksimalt 4 gram salt om dagen. Saltfattige fødevarer, som du bør prøve at undgå eller reducere dit indtag af, omfatter:
- Ekstra bordsalt på din mad.
- For mange saucer og salatdressinger
- Hærdet kød som bacon, ryk og salami.
- Oste som Roquefort, Parmesan og Romano
- Snacks som kringler, chips og kiks
- Fastfood
Trin 7. Prøv at spise mindre protein for at fjerne stress fra nyrerne
Protein kan være svært for dine nyrer at behandle, fordi det kan indeholde en hel del toksiner, som dine nyrer skal arbejde igennem. Hvis du er bekymret for dine nyrers sundhed, skal du prøve at begrænse dit proteinindtag, så de ikke skal arbejde så hårdt. Prøv at begrænse mængden af protein du spiser til 40 til 65 gram om dagen. Fødevarer, der har meget protein, omfatter:
- Bønner; nødder og frø (græskar, squash, vandmelonfrø, mandler, pistacienødder); kogte linser; havre; grønne ærter
- Tofu og sojaprodukter.
- Kød som kylling og kalkunbryst, svinekød og magert oksekød
- Fisk som torsk, tun, laks
- Ost, især fedtfattig mozzarella, schweizisk ost og hel parmesan
- Æg, yoghurt og mælk
- Bemærk, at det er vigtigt at beholde noget protein i din kost for at få afbalanceret ernæring; det handler bare om at spise protein i moderate mængder frem for i overskud, hvis du er bekymret for dine nyrers sundhed.
- Faktisk er det bedst at spise en plantebaseret (helst vegetarisk eller vegansk kost). Du kan få mere end nok protein ved at indtage forskellige grøntsager, fuldkorn og især forskellige bønner, bælgfrugter og nødder.
Trin 8. Stop med at drikke og ryge
Både alkohol og tobak er stoffer, der kan have meget negative virkninger på dine nyrer. Rygning kan også få dig til at have forhøjet blodtryk.
Trin 9. Få masser af motion for at holde dine nyrer sunde
For at kontrollere din vægt og holde dine nyrer kørende korrekt, skal du prøve at træne i mindst 30 minutter tre til fem gange om ugen. Prøv at vælge øvelser, du virkelig nyder, så du er mere motiveret til at holde dig til din træningsplan.
- Prøv at løbe, svømme, cykle, vandre, klatre eller kickbokse. Alt, der får din krop i gang og hæver din puls, er en god ting.
- Sørg for at få godkendelse fra din læge, før du begynder et træningsprogram for første gang eller efter en lang periode med inaktivitet.
Trin 10. Besøg din læge for regelmæssige kontroller for at holde styr på dine nyrers sundhed
At se din læge regelmæssigt kan hjælpe dig med at holde øje med eventuelle sygdomme, der kan udvikle sig på grund af din diabetes. Bed især din læge om regelmæssigt at kontrollere tegn på:
- Hypertension (forhøjet blodtryk).
- Diabetisk nyresygdom.
- Nyresvigt.
Metode 2 af 3: Brug af medicin til forebyggelse
Trin 1. Reducer mængden af sukker i dit blod med hypoglykæmisk medicin
Hypoglykæmiske lægemidler virker ved at øge optagelsen (eller absorptionen) af sukker fra blodet.
- En almindeligt foreskrevet hypoglykæmisk medicin er Metformin. Den sædvanlige dosis er generelt mellem 500 mg og 1 gram en eller to gange om dagen afhængigt af dit blodsukkerniveau.
- Metformin er den mest almindeligt foreskrevne medicin til diabetespatienter.
Trin 2. Sænk dit kolesterol med statinmedicin
Når du reducerer dit kolesteroltal, reducerer du også dine chancer for at udvikle hypertension (forhøjet blodtryk), der kan føre til nyresygdom. Hvis du allerede har forhøjet blodtryk, anbefales det generelt at holde dit kolesteroltal under 4,0 mmol/l.
- Læger ordinerer normalt et statin kaldet atorvastatin. Doseringen er normalt 10 til 80 mg om dagen, afhængigt af dit kolesteroltal.
- Du kan også bruge rødrisgær, der indeholder den samme aktive ingrediens som statiner.
- Din læge kan også sætte dig på andre kolesterolmedicin som fiskeolie afhængigt af dit kolesteroltal.
Trin 3. Tag en angiotensinkonverterende enzymhæmmer for at sænke dit blodtryk
Dette lægemiddel virker ved at reducere et kemikalie kaldet angiotensin, der findes i blodet. Angiotensin får blodkarrene i dine nyrer til at trække sig sammen, hvilket får dig til at udvikle forhøjet blodtryk. Når du tager angiotensinkonverterende enzymhæmmer, kan dine blodkar slappe af, hvilket sænker dit blodtryk.
- En almindeligt foreskrevet angiotensin-konverterende enzymhæmmer er lisinopril. Den normale dosis er mellem 5 og 20 mg om dagen afhængigt af dit blodtryk.
- Ud over at sænke blodtrykket har denne klasse af lægemidler (de angiotensin-konverterende enzymhæmmere) også en "beskyttende effekt" på nyrerne, så fordelene er flere.
Trin 4. Tag sulfonylurinstofmedicin for at stimulere dine insulinniveauer
Disse lægemidler stimulerer dine betaceller frigivelse af insulin fra bugspytkirtlen. De øger også antallet af insulinreceptorer og gør din krops insulin -medierede glukosetransport mere effektiv. De mest almindeligt anvendte sulfonylurinstoffer omfatter:
- Chlorpromazin (en oral tablet givet med 150 til 250 mg pr. Dag).
