Humerus er den lange knogle i din overarm, der forbinder dit skulderled og dit albueled. Et brud i humerusbenet sker på et af tre generelle steder: tættere på skulderleddet (proksimalt punkt), tættere på albueleddet (distalt punkt) eller et sted i midten (diaphyseal point). Inden du skinner eller immobiliserer den ødelagte humerusben, er det vigtigt at identificere placeringen af pausen. Splinting af området korrekt kan hjælpe med at forhindre yderligere skader og reducere smerter, mens du venter på uddannet lægehjælp.
Trin
Del 1 af 2: Identificering af brudets placering
Trin 1. Identificer en proximal humerusfraktur
Denne type skader kan forårsage skade på kuglen og fatningen (glenohumeral), hvor humerusbenet fastgøres til skulderbæltet. Et brud på dette sted forårsager problemer med skulderbevægelse, såsom at forsøge at løfte armen over hovedet. Palper (berør) overarmen og mærke efter stød, klumper eller tegn på brudt hud. Fjern eller skift omhyggeligt tøj, så du kan se hele armen og se efter tegn på blå mærker, betændelse eller deformitet.
- Under undersøgelsen skal patienten og/eller tilskuere støtte resten af den skadede arm for at reducere ubehag.
- Du kan normalt fortælle placeringen af pausen baseret på, hvor det meste af smerten kommer fra. Knækkede knoglesmerter beskrives ofte som alvorlige, skarpe og skudende.
- Hvis en del af humerus stikker gennem overarmens hud (kendt som en åben sammensat fraktur), vil personen have brug for øjeblikkelig lægehjælp for at stoppe blødningen og forhindre infektion. Vær meget forsigtig med at splintre denne type brud på grund af risici for at beskadige blodkar og nerver.
Trin 2. Genkend et mellemrumsbrud
Denne type pause, kaldet en diaphyseal fraktur, forekommer et sted midt i humerusbenet. Der er normalt ingen skulderled eller albueledsskader med denne form for brud; bevægelse distalt fra bruddet (ved albuen eller i underarmen) kan imidlertid være reduceret og smertefuld. Afbrydelser i dette område skyldes ofte traumer fra bilulykker eller fra at blive ramt af en stump genstand, f.eks. En baseballbat. Igen skal du se på overarmen og føle dig omkring for at afgøre, hvor bruddet er.
- Almindelige tegn og symptomer på knoglebrud omfatter: intense smerter, en synligt deformeret eller uformet knogle eller led, hævelse, nær øjeblikkelig blå mærker, kvalme, nedsat mobilitet og følelsesløshed eller prikken i det berørte lem.
- Hvis håndleddet og hånden er svage eller ikke kan gribe noget uden at forårsage alvorlig smerte, kan frakturen i midten af skaftet også have forårsaget nerveskader eller irritation. I dette tilfælde er øjeblikkelig lægehjælp påkrævet
Trin 3. Bestem, om pausen er en distal humerusfraktur
Denne skade opstår tættere på albueleddet og kræver ofte kirurgisk reparation. Distale humerusfrakturer er mere almindelige hos små børn (typisk fra fald eller bliver trukket i hånden for hårdt), men kan forekomme hos mennesker i alle aldre fra utilsigtet eller voldsomt armtraume. Distale humerusfrakturer påvirker naturligvis albuefunktionen mest, men hånd- og håndledsbevægelser kan også påvirkes.
- Denne type brud forårsager ofte skader på den radiale arterie og medianen i underarmen, hvilket kan forårsage følelsesløshed og/eller prikken i hånden.
- Hvis en brudt knogle betragtes som kompliceret - flere fragmenter, huden trænger ind i knoglen og/eller stykkerne er groft forkert justeret - så er kirurgi et sandsynligt resultat, uanset om du skinner knoglen eller ej.
Del 2 af 2: Splinting the Fracture
Trin 1. Forstå formålet med at splintre et brud
Når du har identificeret, hvor lårbruddet er, så er det tid til at skinne det. Inden du starter, skal du sørge for at forstå formålet med skinne. Hovedformålet er at holde stille og beskytte den brækkede arm mod yderligere skade, indtil der kommer lægehjælp. Som sådan er det bare en midlertidig foranstaltning i en nødsituation.
- Hvis du er overvældet, bange eller forvirret over, hvad du skal gøre i en sådan nødsituation, så fokuser mere på at berolige den skadede og fortælle ham at holde armen stille i stedet for at forsøge at splintre den. Det er der ingen skam i.
- Ring til nødhjælp, så snart du opdager, at en person er betydeligt kvæstet, uanset hvor bruddet er eller hvilken type det er. Hvis du ikke har en telefon, kan du låne den tilskadekomne eller bede en tilskuer om at ringe 9-1-1.
Trin 2. Forbered dine materialer
I en nødsituation har du sandsynligvis ikke ideelle materialer til at lave en robust skinne, men gør dit bedste for at improvisere. Det vigtige er at bruge noget stift og robust til at støtte hele armen i hele sin længde. Husk, at albuen og resten af armen skal understøttes. Lange stykker plastik, træpinde, trægrene, tyk pap, sammenrullet avis og lignende kan alle bruges til at lave en skinne. De bedste muligheder er materialer, der kan camberes (bøjes til armens form og kurve), som foldet avis eller tykt pap. Du har også brug for noget for at sikre skinnen, såsom en elastisk bandage, medicinsk tape, bælte, snørebånd, reb eller strimler af klud. Prøv at sikre, at materialerne er relativt rene, især hvis du anvender dem på en blødende arm.
- Hvis du bruger noget med skarpe kanter eller splinter, skal du pakke det ind med klud eller plast, før du påfører det som en skinne på armen.
