Thyroid Eye Disease (TED) er et symptom på Graves 'sygdom, en autoimmun tilstand. TED forårsager hævelse og tryk i øjnene, hvilket gør dem svære at lukke. Dette lyder skræmmende, men der er mange måder at behandle det på, og de fleste mennesker får fuldstændig restitution uden varigt synstab. Når du ser din læge, vil de sandsynligvis prøve en række forskellige lægemidler som kortikosteroider og betablokkere for at kontrollere tilstanden, reversere hypertyreose og genoprette euthyroidisme (normale skjoldbruskkirtleniveauer). I nogle tilfælde er det nødvendigt med en mindre operation for at korrigere dit syn. Mens du genopretter, skal du lindre symptomerne derhjemme med kolde kompresser og øjendråber for at gøre dig mere komfortabel. Ved at følge den rette pleje kan du normalt overvinde TED uden varige bivirkninger.
Trin
Metode 1 af 3: Lindring af symptomer med medicin
Trin 1. Brug kortikosteroider til at bekæmpe betændelsen
Disse lægemidler er den mest almindelige behandling af TED, især i dens aktive fase. Kortikosteroider reducerer hævelse og betændelse, hvilket letter trykket på dine øjne. De administreres i pilleform eller intravenøst, afhængigt af hvad din læge synes er bedst.
- Kortikosteroider er receptpligtig medicin, så besøg din læge for at få dem.
- Tag al medicin efter din læges skøn og præcis, hvordan de instruerer dig til. Tag aldrig receptpligtig medicin, som din læge ikke har ordineret.
- Prednison er et almindeligt kortikosteroid, som din læge kan ordinere. Din læge vil måske starte dig med en høj dosis prednison, f.eks. 80-100 mg, men lavere doser, f.eks. 30-40 mg, kan være lige så effektive til moderat hypertyreose og have færre bivirkninger.
Trin 2. Sænk dit immunrespons med immunundertrykkende lægemidler
Graves 'sygdom er en autoimmun sygdom, hvilket betyder, at din krop har et overaktivt immunrespons, der angriber sundt væv. Immunundertrykkende lægemidler sænker dit immunrespons, så din krop holder op med at angribe sig selv. Din læge kan ordinere disse lægemidler for at forbedre dine TED -symptomer og forhindre dem i at blive værre.
- Din læge kan muligvis bruge immunsuppressiva på kort sigt til at bekæmpe TED-udbruddet eller langsigtet til at håndtere din Graves sygdom.
- Vær ekstra forsigtig med at holde dig sund, mens du er på immunundertrykkende medicin, fordi det kan være lettere for dig at blive syg. Øv en sund kost, tag vitamintilskud og vask dine hænder ofte.
Trin 3. Styr dine skjoldbruskkirtleniveauer med betablokkere
En overaktiv skjoldbruskkirtel kan forårsage TED, så efter at have kontrolleret dine indledende symptomer, vil din læge sandsynligvis gerne have din skjoldbruskkirtel under kontrol. Betablokkere reducerer virkningen af skjoldbruskkirtelhormoner på din krop og styrer effektivt en overaktiv skjoldbruskkirtel. Følg din læge instruktioner om at tage denne medicin, hvis de ordinerer det.
- Betablokkere sænker din puls og blodtryk, som begge er bivirkninger af en overaktiv skjoldbruskkirtel. Dette sænker trykket i dine øjne og kan reducere hævelsen.
- Betablokkere er ikke de eneste medicin, der styrer din skjoldbruskkirtel. Din læge kan prøve en række forskellige lægemidler til at sænke din skjoldbruskkirtelaktivitet.
Metode 2 af 3: Behandling af tilstanden derhjemme
Trin 1. Påfør en kold kompress for at lindre ubehag
Hævelsen og smerten fra TED kan påvirke din livskvalitet. En kold kompress hjælper med at reducere hævelse og dæmpe smerten. Tag en vaskeklud og fugt den med koldt vand. Læn dig tilbage og hold den over dine øjne i 15-20 minutter. Gentag denne behandling op til 4 gange om dagen.
