Undersøgelser viser, at en mastektomi kan reducere din risiko for brystkræft betydeligt samt behandle enhver eksisterende brystkræft. Ligesom enhver operation tager det tid at komme sig efter en mastektomi og involverer ofte smerter og ubehag. Eksperter bemærker dog, at du bør kende de tegn og symptomer, du skal kigge efter, der kan indikere komplikationer fra din operation, så du ved, hvornår du skal ringe til din læge.
Trin
Metode 1 af 3: Forståelse for, hvad man kan forvente af forskellige mastektomi -procedurer
Trin 1. Identificer hvilken kirurgisk procedure du skal have
Det fysiske resultat af operationen afhænger af, hvor meget væv din kirurg fjerner. I nogle tilfælde fjernes muskler også for at forhindre eller fjerne kræftvæv. Dette vil have indflydelse på mængden af smerte, du oplever, og de potentielle risici for post-kirurgiske resultater. Du bør diskutere de forskellige mastektomi -procedurer, der er tilgængelige med din kirurg, før operationen.
Trin 2. Diskuter en simpel eller total mastektomi
Under en simpel eller total mastektomi vil kirurgen fjerne alt brystvæv, men intet muskelvæv og ikke lymfeknuderne placeret under armen. Kvinder med store områder af ductal carcinoma in situ (DCIS) eller kvinder, der får en mastektomi af profylaktiske årsager, får en total mastektomi.
Trin 3. Diskuter en modificeret radikal mastektomi
Under en modificeret radikal mastektomi vil kirurgen fjerne alt brystvæv og de fleste lymfeknuder under armen. Ingen muskel fjernes fra under brystet.
Kvinder med invasiv kræft, der vælger kirurgi, vil modtage en modificeret radikal mastektomi, så lægen kan evaluere lymfeknuderne for at bestemme omfanget af sygdommens spredning
Trin 4. Diskuter en radikal mastektomi
Under en radikal mastektomi fjerner kirurgen alt brystvæv, alle lymfeknuder i området og musklen mod brystvæggen under brystet. Dette udføres meget sjældent i dag, og normalt kun når brystkræften har spredt sig til musklerne under brystet.
Denne procedure bruges kun, når kræften har spredt sig til brystvæggen. Den modificerede radikale mastektomi har vist sig at have lignende resultater og er mindre vansirende end en radikal mastektomi
Trin 5. Diskuter en delvis mastektomi
Under en delvis mastektomi fjernes kræftområdet og noget af det normale omgivende væv. En lumpektomi er en type delvis mastektomi, men mere omgivende væv fjernes under en delvis mastektomi end ved en lumpektomi.
Trin 6. Diskuter en subkutan mastektomi
En subkutan eller "brystvortebesparende" mastektomi betyder, at alt brystvæv fjernes, men brystvorten efterlades. Denne procedure udføres ikke almindeligt, fordi det potentielt efterlader noget brystvæv, der senere kan udvikle kræft.
Hvis rekonstruktiv kirurgi udføres på samme tid, kan brystvorten være forvrænget og følelsesløs efter denne procedure
Trin 7. Forvent din restitutionsperiode
Gendannelsesperioder for hver af disse forskellige operationer afhænger af flere faktorer, herunder din tidligere sygehistorie, generelle sundhed og velvære og din evne til at følge den foreskrevne træningsrutine, der øger din fleksibilitet og reducerer risikoen for lymfødem. Operationer, der fjerner den mindste mængde væv, vil ofte have de korteste restitutionsperioder.
- Sygehusophold er i gennemsnit tre dage eller færre.
- Huden vil heles fuldstændigt inden for to uger, hvis der ikke opstår komplikationer med det kirurgiske snit.
- Din krop vil fortsætte med at tilpasse sig i løbet af de kommende måneder. Du kan opleve forbigående træthed i løbet af den periode, men du vil få en bedre restitution, hvis du fortsætter alle dine anbefalede restitutionsøvelser.
Trin 8. Spørg om brystrekonstruktion med din mastektomi
Rekonstruktion af brystvævet kan udføres på tidspunktet for operationen ved hjælp af dit kropsvæv eller et implantat kaldet øjeblikkelig rekonstruktion. Du kan også få udført rekonstruktion på et senere tidspunkt, hvilket kaldes forsinket genopbygning. Behovet for kemoterapi og/eller stråling kan forsinke genopbygningen.
Metode 2 af 3: Genkendelse af tegn på post-kirurgiske komplikationer
Trin 1. Bemærk ændringer i dit niveau af smerte
Omfanget af ubehag, ømhed eller smerte vil vedrøre mængden af fjernet væv. De fleste patienter oplever lidt eller ingen ømhed efter operationen. Men en stigning i smerte, ømhed eller ømhed kan indikere en infektionskilde.
