Angina er brystsmerter, der opstår, når dit hjerte ikke får nok iltet blod. Det er også et meget alvorligt advarselssignal om, at du er i risiko for at få et hjerteanfald. Hvis du har smerter i brystet, skal du straks søge lægehjælp og tale med din læge om måder at reducere dine smerter og risiko for et hjerteanfald.
Trin
Del 1 af 3: Anerkendelse af angina
Trin 1. Ring til alarmberedskabet, hvis du kan få et hjerteanfald
Angina i sig selv kan være et symptom eller en forløber for et hjerteanfald. Hvis du er i tvivl om, hvorvidt brystsmerterne, du oplever, kan være et hjerteanfald, skal du straks ringe til alarmberedskabet. Symptomer på angina omfatter:
- Smerter i brystet
- En klemfornemmelse i brystet
- Smerter i dine arme, nakke, kæbe, skulder eller ryg
- Kvalme
- Træthed
- Stakåndet
- Svedende
- Svimmelhed eller svimmelhed
Trin 2. Ring til alarmberedskabet, hvis du er en kvinde med unormale symptomer
Kvinders symptomer under hjerteanfald adskiller sig ofte fra mænds. De må ikke have brystsmerter; det er dog stadig en medicinsk nødsituation. Kvinder er mere tilbøjelige til at have:
- Kvalme
- Besvær med at trække vejret
- Ubehag i maven
- Udmattelse
- Smerter i nakke, kæbe eller ryg med eller uden brystsmerter
- En stikkende smerte i stedet for en klemfornemmelse
Trin 3. Ring til lægehjælp, hvis du har ustabil angina
Ustabil angina er ofte et tegn på et hjerteanfald. Du kan få brug for øjeblikkelig behandling for at afværge et hjerteanfald. Tegn på ustabil angina omfatter:
- Smerter, der ikke lindres ved angina medicin. Hvis medicin ikke lindrer angina inden for fem minutter, skal du ringe til en ambulance.
- Smerter, der er mere alvorlige eller forskellige fra dine tidligere episoder
- Smerter, der bliver værre, når det fortsætter
- Smerter, der opstår, når du er i ro
Trin 4. Spørg din læge, hvis du har en stabil angina
Dette er den hyppigste type angina. Din læge kan diagnosticere dig med en stabil angina, hvis din angina:
- Udløses af træning, følelsesmæssig stress, kulde, rygning eller et tungt måltid
- Føles som gas eller fordøjelsesbesvær
- Varer fem minutter eller mindre
- Ligner andre angina angreb du har haft
- Inkluderer smerter, der udstråler til dine arme eller ryg
- Lindres ved medicin
Trin 5. Diskuter mindre almindelige anginaer med din læge
At afgøre, om du har disse anginaer, kan hjælpe din læge med at afgøre, hvad den underliggende årsag til din angina er. Fortæl det til din læge på forhånd, hvis du er gravid, ammer eller tror, at du kan være gravid, da dette kan påvirke din læges valg af, hvilke test du skal give dig.
- Variant angina eller Prinzmetals angina opstår, når din kranspulsår spasmer og trænger sammen. Dette reducerer blodgennemstrømningen til dit hjerte, hvilket forårsager angina. Det forårsager normalt alvorlige smerter og kan ske, selvom du er inaktiv. Det kan normalt hjælpes af medicin.
- Mikrovaskulær angina er ofte en indikation på koronar mikrovaskulær sygdom. Det opstår, når de små kranspulsårer kramper og begrænser blodgennemstrømningen til hjertet. Smerten er generelt alvorlig og forsvinder ikke hurtigt. Du kan også føle dig træt, have svært ved at trække vejret og have problemer med at sove. Det kan udløses af stress.
Trin 6. Få yderligere tests, hvis din læge foreslår det
Afhængigt af dine særlige symptomer og sygehistorie kan din læge anmode om en eller flere af følgende tests:
- Elektrokardiogram (EKG). I denne test vil din læge fastgøre metalelektroder til dine arme, ben og bryst. Elektroderne vil blive tilsluttet en maskine, der måler de elektriske pulser i dit hjerteslag. Denne test er ikke -invasiv og gør ikke ondt.
- En stresstest. Under denne test vil du træne på et løbebånd eller en cykel, mens du er tilsluttet en EKG -maskine. Dette fortæller lægen, hvor meget motion dit hjerte kan klare, før du får en angina -episode. Hvis din helbredstilstand gør, at du ikke kan træne, får du muligvis medicin, der får dit hjerte til at banke hurtigere i stedet.