- Selvom du også kan bruge en ispose, er en kold vaskeklud bedre, fordi fugtigheden er bedre for dine øjne. Hvis du bruger en ispose, skal du pakke den ind i et håndklæde, så den ikke rører din hud direkte.
- Tryk ikke kompressen ned på dine øjne. Dette vil være smertefuldt. Bare lad det hvile på dine øjne.
Trin 2. Brug smørende øjendråber, hvis dine øjne er tørre
Da TED gør det svært at lukke dine øjenlåg, er tørre øjne almindelige. Brug OTC (håndkøb) smørende øjendråber til at hjælpe. Anvend dem i henhold til produktets anvisninger, eller som din læge instruerer dig til.
- Gelbaserede øjendråber er normalt bedst, fordi de holder længere og smører øjet mere effektivt.
- Øjedråber er især nyttige ved sengetid, fordi dine øjenlåg kan åbne om natten. Påføring af dråber før sengetid hjælper med at forhindre dem i at tørre ud om natten.
- Spørg din læge om vejledning om, hvilket mærke øjendråber skal bruges. Du har muligvis specifikke behov for din tilstand.
- Kig efter kunstige tårer, der indeholder 1% methylcellulose. Disse er ofte de mest effektive, når de bruges hver 2-3 timer i løbet af dagen. Prøv derefter at bruge vaseline til at smøre dine øjne om natten.
Trin 3. Løft dit hoved, mens du sover for at reducere hævelse
At løfte dit hoved dræner væsker væk fra dit hoved. Når du går i seng, skal du lægge en ekstra pude under hovedet for at hæve den højere end normalt. Dette kan forhindre øget hævelse natten over.
Hvis du har en justerbar seng, kan du også placere den på en høj indstilling for at holde hovedet løftet
Trin 4. Sov med et øjenlåg for at forhindre, at dine øjne tørrer ud
Da TED kan få dine øjenlåg til at åbne om natten, kan dine øjne tørre ud, mens du sover. Brug en sovemaske eller øjenbetræk om natten for at beskytte dine øjne, hvis dine øjenlåg åbnes.
I mere alvorlige tilfælde skal du bruge medicinsk tape til at forsegle dine øjne om natten. Spørg din læge om den bedste måde at gøre dette på
Trin 5. Brug solbriller, mens du er udenfor
Mennesker med TED og Graves sygdom er særligt følsomme over for sollys. Brug et par solbriller af god kvalitet, hver gang du går udenfor, selvom det ikke er solrigt. Sørg for, at de solbriller, du bruger, er stemplet med noget som “100% UV -beskyttelse” for at indikere, at de blokerer alle ultraviolette stråler. Solbriller med mindre UV -beskyttelse hjælper ikke dine øjne.
- Der er også solbriller på recept, der hjælper dit syn sammen med at beskytte dig mod UV -stråler.
- Hvis dine øjne stikker frem, skal du bære solbriller, der vikler rundt om siden af dit hoved. Dette beskytter dine øjne mod vind og støv.
Trin 6. Bær prisme briller for at korrigere dobbeltsyn
Hvis dine øjenmuskler er svækket, kan du have dobbeltsyn eller andre synsproblemer. Prisme briller kan afhjælpe dette problem. Tal med din øjenlæge om at få et par prisme briller til at forbedre dit syn.
- Prismeglas kræver en recept, så besøg din øjenlæge for en.
- Hvis du lider af synstab fra TED, skal du ikke gå i panik. Det er meget sjældent, at patienter bliver blinde af sygdommen, og i de fleste tilfælde vil dit syn blive bedre.
Trin 7. Stop med at ryge, hvis du ryger
Rygning forværrer Graves 'sygdom og kan gøre dine TED -symptomer værre. Hvis du ryger, skal du stoppe så hurtigt som muligt. Dette kan hjælpe med at lindre dine symptomer eller helt forhindre starten på TED.
- Selvom du ikke har oplevet TED -symptomer, har rygestop mange andre sundhedsmæssige fordele.
- Hvis du ikke ryger, skal du ikke starte. Rygning har mange negative helbredseffekter udover bare forværrende TED.
