Når det kommer til at forebygge Clostridium difficile (C-Diff) tarminfektioner/alvorlig diarré, er fornuftig brug af antibiotika og fremragende hygiejneforanstaltninger nøglen. Det er også vigtigt at kunne genkende tegn og symptomer på en Clostridium difficile-infektion og "C-dificille-colitis" (svarende til irritabel tarmsyndrom), så der kan træffes passende foranstaltninger for at behandle den og forhindre andre i at blive inficeret.
Trin
Metode 1 af 4: Forebyggelse af infektioner som patient
Trin 1. Vær ikke afhængig af anti-diarré (AD) piller (f.eks
: "Imodium AD").
Prøv det ikke mere end 3 dage, for det bevarer toksiner fra C-Diff. Du tror måske, at anti-diarré hjælper, men du kan blive døsig, svimmel, kvalme og miste appetitten. Til sidst kan toksinet ødelægge forskellige systemer (nyrer, lever), og dine fødder kan hæve, og du kan beholde flere liter væske i kropshulen (kaldet "tredje afstand") på grund af toksin forårsaget af, at denne diarré ikke udskilles/holdes i kroppen ved din AD med.
Trin 2. Få giftstoffer ud:
Du skal muligvis bestå BM'er (afføring) 6, 8, 10 eller flere gange om dagen for at få giftstofferne ud-mens du bliver behandlet med specielle antibiotika, der kan eliminere C-Diff (mere i afsnittet "Behandling").
Trin 3. Tag ikke antibiotika unødigt
På grund af risikoen for at antibiotika sætter dig i stand til at udvikle Clostridium difficile, er det vigtigt kun at tage dem, når de er nødvendige. Antibiotika vil have nul indvirkning på behandling af en virusinfektion, så din læge vil ikke råd, at du tager antibiotika, hvis du har en virusinfektion som influenza.
- Forsigtig: tilfælde af Clostridium difficile opstår næsten altid, når du allerede tager antibiotika for en anden sygdom. Det er indtagelsen af antibiotika, der disponerer din fordøjelseskanal (tarm) for "dårlige bakterier", hvilket gør det modtageligt for at udvikle Clostridium difficile og C-dificille-colitis. "Difficile" er latin for svært (at helbrede).
- Når du tager antibiotika (ved en tidligere sygdom), er de ofte effektive til behandling af denne sygdom; antibiotika dræber dog også mange af de gode bakterier i din tarm, som normalt virker beskyttende. Når mange af de gode bakterier er væk, er din tarm mindre beskyttet, og du bliver modtagelig for en Clostridium difficile -infektion.
- Hvis du har en alvorlig bakteriel infektion, der kræver antibiotika, er det imidlertid vigtigt, at du følger behandlingen videre.
- Ubehandlet bakteriel infektion kan føre til blodforgiftning (sepsis) og betændelse, der tilstopper små blodkar, endda gangren (dødt væv). Stop ikke antibiotikabehandling i håb om at forhindre Clostridium difficile, fordi mindre bakterielle infektioner kan blive alvorlige og være livstruende.
Trin 4. Forvent med let til moderat infektion med C-Diff, at læger kan ordinere et specielt antibiotikum, såsom metronidazol (Flagyl), taget gennem munden (eller IV, hvis det er på hospitalet)
Selvom metronidazol ikke er udpeget af FDA til C. difficile -infektion, har det ved brug vist sig at være effektivt til let til moderat infektion. Bivirkninger af metronidazol omfatter kvalme og en bitter smag i munden.
