Måling af lungevolumen foretages normalt som en del af lungefunktionstest, som ofte er nødvendig for mennesker med lungesygdomme som astma, KOL og emfysem. Visse lungemængder kan måles under regelmæssig spirometritestning, men beregning af resterende lungemængde kræver særlige teknikker. Rest lungemængde repræsenterer mængden af luft, der er tilbage i lungerne efter tvungen udånding (vejrtrækning så meget du kan). Rest lungemængde måles faktisk ikke direkte, men det kan beregnes ved hjælp af specielle metoder. Restriktive lungesygdomme, såsom lungefibrose, asbestose og myasthenia gravis er kendetegnet ved reducerede resterende lungemængder.
Trin
Del 1 af 2: Forståelse af lungemængder
Trin 1. Indse, at resterende lungemængde ikke er dit tidevandsvolumen
Åndedrætsfrekvens er, hvor mange vejrtrækninger du tager på et minut. Ved fødslen varierer den gennemsnitlige menneskelige åndedrætsfrekvens fra 30 - 60 vejrtrækninger i minuttet, hvorimod den er meget lavere med 12 - 20 vejrtrækninger i minuttet hos voksne. Tidevandsvolumen er mængden af luft, der indåndes eller udåndes under normalt åndedræt (vejrtrækning), hvilket svarer til ca. 0,5 L hos både mænd og kvinder.
- Tidevandsvolumener stiger under dyb søvn og med afslapning, men falder med stress, nervøsitet og panikanfald.
- I modsætning hertil svinger resterende lungemængde ikke med bevidsthedstilstand eller humør.
- Mænd har lidt højere resterende lungemængder, fordi de har en tendens til at have større kroppe og lunger.
Trin 2. Ved, at restlunge volumen ikke er det samme som funktionel restkapacitet
Når du ånder ud, mens du trækker vejret normalt, kaldes den mængde luft, der er tilbage i lungerne, den funktionelle restkapacitet, som IKKE er din restvolumen. I stedet er det resterende volumen luften, der er tilbage i lungerne efter en tvungen udånding, som indirekte måler styrken af dine åndedrætsmuskler (mellemgulv, intercostale muskler osv.) Samt sundheden i dine lungevæv.
- Lav vejrtrækning (f.eks. På grund af astma) resulterer i en større funktionel restkapacitet, hvorimod et større resterende lungemængde er et tegn på god kondition og sundt lungevæv.
- Gennemsnitlig funktionel restkapacitet er omkring 2,3 liter luft hos mænd og 1,8 liter hos kvinder.
- I modsætning hertil er resterende lungemængde altid lavere end funktionel restkapacitet - 1,2 L for mænd og 1,1 L for kvinder.
Trin 3. Husk, at resterende lungemængde ikke er let at måle
Selvom resterende lungemængde er mængden af luft, der er tilbage i lungerne, efter du har trak vejret helt ud, er virkeligheden, at det er praktisk talt umuligt at gøre det på egen hånd. Som sådan måles resterende lungemængde ikke som tidevandsvolumen f.eks. i stedet skal beregningen foretages via indirekte metoder såsom fortynding af lukkede kredsløb (herunder heliumfortynding), nitrogenudvaskning og kropsplethysmografi.
- I mangel af særlig test kan resterende lungemængde estimeres ud fra en andel af kropsmasse eller vital kapacitet samt en persons højde, vægt og alder; disse estimater er imidlertid ikke særlig nøjagtige og ikke så nyttige til bestemmelse af lungesygdomme.
- Resterende lungemængde reduceres med restriktiv lungesygdom, men det ændrer sig også noget som reaktion på graviditet, betydelig vægtforøgelse og muskelsvaghed på grund af aldring.
Del 2 af 2: Beregning af resterende lungemængde
Trin 1. Få en henvisning til en læge, der kan foretage en heliumfortyndingstest
Hvis din familielæge mener, at du har en restriktiv lungesygdom, henviser de dig til en respiratorisk (lunge) specialist, også kendt som en lungelæge, for yderligere test. Pulmologen kan foretage en heliumfortyndingstest. Denne metode til fortynding af inert gas bruger helium til direkte at identificere dit resterende lungemængde. For at starte testen udånder du normalt og derefter tilsluttes et lukket system, der indeholder kendte mængder helium og ilt. Når du er forbundet, trækker du vejret i helium, og mængden af udåndet måles. Forskellen mellem de to volumener helium er et ret præcist skøn over dit resterende lungemængde.
- Helium er en inaktiv, farveløs, lugtfri, smagløs gas og er giftfri for dine lunger, så der er ingen sundhedsmæssige bekymringer i forbindelse med denne eksamen.
- Denne teknik kan undervurdere resterende lungemængde, fordi den kun måler det lungemængde, der kommunikerer med luftvejene. Dette kan være problematisk for patienter med alvorlig begrænsning af luftstrømmen.
Trin 2. Overvej nitrogenudvaskningsteknikken
Du skal også henvise til en pulmonolog for at få foretaget denne test, som måler den resterende luft i dine ledende luftveje. For at starte testen udånder du normalt og derefter tilsluttes et spirometer, der indeholder 100% ilt. Du vil derefter trække vejret dybt og ånde ud så stærkt som du kan, og spirometeret måler mængden af udåndet nitrogen i forhold til hele mængden af udåndet luft. Halvdelen af procentdelen af udåndet nitrogen gør det muligt for lægen at regne ud den mængde gas, du har udvist, hvilket er lig med det resterende lungemængde.
- Husk, at den luft, vi normalt indånder, er omkring 21% ilt og 78% nitrogen. Denne test tvinger dig til at trække vejret 100% ilt og måler derefter mængden af udåndet nitrogen, hvoraf en forudbestemt procentdel repræsenterer resterende lungemængde.
- Ligesom heliumfortyndingsteknikken kan nitrogenudvaskning også undervurdere resterende lungemængde hos patienter med stærkt begrænset luftstrøm.
Trin 3. Få foretaget en kropspletysmografi for bedst mulig nøjagtighed
Denne meget nøjagtige metode til måling af resterende lungemængde bruger en plethysmograf, som er et lukket instrument (et lille kammer, du sidder i), der bruges til at registrere et organs volumenændring. Når du er inde i en lufttæt plethysmograph - det ligner lidt en lille telefonboks - bliver du bedt om normalt at ånde ud og derefter indånde mod et lukket mundstykke. Når din brystvæg udvider sig, stiger trykket i plethysmografen, hvilket beregnes. Derefter ånder du så hårdt ud som muligt gennem mundstykket. Forskellen i tryk repræsenterer dit resterende lungemængde.
- Kropspletysmografi bruger Boyles gaslov (tryk og volumen af en gas har et omvendt forhold, når temperaturen er konstant) til at bestemme resterende lungemængde og andre lungemængder.
- Kropsplethysmografi betragtes som mere præcis end gasfortyndingsmetoder til beregning af lungemængder, især hvis lungen er blokeret.
Tips
- At få målt dit resterende lungemængde kan hjælpe med at afgøre, om du har en luftvejssygdom, og i givet fald hvilken slags lungetilstand.
- Restriktive lungesygdomme og tilstande er kendetegnet ved en reduktion i lungevolumen. Alle restriktive lungeproblemer forårsager et fald i overensstemmelse med lungerne og/eller brystvæggen.
- Restriktive problemer i lungen kan skyldes: nedsat lungevolumen (lobektomi, lungedestruktion fra rygning); unormale strukturer, der lægger pres på lungerne (pleural lidelse, deformation af thoraxryggen, fedme); og inspiratorisk muskelsvaghed.