Med andre ord, hvis dit første ubehag efter operationen var et tre på en skala fra et til ti, men det pludselig stiger til fem eller seks, er det tid til at ringe til lægen
Trin 2. Overvåg din temperatur
Hvis din temperatur stiger over 100 ° F, eller du oplever kuldegysninger, er det tid til at ringe til din kirurg. Feber kan være en indikation på, at din krop bekæmper en infektion. Evaluering og behandling af en infektion vil forbedre din genopretning og reducere problemerne forbundet med sårinfektion.
Kirurgiske infektioner er især farlige, fordi de kan føre til sepsis (infektion i blodet), dårlig og langvarig sårheling samt hjerte- og luftvejsproblemer
Trin 3. Observer snittet og sårområdet for tegn på infektion
Du skal have din læge til at tage fat på alle tegn på infektion med det samme for at forhindre yderligere komplikationer. Sårinfektioner vil være præget af rødme, hævelse og ømhed, der stiger i stedet for at blive bedre efter operationen. Området med rødme omkring snittet vil også vokse.
- Indsnit kan vaskes med sæbe og vand, men bør ikke dækkes med cremer eller salver, medmindre lægen har instrueret det. Nedsænk ikke dit snit i et kar eller en pool.
- Sårinfektioner kan også have en dårlig lugt.
Trin 4. Undersøg det kirurgiske sted for tegn på vævsdød eller dårlig helbredelse
Ud over infektioner kan reduceret blodtilførsel til området efter operationen også føre til hudadskillelse og/eller dødt væv (nekrose). Flapnekrose forekommer hos 18 til 30 procent af kvinder, der har en mastektomi. Denne vævsdød skyldes mangel på iltforsyning til det væv, der bruges til at dække brystområdet efter kirurgisk fjernelse af brystvævet. Hvis du har mistanke om, at vævet ikke heler, svulmer, bliver følelsesløs, lækker blod, lugter dårligt, skifter farve eller "bare ikke er det rigtige", skal du ringe til din kirurg for en vurdering.
- Hudflapnekrose får vævet til at blive en mørkerød, og derefter begynder farven at blive sort, efterhånden som hudcellerne dør. Dette skyldes, at der udvikles et hæmatom under klappen, hvilket reducerer perfusionen til klappen.
- Huden over snitområdet kan også skilles. Hvis dette sker, skal du straks kontakte din læge for vurdering og behandling. Adskillelse af huden tillader ikke korrekt helbredelse og øger risikoen for infektion. Din læge kan ordinere brugen af et brystbindemiddel, som kan fjerne spændinger fra såret og hjælpe med helbredelse.
Trin 5. Rapporter allergiske reaktioner på din medicin
Reaktioner på medicin kan resultere i udslæt, kløende hud, vejrtrækningsbesvær, hoste eller kvalme og opkastning. Rapporter disse reaktioner til din læge. Anmod om ændring af medicin til, hvis du oplever overdreven smerte, eller hvis du føler, at medicinen er for stærk.
Forstoppelse er en almindelig bivirkning. Tal med din læge om håndkøbsmedicin, der kan hjælpe
Trin 6. Vær opmærksom på områder med rødme og hævelse
Ikke al rødme og hævelse betyder en infektion. Det kan også vedrøre udviklingen af et hæmatom. Disse kan forekomme over indskæringsstedet eller i nærliggende områder til operationen, men ser anderledes ud end en infektion. Ændringerne er relateret til frigivelse af blod i området og vil se ud som et blå mærke, hvis du blev stødt.
- Små hæmatomer bliver sorte og blå og absorberes af det omgivende væv. Fordi vævet i området er kompromitteret fra operationen, bør enhver indikation af hæmatom vurderes af din kirurg.
- Store mængder blod skal have en nålevakuering for at reducere potentialet for iskæmi (mangel på ilt og blodtilførsel) til området, hvilket øger risikoen for flapnekrose.
Trin 7. Hold øje med blødning fra operationsstedet
Enhver blødning fra snittet, der lækker ud af din bandage efter udskrivning fra hospitalet, er ikke normal og skal rapporteres til din læge.
Nogle siver af klar væske er ikke et stort problem. Det fortsætter dog i mere end en eller to dage, eller hvis det ændrer udseende, skal du kontakte din læge
Trin 8. Vær opmærksom på tegn på fantomsmerter
Hvis du føler smerter i brystvævet, der ikke længere er der, er dette en fantomsmerte. Du kan opleve kløe, stifter og nåle, tryk eller bankende. Din læge kan ordinere medicin samt foreslå massage- og træningsteknikker for at minimere fantomsmerter.
Der er ingen tegn på, at fantomsmerter indikerer tilbagefald af kræft i det resterende væv
Trin 9. Kig efter tegn på lymfødem i området
Fordi lymfevæv kan fjernes, forstyrrer det lymfevæskestrømmen. Denne forstyrrelse kan skabe hævelse i området, der ofte er forud for en følelse af tæthed eller reduceret fleksibilitet hvor som helst mellem armen og håndleddet.