- En nuklear stresstest. Dette ligner en stresstest, bortset fra at lægen også vil introducere et mærket stof i din blodbanen. Dette gør det muligt for lægen at derefter bruge en scanner til at tage billeder af dit hjerte, mens du træner. Det kan bruges til at bestemme, hvilke områder af dit hjerte der ikke får nok blod.
- Et ekkokardiogram. Denne test bruger ultralydsbølger til at skabe et billede af dit hjerte. Det kan registrere beskadigede områder. Din læge kan også gøre dette under en stresstest.
- Et røntgenbillede. Et røntgenbillede producerer et billede af dit hjerte og lunger. Det giver lægen mulighed for at undersøge størrelsen og formen på dine organer. Det gør ikke ondt. Du kan blive bedt om at bære et blyforklæde for at beskytte dine reproduktive organer.
- Blodprøver. Din læge vil måske tage blod og teste det for at se, om det indeholder enzymer, der kommer ind i blodbanen, efter at dit hjerte er blevet skadet på grund af et hjerteanfald.
- Kardial CT -scanning. Denne test involverer brug af røntgenstråler til at tage billeder af dit hjerte. Det gør det muligt for lægen at se, om dele af dit hjerte er forstørret, eller om du har indsnævrede arterier, der kan reducere blodgennemstrømningen til dit hjerte. Under denne test ville du være på et bord inde i scanneren.
- Koronar angiografi. Denne test involverer lægen ved hjælp af et hjertekateter. Dette er et lille rør, der ville blive indsat i din krop gennem en vene eller arterie i din lyske, hånd eller arm. Kateteret flyttes derefter gennem venen eller arterien til dit hjerte. Et farvestof ville blive sat i kateteret, som ville gøre det muligt for lægen at bruge røntgenstråler til at se, hvor du muligvis har blokeret arterier.
Del 2 af 3: Få medicinsk behandling
Trin 1. Spørg din læge om brug af medicin til symptomlindring
En almindeligt foreskrevet medicin er nitroglycerin (glyceryltrinitrat). Det får dine blodkar til at slappe af og udvide sig. Dette øger blodgennemstrømningen til dit hjerte med det samme og bør lindre dine smerter inden for tre minutter.
- Denne medicin tages for at stoppe en angina -episode eller forhindre det, hvis du er ved at gøre noget, der kan udløse det, som træning.
- Det kan forårsage hovedpine, rødme og svimmelhed. Du bør ikke drikke alkohol med det. Hvis du bliver svimmel, bør du ikke køre bil eller betjene maskiner.
- Du kan tage det som en pille eller en spray.
Trin 2. Brug medicin til at forhindre fremtidige episoder
Der er mange forskellige muligheder for medicin, som din læge kan ordinere, afhængigt af dine symptomer og sygehistorie. Disse lægemidler er designet til at forhindre angreb på lang sigt i stedet for at håndtere et forekommende eller modgående angreb. Fordi nogle af disse lægemidler kan interagere med andre receptpligtige lægemidler, håndkøbsmedicin, naturlægemidler eller kosttilskud, er det vigtigt at fortælle din læge om alt, hvad du tager. Mulige lægemidler omfatter:
- Betablokkere. Disse medikamenter får dit hjerte til at slå langsommere og reducerer mængden af blod og ilt, det kræver. Bivirkninger omfatter træthed, kolde hænder og fødder og diarré. Disse lægemidler kan interagere med andre lægemidler, herunder håndkøbsmedicin.
- Calciumkanalblokkere. Disse lægemidler slapper af dine arterier og øger blodgennemstrømningen til dit hjerte. Bivirkninger omfatter rødme, hovedpine, svimmelhed, udmattelse og udslæt, men de stopper normalt efter et par dage. Grapefrugtsaft kan få dit blodtryk til at falde, så du bør aldrig drikke grapefrugtjuice, mens du er på disse lægemidler.
- Langtidsvirkende nitrater. Disse lægemidler slapper af dine blodkar og øger blodgennemstrømningen til dit hjerte. Bivirkninger omfatter hovedpine og rødme. Disse lægemidler kan ikke tages med sildenafil (Viagra), fordi de kan sænke dit blodtryk for meget.
