Subutex og Suboxone er begge partielle opioidlægemidler, der bruges til behandling af lægemiddelafhængighed, såsom heroin eller narkotiske smertestillende midler. Den vigtigste aktive ingrediens i begge lægemidler er buprenorphin, en delvis agonist, hvilket betyder, at du kun oplever delvise opioidvirkninger ved at tage denne medicin. I modsætning til medicin som heroin eller morfin når Subutex og Suboxone et loft, hvilket betyder, at du ikke bliver høj, hvis du tager mere af stoffet. Loftseffekten gør også Subutex eller Suboxone sikrere ved overdosering, da respirationsdepression når en grænse, men du kan stadig overdosere, hvis du blander alkohol, benzodiazepiner eller tager stoffet rekreativt. I USA kan disse lægemidler kun udleveres af læger og avancerede læger, der har modtaget uddannelse og certificering i tilsyn med disse lægemidler. De er ikke beregnet til at blive taget uden recept.
Trin
Del 1 af 4: Begyndende Subutex eller Suboxone
Trin 1. Sørg for, at du er i moderat tilbagetrækning fra andre opioider, før du starter behandlingen
Buprenorphin, den aktive ingrediens i både Subutex og Suboxone, er farlig at tage for tidligt efter at have taget opioider som heroin, methadon eller codein. Hvis du ikke venter længe nok, før du tager buprenorphin, vil du gå i gang med udfældet tilbagetrækning.
- Udtrykket "præcipiteret tilbagetrækning" bruges til at beskrive et Super -tilbagetrækningssyndrom, som er resultatet af en antagonist (naloxon) eller delvis antagonist (buprenorphin), der indføres i et opioidtolerant individ. Udfældet tilbagetrækning er relateret til den umiddelbare levering af en buprenorphindosis frem for den kumulative effekt af dosis.
- Udfældet tilbagetrækning kan under visse omstændigheder være tusind gange værre end normal opiatabstinens, så du skal sørge for ikke at introducere Subutex eller Suboxone for tidligt. Der er tidslinjer, men disse kan være vildledende, da alle er forskellige. Nogle mennesker føler for eksempel metadon -tilbagetrækning 24 timer efter deres sidste dosis, men nogle mennesker føler ikke nogen abstinenssymptomer i flere dage. Spil det sikkert, og sørg for, at du ikke er for tidligt.
- Det er altid bedst at spille sikkert og vente mindst 18 til 24 timer efter kortvirkende medicin som heroin.
- Hvis du er på et metadonprogram, skal du være nede på mindst 30 milliliter (1 fl oz) methadon dagligt, og du skal være slukket for methadon mindst 48 timer, før du starter subutex- eller suboxonbehandling, eller du kan gå i gang med udfældet tilbagetrækning.
- Udfældet tilbagetrækning har en højere risiko for at ske, hvis du kommer fra Methadone, Fentanyl Transdermal Systems eller et andet langtidsvirkende opioid.
- Hvis du har en tilbøjelighed til panik, kan den næsten øjeblikkelige begyndelse af udfældet tilbagetrækning kaste dig ud i et panikanfald.
Trin 2. Søg omfattende afhængighedsbehandling
Disse lægemidler fungerer bedst som en del af et omfattende program. For de bedste resultater skal du søge forskningsbaseret rådgivning eller adfærdsterapi fra læger på samme tid. Selve lægemidlet bør ordineres af en professionel, der har modtaget uddannelse i, hvordan man overvåger brugen af det.
- Buprenorphin begynder typisk med "induktionsfasen". Dine første doser vil blive administreret af en læge eller anden uddannet professionel, mens din reaktion overvåges.
- Medicinassisteret behandling (MAT) er en stor ressource til recept, support og overvågning, mens du modtager din behandling. De er mere og mere almindelige i hele USA.