- Lymfødem spænder fra den meget milde (knap mærkbare) hævelse til ekstrem hævelse, der gør armen vanskelig at bruge. Ubehandlet, ekstrem hævelse kan føre til sekundær infektion, fibrose (fortykkelse og ardannelse) i den overliggende hud, begrænset bevægelsesområde og en sjælden form for bløddelscancer.
- Du kan behandle lymfødem med øvelser, indpakning, massage og kompressionsbeklædning afhængigt af problemets omfang. Kontakt din læge for at lære behandlingsteknikker, der passer bedst til din specifikke sag.
Metode 3 af 3: At tage tidlige skridt til at forbedre dit resultat
Trin 1. Diskuter smertestillende metoder med din læge før udskrivning
Du bliver sandsynligvis udskrevet med foreskrevet smertestillende medicin. Din læge kan også anbefale at bruge ispakninger over området for at reducere smerter, ømhed og hævelse. Brug et håndklæde mellem isen og huden for at forhindre kuldeskader, og brug den ikke i mere end femten minutter.
Trin 2. Tal med din læge om et træningsprogram efter din mastektomi -operation
Kvinder, der har deltaget i et træningsprogram for at forbedre mobiliteten i deres skulder- og brystmuskler, rapporterer større mobilitet og mindre smerter et år efter operationen end de kvinder, der ikke gjorde det. Din fysioterapeut kan designe et træningsprogram, du kan udføre derhjemme for at forbedre dine resultater.
Trin 3. Start simple øvelser, når du har fået tilladelse fra din læge
Selvom de er enkle øvelser, hjælper de stadig med at forbedre mobiliteten i din arm. Men hvis der er risiko for flapnekrose eller hudadskillelse, vil din læge måske have dig til at forsinke enhver bevægelse og motion, indtil risikoen er forbi. Nogle af disse øvelser omfatter:
- Brug armen på samme side som operationen til at udføre dine daglige livsaktiviteter, såsom at kamme dit hår, tage tøj på og spise.
- Læg dig ned med din arm hævet over dit hjerte i 45 minutter tre til fem gange om dagen for at hjælpe med at reducere hævelsen i din arm efter operationen.
- Hver gang du løfter din hånd og arm er over dit hjertes niveau, træner du din hånd og arm ved at pumpe din hånd 15-25 gange og derefter bøje og rette albuen 15 til 25 gange. Dette hjælper med at pumpe lymfevæsken ud af din arm.
- Øv dybe vejrtrækningsøvelser ofte i de første to uger. Dette hjælper dine lunger med at ekspandere fuldt ud og reducerer risikoen for at udvikle lungebetændelse.
Trin 4. Deltag i alle dine opfølgende aftaler
Både din kirurg og din onkolog planlægger sandsynligvis en række opfølgende aftaler for at evaluere din bedring og din behandling. Sørg for at deltage i alle disse aftaler, da dine læger kan foretage ændringer i din behandlingsplan baseret på disse undersøgelser.
Tag en notesbog med dig for at tage noter, og tag altid din medicin eller en medicinliste med til hver aftale
Trin 5. Fremskrid dit træningsprogram baseret på professionelle anbefalinger
Din læge og fysioterapeut vil designe dit træningsprogram for at imødekomme dine behov og forblive inden for dine begrænsninger. Generelle retningslinjer omfatter:
- Noget tæthed i bryst- og armhuleområdet er normalt og vil gradvist aftage.
- Brændende, prikkende og ømhed på bagsiden af armen kan stige i de første to uger efter operationen. Øvelser hjælper med at reducere hævelse og irritation af nerverne.
- Du finder det måske nyttigt at lave dine øvelser efter et varmt brusebad, når dine muskler er mere afslappede.
- Gør bevægelser og øvelser langsomt. Undgå at skubbe, hoppe eller på anden måde overspænde det område, du træner.
- Træk vejret dybt, mens du træner.
- Gør dine øvelser to gange om dagen.
Tips
- Diskuter dine umiddelbare eller forsinkede rekonstruktive kirurgiske muligheder med din læge før mastektomi. Nogle kvinder har oplevet bedre resultater med at forebygge eller forsinke lymfødem, når de gennemgår øjeblikkelig rekonstruktion.
- Spørg din læge om træning efter operationen for at forbedre din smerte og mobilitet.
Advarsler
- Selvom denne artikel indeholder medicinske oplysninger om en mastektomi, bør den ikke tages som lægehjælp. Tal med din læge om, hvilke muligheder for operation og rekonstruktion der er rigtige for dig, og foretag passende opfølgende undersøgelser efter din operation.
- Hvis dit snitområde har en dårlig lugt, skal du straks rapportere dette til din læge. Dette kan indikere nekrose eller død af det omgivende væv, hvilket er en farlig komplikation af en mastektomi.
- Hold øje med en stigning i rødme, hævelse, ømhed, feber eller kuldegysninger, hvilket kan indikere infektion.
- Åndenød, brystsmerter, feber og høj puls kan være tegn på alvorlige postoperative komplikationer. Søg straks lægehjælp.
