Prenatal kontrol gør din læge i stand til at foretage en systematisk række tests for at sikre sundhed for både mor og baby. Test vil blive udført under hele graviditeten. Kontrol anbefales en gang om måneden i uger otte til 28, to gange om måneden gennem uge 28 til 36 og hver uge fra uge 36 til fødsel; kvinder med højrisiko-graviditet kan dog have brug for at se deres læge oftere. Det er vigtigt, at du forstår disse tests, og hvorfor de tilbydes, så du kan træffe en informeret beslutning om, hvorvidt du vil have dem.
Trin
Del 1 af 4: Test under din første trimester
Trin 1. Bekræft graviditeten
Et af hovedformålene med det første lægebesøg er at bekræfte, at du faktisk er gravid. Dette gøres gennem urin -graviditetstest taget på kontoret. Hvis der er bekymring for abort eller ektopisk graviditet, skal du muligvis have en blodprøve.
Tag ikke dette personligt. Lægen foretager ikke testen, fordi de ikke tror på dig. De vil simpelthen sikre sig, at du ikke fik en falsk positiv (en positiv test, når du faktisk ikke er gravid), eller at du ikke har aborteret tidligt i graviditeten, da dette er relativt almindeligt. Mange kvinder har aborter uden selv at indse, at de var gravide
Trin 2. Få en transvaginal ultralyd
Under en transvaginal ultralyd vil lægen indsætte en sonde i din vagina. Formålet med denne test er at: bekræfte graviditeten, afgøre, om der er flere embryoner til stede eller ikke, finde barnets hjerteslag, fastslå årsagen til enhver blødning (hvis du oplever det) og at opdage en ektopisk graviditet, der opstår, når det befrugtede æg har fastgjort sig et sted uden for livmoderen.
Denne test bør ikke være smertefuld, men hvis du er stresset eller anspændt under eksamen, kan du opleve ubehag. Du kan også opleve en let pletblødning (blødning) efter eksamen. Dette er ikke noget at bekymre sig om, da det normalt skyldes et par ødelagte livmoderhalsblodkar. Farven på pletten (hvis den forekommer) er normalt lysebrun eller lyserød. Hvis blodet er lyse rødt, og du også oplever kramper i underlivet, skal du straks kontakte din læge
Trin 3. Planlæg en grundig eksamen
Når du finder ud af, at du er gravid, skal du planlægge et besøg hos en læge eller certificeret sygeplejerske-jordemoder for en grundig undersøgelse. Under denne eksamen måles din højde, vægt, blodtryk og puls. Din læge vil stille mange spørgsmål om både dig og din partners familiehistorie samt generelle spørgsmål om livsstil (kost, medicinbrug, aktivitetsniveau osv.).
- Du vil sandsynligvis også have en gynækologisk undersøgelse, der omfatter en brystundersøgelse, en pap -smear og en blodprøve for at bestemme blodtype, fuldstændig blodtælling og for specifikke STI'er.
- På dette tidspunkt kan din læge også foreslå yderligere tests for at kontrollere, om der er helbredsproblemer baseret på dine risikofaktorer, såsom anæmi eller arvelige sygdomme, du muligvis ikke er opmærksom på.
Trin 4. Bestem din blodtype
Du skal få taget dit blod, så din læge kan bestemme din blodtype. Hvis babyens far har en positiv blodtype, mens du har en negativ, er det muligt, at din baby har en Rh -positiv blodtype. Selvom dette normalt ikke påvirker en første graviditet, kan det føre til komplikationer i senere graviditeter, fordi moderens blod kan skabe antistoffer, der vil angribe det voksende foster, hvis de har en blodtype, der er Rh -positiv (dette kaldes Rh -sygdom).
