Hvis du oplever lungedyspnø (åndenød), kan du undre dig over, hvad der forårsager det. Selvom kongestiv hjertesvigt er den mest almindelige årsag til lungedyspnø, er der en række ting, som det kan skyldes. Det er nøglen til at fastslå den underliggende årsag, da dette vil guide din læge til at bestemme den bedste behandlingsplan. Heldigvis findes der en række forskellige diagnostiske tests for at finde ud af den underliggende årsag til lungedyspnø.
Trin
Del 1 af 3: Vurdering af tegn og symptomer
Trin 1. Fortæl din læge om starten på din åndenød
Når det kommer til at diagnosticere årsagen til din lungedyspnø (åndenød), gør det en stor forskel, om den kom pludseligt, gradvist over en periode, eller om den kommer episodisk.
- Åndenød, der opstår pludselig, er mere tilbøjelig til at være relateret til en pludselig "hændelse", såsom et hjerteanfald, dekompenseret hjertesvigt, en lungeemboli (blodprop i lungen), en hurtigt udviklende lungebetændelse, en KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) "eksacerbation" eller et astmaanfald.
- Åndenød, der gradvist forværres med tiden, er mere sandsynligt relateret til en kronisk (og langsomt forværret) tilstand, såsom vedvarende KOL, interstitiel lungesygdom, kronisk bronkitis eller restriktiv lungesygdom.
Trin 2. Vær opmærksom på "kvaliteten" af din åndenød
Kvaliteten af din åndenød er også nøglen. Med andre ord, er det hvæsende? Føles det som om dine luftveje strammer? (En hvæsende vejrtrækning ledsaget af fornemmelsen af stramninger i luftvejene tyder ofte på astma.) Ledsages det af hoste? Er hosten i så fald produktiv? (Dette kan være tegn på KOL.)
- Din læge vil stille dig en række spørgsmål for bedre at afgrænse egenskaberne ved dine episoder med åndenød.
- Han eller hun vil også spørge dig om, hvilke faktorer der gør det bedre (forbedrer din vejrtrækning), og hvilke faktorer der gør det værre (forværrer din vejrtrækning). Dette kan være værdifuld information, når det kommer til at diagnosticere den underliggende årsag.
Trin 3. Diskuter eventuelle andre symptomer, du har oplevet
Ledsages din åndenød f.eks. Af brystsmerter? Svedende? Svimmelhed eller svimmelhed? Kvalme og/eller opkastning? Ledsages det af hoste og/eller feber?
- Tilstedeværelsen eller fraværet af andre symptomer er nøglen til at hjælpe din læge med at udelukke eller udelukke mulige årsager til din dyspnø.
- Hvis det ledsages af hoste og feber, er sandsynligheden for, at du kan få en infektion, såsom lungebetændelse, større.
- Hvis det ledsages af brystsmerter, svedtendens, svimmelhed og kvalme, er sandsynligheden for, at det kan være hjerte-relateret, større.
- Brystsmerter kan også være til stede i lungerelaterede årsager, så yderligere diagnostiske tests vil være nødvendige for at skelne mellem de forskellige potentielle årsager.
- Andre ting at overveje: opstår din åndenød om natten? Skal du hæve din seng om natten, så du kan trække vejret? Har du hævelse i dele af din krop?
Del 2 af 3: Undergår indledende diagnostiske tests
Trin 1. Få en blodprøve
Hvis du har lungedyspnø (som er et symptom på en anden tilstand), vil din læge sandsynligvis starte med at bestille blodprøver. Disse vil omfatte:
- En CBC ("fuldstændig blodtælling") - Dette kan give indsigt i dit antal røde blodlegemer og hæmoglobinniveauer (som måske eller ikke viser anæmi) samt dine hvide blodlegemer (hvilket, hvis det er forhøjet, kan indikere en mulig infektion).
- Et grundlæggende metabolisk panel - Dette kan give indsigt i succesen med iltudveksling i dine lunger ved at måle syre- og baseniveauer i dit blod.
- BNP - Hvis din BNP er forhøjet, gør det langt mere sandsynligt, at diagnosen hjertesvigt er årsagen til din åndenød.
- D -dimer - En test, der er meget effektiv til at udelukke en lungeemboli (en blodprop i lungen), der kan være ansvarlig for din åndenød.
Trin 2. Spørg din læge om et røntgenbillede af brystet
På samme måde kan et røntgenbillede af brystet give oplysninger til at udelukke mulige årsager til din dyspnø. Disse omfatter:
- Leder du efter et forstørret hjerte, som kan være et tegn på hjertesvigt (og hjertesvigt kan forårsage åndenød).
- Leder du efter tegn på lungebetændelse eller andre "infiltrater" i lungerne, der kan indikere mulig interstitiel lungesygdom, eller endda kræft eller andre vækster, der vil vise sig på røntgenstråler og alle kan være mulige årsager til din åndenød.