Trin 3. Tag Subutex eller Suboxone ved at placere tabletten under tungen, så den kan opløses
Hvis du får ordineret en film, placerer du den under din tunge eller mellem dit tyggegummi og kind og lader den opløses. Fugt området først med din tunge. Igen, husk: Hvis du tager buprenorphin, mens du er fysisk afhængig af et opiat, vil du gå ud i en udfældet tilbagetrækning. Du burde:
- Slib ikke tabletterne eller skær, rev eller tyg filmen
- Slug ikke medicinen
- Læg ikke flere film oven på hinanden
- Tag dem ikke på nogen anden måde
- Spis eller drik ikke noget, før de er opløst
Trin 4. Tag enten lægemidlet 2 mg ad gangen, hver anden time, indtil du er stabil
På denne måde er der mindre chance for, at udfældet tilbagetrækning sker.
- Tag ikke mere end foreskrevet.
- Du må ikke fordoble din dosis, hvis du går glip af en.
- Hvis du glemmer en dosis, skal du tage den, så snart du husker det. Hvis det er næsten tid til din næste dosis, skal du bare springe den dosis over, du glemte.
-
Doseringen fastsættes af en læge i henhold til den tilstand, du behandles for, og styrken af medicinen. Voksne ordineres ofte et af følgende:
- 12 til 16 mg Subutex (buprenorphin), der skal tages dagligt.
- Daglige doser af Suboxone, der udgør 4 til 24 mg buprenorphin og 1 til 6 mg naloxon.
Trin 5. Hold dig beskæftiget med andre ting
Suboxone -vedligeholdelse handler om at få orden i dit liv og slippe af med gammel adfærd og negative mønstre. Tag blot Suboxone, som du skulle, under tungen, og glem det derefter.
- Tilføj nye ting i dit liv som N. A eller grupper, hvor du blander dig med nye mennesker, der er i samme båd som dig selv. Når du lykkes med at afgifte, falder tingene automatisk på plads for dig. Hvis du er godt motiveret og gør de rigtige ting, er der alle chancer for, at du kan ændre dit liv til det bedre.
- Selvom det er en fordel at chatte om din Suboxone -behandling og få andres synspunkter og erfaringer med det, er det ikke en god idé konstant at besøge websteder, hvor hovedemnet for samtalen er skræmmende snak om de frygtelige tilbagetrækninger fra Subutex eller Suboxone. Hvis du bliver ved med at gøre dette, kan du blive fanget i en ond cirkel og være bange for nogensinde at komme ud af stoffet. Du er muligvis ren og fri for dit foretrukne stof, men du vil sidde fast i en skår og stadig have den negative tankegang, du havde, da du tidligere var afhængig af stoffer.
Trin 6. Tag ikke anden medicin, medmindre din læge siger, at det er ok
Receptpligtig medicin, håndkøbsmedicin, naturlægemidler, kosttilskud og vitaminer kan alle interagere med medicin. Drik ikke grapefrugtsaft, mens du er på disse lægemidler, medmindre din læge siger, at du kan. Tal med din læge, før du tager nye lægemidler eller kosttilskud, især:
- Antihistaminer, allergi eller forkølelsesmedicin.
- Beroligende midler, beroligende midler eller medicin, der hjælper dig med at sove.
- Receptpligtig medicin mod smerter.
- Narkotika.
- Beslaglæggelsesmedicin.
- Barbiturater.
- Muskelafslappende midler.
- Anæstesi. Fortæl din læge eller tandlæge, at du tager denne medicin, før du gennemgår nogen form for operation.
Trin 7. Spor dine fremskridt
Det første mål med Subutex eller Suboxone -behandling er at eliminere dine trang, stoppe eller reducere din brug af problemmedicinen kraftigt og nå det punkt, hvor du oplever få eller ingen bivirkninger. Når du er på dette stadie, skal du tale med dine behandlere om muligheden for at justere din dosis. I denne "stabiliseringsfase" kan nogle patienter sænke dosis eller skifte til en dosis hver anden dag.