- Ivabradine. Denne medicin bremser dit hjerteslag. Det gives ofte til folk, der ikke kan tage betablokkere. En bivirkning er, at det kan forstyrre dit syn ved at få dig til at se lyse blink. Dette kan gøre kørsel om natten farligt.
- Nicorandil. Denne medicin udvider dine kranspulsårer og øger blodgennemstrømningen til dit hjerte. De ordineres ofte til folk, der ikke kan tage calciumkanalblokkere. Bivirkninger omfatter svimmelhed, hovedpine og utilpashed.
- Ranolazin. Denne medicin slapper af hjertet uden at påvirke rytmen i dit hjerteslag. Det gives ofte til mennesker med hjertesvigt eller arytmier. Bivirkninger omfatter forstoppelse, svimmelhed og svaghed.
Trin 3. Brug medicin til at reducere din risiko for hjerteanfald og slagtilfælde
Mennesker med angina har ofte en høj risiko for et hjerteanfald eller slagtilfælde. Hvis dette er tilfældet for dig, kan din læge foreslå følgende medicin:
- Statiner. Disse medikamenter forhindrer din krop i at lave kolesterol. Dette kan reducere dit kolesterol i blodet, forhindre yderligere blokeringer i dine arterier og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. Bivirkninger omfatter forstoppelse, diarré og ubehag i maven.
- Aspirin. Aspirin kan forhindre blodpladerne i dit blod i at hænge sammen og danne blodpropper. Dette reducerer din risiko for hjerteanfald og slagtilfælde. Aspirin er muligvis ikke egnet til personer med mavesår. Bivirkninger omfatter irritation i fordøjelseskanalen, fordøjelsesbesvær og utilpashed.
- Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere. Disse lægemidler sænker dit blodtryk. Det betyder, at dit hjerte ikke behøver at arbejde så hårdt. Det kan reducere blodgennemstrømningen til dine nyrer, så denne medicin er muligvis ikke egnet til mennesker med nyreproblemer. Bivirkninger omfatter svimmelhed, udmattelse, svaghed og hoste.
Trin 4. Tal med din læge om kirurgi
Hvis medicin ikke lindrer dine symptomer, kan din læge anbefale intervention eller kirurgi ud over medicin. En af to procedurer bruges generelt til behandling af angina:
- Koronar bypass -transplantat. Denne procedure tager et stykke af et andet blodkar andre steder i kroppen og bruger det til at lede blodet rundt om en blokeret arterie. Denne mulighed er ofte den mest tilbøjelige til at blive anbefalet, hvis du har diabetes, har hovedpulsåren blokeret eller har blokeringer i mindst tre arterier. Det bruges til både stabile og ustabile anginas. Genopretning tager normalt to til tre måneder.
- Angioplastik og stenting. Lægen lægger et kateter med et ballon med spidser ind i arterien, der er for smal. Ballonen udvides ved det smalle punkt for at strække arterien åben. En stent eller trådnet sættes i for at holde arterien åben. Det er mindre invasivt end bypass -kirurgi, fordi kateteret kan indsættes gennem lysken, hånden eller armen, hvilket gør genopretning lettere. Genopretning er normalt to uger eller mindre; det har imidlertid en større sandsynlighed for at arterien blokeres igen i forhold til koronar bypass -operation.
Del 3 af 3: Sænke din risiko gennem kost og livsstil
Trin 1. Hold dine arterier klare med en fedtfattig kost
Mættede og transfedtstoffer er særligt dårlige for dit hjerte. Hold dit fedtindtag nede på 3 portioner om dagen. En portion er faktisk en meget lille mængde, som en spiseskefuld smør. Du kan reducere dit fedtindtag ved at:
- Kontroller mærkaterne på fødevarer for at se, hvilke typer fedt de indeholder. Begræns dig selv til 14 gram mættet fedt og 2 gram transfedt hver dag. Dette vil hjælpe med at forhindre dine arterier i at tilstoppe. Nogle pakker siger måske ikke, at de har transfedtstoffer. Hvis der står "delvist hydrogeneret", er disse fedtstoffer sandsynligvis transfedtstoffer.
- Sundere fedtkilder omfatter: Oliven-, raps-, vegetabilske og nøddeolier, avocado, nødder, frø, transfedtfri margarine, kolesterolsænkende margariner som Benecol, Promise Activ og Smart Balance. Fedtkilder, der skal undgås, omfatter: Smør, svinefedt, baconfedt, sovs, flødesauce, ikke -mejeriprodukter, hydrogeneret margarine, hydrogeneret forkortning, kakaosmør, chokolade, kokos, palme, bomuldsfrø og palmekerneolier.
