Undersøgelser viser, at alvorlig slidgigt (slidtype) er den mest almindelige årsag til knæerstatningskirurgi i USA. En total knæudskiftning er en type operation, hvorved et sygt knæled bliver udskiftet med kunstigt materiale, såsom titanium og plastik. Eksperter bemærker, at knæerstatningskirurgi på grund af sin usædvanligt invasive karakter kan generere betydelige smerter efter operationen, så det er meget vigtigt at lære at håndtere det.
Trin
Del 1 af 3: Håndtering af smerter derhjemme
Trin 1. Hvil og løft dit ben
Når du er udskrevet fra hospitalet, får du besked på at hvile og løfte dit ben i de første par dage for at hjælpe med at reducere hævelse og betændelse, hvilket også reducerer smerter. Mens du sidder på sofaen eller en stol, skal du lægge benet op med nogle puder, men prøv ikke at hyperextendere dit knæ og risikere at belaste det - bevar lidt bøjning i leddet, mens du hviler. Overvej at lægge en pude under dit knæ om natten, mens du sover på ryggen for at hæve ekstremiteten.
- Total sengeleje er ikke en god idé efter operationen, fordi en vis bevægelse (selv i omgivende led såsom hofte og ankel) er nødvendig for at stimulere blodgennemstrømning og helbredelse.
- Iført kompressionsstrømper kan være en anden effektiv metode til at reducere ømme smerter og hævelse og forhindre dannelse af blodpropper. Begynd at bære dem dag og nat, og skift efter et par uger til bare mens du sover.
- Der er to typer knæudskiftninger: samlede knæudskiftninger og delvise knæskift. Gendannelse efter en total udskiftning tager længere tid - generelt tre til fem dage på hospitalet og en restitutionsperiode, der varer fra en til tre måneder.
Trin 2. Påfør is på dit knæ i første omgang
Mens dit knæ stadig er i den akutte fase (betydelig betændelse og smerte), påfør is på det. Anvendelsen af is er en effektiv behandling til stort set alle akutte muskuloskeletale skader. Kold terapi bør anvendes på området omkring snittet for at reducere hævelse og smerter, især i musklerne. Is skal påføres i 20 minutter hver anden til tre timer i et par dage, og reducer derefter hyppigheden, efterhånden som smerter og hævelse aftager.
- Komprimering af isen mod dit knæ med en bandage eller elastisk støtte hjælper også med at kontrollere betændelsen, men bind den ikke for stramt, fordi fuldstændig begrænsning af blodgennemstrømningen kan forårsage mere skade på dit knæled og underben.
- Pak altid is eller frosne gelpakker ind i et tyndt håndklæde for at forhindre frostskader på din hud.
- Hvis du ikke har nogen is- eller gelpakker, skal du bruge en frossen pose grøntsager fra din fryser.
Trin 3. Brug krykker til at flytte rundt
I de første par uger efter operationen skal du prøve at bruge dine krykker (som typisk leveres af hospitalet), mens du går rundt for ikke at betænde dit knæ. Noget knæmobilitet efter et par dage efter operationen er en god idé, men den samlede vægtbærende belastning bør udskydes i en uge eller to, indtil musklerne omkring knæet er begyndt at hele og få rygstyrke.
- Du bør være i stand til at genoptage de fleste normale dagligdagsaktiviteter (herunder gåture og bøjninger) inden for 3-6 uger efter knæerstatningskirurgi.
- Nogle smerter ved gang og andre knæbevægelser, især om natten, er almindelige i flere uger efter, at du er blevet opereret i knæet.
- Hvis dit højre knæ blev udskiftet, skal du ikke prøve at køre i bil, før du er helt frisk, hvilket kan tage et par måneder. Din ortopæd vil rydde dig, når det er sikkert for dig at køre.
Trin 4. Tag din medicin som anbefalet
Du vil sandsynligvis modtage smertestillende medicin (enten oralt eller intravenøst), mens du er på hospitalet og derefter få stærke receptpligtige lægemidler til at tage med hjem. Disse lægemidler kan omfatte stærke opioider, såsom morfin, fentanyl eller oxycodon, som muligvis skal tages i et par uger. Medicin er en vigtig del af håndteringen af dine smerter, så følg din læges instruktioner omhyggeligt, og vær opmærksom på, at misbrug af smertestillende medicin kan føre til afhængighed.
- Alternativt kan du få ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er) på recept, f.eks. Ibuprofen eller naproxen, eller smertestillende midler som Tylenol #3. Efter et par uger kan du muligvis afvænne dig selv fra svagere håndkøbstilbud.
- Pas på ikke at tage medicin på tom mave, da de kan irritere slimhinden i maven og øge risikoen for mavesår.
- Smertelindrende cremer indeholdende capsaicin, menthol og/eller salicylat kan også være en fordel.
- Din læge kan også ordinere kortsigtede antibiotika for at reducere risikoen for infektion.
Trin 5. Overvej fugtig varme efter den akutte fase
Efter at betændelsen og smerten i og omkring dit knæ stort set er faldet, kan du overveje at påføre lidt fugtig varme. Anvendelsen af varme forårsager mild udvidelse af blodkar og hjælper med at lindre enhver stivhed. Mikrobølgede urteposer fungerer godt og er ofte fyldt med aromaterapi (såsom lavendel), der har afslappende egenskaber.
- Med din læge tilladelse, blød dit ben i et varmt Epsom saltbad, hvilket kan reducere smerter og hævelse betydeligt, især inden for muskler. Magnesiumet i saltet hjælper musklerne med at slappe af.
- Undgå dog at lægge såret i blød i vand, indtil det er helt forseglet og tørret.