Del 2 af 4: Tilspidset Subutex eller Suboxone
Trin 1. Få en læge til at føre tilsyn med denne proces
Der er ingen plan, der passer til alle for Subutex-behandling. Din læge skal udarbejde en personlig tidsplan for dig. Når du har det godt med en stabil dosis af lægemidlet, har du nået "vedligeholdelsesstadiet" af behandlingen. På dette tidspunkt kan du og dine læger diskutere at blive på stoffet på ubestemt tid eller fravælge dig selv fra stoffet under lægeligt tilsyn.
Trin 2. Fravæn Subutex eller Suboxone ved at lave en langsom tilspidsning på 1 mg til 2 mg hver 2. uge
Tilbagetrækningerne fra Subutex og Suboxone er alvorlige på grund af lægemidlets lange halveringstid, og abstinenssyndromet er langt og trukket ud. Uanset hvilken vej du trækker dig tilbage, vil du lide af abstinenssymptomer, men det kan gøres meget mere acceptabelt, hvis du gør det meget langsomt med meget små dosisreduktioner til sidst.
- Ved fravænning er det vigtigt, at du kun taber en dosis hver 10. til 14. dag på grund af lægemidlets lange halveringstid. Både Subutex og Suboxone har en gennemsnitlig halveringstid på 36 timer, hvilket betyder, at halvdelen af stoffet vil være ude af dit system om 36 timer, men det betyder ikke, at den anden halvdel vil være væk 36 timer efter dette. Det betyder, at efter yderligere 36 timer vil halvdelen af resten være væk, og efter yderligere 36 timer vil halvdelen af denne rest være væk og så videre. Hvis du aftager en dosis hver 3. eller 4. dag, vil du være i konstant tilbagetrækning, og dette er ikke vejen til at gå ned, da du vil ende meget uvel og sengeliggende.
- Når du falder fra en høj dosis til en lidt lavere (men stadig rimelig høj) dosis, vil du slet ikke føle for meget, hvad angår tilbagetrækning. Det er når du kommer ned til de lavere doser, at tilbagetrækning er meget værre, især når du går fra noget til ingenting. Mange mennesker begår den fejl at springe fra høje doser, f.eks. 2 mg, og ved ikke, at dette er 10 gange den terapeutiske dosis Buprenorphine, og fravænningsprocessen fra en så høj dosis er ekstremt svær at tage. Når du aftager, er det vigtigt, at du tænker i mikrogram og et halvt mikrogram, når du aftager fra 2 mg eller 3 mg mærket. At gøre det på denne måde gør det meget lettere at tolerere i forhold til at komme ud af højere doser.
- Hvis du trækker dig for hurtigt tilbage, vil du opleve ubehagelige symptomer, herunder mavekramper og diarré, varme og kolde blink, rastløse bensyndrom og spark (sparke vanen). Du kan også have søvnløshed, ubehagelige livlige drømme, depression, aggression, frygt og angst, og din lugtesans kan øges.
Trin 3. Ved, hvad du kan forvente
Abstinensreaktionerne fra Subutex og Suboxone er ikke så alvorlige som metadon -tilbagetrækning, men de varer lige så længe, og symptomerne er mest akutte omkring den 4. og 5. dag efter stop. Ved sen tilbagetrækning går dine symptomer måske kun væk for at vende tilbage den næste dag, men til sidst brænder de ud og forsvinder for altid.
Del 3 af 4: After Coming Off Subutex og Suboxone
Trin 1. Vær tålmodig med dig selv
Det er ret almindeligt efter enhver detox, især Suboxone, at lide af Post Akut Tilbagetrækning Syndrom (PAWS), hvor du føler dig nedtrykt og deprimeret i et par måneder, mens din krop restituerer og vender tilbage til det normale. Du vil komme sig efterhånden som tiden går.
Det er almindeligt at have frygt for, at du aldrig kommer til at være normal igen, men du vil vende tilbage til det normale med tiden
Trin 2. Skift din måde at tænke på
Når du er afhængig af stoffer, er din tankegang indgroet i narkotikasøgende tanker og vaner og for enhver pris. Det er nødvendigt, at du ændrer din måde at tænke og opfører sig på for at give dig selv en reel chance for at leve det anstændige liv, du fortjener. Lad aldrig din vagt falde ned i et minut, og husk altid, bare fordi aben er fra din ryg, betyder ikke, at cirkuset har forladt byen.