For mere alvorlige og tilbagevendende tilfælde kan Vancomycin (Vancocin) gives intravenøst. Fidaxomicin (Dificid) er et oralt antibiotikum, der også er godkendt til behandling af C difficile. og kan administreres i disse tilfælde som et alternativ. I en undersøgelse var tilbagefaldshastigheden for C. difficile hos mennesker, der tog fidaxomicin, lavere end blandt dem, der fik vancomycin. Fidaxomicin koster imidlertid meget mere end metronidazol (Flagyl) og vancomycin. Almindelige bivirkninger af vancomycin og fidaxomicin (Dificid) omfatter mavesmerter og kvalme. Din læge vil hjælpe dig med at guide dig til, hvornår fortsat antibiotika er gavnligt for dig at tage, og hvornår de ikke er/og skal stoppe
Trin 5. Vask dine hænder regelmæssigt
En af de vigtigste måder, hvorpå Clostridium difficile infektioner fanges, er ved at røre overflader, der er forurenet med sporer fra bakterierne. Et af områderne med den højeste risiko er sundhedsfaciliteter på grund af det større antal tilfælde af Clostridium difficile, der forekommer på steder som f.eks. Hospitaler, samt hvor lang tid sporer kan overleve på overflader.
- Især hvis du er på et hospital eller i andre sundhedsmæssige omgivelser, skal du sørge for at vaske dine hænder regelmæssigt. Vask med sæbe og varmt vand i mindst 20 sekunder.
- Alkoholbaserede håndgnidninger/væsker er ineffektive.
- Blegeservietter indeholdende 0,55% natriumhypochlorit har vist sig at dræbe sporer og forhindre overførsel mellem patienter.
- Installation af toiletter med låg og lukning af låget før skylning reducerer også risikoen for kontaminering.
Trin 6. Undgå at dele det samme hjem/arbejdsområde og overflader med nogen, der har diarré
Hvis et familiemedlem, en ven eller en anden person på en sundhedsfacilitet får diarré, er det vigtigt at undgå at dele det samme rum som dem, indtil årsagen til deres diarré er bekræftet. Deres diarré kan skyldes Clostridium difficile, som er meget smitsom eller andre meget smitsomme mave -tarmsygdomme, som du ikke vil fange.
At holde sig i dit eget separate rum og undgå delte objekter kan hjælpe dig med at forhindre en Clostridium difficile -infektion eller en anden uønsket sygdom
Trin 7. Kontakt din læge for at forhindre etablering af C-Diff og C-dificille-colitis, selvom diarréen er relativt mild, når du tager eller for nylig har taget antibiotika, og du udvikler diarré
Kontakt din læge, når du har alvorlig diarré, med feber, smertefulde mavekramper og muligvis med slim, blod eller pus i afføringen
Metode 2 af 4: Koststyring under reel/eller mistanke om C-Diff eller C-Diff-colitis
Trin 1. Drik masser af væske, hvis du har diarré
Vand er bedst, men væsker tilsat natrium og kalium (elektrolytter) kan også være gavnlige. Undgå drikkevarer, der indeholder et højt sukkerindhold eller indeholder alkohol - eller koffein (f.eks. Kaffe, te og cola) - hvilket kan forværre dine fordøjelsessymptomer.
Trin 2. Vælg bløde, letfordøjelige fødevarer for at lette mulig C-Diff
Disse omfatter æblemos, banan, bananpulver, yoghurt, almindelig kogt kartoffelmos og ris. Undgå fiberrige fødevarer, når du har diarré eller irriteret tyktarm, såsom bønner, nødder og grøntsager. Hvis du føler, at dine symptomer forbedres, skal du langsomt tilføje fiberrige fødevarer tilbage til din kost.
- Spis flere mindre måltider, frem for et par store måltider. Placer de mindre måltider i løbet af dagen.
- Undgå irriterende fødevarer. Hold dig væk fra krydret, fed eller stegt mad og andre fødevarer, der gør dine symptomer værre.
Metode 3 af 4: Forebyggelse af infektioner som sundhedspersonale
Trin 1. Sørg for, at din sundhedsfacilitet har et antibiotisk forvaltningsprogram
Et af de vigtigste trin i forebyggelsen af Clostridium difficile -infektioner på systemisk niveau (på sundhedsvæsenets niveau, f.eks. På hospitaler) er at have et "antibiotisk forvaltningsprogram" på plads. Dette er et program, der sikrer, at læger og andre sundhedspersonale er fuldt opdaterede om, hvornår antibiotika er påkrævet og rådgivet, og hvornår de ikke er det. Det hjælper med at forhindre unødvendig brug af antibiotika og til at guide den bedst mulige beslutningstagning på vegne af læger på dette område.