Del 2 af 3: Søger medicinske behandlinger
Trin 1. Opsøg fysioterapi
Fysioterapi er en ekstremt vigtig del af rehabbing efter knæoperation og kan begynde så hurtigt som 48 timer efter operationen. efter operationen. En fysioterapeut kan vise dig specifikke og skræddersyede strækninger, mobiliseringer og styrkeøvelser til dit genoprettende knæ. Knæimmobilisatorer bruges ofte til at stabilisere knæet under fysioterapi.
- Fysioterapi er normalt påkrævet 2-3x om ugen i 6-8 uger for positivt at påvirke et knæ, der er blevet opereret, selvom det kan være længere. Det vil omfatte et gradueret gangprogram og knæforstærkende øvelser.
- Hvis det er nødvendigt, kan en fysioterapeut stimulere, trække sig sammen og styrke dine svækkede benmuskler med elektroterapi, såsom elektronisk muskelstimulering.
- Til smertekontrol kan en fysioterapeut bruge en TENS (transkutan elektrisk nervestimulering) enhed på dit knæ.
Trin 2. Brug en kontinuerlig passiv bevægelsesmaskine
En enhed, der kan hjælpe med at fremskynde knægendannelse og reducere stivhed, er den kontinuerlige passive bevægelse (CPM) -maskine. CPM -maskinen er fastgjort til genopretningsbenet og bevæger automatisk knæet gennem forskellige bevægelser i op til en time eller deromkring, mens patienten slapper af. Denne form for passiv træning kan forbedre cirkulationen og reducere risikoen for ardannelse / kontraktur af det bløde væv, der omgiver knæet.
- CPM -træningsmaskiner hjælper også med at forhindre dannelse af blodpropper i benene.
- Nogle fysioterapeuter, ergoterapeuter og fysioterapeuter (rehabiliteringslæger) har CPM -maskiner på deres kontor, men ikke dem alle.
Trin 3. Overvej infrarød terapi
Brugen af lavenergilysbølger (infrarød) vides at kunne fremskynde helingen af sår, mindske smerter og reducere betændelse. Brug af infrarød stråling (enten gennem en håndholdt enhed eller i en særlig sauna) menes at trænge dybt ind i kroppen og forbedre cirkulationen, fordi det skaber varme og udvider blodkar.
- I de fleste tilfælde kan signifikant smertereduktion starte inden for få timer efter den første infrarøde behandling.
- Smertereduktion er ofte langvarig, uger eller endda måneder.
- Læger, der sandsynligvis vil bruge infrarød terapi, omfatter nogle kiropraktorer, osteopater, fysioterapeuter og massageterapeuter.
Del 3 af 3: Brug af alternative behandlinger
Trin 1. Prøv akupunkturbehandlinger
Akupunktur indebærer at stikke meget tynde nåle ind i bestemte energipunkter i huden / musklen i bestræbelser på at reducere smerter og betændelse og potentielt stimulere helbredelse. Akupunktur anbefales ikke almindeligt til smertekontrol efter operationen og bør kun betragtes som en sekundær mulighed, men anekdotiske rapporter tyder på, at det kan være nyttigt for mange forskellige typer af muskuloskeletale skader. Det er et forsøg værd, hvis dit budget tillader det.
- Baseret på principperne for traditionel kinesisk medicin reducerer akupunktur smerter og betændelse ved at frigive en række forskellige stoffer, herunder endorfiner og serotonin.
- Akupunktur praktiseres af en række sundhedspersonale, herunder nogle læger, kiropraktorer, naturopater, fysioterapeuter og massageterapeuter - den, du vælger, skal være certificeret af NCCAOM.
Trin 2. Få en dyb vævsmassage
Knæudskiftningskirurgi involverer at skære i musklerne omkring knæleddet for at rense det og genopstå enderne af knoglerne. Som sådan oplever musklerne alvorlige traumer, hvilket fører til betændelse og spasme efter operationen. En dybvævsmassage er nyttig fra et par uger efter operationen, fordi den reducerer muskelspasmer, bekæmper betændelse og fremmer afslapning. Start med en 30 minutters benmassage, med fokus på dine lår- og hamstring muskler. Tillad terapeuten at gå så dybt, som du kan tåle uden at vinkle.
Drik altid masser af vand umiddelbart efter en massage for at skylle inflammatoriske biprodukter og mælkesyre ud af din krop. Undladelse af at gøre det kan forårsage hovedpine eller let kvalme
Trin 3. Eksperimenter med vibrationsterapi
En interessant alternativ mulighed for håndtering af muskuloskeletale smerter er vibrationsterapi. Vibrerende frekvenser ser ud til at slappe af og styrke muskulaturen, mens de stimulerer nerverne til at reducere smerter. Med hensyn til knæsmerter kan du primært vibrere knæområdet eller hele kroppen - begge har vist sig effektive til at reducere knæsmerter.
- Hele kroppen vibrerende maskiner er svære at finde i rehabiliteringsfaciliteter og sandsynligvis for dyre at købe til hjemmebrug, så overvej mindre maskiner, der vibrerer dine fødder og/eller underben.
- En håndholdt vibrerende massageapparat er en anden mulighed, der kan fungere godt til at stimulere og reducere smerter i musklerne omkring dit knæ.
Tips
- Du bør ikke sidde på hug, hoppe, vride eller knæle på hårde overflader inden for et par uger efter knæoperation.
- De fleste mennesker går med krykker i tre til fire uger og bruger derefter en stok i to til tre uger mere, før de kan gå normalt.
- De fleste patienter opnår 90 graders fleksibilitet (bøjning af knæet til en ret vinkel) i den anden uge efter operationen og ender med mere end 110 graders fleksibilitet til sidst.
- Anbefalede øvelser og aktiviteter efter din knæoperation (giv det mindst et par uger) inkluderer: svømning, vandaerobic, cykling og dans.
