Skjoldbruskkirtlen styrer kroppens stofskifte gennem frigivelse af to hormoner: triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) Skjoldbruskkirtlen opstår som følge af enten overproduktion (for meget) eller underproduktion (for lidt) af skjoldbruskkirtelhormonerne. Overproduktionen eller underproduktionen kan føre til en sygdom i skjoldbruskkirtlen. De mest almindelige skjoldbruskkirtelsygdomme er struma, hypothyroidisme og hypertyreose. At vide, om du har en af disse sygdomme eller ej, vil kræve et besøg hos lægen og nogle tests, men du kan gøre dig bekendt med symptomerne på hver enkelt, så du ved, hvornår noget kan være galt med din skjoldbruskkirtel.
Trin
Metode 1 af 4: Identificering af struma
Trin 1. Lær om struma
En struma er en unormal forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Under normale omstændigheder kan en person eller læge ikke mærke skjoldbruskkirtlen, men hvis du har en struma, så vil du kunne mærke det.
Struma kan skyldes en hævelse af skjoldbruskkirtlen eller flere vækster på kirtlen. Det kan også indikere hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel) eller hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkirtel)
Trin 2. Kontroller for symptomer på struma
Det vigtigste symptom på struma er struma, den forstørrede skjoldbruskkirtel, som du kan mærke. De fleste personer med struma har ingen andre symptomer. Skjoldbruskkirtlen er en sommerfuglformet kirtel i den forreste del af halsen, lige under Adams æble og lige over kravebenet. Hvis du kan mærke denne kirtel, kan du have en struma. Hvis struma vokser stor nok, kan det også forårsage følgende symptomer:
- Hævelse eller tæthed i nakken
- Åndedrætsbesvær
- Synkevanskeligheder
- Hoste
- Hvæsen
- Hæshed af stemmen
Trin 3. Overvej mulige årsager til struma
For at hjælpe din læge med at udvikle det bedste behandlingsforløb, bør du overveje de eksisterende forhold, du har, som kan have forårsaget struma. Årsager til struma omfatter:
- Jodmangel. Jodmangel er den mest almindelige årsag til struma i hele verden. Det er dog sjældent i USA på grund af, at bordsalt er suppleret med jod.
- Graves sygdom. Graves 'sygdom er en autoimmun lidelse, der forårsager hypertyreose (overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner). Sygdommen får kroppen til at producere et protein, thyroidstimulerende immunoglobulin (TSI), der angriber skjoldbruskkirtlen. Proteinangrebene forårsager hævelse af skjoldbruskkirtlen og overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner, da TSI efterligner virkningerne af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Andre symptomer på Graves 'sygdom omfatter udbulende øjne, angst, varmefølsomhed, vægttab og hyppige afføring. Behandlingen af Graves 'sygdom omfatter radioaktiv terapi, der reducerer skjoldbruskkirtlens aktivitet, så du bliver sandsynligvis nødt til at tage skjoldbruskkirteludskiftningshormoner efter behandlingen.
- Hashimotos sygdom. Hashimotos sygdom er en autoimmun lidelse, der forårsager hypothyroidisme (underproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner). Sygdommen opstår, når kroppens immunsystem angriber skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til hævelse af kirtlen. Det skrider langsomt frem i årenes løb og producerer kronisk skjoldbruskkirtelskade, der fører til lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner. Sygdommen er også kendt som kronisk lymfatisk thyroiditis. Andre symptomer på Hashimotos sygdom kan omfatte træthed, depression, ledsmerter, vægtforøgelse og forstoppelse.
- Skjoldbruskkirtlen knuder. Skjoldbruskkirtlen knuder er klumper eller unormale masser i skjoldbruskkirtlen. De kan være faste eller fyldt med væske eller blod. Enkeltpersoner kan have en skjoldbruskkirtelknude (ensom) eller mange. De er almindelige, og næsten halvdelen af befolkningen kan have dem på et eller andet tidspunkt i deres liv. De fleste skjoldbruskkirtelknuder forårsager ikke symptomer, og 90% er godartede (ikke kræftfremkaldende). Nogle skjoldbruskkirtelknuder kan forårsage overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner (hypertyreose) og en endnu mindre brøkdel, der maskeres som kræft i skjoldbruskkirtlen.