Trin 3. Genopfind dig selv og introducer nye positive ting i dit liv som træningsprogrammer og nye sociale oplevelser
Det er aldrig en god idé at besøge de gamle tilholdssteder og huse, hvor du plejede at misbruge stoffer … hvis du sidder længe i frisøren, vil du ende med at blive klippet. Det er, når du begynder at forkæle din gamle livsstil, at negative mønstre kan dukke op igen, og det er, når lært hjælpeløshed og selvopfyldende profeti kan rejse sit grimme hoved og bringe dig i fare.
Del 4 af 4: At vide, hvornår man skal tale med en læge
Trin 1. Ring til din læge, hvis du oplever et af følgende symptomer:
- Synsproblemer
- Besvær med at trække vejret
- Forvirring
- Svimmelhed
- Søvnforstyrrelser, herunder søvnløshed eller svært ved at holde sig vågen
- Udmattelse
- Cirkulationsproblemer med at producere blege eller blå læber, fingre eller andre områder
- Hovedpine
- Smerter i ryggen, siden eller maven
- Feber, kulderystelser eller svedtendens
- Kvalme eller opkastning
- Forstoppelse og vandladningsbesvær
- Diarré
Trin 2. Ring til alarmberedskabet, hvis du overdoserer
Symptomerne på en overdosis omfatter:
- En langsom vejrtrækningshastighed
- Sløret syn
- Find elever
- Søvnighed
- Svimmelhed
Trin 3. Diskuter din alder med din læge
Børn og ældre voksne kræver nogle gange ekstra forsigtighed, når de tager medicin.
- Disse lægemidler er ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt hos børn for at afgøre, om det er sikkert og effektivt for dem. Hvis du er mindreårig eller ansvarlig for en mindreårig, der vil tage disse lægemidler, skal du diskutere det med din læge.
- Det kan være nødvendigt for lægen at ændre din dosis, hvis du er ældre, især hvis du har nyre- eller leverproblemer.
Trin 4. Fortæl din læge, hvis du er gravid eller ammer
Selvom du tror, at du måske er gravid, men ikke er sikker, skal du diskutere dette med din læge, før du tager denne medicin. Dette er ekstremt vigtigt for dit barns helbred.
- Videnskabelige undersøgelser har ikke dokumenteret, at denne medicin er sikker for gravide. Spørg din læge, hvis du er gravid, om der er sikrere alternativer. Hvis du tager denne medicin, mens du er gravid, kan din baby blive trukket tilbage efter fødslen.
- Denne medicin er ikke sikker for kvinder, der ammer og kan påvirke barnet negativt. Hvis du ammer, vil lægen sandsynligvis foreslå, at du tager en anden medicin eller afbryder amningen.
Trin 5. Oplys eventuelle aktuelle eller tidligere helbredsproblemer
Det er især vigtigt for din læge at vide, om du har nogen af følgende betingelser:
- Åndedrætsproblemer
- En hjertesygdom
- En historie om alkoholmisbrug
- Mave-, lever-, nyre- eller galdeblæreproblemer
- En hjernesvulst eller hovedskade
- Problemer med binyrerne eller skjoldbruskkirtlen
Tips
- Når du går på Subutex eller Suboxone for første gang, er det helt naturligt, at du kan læse om stoffet enten ved hjælp af bøger eller via internettet. Det er virkelig vigtigt ikke at lade dette komme ud af hånden. Hvis du vil læse om stoffet, er det bedst at finde ud af det grundlæggende og lade det være ved dette. Hvis du begynder at finde oplysninger om Buprenorphins halveringstid, biotilgængelighed, alternative måder at tage eller forstærke stoffet osv., Kan du blive fristet til at snorke, injicere eller misbruge dine tabletter, efterhånden som du får mere ud af dem, hvis du tager dem måder, men dette er aktiv afhængighed og ikke genopretning.
