Alle menneskelige rygsøjler har normale kurver i et S-lignende mønster, men nogle gange udvikles unaturlige laterale (sidelæns) kurver, som kaldes skoliose. Skoliose udvikler sig normalt i den tidlige ungdom af ukendte årsager, selvom den også kan begynde senere i livet i voksenalderen. Diagnosticering af voksen skoliose ligner diagnosen barndomstilfælde, men årsagerne til tilstanden kan nogle gange være forskellige.
Trin
Del 1 af 3: Læg mærke til tegn og symptomer på skoliose derhjemme
Trin 1. Kig efter ujævne skuldre
Der er flere fysiske tegn, der kan indikere tilstedeværelsen af skoliose. Fordi de fleste tilfælde af skoliose påvirker midten til øvre ryg (kaldet thoraxryggen), er ujævne skulderniveauer et almindeligt tegn. Se i spejlet med din skjorte af, slap af med dine arme, og se om dine skuldre er ujævne.
- "Humping" af skulderblade (en der stikker mere ud) er også almindelig med thorax skoliose. Bøj dig over livet med din skjorte af, og spørg en ven eller et familiemedlem om, om det ene skulderblad stikker mere op.
- Dine ribben kan også blive forvrænget på grund af skoliose, hvilket også kan få dine skulderblade til at blive forvrænget.
- Husk, at ujævne skuldre også er almindelige hos visse typer atleter, der primært bruger en arm hele tiden, såsom tennisspillere og baseballkande.
Trin 2. Hold øje med et hoved, der ikke er centreret
Ud over ujævne skuldre, skal du holde øje med andre tegn på asymmetri i din krop, såsom at dit hoved er lidt fra midten af din torso eller bækken. Både thoracal og lumbal (lænd) skoliose forårsager en skæv kropsholdning, der ofte kan ses i, hvordan hovedet er placeret over resten af kroppen.
- På grund af input fra det visuelle center i din hjerne vil dit hoved normalt være helt plant, så hvis det ser ud til at du læner dig til den ene side eller er skæv, er problemet sandsynligvis i din krop (typisk din rygsøjle).
- Stå væk fra spejlet og få en ven eller et familiemedlem til at tage et billede af dig i en badedragt. Se på billedet for tegn på skævhed eller asymmetri i forhold til dit hoved.
Trin 3. Vurder symmetrien i dine hofter / bækken
Skoliose i de nedre thorax- eller lændeområder i rygsøjlen påvirker uvægerligt balancen og symmetrien i dit bækken. Den ene side vil blive hævet og se usædvanligt høj ud, hvilket gør din talje ujævn. Stå foran et spejl med bare bukser eller shorts på. Placer dine hænder over din talje på siderne af dine hofteben (iliac crests) og se om de er ujævne.
- Selvom en skæv øvre ryg med ujævne skuldre ofte kan skjules med tøj, er et ujævnt bækken/hofter ofte indlysende for tilskuere, som måske henleder din opmærksomhed på det.
- En ujævn talje påvirker, hvordan bukser sidder på dine hofter, hvilket påvirker buksernes relative benlængder. Således bemærker mennesker med skoliose ofte, at det ene bukseben er kortere end det andet. Nogle mennesker bemærker endda, at det ene ben ser længere ud end det andet.
Trin 4. Overvej din historie med hudforandringer
Selvom hudforandringer ikke sker i alle tilfælde af skoliose, oplever nogle mennesker hudforandringer tidligt i livet og udvikler derefter skoliose senere. Hvis hudens udseende eller tekstur, der ligger over rygsøjlen, udvikler fordybninger, behårede pletter, ru pletter og/eller farveabnormiteter, kan det være tegn på dysrafisme eller unormal udvikling af rygmarven og nervesystemet. Disse hudforandringer sker dog normalt tidligt i livet og fører til skoliose i en ung alder.
- Bed din ægtefælle eller ven om at undersøge din rygs hud tæt under godt lys. Få dem til at tage et billede i høj opløsning og se på eller vis det til en hudlæge for en professionel mening.