Metode 2 af 4: Identificering af hypertyreose
Trin 1. Lær om hypertyreose
Hypertyreose eller overaktiv skjoldbruskkirtel skyldes overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Som et resultat er kroppens stofskifte forhøjet. Sygdommen er kendetegnet ved produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende immunoglobulin, som forårsager betændelse i skjoldbruskkirtlen og overskydende produktion af hormoner.
- Hypertyreose er mindre almindelig end hypothyroidisme.
- Den mest almindelige årsag til hypertyreose i USA er den autoimmune lidelse Graves 'sygdom.
Trin 2. Kontroller for symptomer på hypertyreose
Hypertyreose forårsager en lang række symptomer, så det kan være svært at sige, om du har hypertyreose baseret på symptomer alene. Du bliver nødt til at se din læge for test for at afgøre, om hypertyreose er årsagen til dine symptomer. Symptomer på hypertyreose kan omfatte:
- Vægttab
- Træthed
- Hurtig hjerterytme
- Uregelmæssig hjerterytme
- Angst eller nervøsitet
- Irritabilitet
- Fremspringende øjne
- Problemer med at sove
- Skælv i hånd og fingre
- Øget svedtendens
- Følelse af varme
- Muskelsvaghed
- Diarré
- Ændring i menstruationscyklusser
- Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen (struma)
- Erektil dysfunktion
- Nedsat seksuel libido
Trin 3. Overvej dine risikofaktorer
Nogle mennesker har større risiko for at udvikle hypertyreose på grund af visse risikofaktorer. Risikofaktorer for hypertyreose omfatter:
- Fremskridende alder
- Tildelt kvinde ved fødslen
- Familiehistorie med hypertyreose
- Jodtilskud efter mangel
- Autoimmune lidelser som type 1 -diabetes, leddegigt og lupus
Metode 3 af 4: Identifikation af hypothyroidisme
Trin 1. Lær om hypothyroidisme
Hypothyroidisme eller underaktiv skjoldbruskkirtel skyldes underproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Som et resultat sænkes kroppens stofskifte. Nogle af symptomerne er lige det modsatte af, hvad der sker med hypertyreose.
Den mest almindelige årsag til hypothyroidisme i USA er den autoimmune lidelse Hashimotos sygdom. Sygdommen forårsager kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen, hvilket nedsætter dets evne til at producere hormoner
Trin 2. Kontroller for symptomer
Symptomer på hypothyroidisme forekommer normalt langsomt over måneder eller år. Ligesom hypertyreose har symptomer på hypothyroidisme en lang række, så du bliver nødt til at se din læge for at bekræfte, at hypothyroidisme er årsagen til dine symptomer. Symptomer på hypothyroidisme kan omfatte:
- Træthed
- Føler mig kold, når andre ikke gør det
- Forstoppelse
- Vægtøgning
- Dårlig koncentration
- Muskelsvaghed
- Ledsmerter
- Muskelsmerter
- Depression
- Tørt, tyndere hår
- Bleg, tør hud
- Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen (struma)
- Forhøjet kolesterol i blodet
- Langsom puls
- Nedsat svedtendens
- Ansigtet hævelse
- Overdreven menstruationsblødning
- Hæs stemme
Trin 3. Overvej dine risikofaktorer
Nogle mennesker har større risiko for at udvikle hypothyroidisme på grund af visse risikofaktorer. Risikofaktorer for hypothyroidisme omfatter:
- Fremskridende alder
- Kvindeligt køn
- Familiehistorie med hypothyroidisme
- Autoimmune lidelser som type 1 -diabetes og leddegigt
- Behandling med antithyroid medicin
- Behandling med radioaktivt jod
- Tidligere skjoldbruskkirteloperation
- Tidligere udsættelse for nakke eller øvre brystområde for stråling
Metode 4 af 4: Få lægehjælp
Trin 1. Lav en aftale med din læge
Hvis du har mistanke om, at du har en sygdom i skjoldbruskkirtlen, skal du straks bestille tid til din læge for at få en diagnose og behandling, hvis det er nødvendigt. Skjoldbruskkirtlen kan diagnosticeres ved hjælp af en række forskellige metoder. Sørg for at fortælle din læge om alle de symptomer, du oplever.