- For eksempel, hvis du har O-type blod, og babyens far har blod af A+ type, kan din baby også have en positiv blodtype. Hvis dette er tilfældet, vil din læge give dig to injektioner: en omkring 28 ugers graviditet og en anden inden for 72 timer efter fødslen. Denne injektion kaldes Rh immun-globulin og fungerer som en vaccine, der forhindrer din krop i at lave antistoffer mod din nye baby eller eventuelle fremtidige babyer, du måtte få.
- Hvis du ikke kender faderens blodtype og af en eller anden grund ikke kan finde ud af det, skal du ikke bekymre dig. Din læge kan tage en foranstaltning til at forhindre eventuelle komplikationer.
Trin 5. Gennemfør en første trimester screening
En screening i første trimester er en omfattende kontrol, der normalt involverer en test af moderens blod og en ultralyd. Formålet med denne test er at screene for potentielle kromosomale handicap såsom Downs syndrom (også kaldet trisomi 21) samt trisomi 13, 18, spina bifida og neurale rørfejl.
- Denne test vil normalt blive udført mellem 11 og 14 uger. Din læge vil bruge oplysninger om dig, såsom din alder og resultaterne af blodprøven til at bestemme sandsynligheden for, at din baby vil lide af kromosomale abnormiteter.
- Testen måler et protein i dit blod kendt som AFP, der kun er til stede under graviditeten. Unormale niveauer af dette protein kan indikere fysiske defekter, kromosomale defekter eller tubale defekter, men det kan også indikere en forkert beregnet forfaldsdato, eller at moderen er gravid med flere babyer.
- Hvis resultaterne kommer unormalt tilbage, kan din læge undersøge nærmere ved at anbefale en ultralyd for at se, om der er fysiske defekter eller ej, eller de kan anbefale, at du får foretaget en fostervandsprøve.
- Det er dog vigtigt at være opmærksom på, at denne test er valgfri. Selvom denne test med succes opdager 85% af abnormiteterne, har den også en 5% falsk positiv rate. Dette betyder, at testen i 5% af tilfældene vil påvise abnormiteter, der ikke er til stede. Husk, at gentest kun er et screeningsværktøj, ikke et diagnostisk værktøj. Hvis resultaterne er unormale, betyder det ikke nødvendigvis, at der er noget galt med barnet. Det kan også indikere, at du er gravid med tvillinger, eller at din læge f.eks. Har beregnet forfaldsdatoen forkert.
Trin 6. Udfør en urinskærm
Din læge vil også få dig til at tisse i en kop, så de kan teste din urin for høje proteinniveauer, hvilket kan indikere nyreproblemer. Urinprøver kan også bruges til at kontrollere præeklampsi, en potentielt livstruende tilstand, som normalt er karakteriseret ved forhøjet blodtryk og høje proteinniveauer i urinen.
- Urinprøver er endnu en måde at kontrollere svangerskabsdiabetes på.
- En urintest kan også bruges til at sikre, at der ikke er bakterier i kroppen, der kan forårsage skade på dig eller fosteret.
- Bemærk, at du sandsynligvis vil få din urin testet ved hvert besøg under graviditetens varighed.
Trin 7. Skærm for Zika -virus
Zika er en virus, der spredes gennem bid af en inficeret myg. For nylig har der været udbrud af Zika -virus i visse dele af verden. En forbindelse mellem eksponering for virussen og flere fødselsrelaterede komplikationer, især mikrocefali, er blevet identificeret. Mikrocefali er en fødselsdefekt, der resulterer i et unormalt lille hoved og kan resultere i mange forskellige mentale mangler.
- Hvis du for nylig har rejst til et hvilket som helst land i Caribien, Mellemamerika, Stillehavsøerne eller Sydamerika, skal du informere din læge, om du tror, at du har været udsat for virussen eller ej.
- Der er en screeningstest for virussen, som du muligvis kan få som en del af din tidlige prænatal screening.
