Hvis du har smerter i lænden, kan din læge bestille en MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Under en MR ligger du på en flad seng, der glider ind i et stort rør. Derefter skaber en kraftig magnet og radiobølger detaljerede billeder af din rygsøjle. Din læge bruger disse billeder til at finde ud af, hvad der kan forårsage dine rygsmerter, så de kan anbefale behandling. Selvom du ikke kan diagnosticere din egen tilstand ved blot at se på din MR, kan du forklare problemerne for andre, hvis du ved, hvordan du selv kan læse den.
Trin
Metode 1 af 3: Forståelse af lumbale billeder
Trin 1. Bed om en kopi af din MR -rapport og billeder
Når du får foretaget din MR, kan radiologen ganske enkelt sende rapporten og billederne til din læge til gennemgang. Du har dog ret til en kopi, hvis du beder om en.
- Typisk vil radiologen give dig billeder på en cd-rom, som du kan se på en computer. Hvis du ikke har en computer med et cd -drev, skal du spørge radiologen, om de kan e -maile dig digitale filer, så du kan se dem.
- Rapporten identificerer alle de abnormiteter, radiologen har registreret på dine billeder. Radiologen kan også have sat markører (typisk farvede pile) på billederne for at påpege hver af disse abnormiteter.
Trin 2. Identificer den type MR, der bruges i hvert billede
I det mindste har du en sagittal lumbal MRI, som er et lodret billede, der ser på din rygsøjle fra siden. Du kan også have aksiale billeder, der ser på et tværsnit af en individuel disk. Tænk på disse som ligner at skære en træstok i sektioner for at se på ringene på træet. Hver af disse bruger en af to billeddannelsesteknikker:
- T1-vægtede billeder viser større kontrast mellem væv, hvilket giver din læge mulighed for mere præcist at diagnosticere diskusprolaps. T1-vægtede billeder bruges til sagittale MR'er, men ikke typisk til aksiale MR'er.
- T2-vægtede billeder lysner cerebrospinalvæsken i din rygmarvskanal, hvilket gør det lettere for din læge at se forskellige typer infektioner, der kan gå glip af en T1-vægtet billede. T2-vægtede billeder bruges til både sagittal og aksial MR.
Tip:
Hvis du ser en lys, hvid streg løbe ned ad ryggen på en sagittal MR, ser du på en T2-vægtet billede. Den hvide linje er cerebrospinalvæsken i din rygmarvskanal, som holder dine nerver.
Trin 3. Brug sagittalbilledet til at se hele din lændehvirvelsøjle
Med sagittalbilledet får du et bedre helhedsbillede af din lænd. Du kan identificere hvirvler, der er ude af justering eller diske, der er unormale.
Sagittalbilledet er typisk det letteste at forstå, og du vil sandsynligvis let kunne orientere billedet til din krop. Hvis du ser en abnormitet på sagittalbilledet, kan du let finde mere eller mindre, hvor på din krop denne abnormitet er placeret
Trin 4. Se på aksiale billeder for at se individuelle diske
Hvis en eller flere af dine diske viser en abnormitet, kan du have aksiale billeder, der viser disken mere detaljeret. Med et aksialt billede ser du oven på disken set ovenfra.
Du kan fortælle mere om størrelsen på nervekanalerne ved at se på et aksialt billede. Din læge kan bruge et aksialt billede til at få et klarere billede af en diskusprolaps
Metode 2 af 3: Identificering af dele af din rygsøjle
Trin 1. Tæl hvirvlerne i din lændehvirvelsøjle
Hvirvlerne i din rygsøjle er opdelt i 5 regioner. Lændeområdet, der består af 5 hvirvler, er det laveste område af din rygsøjle med bevægelige ryghvirvler. I de 2 nedre områder, korsbenet og halebenet, er ryghvirvlerne smeltet sammen.
- De 5 ryghvirvler i din lændehvirvelsøjle er nummereret fra 1 til 5, startende øverst og nedad. Du kan tælle dem ned på din sagittale MR.
- Medicinsk er ryghvirvlerne mærket med et "L", der angiver lænderegionen efterfulgt af tallet. For eksempel kaldes den anden hvirvel fra toppen af din lændehvirvelsøjle "L2".
Tip:
Et sagittalt billede kan også vise brysthvirvlerne over lænden af din rygsøjle. For korrekt at identificere lændehvirvlerne kan det være lettere at tælle op fra bunden.
Trin 2. Mærk skiverne mellem hvirvlerne
Hver af hvirvlerne i din lændehvirvelsøjle er adskilt af en skive, der fungerer som en pude til hvirvlerne. Dine diske holder knoglerne i din rygsøjle i at gnide mod hinanden, når du bevæger dig. De er mærket med nummeret på hvirvlerne over og under dem, adskilt af en bindestreg.
- For eksempel omtales skiven mellem den tredje lændehvirvel og den fjerde lændehvirvel som L3-4. Når du ser på dit sagittale billede, skulle du være i stand til at bestemme navnet på hver af skiverne i lænden i din ryg.
- Skiven under L5 sidder mellem de sidste ryghvirvler i lændehvirvelsområdet og de første ryghvirvler i dit korsben, så det kaldes L5-S1.
Trin 3. Find rygmarvskanalen, der holder nerver og væske
Bag kolonnen med hvirvler og skiver ser du en lang kanal, der holder nerver og spinalvæske. Den vil enten være lys hvid eller kedelig grå afhængigt af om du har et T1 eller T.2 billede.
- Hvis du har normal justering, vil kanalen være solid, som om du kunne trække en lige linje ned ad hvirvlerne og skiverne på din rygsøjle. Linjen kurver naturligt i den nedre ende af lændeområdet.