Trin 2. Anmod om blodprøver
Flere blodprøver kan bruges til at diagnosticere skjoldbruskkirtlen. Din læge vil sandsynligvis bestille blodprøver først, fordi de er lette at udføre, og de kan afgøre, om dine symptomer skyldes et skjoldbruskkirtelproblem. Disse tests omfatter:
- Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Denne test er altid det første trin i diagnosen et skjoldbruskkirtelproblem. TSH -blodprøven er den mest nøjagtige test til diagnosticering af hypothyroidisme og hypertyreose. Lavt TSH korrelerer med hypertyreose, mens højt TSH korrelerer med hypothyroidisme. Hvis resultaterne af TSH -testen er unormale, kan din læge bestille yderligere tests for at finde årsagen til problemet.
- Thyroxin (T4). En blodprøve, der afslører lave niveauer af T4, korrelerer med hypothyroidisme, mens en test, der afslører høje niveauer, korrelerer med hypertyreose.
- Triiodothyronin (T3). En T3 -blodprøve kan også være nyttig til bekræftelse af hypertyreose. Hvis T3 -niveauerne er forhøjede, indikerer det, at du har hypertyreose. En T3 -blodprøve kan ikke bruges til diagnosticering af hypothyroidisme.
- Skjoldbruskkirtelstimulerende immunoglobulin (TSI). En TSI -blodprøve kan hjælpe med at bekræfte Graves 'sygdom, den mest almindelige årsag til hypertyreose.
- Antithyroid antistof. Anti-thyroid-antistoftesten kan hjælpe med at bekræfte Hashimotos sygdom, den mest almindelige årsag til hypothyroidisme.
Trin 3. Spørg om billeddannelsestest
En række forskellige billeddannelsestest kan også bruges til at diagnosticere og fastslå årsagen til skjoldbruskkirtlen. Din læge kan bestille en eller flere af disse, hvis resultaterne af en blodprøve kommer tilbage som unormale. Billedtest kan omfatte:
- Ultralyd. Ultralyd anvender lydbølger, der hopper ud af organer til at skabe billeder af deres struktur. Billederne kan hjælpe praktiserende læger med at se på vævet i skjoldbruskkirtlen. Det kan også afsløre knuder, cyster eller forkalkninger i kirtlen. Ultralyd kan imidlertid ikke skelne mellem en godartet (ikke -kræft) eller ondartet (kræft) vækst.
- Computertomografi (CT) scanning. En CT -scanning med eller uden kontrast kan bruges til at se på vævene i en stor struma. De kan også afsløre skjoldbruskkirtelknuder hos personer, der har scanninger af uafhængige årsager.
- Skjoldbruskkirtelscanning med radioaktivt jodoptag (RAIU). En skjoldbruskkirtelscanning er en type nuklear billeddannelsesundersøgelse, der anvender radioaktivt jod til at evaluere strukturen og funktionen af skjoldbruskkirtlen. Disse tests kan bruges til at vurdere arten af en skjoldbruskkirtelknude eller hjælpe med at diagnosticere hypertyreose.
Trin 4. Overvej om nødvendigt en fin nålaspiration (FNA) biopsi
Da det er svært eller endog umuligt at vide, om en vækst er kræft ved hjælp af billeddannelse, kan din læge bestille en FNA -biopsi for at afgøre, om en skjoldbruskkirtelknude er godartet (ikke -kræft) eller ondartet (kræft).
- Under denne procedure vil en lille, tynd nål, der er fastgjort til en sprøjte, blive indsat i skjoldbruskkirtlen ved hjælp af ultralydsvejledning.
- Prøver af cellerne i knuden vil blive trukket ind i sprøjten og derefter sendt til analyse.
- Cellerne vil blive set under et mikroskop af en patolog, en specialist i undersøgelse af sygdomme, som vil afgøre, om cellerne er godartede eller ondartede.