Del 2 af 4: Test under anden trimester
Trin 1. Kontroller for svangerskabsdiabetes
Baseret på dit kropsmasseindeks (BMI) eller din familiehistorie kan din læge måske foretage en test for at kontrollere svangerskabsdiabetes i første trimester af graviditeten; men hvis dit BMI er normalt, og du ikke har nogen familiehistorie med diabetes, vil denne test normalt blive udført i andet trimester, normalt mellem uge 24 og 28.
- Testen indebærer at drikke en glukoseopløsning og derefter teste dit blodsukkerniveau cirka en time senere. Hvis du har et højere end normalt blodsukker, betyder det ikke nødvendigvis, at du har svangerskabsdiabetes. Din læge vil dog sandsynligvis foretage opfølgende test for at afgøre, om du gør det eller ej.
- Svangerskabsdiabetes forsvinder ofte efter fødslen, men du skal være opmærksom på, at du har større risiko for at udvikle type 2 -diabetes, hvis du udviklede svangerskabsdiabetes, så det er vigtigt at overvåge dit blodsukker og spise en sund kost.
Trin 2. Få en føtal ultralyd i anden trimester screening
For mange kommende forældre er dette den bedste del af prænatal testning. En føtal ultralyd giver sonografen mulighed for at se på den voksende babys anatomi. For forældrene giver det dem en chance for faktisk at se deres baby, før de bliver født. Hvis du vil have dem til det, kan lægen muligvis også fortælle dig barnets køn.
Under denne eksamen vil sonografen måle og undersøge flere ting. Ting de vil se på inkluderer: formen og størrelsen på dit barns hoved, tegn på en ganespalte, rygsøjle og huddeformiteter, hjertet for at sikre, at det ikke udvikler sig unormalt, mavevæggen (som er et almindeligt sted for defekter forekommer), nyrerne for at sikre, at der er to af dem samt fingre og tæer (selvom de ikke kan tælle dem). De vil også se på din livmoder og placentens placering for at sikre, at den ikke dækker din livmoderhals
Trin 3. Vær forberedt på blodprøver
En blodprøve kan udføres som en opfølgning på test fra første trimester, og kontrollere dine niveauer af AFP. Test for genetiske lidelser kan normalt bekræftes, hvis test udføres i både første og andet trimester.
Trin 4. Få udført en fostervandsprøve
Hvis du har en øget risiko for kromosomale abnormiteter, vil du sandsynligvis blive tilbudt en fostervandsprøve. Dette indebærer at tage en prøve af fostervand ved hjælp af en nål indsat i maven. Væsken testes derefter for at diagnosticere genetiske eller kromosomale abnormiteter.
Det kan lyde skræmmende, og nogle patienter rapporterer nogle kramper under proceduren, men det er en relativt smertefri procedure. Hvis du har foretaget en fostervandsprøve, skal du hvile i de næste 24 timer
Del 3 af 4: Screening i tredje trimester
Trin 1. Få rutinemæssig urintest
Heldigvis falder antallet af udførte tests normalt i tredje og sidste trimester, så længe både mor og baby anses for sunde, og der ikke er andre komplikationer. Urintest vil imidlertid fortsat overvåge proteinniveauerne og påvise eventuelle usædvanlige bakterier.
Trin 2. Send test til gruppe B Streptococcus (GBS)
Test for GBS, en bakterie, der normalt findes i tarmene, er standard mellem 35 og 37 uger. Hvis GBS inficerer din baby, kan det forårsage alvorlig sygdom. Testen involverer at tage vatpinde fra anal- og kønsområderne for at teste for spor af bakterierne.
Hvis du tester positiv for bakterien, vil du sandsynligvis få antibiotika under arbejdet for at beskytte din baby
Trin 3. Udfør et sparkantal
Hvis du ikke føler din baby bevæger sig, er overskredet din forfaldsdato, bærer mere end en baby eller har kroniske helbredstilstande, kan din læge bede dig om at måle den tid, det tager din baby at bevæge sig ti gange, mens den ligger på din side.