Trin 3. Vælg spirometri
Spirometri er en særlig form for lungefunktionstest, der er særlig nyttig til at opdage obstruktiv lungesygdom, som kan være ansvarlig for din åndenød. Tilstande, der kan diagnosticeres ved hjælp af spirometri, omfatter:
- KOL
- Astma
- Kronisk bronkitis
- Restriktiv lungesygdom
Del 3 af 3: Undersøgelse yderligere
Trin 1. Modtag et EKG (elektrokardiogram)
Et EKG (eller EKG) bruges til at evaluere din puls og rytme; dette kan til gengæld afsløre, om der er en kardial (hjerte-relateret) årsag til din dyspnø, og det kan endda også pege mod nogle lungerelaterede årsager.
- Et EKG kan vise karakteristiske tegn på et hjerteanfald, en lungeemboli (blodprop i lungen) og tegn på stress og belastning af hjertet, som kan gå hånd i hånd med tilstande såsom hjertesvigt.
- Det kan således være nyttigt at udelukke eller udelukke forskellige mulige årsager til din dyspnø.
Trin 2. Få en V/Q (ventilation-perfusion) scanning
En V/Q -scanning bruges hyppigst til diagnosticering af blodpropper i dine lunger. Et radioaktivt stof injiceres i blodet, der strømmer gennem dine lunger, efterfulgt af røntgenbillede, hvilket igen demonstrerer mønsteret af blodgennemstrømning i dine lunger.
- Hvis et område af din eller dine lunger mangler blodgennemstrømning, kan det skyldes en blokering som f.eks. En blodprop eller lungeemboli.
- At have en blodprop i lungerne er en af de mere almindelige grunde til at opleve åndenød.
- En V/Q -scanning kan nogle gange give dig forvirrende kliniske data. Det er vigtigt at få en D-dimer blodprøve eller Spiral CT-scanning, hvis din læge har mistanke om, at du har lungeemboli.
Trin 3. Modtag et ekkokardiogram
Hvis det ser ud til, at årsagen til din åndenød er hjerte-relateret, er der en god chance for, at din læge vil følge op med et ekkokardiogram. Et ekkokardiogram er en type ultralydsundersøgelse (ved hjælp af lydbølger), der kan se nærmere på dit hjerte og også belyse oplysninger om blodgennemstrømning, ventilventilfunktion og hvordan de forskellige kamre i dit hjerte fungerer.
- Patologi (sygdom) i et af disse områder af hjertet kan reducere dit hjertes funktion generelt.
- Et fald i hjertefunktionen af en eller anden grund er normalt forbundet med åndenød.
- Et ekko er en god måde at se på hjerteklapperne for at se, om der er opkastning, stenose eller utilstrækkelighed, der kan forårsage dyspnø.
Trin 4. Få en CT -scanning
Hvis mistanken om årsagen til din åndenød er lungelateret, er en CT-scanning ofte den bedste måde at undersøge dette nærmere på. En CT-scanning kan give bedre indsigt end et røntgenbillede af brystet, når det kommer til at detektere blodpropper i lungen, mulige kræftformer og differentiering mellem andre typer lungeforhold.
En CT med angiografi bruges til at evaluere for en lungeemboli. Hvis du har åndenød, som du mener skyldes en lungeemboli, skal du straks undersøges af en læge på skadestuen
Trin 5. Vælg en "stresstest
Hvis din åndenød forværres med træning, vil din læge sandsynligvis anbefale en træningstest. Dette er, når du begynder at gå langsomt på et løbebånd, og hastigheden øges gradvist, indtil der registreres stress på dit hjerte (du er tilsluttet kontinuerlig EKG -overvågning af dit hjerte under stresstesten).
- Hvis din åndenød forværres ved anstrengelse, kan det være relateret til hjertesvigt og/eller til angina - som begge er hjerteårsager til dyspnø.
- Det kan også være træningsfremkaldt astma. Selvom en stresstest ikke specifikt tester for astma, kan astma mistænkes baseret på hvæsende vejrtrækning, en følelse af stramning i brystet, og der er ofte tilstedeværelse af pålidelige "triggere".
- Hvis du ikke kan dyrke motion, vil de give dig en farmakologisk stresstest. Dette er en diagnostisk procedure, hvor kardiovaskulær stress induceres ved hjælp af farmakologiske midler eller lægemidler.
Trin 6. Følg op med yderligere undersøgelser og behandling efter behov
Det er klart, at behandlingen af din dyspnø afhænger af den underliggende årsag. Undersøgelserne beskrevet i denne artikel er normalt tilstrækkelige til at diagnosticere årsagen til din dyspnø og give din læge mulighed for at fortsætte med en passende og effektiv behandlingsplan.
- Du har muligvis brug for opfølgningstest for at afgøre, hvor godt din behandling fungerer, og for at foretage justeringer efter behov.
- Din læge vil gennemgå alt dette med dig, når han eller hun er klar over, hvad der specifikt er grundårsagen til din åndenød.
- Glem ikke, hvis du har alvorlig dyspnø for straks at søge lægehjælp.