Trin 2. Sænk byrden på dit hjerte med en saltfattig kost
At spise for meget salt bidrager til hypertension eller forhøjet blodtryk. Du sænker dit saltindtag med:
- Tilsæt ikke bordsalt til din mad. I første omgang kan du savne saltet, men efter et stykke tid vil din krop omstille sig, og du vil ikke have lyst til saltet.
- Undgå færdigpakkede eller dåsemad, der er tilsat salt. Dette inkluderer mange snacks som chips, kringler og saltede nødder. Du kan erstatte disse snacks med et æble eller gulerod.
Trin 3. Tilfredsstil din sult med frugt og grønt
Frugt og grøntsager har et lavt fedtindhold og et højt indhold af fibre og vitaminer. En hjertesund kost bør indeholde 2 til 3 kopper frugt og 2 til 3 kopper grøntsager hver dag.
- Friske eller frosne grøntsager er generelt sundere end dåsevarer. Undgå især grøntsager på dåse, der er tilsat salt eller frugter, der har sukkerholdige sirupper. Spis ikke grøntsager, der er stegte, panerede eller har fede flødesaucer.
- Mange frugter og grøntsager laver enkle, hurtige snacks. Prøv at spise et æble, banan, agurk, gulerod eller peber, når du bliver sulten mellem måltiderne.
Trin 4. Skift fedt kød med magert kød
Rødt kød som bøffer og svinekoteletter er ofte meget fedtholdigt. Sundere alternativer er fjerkræ og fisk. Du bør ikke spise mere end 6 ounces kød om dagen.
- Trim alt fedt, du ser, af, og fjern huden.
- Skift dine madlavningsteknikker. Prøv at bage eller grille i stedet for at stege.
Trin 5. Skær kalorier fra alkohol
At drikke for meget kan øge din risiko for fedme og belaste dit hjerte. Hvis du drikker meget, kan du opleve, at hvis du holder op med at tabe dig. Når du drikker, så prøv at holde dig til disse retningslinjer.
- Kun en drink om dagen for kvinder og mænd over 65 år.
- En til to drinks om dagen for mænd under 65 år.
Trin 6. Må ikke hærde eller indsnævre dine arterier gennem rygning
Rygning og tyggetobak kan skade dine arterier, hvilket gør dig mere tilbøjelig til angina, forhøjet blodtryk, hjerteanfald og slagtilfælde. Du kan få hjælp til at stoppe ved at:
- Tal med din læge eller se en rådgiver
- Deltagelse i støttegrupper eller opkald til hotlines
- Brug af medicin eller nikotinerstatningsterapi
Trin 7. Træn, hvis din læge siger, at det er ok
Start ikke et nyt træningsprogram uden at tale med din læge for at se, om dit hjerte kan klare det. Men hvis din læge giver dig muligheden, kan det hjælpe dig med at sænke dit blodtryk, reducere dit kolesterol og hjælpe med at holde dine arterier klare.
- Hvis træning er en angina -trigger for dig, skal du tale med din læge, inden du starter. Din læge kan anbefale dig at tage medicin før træning og holde øvelsen mild nok til, at du ikke udløser et angreb. Overarbejde kan du opleve, at du kan øge intensiteten af dine træninger uden at have en episode.
- Du vil måske starte med en let træning med lav effekt, som at gå, svømme eller cykle. Når du begynder at komme i form, skal du tale med din læge om at øge dit træningsprogram. Fordi angina kan indikere en sårbarhed over for hjerteanfald, bør du dog omhyggeligt diskutere dine planer med din læge, så du ikke overbelaster dit hjerte.
Trin 8. Brug ikke farlige eller ineffektive behandlinger med alternativ medicin
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) i Storbritannien anbefaler ikke at bruge følgende alternative behandlinger. Disse behandlinger har ikke vist sig at være sikre eller effektive for mennesker med angina:
- Akupunktur
- Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS). Denne teknik bruger små elektriske pulser til at stimulere nerverne og reducere smerter.
- Forbedret ekstern modpulsation (EECP). Under denne behandling lægger du oppustelige manchetter omkring dele af din krop som dine ben. Disse manchetter er oppustet i rytmen i dit hjerteslag med det formål at forbedre blodgennemstrømningen.