- Det er meget vigtigt at stoppe med at ryge eller undgå at starte. Rygning kan forværre skjoldbruskkirtlen i øjnene, efter at du har været behandlet med radioaktivt thyreoidea, og negere virkningerne af antiinflammatorisk behandling.
Metode 3 af 3: Opsøgning af kirurgiske behandlinger
Trin 1. Få orbital strålebehandling, hvis steroider ikke stopper hævelsen i dine øjne
Denne behandling retter sig mod røntgenstråler mod væv bag dine øjne. Over flere dage krymper dette væv, hvilket frigør mere plads i øjenhulen. Det ekstra værelse reducerer trykket på dine øjne. Hvis du ikke reagerer på kortikosteroider, kan din læge bruge denne behandling til at reducere betændelse.
- Strålebehandling er ikke smertefuld eller invasiv.
- Strålebehandling er en ældre behandling, og nogle læger har sat spørgsmålstegn ved dens effektivitet. Vær ikke overrasket, hvis din læge ikke bruger denne behandling.
Trin 2. Forlæng dine øjenlåg med kirurgi, hvis du ikke kan holde øjnene lukkede
TED får øjenlågene til at trække sig tilbage, og det kan være svært for dig at lukke øjnene. Selvom hævelsen i øjet falder, kan du stadig ikke lukke øjnene. I dette tilfælde vil din læge sandsynligvis ordinere øjenlågsoperation. Dette forlænger øjenlågene, så de dækker dine øjne helt. Dette forhindrer irritation og tørhed. I mange tilfælde kan en øjenlæge udføre denne operation på kontoret og sende dig hjem inden for få timer.
- Denne operation kan lyde skræmmende, men restitutionstiden er kort, og smerterne er minimale. Du kan gå hjem samme dag som proceduren.
- Sørg for at konsultere en øjenlæge, der har erfaring med behandling af patienter med skjoldbruskkirtelsøjensygdom og rekonstruktion.
Trin 3. Reducer trykket på dine øjne med dekompressionskirurgi
Denne operation fjerner overskydende knogle og fedt fra øjenhulen, hvilket giver mere plads til øjeæblet. Dette reducerer trykket på øjet og lindrer TED -symptomer. Selvom det lyder invasivt, er operationen enkel og rutinemæssig, hvilket få komplikationer. Din læge kan vælge denne behandling, hvis steroider eller strålebehandling ikke lykkedes.
- Denne operation er lidt mere involveret end øjenlågsoperation, men restitutionstiden er stadig kort. De fleste patienter går hjem samme dag og oplever kun blå mærker i cirka 2 uger efter operationen.
- Du kan håndtere eventuelle resterende smerter med smertestillende midler.
- Dekompressionskirurgi forbedrer normalt synet for TED -syge, men nogle komplikationer som dobbelt eller sløret syn kan forblive.
Trin 4. Forbedre dine øjenmuskler med korrigerende kirurgi, hvis du har synsproblemer
Nogle mennesker med TED oplever svækkede øjenmuskler, hvilket forringer synet. Korrigerende kirurgi kan reparere disse muskler og forbedre dit syn. Kirurger foretager lokalbedøvelse, så du ikke er bevidstløs. De vil derefter fjerne noget af det væv, der er bygget op på dine øjenmuskler for at forbedre deres ydeevne. Din læge kan bruge denne behandling, hvis prisme briller ikke har fikset dit dobbeltsyn.
- Dette er en anden relativt enkel procedure med minimal restitutionstid. De fleste patienter går hjem samme dag som proceduren.
- I nogle tilfælde har du muligvis brug for opfølgende operationer for at reparere dine øjenmuskler helt.
Tips
De fleste TED -syge kræver ikke kirurgi, og symptomerne rydder op med medicin og hjemmepleje
Advarsler
- Hvis du pludselig får ændringer i dit syn eller øjnene, skal du straks besøge din øjenlæge. Dette er potentielle symptomer på TED eller en anden underliggende tilstand.
- Hvis du er opereret, skal du følge alle post-op-procedurerne for at forhindre infektion eller komplikationer.