Trin 2. Overvej at give høje niveauer af gavnlige bakterier/bakterier
Behandling med Saccharomyces boulardii hos dem, der er ikke immunkompromitteret med C difficile kan også være nyttig.
- Dem med nedsat resistens/lavt antal hvide blodlegemer kan angribes i tarmen af de normalt gode bakterier, så forsigtighed er for at kunne bekæmpe, at gode bakterier bliver smitsomme, såvel som de dårlige bakterier. Når han kommer sig efter C-Diff, kan patienten være rask nok til at tage titusinder af milliarder enheder af flere stammer af gode bakterier/-germer (kaldet probiotika)-hvis immunsystemet er stærkt, så probiotika kan hjælpe med at bekæmpe dårligt C -Different bakterier og forhindrer overvækst af C-Diff. Gode bakterier kan komme derhen, hvor de ikke hører hjemme, når immuniteten er lav.
- Gode bakterier kan blive dræbt af næsten alle antibiotika. Men kun få kan dræbe C-Diff, fordi den har en sporform/ligner en puppe, der ikke let bliver dræbt let, om overhovedet, af de fleste antibiotika.
- Lejlighedsvis, mens de er sunde, tager du gode bakterier (probiotika) som et forebyggende middel til første tilgroning ved C-Diff.
- Efter antibiotikabehandlinger og med immunsystemet i takt, kan patienten muligvis have brug for store mængder probiotika som en sikkerhedsforanstaltning mod gentagelse. De gode bakterier er afgørende for ikke at tillade en ny overdrivende infektion. Aktiv kulturyoghurt kan hjælpe nogle, men er ikke tilstrækkeligt.
- Der sælges også produkter som præbiotika (før/før vs pro/for). Det er former for saccharider/lignende ufordøjelige sukkerarter, der siges at være mad til at styrke de gode bakterier/probiotika i tarmene.
Trin 3. Vask dine hænder, brug vinylhandsker til simpelt arbejde/besøg
Tilføj en kjole i plastik, hvis alt skal dækkes, hvis du skal have kontakt med patienten, sengen, skinner, dørhåndtag og møbler, der bruges af eller muligvis kontaktes af patienten. Det er vigtigt, at læger, sygeplejersker og andre sundhedspersonale vasker deres hænder regelmæssigt. Ideelt set bør sundhedsudbydere tage sterile handsker på eller vaske deres hænder, hver gang de kommer ind og ud af en patients værelse. Plastikkjolen skal tages på i hallen og derefter tages af inde i rummet/ved døren til den inficerede patientplads og bortskaffes i store affaldsspande i rummet.
- At vaske eller tage nye handsker på, når du kommer ind, sikrer, at du ikke bringer nogen Clostridium difficile -sporer ind i den uinficerede patients rum.
- Vask eller fjern handsker, når du forlader, sikrer, at ingen bakterier (inklusive mulig Clostridium difficile) transporteres ud af patientens rum på en måde, der kan inficere andre.
Trin 4. Øv "kontaktforholdsregler" når som helst nogen har diarré
Fordi diarré er et tegn på en mulig Clostridium difficile -infektion, er det vigtigt for sundhedspersonale at praktisere "kontaktforholdsregler", når som helst en patient har diarré. Dette inkluderer at bære en kjole, en maske og handsker hver gang de kommer ind i rummet og smide disse ud umiddelbart efter brug for ikke at forurene nogen steder uden for rummet.
Hvis du er i nærheden af en person med udiagnosticeret diarré (dvs. årsagen kendes ikke, så det kan være Clostridium difficile), er det vigtigt at undgå at røre ved fælles overflader eller delte objekter, hvis du ikke ønsker at fange (eller give videre) infektionen
Trin 5. Rengør og desinficer med blegemiddelbaserede spray eller klud
Brug ikke kun rengøringsmidler, der påstår at dræbe 99,9% af bakterierne. C-Diff er i de 0,1% ikke alle dræbt af den slags rengøringsmiddel. Desinficer alle delte overflader, dørhåndtag, døre og dørkarme, udstyr eller andre genstande, patienten - eller besøgshandsker kan komme i kontakt med. Brug en fortyndet blegemiddelopløsning, servietter eller spray til at rense miljøet, der kan være forurenet med Clostridium difficile sporer. Dette er den mest effektive metode til rengøring, og det er det, der kræves i hospitalsindstillinger (og derhjemme).