- Hvis du kan trimme skinnen, så størr den på længden af hele armen, fra skulderleddet til midten af fingrene. Tag to eller tre lag pap eller papir og lav en "L" -formet skinne, der er buet til armens form. Mål og juster længden af bøjningen/ størrelsen på underarmen til fingerspidsområdet og camber på det uskadte lem. (Husk dog at vende kammeret; det går på den modsatte arm.)
- Hypoallergen medicinsk tape er ideel til at pakke en skinne ind, men undgå at påføre tape på en persons hud, hvis du kan på grund af sandsynligheden for irritation. Hvis du skal bruge tape, skal du placere klud eller køkkenrulle mellem det og huden.
Trin 3. Påfør skinnen og fastgør den
Under ideelle forhold og med de korrekte materialer og viden, behøver du ikke at sikre albuen med et proksimalt humeralbrud nær skulderen. I en nødsituation skal du dog prøve at splintre så meget af overarmsknoglen som muligt, indtil der kommer lægehjælp. Placer skinnen forsigtigt under den skadede arm. Hvis det skal justeres, skal du gøre det ud af bruddet, derefter udskifte og kontrollere. Lad patienten holde skinnen på plads, mens du bandager over stedet. Fortsæt under skadestedet og bandage til hånden; tilføj lidt rullet klud/rulle af gaze under hånden for at hjælpe med at holde fingrene i neutral position. Dette forhindrer fingrenes muskler og sener i at bevæge armen/bruddet.
- Undgå at placere båndet / bandagen / båndene direkte over brudstedet. Du skal bruge dem over og under brudstedet og en til at fastgøre underarmen til skinnen. Ideelt set vil du gerne forbinde hele skinnen til armen. Ellers bind bandagerne så fast som du kan uden at afbryde cirkulationen.
- Forsøg ikke at forbinde åbne brud tæt, da dette kan forårsage knoglefragmenter til at skade blødt væv. Dæk blot det åbne sår og fastgør bandagen forsigtigt; hvis det bløder frit, kan en vis blød kompression ved hjælp af et bandage eller slips være nødvendig for at dæmme for blodgennemstrømningen, men vær altid opmærksom på patientens reaktion eller eventuelle slibefornemmelser, du føler, mens du bandager.
Trin 4. Kontroller personens cirkulation
Uanset hvilken slags brud der blev påført, skal du kontrollere, om den sikrede skinne ikke er for stram og afbryder personens cirkulation. Observer personens hånd (på siden af skaden) for ændringer i farve. Hvis huden får en blålig farve, skal du straks løsne skinnenes bindinger. Desuden skal du kontrollere patientens radiale (håndled) puls efter splintning for at sikre, at den stadig er til stede.
- En anden måde at kontrollere normal cirkulation på er at klemme en negl på hånden på den skadede arm i cirka to sekunder og se, om den hurtigt vender tilbage til sin normale lyserøde farve. Hvis det gør det, er oplaget fint; Hvis den forbliver hvid og ikke bliver lyserød, skal bindingen løsnes.
- Da skaden er hævelse og muligvis blødning under huden, skal du fortsætte med at kontrollere for normal cirkulation hvert par minutter, indtil der kommer lægehjælp.
Trin 5. Lav en slynge
Når armen er splintet, skal du binde en slynge omkring skinnen. Vær sikker på at du vedhæfter en anden bandage/slips omkring slyngen og torso - denne anden bandage (tværgående bandage) holder armen urørlig ved hjælp af torsoen som en støtte.
- Hvis du har et stort, firkantet stykke klud (ca. 1 meter på alle sider), vil dette fungere perfekt til en slynge. Hvis du har en gammel pudebetræk eller et lagen, kan du klippe eller endda rive den til den passende størrelse.
- Fold firkanten på midten i form af en trekant. Skub den ene ende af kluden under den skadede arm og den anden ende over den modsatte skulder.
- Tag den frie ende af kluden op over personens anden skulder (skulderen på den skadede arm) og bind den til den anden ende bag vedkommendes hals.
Tips
- Når skinnen er sikret, beroliger personen og forsøger at lægge den ned uden at påvirke den skadede arm. Hold dem varme ved at pakke dem ind i et tæppe, hvis det er nødvendigt.
- Forhindrer dem i at se på deres sår og enhver blødning, da mange mennesker ikke kan lide synet af blod og antager det værste tilfælde ved at gå i panik.
- Påfør lidt is på den ødelagte humerus så hurtigt som muligt. Kold terapi har mange fordele, herunder dæmpning af smerter, reducering af hævelse og bremse blødning. Sørg for at pakke den is/kolde pakke ind i klud, før du påfører den direkte på stedet. Lad isen stå i op til 10 minutter ad gangen.
- Hvis du har en klud af en anden farve, bandage forsigtigt over en lukket fraktur for at angive for lægen, at dette er skadestedet. Ved at forbinde bruddet separat kan lægen give en primær eksamen til bruddet uden at skulle fjerne støtteskinnen.
Advarsler
- Ovenstående oplysninger er ikke en passende erstatning for professionel uddannelse. Kontakt din lokale amerikanske Røde Kors for muligheder for certificering og uddannelse.
- Justering af knækkede knogler overlades bedst til uddannede fagfolk og bør kun forsøges af uuddannede mennesker i ekstreme og sjældne nødsituationer. Humerus er tilbøjelig til at bryde vridning (rotation af armen distalt i forhold til bruddet), hvilket gør det meget svært at justere knoglerne. Prøv at yde støtte gennem en skinne eller endda bare med dine hænder, og lad EMS eller en læge håndtere trækkraft eller reduktion.