- Andre årsager til lignende hudforandringer på ryggen kan omfatte inflammatorisk gigt, en underliggende infektion, hudkræft fra for meget sol og hormonelle ændringer.
Trin 5. Vær opmærksom på konstante (kroniske) rygsmerter
De fleste mennesker, der udvikler idiopatisk skoliose, hvilket betyder af ukendt årsag, føler ikke meget eller smerter forbundet med tilstanden. Imidlertid føler mellem 20-25% af mennesker med idiopatisk skoliose smerte, hvilket ofte beskrives som en konstant smerte hele dagen, der er præget af anfald af skarpe smerter med kraftige bevægelser.
- Øvre eller nedre rygsmerter, der ikke bliver bedre eller forsvinder inden for en uge, bør ses af en sundhedspersonale. Hvis du også har et af de ovennævnte tegn, er skoliose en mulighed.
- Manuel terapi (kiropraktik, fysioterapi, massage) har ikke en betydelig langsigtet indvirkning på rygsmerter forårsaget af skoliose.
- Voksne skoliose forårsaget af degenerativ arthritis, tumorer, rygmarvs traumer og/eller muskelsygdomme har en langt større forekomst af smerter sammenlignet med idiopatisk skoliose, der starter i ungdomsårene.
Del 2 af 3: Søger en professionel diagnose af skoliose
Trin 1. Lav en aftale med din familie læge
Hvis du bemærker nogen af de ovennævnte tegn eller symptomer, skal du kontakte din læge og forsøge at få en korrekt medicinsk diagnose. Din læge vil visuelt inspicere din rygsøjle og derefter røntgenstråle den for at bekræfte skoliose eller måske en anden tilstand. En grundig skolioseevaluering omfatter en fuld længde af hele rygsøjlen for at visualisere kurven og måle i grader.
- En standardundersøgelse, der bruges af de fleste læger og sygeplejersker til at screene for skoliose, kaldes Adam's Forward Bend Test - personen bøjer 90 grader fremad i taljen, og symmetrien i rygsøjlen og skuldrene evalueres.
- Kurven måles på røntgen ved Cobb-metoden, og der stilles en diagnose af skoliose, hvis den er større end 10 grader.
- En MR- eller CT -scanning kan også anbefales, hvis der er bekymring for mulig rygmarvskomprimering eller andre abnormiteter.
Trin 2. Se din kiropraktor for en rygundersøgelse
En anden type læge, der er veluddannet i rygproblemer og behandling, er kiropraktorer. Din familie læge er måske ikke så behagelig med at undersøge og diagnosticere problemer i rygsøjlen på grund af manglende erfaring eller uddannelse, så din kiropraktor kan være et godt alternativ. Kiropraktorer udfører også rygmarvsundersøgelser, ortopædiske tests og tager røntgenstråler i hele ryggen, før de stiller en diagnose.
- Generelt betragtes en skoliotisk kurve af rygsøjlen kun som klinisk signifikant, hvis den er større end ca. 25 til 30 grader.
- Kiropraktisk spinaljustering og andre relaterede terapier (såsom elektronisk muskelstimulering) kan give kortvarig lindring til mennesker med skoliose, men det helbreder eller løser ikke problemet.
Trin 3. Få en henvisning til en ortopædisk læge
En ortopædisk læge er en knogle- og ledspecialist, der også kan diagnosticere tilfælde af voksen skoliose. Din læge kan henvise dig til en, der fokuserer mere på rygmarvsbetingelser, hvis din skoliose forekommer moderat til svær. Mere specifikt klassificeres skoliotiske kurver over 45 til 50 grader som alvorlige og kræver ofte mere aggressiv behandling, såsom kirurgiske teknikker.
- Spinal kirurgi hos voksne anbefales undertiden, når deres kurver er større end 50 grader, og de har nerveskader, der påvirker deres ben, tarm og/eller blære.
- Kirurgi kan indebære spinaldekompression, fusion og/eller indsættelse af metalstænger for at rette rygsøjlen. Ribben kan også fjernes for at muliggøre lettere vejrtrækning.