- Brug altid handsker ved rengøring og sterilisering af udstyr, det omgivende miljø og andre delte genstande.
- Fortsæt med at praktisere omhyggelig hygiejne og rengøring, indtil en Clostridium difficile -infektion er blevet udelukket med diagnostiske tests.
Trin 6. Bed laboratoriet om hurtigst muligt at informere dig om positive resultater
Enhver patient på et hospital eller sundhedsfacilitet, der oplever diarré, får en prøve sendt til laboratoriet for at teste forekomsten af Clostridium difficile. Hvis testen kommer tilbage positivt, skal laboratoriet straks informere personalet, så der kan opretholdes passende forholdsregler omkring den berørte person.
Metode 4 af 4: Genkendelse og behandling af Clostridium difficile
Trin 1. Genkend potentielle tegn og symptomer på en Clostridium difficile infektion
Det er vigtigt at kunne genkende potentielle tegn og symptomer på en Clostridium difficile infektion, både for at den berørte person kan modtage behandling, og også for at andre kan øve forebyggende foranstaltninger for selv at undgå at blive smittet. Tegn og symptomer på alvorlig infektion omfatter:
- Vandig diarré (op til 10 til 15 gange om dagen, kontakt din læge efter mindst tre episoder om dagen), der varer i to eller flere dage.
- Feber er mulig - f.eks. Overstiger 100,4 F (ca. 41 C)
- Kramper i maven og smerter
- Kvalme
- Hurtig puls
- Blod eller pus (ligner slim) i afføringen
- Dehydrering (på grund af diarré og mangel på tørst)
- Nedsat appetit
- Vægttab
- Hævet mave (væskeretention i bughulen)
- Hævede fødder (og mandlige kønskirtler til sidst)
- Nyresvigt (med lav urinproduktion eller manglende evne til at frigive urin) er mulig på grund af toksinerne fra C-Diff
- En stigning i antallet af hvide blodlegemer
Trin 2. Stop antibiotika, som du tager, hvis du udvikler diarré
Fordi Clostridium difficile er en infektion, der oftest opstår, når for mange dine gode bakterier dræbes ved en antibiotikabehandling. Hvis du udvikler tegn og symptomer og tester positivt for Clostridium difficile, er det vigtigt at stoppe dit nuværende antibiotika med det samme. Dette forhindrer forværring af infektionen. Din læge vil have antibiotika til behandling af Clostridium difficile, hvilket sandsynligvis vil være anderledes end det antibiotika, du var i første omgang.
- Den generelle førstelinjebehandling med Clostridium difficile er et antibiotikum kaldet metronidazol (Flagyl).
- Andre antibiotikabehandlinger, der kan prøves, omfatter Vancomycin eller Fidaxomicin.
Trin 3. Pas på risikoen for gentagelse
Selv når Clostridium difficile -infektioner behandles med succes, kommer de igen kort tid ad vejen hos cirka 20% af patienterne. Derfor, efter at have modtaget behandling, er det vigtigt at være på udkig efter yderligere diarré eller andre symptomer og straks søge lægehjælp, hvis du har mistanke om, at du kan få en gentagelse.
- Tilbagefald vil igen blive behandlet med antibiotika, der er specifikke for en Clostridium difficile -infektion.
- Tilbagefald kan forekomme inden for dage eller uger, især hvis dine probiotika ikke genoprettes. Den kliniske præsentation kan ligne eller være mere alvorlig end den indledende præsentation.
- For mennesker med flere tilbagefald er der en ny behandling kaldet en "fækal transplantation" (en afføringstransplantation), der er relativt ny, men har vist succes med effektiv behandling af Clostridium difficile.
