Tendinitis er betændelse i senerne, som er de koniske ender af muskler, der fastgøres til knogler. Sener er i gang, hver gang muskler trækker sig sammen og knogler bevæger sig. Som sådan er senebetændelse ofte et resultat af overforbrug, såsom gentagne bevægelser på arbejdet. Senebetændelse kan teoretisk påvirke alle sener, men håndled, albue, skulder, hofter og hæl (akillessenen) er de områder, der oftest betændes. Tendinitis kan forårsage betydelig smerte og handicap, selvom det ofte forsvinder efter et par uger, især hvis der anvendes en nyttig hjemmepleje. Men i nogle tilfælde kan senebetændelse blive kronisk og kræver lægehjælp.
Trin
Del 1 af 3: lette behandlinger
Trin 1. Stop med at overforbruge senen/musklen
Betændte sener kan skyldes en pludselig skade, men de udløses normalt af små, gentagne bevægelser i løbet af mange dage, uger eller måneder. Gentagne bevægelser lægger stress på senerne, hvilket skaber mikrotår og lokal inflammation. Identificer, hvilken handling der skaber problemet, og tag enten en pause fra det (mindst et par dage), eller rediger bevægelsen på en eller anden måde. Hvis senebetændelsen er arbejdsrelateret, skal du tale med din arbejdsgiver om midlertidigt at skifte til en anden aktivitet. Hvis dit problem er træningsrelateret, træner du muligvis for aggressivt eller med forkert form - kontakt en personlig træner.
- At spille for meget tennis og golf er almindelige årsager til albueleddet tendinitis, således udtrykkene "tennisalbue" og "golfspillers albue."
- Akut senebetændelse helbreder normalt sig selv, hvis du giver din krop en chance for at hvile, men hvis du ikke gør det, kan det blive et kronisk (igangværende) problem, der er meget vanskeligere at behandle.
Trin 2. Påfør lidt is på den betændte sener
Smerten fra senebetændelse skyldes primært betændelse, som er et forsøg fra kroppen på at helbrede og beskytte det skadede væv. Imidlertid er kroppens inflammatoriske reaktion normalt for meget og bidrager faktisk til problemet, så det er vigtigt at kontrollere det. Som sådan skal du anvende en ispose, frossen gelpose eller pose eller endda en pose frosne grøntsager på din betændte sene for at reducere betændelse og sløve smerten. Påfør kold terapi hvert par timer, indtil smerten og betændelsen aftager.
- Hvis betændelsen er i mindre, mere udsatte sener/muskler (såsom håndled eller albue), påfør derefter isen i cirka 10 minutter. Hvis det er en større eller dybere sen/muskel (f.eks. Skulder eller hofte), så lad isen være tændt i tættere på 20 minutter.
- Mens du icer den betændte sene, skal du hæve området og komprimere det ved at binde et Tensor- eller Ace -bandage rundt i området - begge teknikker bekæmper betændelse mere effektivt.
- Glem ikke at pakke is ind i en tynd klud, før du påfører den, da det forhindrer negative reaktioner som isforbrænding eller forfrysninger.
Trin 3. Tag antiinflammatoriske piller
En anden metode til bekæmpelse af betændelse i senebetændelse er ved brug af håndkøbsfrie ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). NSAID'er som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve) hjælper med at kontrollere kroppens betændelsesreaktion, hvilket reducerer hævelse og smerte. NSAID'er har en tendens til at være hårde for maven (og nyrerne og leveren i mindre omfang), så det er bedst ikke at tage dem meget længere end to uger for en bestemt skade.
- Som et alternativ til piller kan du overveje at anvende en antiinflammatorisk/smertelindrende creme eller gel på din betændte sen, især hvis den er tæt på hudens overflade, hvor den kan absorberes og have større indflydelse.
- Undgå brug af smertestillende midler (acetaminophen) eller muskelafslappende midler (cyclobenzaprin) til dine symptomer, fordi de ikke adresserer betændelse.
Del 2 af 3: Mellemliggende behandlinger
Trin 1. Stræk let den betændte sen
Mild til moderat senebetændelse og muskelspændinger reagerer ofte godt på strækninger, fordi det lindrer muskelspændinger, fremmer cirkulation og øger fleksibiliteten og bevægelsesområdet. Strækning kan anvendes ved akut senebetændelse (så længe smerten/betændelsen ikke er alvorlig), kronisk senebetændelse og som en forebyggende foranstaltning. Mens du strækker dig, skal du bruge langsomme, stabile bevægelser og holde positionerne i 20 - 30 sekunder; gentag tre til fem gange dagligt, især før og efter intens aktivitet.
- Ved kronisk senebetændelse eller som en strategi til forebyggelse af skader skal du anvende fugtig varme til det berørte område, før du strækker det, fordi muskler og sener bliver varmet op og mere fleksible.
- Husk, at smerter ved senebetændelse normalt er værre om natten og efter bevægelse eller aktivitet.
Trin 2. Bær en støttende bøjle
Hvis senebetændelsen involverer dit knæ, albue eller håndled, skal du overveje at bære en fleksibel neoprenærm eller mere understøttende nylon/velcrobøjle for at hjælpe med at beskytte området og begrænse bevægelse. At bære en støtte eller bøjle hjælper også med at minde dig om at tage det roligt og ikke overdrive det, mens du er på arbejde eller i fitnesscentret.