- At bære rygmarv er kun effektivt for børn med skoliose, der ikke har nået skeletmodenhed. Hos voksne er rygsøjlen holdt op med at vokse, så afstivning er ineffektiv.
Del 3 af 3: Forståelse af almindelige årsager
Trin 1. Indse, at de fleste tilfælde ikke er diagnosticeret fra barndommen
Voksen skoliose er ofte resultatet af enten ubehandlede eller ukendte tilfælde af barndomsskoliose. Hvis årsagen til rygmarvskurven i barndommen er ukendt, kaldes den idiopatisk skoliose, og denne kategori omfatter omkring 80% af alle tilfælde. Hvis du er født med tilstanden, kaldes det medfødt skoliose. De fleste medfødte tilfælde er også idiopatiske.
- Relativt almindelige medfødte årsager til skoliose omfatter spina bifida, muskeldystrofi og cerebral parese.
- Omkring 40% af voksne skoliospatienter oplever mindst en lille progression af deres rygmarvskurver.
Trin 2. Vær opmærksom, hvis du har spinal arthritis
Selvom de fleste voksne tilfælde af skoliose er både medfødt og idiopatisk, skyldes op til 20% af tilfældene kendte degenerative tilstande i rygsøjlen, såsom gigt. Den mest almindelige artrit i rygsøjlen er typen "slid", der kaldes slidgigt, som typisk påvirker den nedre lændehvirvelsøjle, fordi den bærer størst vægt fra overkroppen. Slidgigt i rygsøjlen rammer langt de fleste mennesker (i varierende grad) ældre end 55 år.
- Skiverne og leddene, der forbinder lændehvirvlerne, slides ofte med alderen og nogle gange ujævnt, hvilket forårsager en lateral liste eller skoliose og ujævne hofter / bækken. Dette kan let ses på røntgenstråler.
- Din risiko for at udvikle slidgigt i rygsøjlen er større, hvis du er overvægtig, stillesiddende, sidder meget og har en dårlig kost, der er lav i mineraler, vitaminer og proteiner.
- Alvorlig spinal arthritis kan behandles med kirurgiske teknikker, der smelter og retter rygsøjlen.
Trin 3. Hold øje med osteoporose i rygsøjlen
En anden sekundær degenerativ årsag til voksen skoliose er osteoporose (tab af knoglemasse) i rygsøjlen. Osteoporose påvirker oftest den øvre thoracale rygsøjle, og fordi det fører til sprøde knogler, rykker hvirvlerne der til sidst og bryder sammen. Ofte skaber osteoporose i thoraxryggen et lunt rygudseende, og nogle gange på grund af et ujævnt sammenbrud lister ryggen også til siden (lateralt) for at skabe en skoliose.
- Osteoporose er meget mere almindelig hos kaukasiske og asiatiske kvinder med lette (tynde) bygninger, især dem, der er stillesiddende og ikke dyrker meget motion.
- Mangel på kostmineraler, især calcium og D -vitamin, øger din risiko for at udvikle knogleskørhed.
- Osteoporotiske rygmarvsbrud kan også let ses på røntgenstråler og diagnosticeres af din læge eller kiropraktor.
- Behandlingen involverer kirurgiske teknikker, vægtbærende øvelser og kosttilskud.
Tips
- Skoliose påvirker mellem 2 til 3% af amerikanerne, hvilket svarer til anslået seks til ni millioner mennesker.
- Startskolealderen for skoliose er typisk mellem 10 og 15 år, selvom den også kan udvikle sig i barndommen og i voksenalderen.
- Skoliose påvirker mænd og kvinder omtrent lige meget, selvom unge kvinder har en meget større risiko (otte gange mere) for at udvikle mere aggressive og vansirende rygmarvskurver.
- Skoliotiske kurver større end 100 grader hos voksne er sjældne, men de kan være livstruende, hvis rygsøjlen og ribbenene er snoet nok, så hjertet og lungerne ikke fungerer korrekt.