Det bedste tidspunkt at foretage denne test er umiddelbart efter at have spist, da babyer har tendens til at være mest aktive. Hvis barnet ikke sparker mindst 10 gange på to timer, eller hvis antallet af træk ser ud til at falde, kan din læge bestille yderligere test
Trin 4. Udfør en nonstress -test
Hvis du har risikofaktorer som f.eks. Kroniske helbredstilstande eller har multipler, kan denne test udføres mere end én gang ved 32 uger (muligvis tidligere). En rem vil blive placeret omkring din mave for at overvåge babyens hjerteslag. Testen tager normalt alt fra 20 - 40 minutter.
En baby, hvis puls ikke stiger, når han bevæger sig, kan simpelthen sove. Din læge vil forsøge at vække barnet ved hjælp af en summer, der er placeret på maven. Hvis problemet vedvarer, vil der blive foretaget yderligere test
Trin 5. Overvej en biofysisk profil
Hvis din baby er forsinket, eller hvis du har haft mange komplikationer i løbet af din graviditet, vil din læge måske udfylde en biofysisk profil. Testen involverer en ultralyd kombineret med nonstress -testen og hjælper lægen med at afgøre, om din baby kan have gavn af at blive født så hurtigt som muligt.
For eksempel, hvis dit fostervand er lavt, kan din læge ønske at føde barnet så hurtigt som muligt
Del 4 af 4: At kende dine rettigheder
Trin 1. Forstå, at du har ret til at nægte en test
Der er mange forskellige prænatal screeningstest, som du kan have foretaget. Nogle er rutine, og andre er ikke. Uanset om de er rutinemæssige eller ej, er det vigtigt at huske, at du som forælder til dit ufødte barn har ret til at nægte enhver test, du er utilpas med.
Dette er ikke at foreslå, at du bør nægte at teste. Pointen her er at gøre det klart, at du er i stand til at træffe disse beslutninger uden at føle dig tvunget
Trin 2. Tal med din læge
Hvis du føler dig usikker på, om du vil underkaste dig en bestemt prænatal test eller ej, er du velkommen til at give udtryk for dine bekymringer med din læge. Bed dem om at forklare fordele og risici ved den test, du er bekymret for, og spørg dem, hvad konsekvensen af ikke at få foretaget testen kan være.
Husk, at forskellige sundhedsudbydere kan have forskellige ideer om, hvad der er en god og ikke god grund til at have en test. Hvis du stoler på din læge, er der ingen grund til at tvivle på dem, men husk på, at de er mennesker, og de kan ikke forudsige resultatet af nogen test med 100% nøjagtighed
Trin 3. Overvej genetisk rådgivning
Genetisk rådgivning bør fortrinsvis finde sted før undfangelsen, hvis det fremgår af familiehistorie. Formålet med genetisk rådgivning er at bestemme sandsynligheden for, at din baby har en medfødt defekt, risiciene for din baby, de tilgængelige behandlinger, de tilgængelige prænatal test og de mulige handlemuligheder for at hjælpe med din beslutningstagning.
- Du skal ikke få at vide, hvad du skal gøre. Alle tests er frivillige, og rådgiveren kan foreslå forskellige muligheder, men beslutningen er din.
- At forstå, hvordan sygdomme kan arves og konsekvenserne af dominerende, recessive og x-linkede gener giver nyttig baggrundsinformation.
Tips
- Ved hver aftale lytter din udbyder til babyens hjerteslag og begynder efter 20 uger at måle livmoderens vækst for at sikre, at barnet vokser normalt.
- Det er vigtigt at være opmærksom på, at screeningstest ikke nødvendigvis diagnosticerer problemer, men de vurderer risici. Hvis en screeningstest kommer unormalt tilbage, vil lægen sandsynligvis søge mere information.
- Hvis du er gravid og er bekymret for noget, skal du straks kontakte din læge. Du kan føle, at du overreagerer, men det er bedre at være sikker end undskyld.
- Du vil få tjekket dit blodtryk ved hvert eneste besøg hos din læge.