- Imidlertid anbefales fuldstændig immobilitet i et betændt område heller ikke, fordi sener, muskler og tilhørende led har brug for en vis bevægelse for at få ensartet blodcirkulation for at helbrede ordentligt.
- Ud over at bære en støtte, skal du undersøge ergonomien i dit arbejdsområde og sikre, at den passer til din størrelse og kropstype. Hvis det er nødvendigt, skal du justere din stol, tastatur og skrivebord for at lindre overdreven belastning af dine led og sener.
Del 3 af 3: Professionelle behandlinger
Trin 1. Rådfør dig med din læge
Hvis din senebetændelse ikke forsvinder og ikke har reageret særlig godt på hvile og grundlæggende hjemmepleje, skal du kontakte din læge for en fysisk undersøgelse. Din læge vil vurdere sværhedsgraden af din senebetændelse, nogle gange ved hjælp af diagnostisk udstyr såsom ultralyd eller MR, og give dig anbefalinger. Hvis senen er revet væk fra knoglen (bristet), vil en henvisning til en ortopædkirurg for kirurgisk reparation være nødvendig. I mindre alvorlige situationer er rehabilitering og/eller steroidinjektioner ofte mere passende.
- De fleste operationer for alvorlig senebetændelse udføres artroskopisk ved at indsætte et lille kamera og miniatureværktøjer gennem små snit tæt på led.
- Ved kronisk senebetændelse er fokuseret aspiration af arvæv (FAST) en minimalt invasiv operation, der fjerner arvæv fra senen uden at irritere det sunde væv.
Trin 2. Få en henvisning til rehabilitering
Hvis din senebetændelse er en kronisk tilstand, men ikke særlig alvorlig, vil din læge sandsynligvis henvise dig til genoptræning, såsom fysioterapi. En fysioterapeut vil vise dig specifikke og skræddersyede strækninger og styrkeøvelser til din berørte sener og omgivende muskulatur. For eksempel er excentrisk styrkelse - som indebærer sammentrækning af en muskel/sener, mens den forlænges - effektiv til behandling af kronisk senebetændelse. Fysioterapi er normalt påkrævet to til tre om ugen i fire til otte uger for at påvirke kronisk senebetændelse positivt.
- Fysioterapeuter kan også behandle betændte sener med terapeutisk ultralyd eller mikrostrøm, der begge har vist sig at hjælpe med at lindre betændelse og stimulere helbredelse.
- Nogle fysioterapeuter (og andre læger) bruger lavenergilysbølger (infrarød) til at reducere betændelse og smerter ved milde til moderate muskuloskeletale skader.
Trin 3. Få en steroidinjektion
Hvis din læge mener, at det er berettiget, kan han anbefale en steroidinjektion i eller i nærheden af din betændte sener. Steroider som kortison er meget effektive til at reducere betændelse på kort tid, hvilket kan fjerne smerter og genoprette mobiliteten (i det mindste på kort sigt), men der er risici at være opmærksom på. I sjældne tilfælde kan kortikosteroidinjektioner yderligere svække den skadede sen og få den til at rive. Som sådan anbefales kortikosteroidinjektioner ikke gentagne gange ved senebetændelse, der varer over tre måneder, fordi det øger risikoen for senebrud.
- Steroidinjektioner giver kortsigtet smertelindring, men har muligvis ikke langsigtet succes.
- Ud over svækkelse af sener omfatter andre bivirkninger forbundet med steroidinjektioner infektion, lokal muskelatrofi, nerveskade og nedsat immunfunktion.
- Hvis steroidinjektioner ikke løser senebetændelse, især hvis det er i forbindelse med fysioterapi, bør en form for operation overvejes.
Trin 4. Spørg din læge om blodpladerig plasma (PRP) terapi
PRP -behandling er relativt ny og undersøges stadig, men det indebærer at tage en prøve af dit blod og spinde det for at adskille blodpladerne og forskellige helbredende faktorer fra de røde blodlegemer. Plasmablandingen injiceres derefter i kronisk betændte sener, som rapporteres at reducere inflammation og øge vævsgenerering.
- Hvis det er effektivt, ville PRP være et meget bedre alternativ til kortikosteroidinjektioner på grund af manglen på bivirkninger.
- Som med enhver invasiv procedure er der altid risiko for infektion, overdreven blødning og/eller ophobning af arvæv.
Video - Ved at bruge denne service kan nogle oplysninger blive delt med YouTube
Tips
- Stop med at ryge, fordi det forringer blodcirkulationen, hvilket resulterer i ilt- og næringsstofmangel til muskler, sener og andet væv.
- Det er lettere at undgå senebetændelse end at behandle det. Overdriv ikke det, hvis du er ny inden for en øvelse eller opgave på arbejdet.
- Hvis en øvelse / aktivitet forårsager smerter i muskler eller sener, så prøv noget andet for at holde dig i form. Cross-træning med forskellige aktiviteter hjælper med at forhindre senebetændelse på grund af gentagelse.