- Tolazamid (Tolinase: en oral tablet givet med 100 til 250 mg/dag med ugentlige intervaller).
- Tolbutamid (Orinase: en oral tablet givet med 250 mg til 2 g pr. Dag).
- Glyburid (Diabeta eller Micronase: givet oralt med 1,25 til 20 mg pr. Dag).
- Glipizide (Glucotrol: givet oralt med 5 mg pr. Dag).
Trin 5. Tal med din læge om at få en recept på et thiazolidinedion for at sænke din krops insulinresistens
Denne type medicin er kun aktiv i nærvær af insulin. Det ordineres generelt, når andre lægemidler ikke har virket for at få dit blodsukker til det niveau, de skal være på.
- Rosiglitazon (Avandia) er et eksempel på en thiazolidinedion, der generelt gives til 4 mg pr. Dag eller kan deles hver 12. time.
- Disse lægemidler bruges kun lejlighedsvis og er ikke nødvendige for alle diabetikere.
Trin 6. Tal med din læge om forberedelse til dialyse, hvis du allerede har kronisk nyresvigt
Hvis du allerede oplever nyresvigt, kan du tale med din læge om at forberede dialyse i fremtiden, forhåbentlig år fra nu. Dialyse indebærer at omdirigere dit blod til en speciel maskine, der hjælper med at fjerne affaldsprodukterne i dit blod, samtidig med at saltet og vandet bevares, så du fungerer korrekt.
Metode 3 af 3: Anerkendelse af symptomer på nyresvigt
Trin 1. Få din læge til at teste for mikroalbuminuri
Et af de tidligste tegn på nyreproblemer er mikroalbuminuri, som er tilstedeværelsen af protein og albumin i din urin. Ofte viser diabetespatienter med nyreskade ingen åbenlyse symptomer og ingen ændringer i deres urinmønstre eller hyppighed. Derfor er det vigtigt at anmode om specifikke tests som denne fra din læge, da det er den nemmeste måde at opdage skader på nyrerne i de tidlige stadier.
- Protein i din urin (som påvist ved mikroalbuminuri -testen) er normalt et rødt flag om, at dine nyrer ikke har det optimale helbred, og at det er på tide at begynde trin for at forhindre yderligere skade.
- Denne test anbefales at have en gang om året. Hvis du har type 1 -diabetes, skal testen begynde fem år efter diagnosen. Hvis du har type 2 -diabetes, skal testen begynde årligt med start på diagnosetidspunktet.
Trin 2. Forstå udviklingen af nyresygdom
Hvad der starter som små mængder protein i din urin (kaldet "diabetisk nefropati" af læger), hvis det ikke behandles, udvikler sig i sidste ende til kronisk nyresygdom og i sidste ende til nyresvigt. Derfor er det vigtigt at møde op til regelmæssig test og derefter følge din læges råd om livsstilsændringer og medicinsk behandling for at forsinke eller helt forhindre udviklingen af langvarig nyresygdom og nyresvigt.
Trin 3. Hold øje med tegn på væskeretention
Din krop vil begynde at tilbageholde væske, fordi når dine nyrer begynder at svigte, bliver de mindre i stand til at fjerne overskydende vand fra din krop. Når dette sker, vil du opleve hævelse omkring dine ankler og fødder, fordi din krop holder på væske.
Et af de vigtigste tegn på væskeretention er, at huden omkring dine øjne bliver hævede
Trin 4. Bemærk, hvis du oplever mangel på appetit
Når dine nyrer holder op med at arbejde, har de sværere ved at behandle toksiner, som de normalt kan håndtere. Dette får disse toksiner til at ophobes i din krop, hvilket forhindrer din krop i at fungere normalt. En af de første ting, der vil blive påvirket af denne toksinophobning, er din appetit.
Trin 5. Vær opmærksom på kløe som et af de senere symptomer på nyresvigt
Dine nyrer behandler alle de gode og dårlige ting, du putter i din krop. Når de holder op med at fungere korrekt, ophobes affald i din krop. Denne affaldsopbygning kan faktisk få din hud til at blive irriteret, hvilket vil resultere i, at du føler dig kløende.
Trin 6. Tal med en læge, hvis du opdager, at du har problemer med at koncentrere dig
Når dine nyrer holder op med at behandle affald, kan der opbygges toksiner i hele din krop. Det betyder, at toksiner også kan ophobes i din hjerne, hvilket gør det sværere for dig at fungere korrekt. Dette kan resultere i, at du har svært ved at koncentrere dig om noget i en længere periode.
Trin 7. Pas på muskelkramper, kvalme og opkastning forårsaget af en elektrolytubalance
Muskelkramper, kvalme og opkastning kan forekomme på grund af en ubalance i elektrolytter i din krop. Elektrolytter er ioner, der findes i kroppen, der hjælper med at opretholde kroppens normale funktion. Når du ikke har nok elektrolytter, kan dine muskler krampe. På samme tid kan du begynde at føle kvalme, hvilket kan få dig til at kaste op.
De mest almindelige elektrolytter omfatter natrium, kalium, fosfor og calcium
Trin 8. Kontroller, om dit underliv er hævet
Ascites er det medicinske udtryk for et hævet underliv forårsaget af en ophobning af væske. Når din krop akkumulerer væske, fordi dine nyrer ikke fungerer korrekt, vil din mave mere end sandsynligt hæve op.