- Din rygmarv ender teknisk set før lænden i rygsøjlen. Denne kanal indeholder dog stadig nerver, der fortsætter ned i dine ben. På hvert niveau af lænden ryger en nerve fra rygsøjlen og går til en bestemt del af dine ben eller fødder.
Trin 4. Zoom ind på sagittalbilledet for at se nerverne
Nerverne er sandsynligvis for små til, at du kan se det på sagittalbilledet, men hvis du zoomer ind, ser du de små, nøglehulformede kanaler på begge sider af rygsøjlen. Disse kanaler kaldes "foramen" og tillader nerverne at passere ud af rygsøjlen og ned til benene.
Hvert foramen skal have omtrent samme størrelse. Hvis du har en diskusprolaps, kan den ene forekomme mindre end de andre på lokaliteten af herniationen
Metode 3 af 3: Lokalisering af abnormiteter
Trin 1. Bed din læge om at se billeder af en normal rygsøjle
Din læge har sandsynligvis mange års erfaring med at tolke MR. Det kan dog være lettere for dig at se abnormiteter i din egen rygsøjle, hvis du kan sammenligne dine billeder med billederne af en normal rygsøjle. Din læge kan have billeder af en normal rygsøjle, som de kan dele med dig.
Hvis din læge ikke har nogen billeder at dele med dig, skal du søge på internettet efter "normal lumbal MRI". Du bør kunne finde mange billeder, som du kan sammenligne med dine
Trin 2. Evaluer formen på dine hvirvler
Hver af de 5 hvirvellegemer bør have en generelt firkantet eller rektangulær form. De vil sandsynligvis også have omtrent samme størrelse og tykkelse. Eventuelle forskelle kan indikere et brud eller tab af knogletæthed.
- For eksempel, hvis du har en hvirvelkrop, der ser mere trekantet ud end rektangulær, angiver det en brud.
- Hvis du ser en hvirvel, der har en spids ende, der stikker ud i rygmarvskanalen, er dette sandsynligvis en knoglespor. Disse udgør en relativt normal del af aldringsprocessen, men kan være smertefulde, hvis de trænger for meget ind i kanalen og efterlader lidt plads til nerverne.
Trin 3. Sammenlign tykkelsen på dine diske
Normalt vil dine diske have en mere eller mindre ensartet størrelse og lignende form. En normal skive ville ikke stikke ud over kanterne på de øvre eller nedre ryghvirvler. Du tænker måske på disken som klemt mellem to ryghvirvler. Hvis du havde en forholdsvis pæn sandwich, ville maden indeni ikke stikke ud fra brødkanterne.
- En disk, der er tyndere end de andre, er "udtørret". Diskudtørring henviser til tab af højde eller tykkelse i disken og er et naturligt produkt af ældning (det er derfor, folk bliver kortere, når de bliver ældre). Men hvis du har for meget udtørring, kan dine hvirvler slibe sammen, når du bevæger dig.
- En disk, der stikker ud fra siderne af hvirvlerne, er diskusprolaps. Hvis herniationen skaber for lidt plads til nerver i rygmarvskanalen, kan dette føre til smerter og ubehag.
Tip:
Du vil sandsynligvis se mere udtørring på L4-5 og L5-S1 niveauer, da disse er de mest mobile niveauer i lænden i rygsøjlen.
Trin 4. Tegn en streg ned ad hvirvlerne for at kontrollere din justering
Når man ser på sagittalbilledet, skal kanterne af dine hvirvler, der flyder ned ad ryggen, være, selvom du har normal justering. Hvis nogen af hvirvlerne stikker ud over de andre, så linjen ikke er glat, kan dette være årsagen til nogle af dine symptomer.
- Din rygsøjle har en naturlig kurve ved L4 og L5, så det vil ikke være en lige linje helt ned. Den linje du tegner (inklusive kurven) skal dog stadig være glat og jævn.
- Det er lettere at se dette, hvis du kigger på en T2 billede, hvor rygmarvskanalen vil være en lys hvid i forhold til resten af billedet.
Trin 5. Se på den ledige plads til dine nerver
Axial MR gør det muligt at se flere detaljer om nervekanalen og nerverne, der bevæger sig ned til dine ben. Hvis du har en fremspringende eller diskusprolaps, har dine nerver muligvis ikke plads nok. Når dette sker, vil din læge sige, at nerven er "påvirket". Nerverne på hvert niveau af din lænd ryger til en anden del af dine ben. Hvis du har en påvirket nerve, kan du have smerter, svaghed eller følelsesløshed i den tilsvarende del af din krop:
- L1 og L2 nerver: lavere bækkenområde, lige over lysken og kønsorganerne
- L3 nerver: foran lårene
- L4 nerver: skinneben og vrist
- L5 nerver: toppen af dine fødder og store tæer
- S1 nerver: ydersider og bund af dine fødder
- S2-S5 nerver: kønsorganer, balder og rektal område
Trin 6. Kontroller, om der er tegn på diske, der trykker ind i rygmarvskanalen
Nogle gange kan slid på lændehvirvlerne få spinalskiver til at bule ind i rygmarvskanalen. Denne tilstand, kaldet spinal stenose, forårsager en indsnævring af rummet inde i din rygsøjle, hvilket kan lægge pres på nerverne i din rygmarv. Se efter smalle områder i dural sac eller røret, der omgiver din rygmarv.
- For at opfylde kriterierne for spinal stenose skal en sagittal MR vise en dural sac -diameter på mindre end 10 mm ved kompressionsstedet.
- Spinal stenose er forskellig fra foraminal stenose, som er en indsnævring af hullerne i hvirvlerne, som spinalnerverne kommer ud af.