- Der findes andre former for opioidafhængighedsbehandlinger, såsom månedlige injektioner af Vivitrol (naltrexon). Skift ikke behandlinger uden at tale med en læge om din tidligere brug af opioider og opioide lægemiddelbehandlinger.
- Hvis din ryg er af væggen af en eller anden grund, som at blive slået lige ud af din recept, har du muligvis ikke andet valg end at trække dig tilbage og gå kold kalkun. Hvis du er tvunget til at blive kold kalkun, starter abstinenssymptomer først for alvor 36 til 48 timer efter din sidste dosis, og symptomerne vil være værst omkring den 4. og 5. dag. Hvis du kommer fra en høj dosis Subutex eller Suboxone, kold kalkun, kommer den akutte fase måske først ind omkring ugemærket. Normalt efter 12 til 14 dage vil du se lys for enden af tunnelen, men nogle dvælende tilbagetrækninger vil vare i op til seks uger, selvom disse mere er en byrde end en svækkelse.
-
Opbevar din medicin sikkert. Det skal opbevares et sikkert sted, hvor børn ikke kan få adgang til det. Det bør være:
- Ved stuetemperatur. Frys det ikke.
- Beskyttet mod varme.
- På et tørt sted.
- Ud af solen.
Advarsler
- Efter fravænning af Subutex eller Suboxone, skal du være meget forsigtig, da din lægemiddeltolerance ikke vil være så høj som den plejer.
- Hospitaler bruger Naloxone til at vende virkningerne af bevidst eller utilsigtet forgiftning med narkotiske agonister (heroin) samt nogle partielle antagonister (Buprenorphine, den vigtigste aktive ingrediens i Subutex og Suboxone). Buprenorphin overdosis er vanskelig at behandle, da den binder så tæt til hjerneceptorerne, at Naloxone har svært ved at fortrænge den.
- Det er ikke sikkert at tage opiater når som helst efter at have taget Subutex eller Suboxone. Mange mennesker undlader imidlertid at følge dette råd på grund af afhængighed. Hvis du finder dig selv fristet, skal du vide, at det ikke har nogen narkotisk virkning at tage et opioid inden for 24 timer efter din sidste dosis Subutex eller Suboxone. Efter 24 timer kan du kun opleve en brøkdel af en opioid -effekt. Hvis du selvmedicinerer og tager opioider for at modvirke virkningerne af at trække dig fra Subutex eller Suboxone, risikerer du overdosis og respirationsdepression.
- Bland ikke Subutex eller Suboxone med benzodiazepiner som Diazepam, Lorazepam osv., Medmindre det er ordineret af en læge, eller det kan resultere i respirationsdepression.
- Brug altid et medicinsk ID -armbånd eller en halskæde, så alarmberedskabet ved, at du er på buprenorphin. Nogle lægemidler virker ikke, hvis du har taget dette lægemiddel.
- Under behandling med Subutex eller Suboxone kan du opleve depression, søvnløshed, dårlige drømme, kløe, impotens, ejakulatoriske problemer eller menstruationsproblemer. Du kan også lide af sved, stivhed og kramper og smerter i lænden. Hvis du får foretaget rutinemæssige leverprøver, kan du opleve, at blodprøven viser en stigning i leverenzymer. Dette vil rette sig selv, når du enten stopper lægemidlet eller skærer det ned til en lav dosis.
- Efter at have været på Suboxone et par måneder, eller endda år, kan du have en periode på dagen, hvor du føler dig spændt, som om du går igennem abstinenssymptomer. Hvis dette sker, skal du ikke fristes til at tage mere Suboxone, da fasen går over af sig selv uden behov for yderligere medicin.
- Subutex og Suboxone er begge stærke, stærke medicin, som aldrig bør gives væk til andre, selvom deres symptomer er de samme som dine.
